EKSPERIMENTO NG TUSKEGEE: KASAYSAYAN, MGA DAHILAN AT PINTAS - SCIENCE - 2025

Ang eksperimento sa Tuskegee ay isang pang-matagalang klinikal na pag-aaral na isinasagawa ng Serbisyo sa Kalusugan ng Kalusugan ng Estados Unidos sa pagitan ng 1932 at 1972. Ang layunin ng pananaliksik ay alamin kung ano ang mga epekto ng syphilis kung walang paggamot na ibinibigay sa mga pasyente. mga pasyente na nagdurusa dito.

Ang eksperimentong ito ay itinuturing ng marami bilang pinakamasamang kaso ng imoralidad sa pangalan ng pang-agham na pananaliksik sa loob ng malaya at umunlad na mundo. Ang mga kalahok, na lahat ay mga lalaking Amerikanong Amerikano, ay naniniwala na sila ay tumatanggap ng paggamot para sa sakit na walang bayad; ngunit sa katotohanan, binigyan lamang sila ng isang placebo.

Ang pagkuha ng isang sample ng dugo sa panahon ng eksperimento sa Tuskegee. Pinagmulan: Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit

Sa buong oras na isinagawa ang eksperimento na ito, hindi pa ipinaalam ng mga mananaliksik ang mga pasyente na nagkontrata sila ng syphilis. Sa halip, sinabihan sila na ginagamot para sa "masamang dugo," isang term na ginamit upang ilarawan ang isang hanay ng mga sintomas na nauugnay sa iba't ibang mga sakit.

Sa kabila ng katotohanan na ang eksperimento sa Tuskegee ay tatagal lamang ng anim na buwan, sa huli ay nagtapos ito ng pag-abot ng 40 taon. Gayundin, kapag natuklasan ang mga taon pagkatapos magsimula ang pag-aaral na ang penicillin ay maaaring pumatay ng syphilis, pinili ng mga mananaliksik na huwag tratuhin ang kanilang mga pasyente upang makita kung ano ang nangyari sa kanila.

Kapag ang nangyayari sa eksperimento ng Tuskegee ay natuklasan, ang parehong pampublikong opinyon at pang-agham na komunidad ay natakot, sa ganoong kadahilanan na ang mga bagong batas at pamantayan sa pananaliksik ay nilikha upang maiwasan ang anumang katulad na nangyayari sa hinaharap.

Kasaysayan ng eksperimento ng Tuskegee

Background

Ang eksperimento sa Tuskegee ay nagsimula noong 1932. Sa puntong ito sa kasaysayan, ang syphilis ay isang hindi mababawas na sakit, na nagdulot ng isang malaking bilang ng mga namamatay sa bawat taon, lalo na sa mga taong hindi kapani-paniwala na populasyon. Bilang karagdagan, walang gaanong data na nagkaroon tungkol sa kanya. Sa kadahilanang ito, nagpasya ang Serbisyo sa Kalusugan ng Estados Unidos na magsagawa ng isang pag-aaral upang mas maunawaan ang mga epekto nito.

Sa una, 600 kalalakihan ng pinagmulan ng African American ang nagboluntaryo na lumahok sa pag-aaral. Ipinangako sa kanila ng mga mananaliksik ang libreng paggamot, pagkain, at seguro sa buhay para sa kanilang mga pamilya, kaya karamihan sa kanila ay nagmula sa mas mababang mga klase.

Sa 600 mga kalahok, 399 ang nahawaan ng syphilis at mayroon ito sa isang tago na estado. Ang iba pang 201 ay malusog, at ginamit bilang isang control group. Sa anumang oras ay ipinagbigay-alam sa kanila na mayroon silang syphilis o na walang paggagamot ang dapat ibigay. Sa halip, sinabihan sila na bibigyan sila ng mga gamot upang gamutin ang isang kathang-isip na sakit na kilala bilang "masamang dugo," isang term na malawakang ginagamit sa oras.

Bakit isinagawa ang eksperimento?

Noong 1928, pinag-aralan ng isang koponan ng mga siyentipiko sa Norway ang mga epekto ng hindi naalis na syphilis sa isang pangkat ng ilang daang puting kalalakihan. Gayunpaman, dahil hindi nila napag-aralan ang pag-unlad ng sakit, ang mga konklusyon na iginuhit mula dito ay hindi kumpleto at hindi magamit upang maghanap para sa isang lunas.

Dahil dito, ang pangkat na nagtatag ng eksperimento sa Tuskegee ay nagpasya na magsagawa ng pananaliksik kung saan maaari nilang pag-aralan ang mga epekto ng sakit mula sa pasimula.

Ang mga siyentipiko ay nangangatuwiran na hindi nila talaga mapinsala ang mga kalahok sa pamamagitan ng paggawa nito, dahil hindi lubos na malamang na makakatanggap pa rin sila ng paggamot. Bukod dito, naniniwala sila na ang natuklasan nila ay makikinabang sa lahat ng sangkatauhan.

Sa gayon nagsimula ang eksperimento, una bilang isang pag-aaral ng epidemiological na dapat lamang tumagal ng 6 na buwan. Sa oras na ito, ang sakit ay pinaniniwalaan na nakakaapekto sa mga tao na naiiba batay sa etnisidad, kaya lamang ang mga kalahok ng Africa-Amerikano ang napili. Sa teoryang, pagkatapos ng mga anim na buwan nang walang paggamot, kinakailangan upang subukang pagalingin ang mga pasyente na may mga pamamaraan na magagamit sa oras.

Gayunpaman, ilang sandali pagkatapos magsimula ang eksperimento, ang mga pondo na magagamit para sa eksperimento ay binawi. Ang mga mananaliksik, desperado na ipagpatuloy ang kanilang pag-aaral, ay nagpasya na baguhin ang likas na katangian nito at gamitin ito upang matuklasan ang pangmatagalang epekto ng syphilis kapag naiwan. Kaya talagang nagsimula ang eksperimento sa Tuskegee.

Simula ng problema

Sa una, ang eksperimento ay isinasagawa sa isang ganap na bukas na paraan, dahil wala sa mga paggamot para sa syphilis ang talagang epektibo. Gayunpaman, nagbago ito sa pagtuklas na ang penicillin ay maaaring wakasan ang sakit nang madali, mabilis at walang mga epekto.

Nang mangyari ito, napagtanto ng mga mananaliksik na kung ang kanilang mga pasyente ay ginagamot ng penicillin, ang pag-aaral ay matatapos kaagad kapag ang sakit ay tinanggal. Kaya't nagpasya silang gawin ang lahat ng kanilang makakaya upang maiwasan ang 600 mga kalahok na magkaroon ng access sa gamot.

Halimbawa, sa World War II, 250 sa mga kalahok ng pag-aaral ay naka-draft upang labanan sa Army ng Estados Unidos; ngunit nahawahan ng sakit, kailangan nilang sumailalim sa paggamot sa penicillin bago magawa ito. Gayunpaman, pinigilan ito ng mga miyembro ng Public Health Service (SSP).

Isang bagay na katulad na nangyari simula noong 1947, nang lumikha ang gobyerno ng Estados Unidos ng maraming mga kampanyang pangkalusugan sa publiko upang matanggal ang syphilis at binuksan ang mga mabilis na sentro ng paggamot kung saan maaaring humiling ng sinuman na pagalingin ng penicillin.

Upang maiwasan ang mga kalahok sa eksperimento na hindi lumapit sa kanila, nagsinungaling ang mga siyentipiko sa kanila, na sinasabi na pinangasiwaan na nila ang lunas kapag sa katunayan ay binigyan lamang sila ng placebo.

Hitsura ng mga unang kritiko

Ang unang siyentipiko na hayagang sumalungat sa eksperimento sa Tuskegee ay si Irwin Schatz, isang doktor sa Chicago na wala sa kolehiyo. Noong 1965, nagbasa si Schatz ng isang artikulo tungkol sa pag-aaral, at nagpasya na sumulat ng isang liham sa mga mananaliksik kung saan sinabi niya na ito ay isang pagsisiyasat na lubos laban sa etika at moral.

Ang liham ay ganap na hindi pinansin ng mga investigator; ngunit sa lalong madaling panahon, nagsimula silang makatanggap ng higit pang pagpuna. Halimbawa, noong 1966 isang siyentipiko na nagngangalang Peter Buxtun ay sumulat sa komisyon na namamahala sa eksperimento upang ipahayag ang pangangailangan upang wakasan ito. Gayunpaman, kinumpirma ng Center for Disease Control ang hangarin nitong ipagpatuloy ang pagsisiyasat hanggang sa huli.

Maraming iba pang mga tao ang gumawa ng mga indibidwal na pagtatangka upang isara ang pag-aaral sa mga sumusunod na taon, nang walang tagumpay. Sa wakas, noong 1972 nagpunta si Buxtun sa pindutin, at ang kuwento ay nai-publish sa Washington Star at New York Times noong Hulyo 25. Bilang isang resulta, nanawagan si Senador Edward Keneddy para sa karagdagang pagsisiyasat sa eksperimento.

Kaya, sa tag-araw ng parehong taon, isang komisyon ng mga eksperto ang sinuri ang mga kondisyon ng pagsisiyasat at nagpasya na ito ay isang pag-aaral na sumalungat sa etika, at hindi ito nabigyang katwiran sa antas ng medikal. Dahil dito, inutusan ng Senado ang pagbuwag nito.

Wakas ng eksperimento sa Tuskegee

Kapag ang pag-aaral sa wakas isinara noong 1972, 74 lamang sa paunang 600 kalahok ang nanatiling buhay. Sa 399 na nagsimula ng pag-aaral sa latent syphilis, 28 ang namatay mula sa sakit, ngunit isa pang 100 ang nagawa mula sa mga komplikasyon na may kaugnayan dito. Tulad ng kung ito ay hindi sapat, 40 sa kanyang mga asawa ang nagkontrata ng impeksyon, at 19 na mga bata ang ipinanganak na may congenital syphilis.

Bilang bahagi ng kabayaran para sa iilang mga kalahok na buhay pa, ang gobyerno ng Estados Unidos ay kailangang magbayad ng 10 milyong dolyar (katumbas ng tungkol sa 51 milyon ngayon) at nangako na magbigay ng libreng medikal na paggamot sa mga nakaligtas at sa mga kasapi ng kanilang pamilya na nangangailangan nito.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga katulad na sitwasyon mula sa muling pag-reoccurring sa hinaharap, ang Kongreso ng Estados Unidos ay lumikha ng isang komisyon noong 1974 upang pag-aralan at ayusin ang anumang uri ng pag-aaral sa agham sa bansa kung saan nakikilahok ang mga tao.

Sa paglipas ng mga taon, ang mga kinakailangan para sa pagsasagawa ng isang eksperimento sa mga tao ay naging mas mahirap, sa bahagi dahil sa eksperimento sa Tuskegee.

Makalipas ang ilang taon, noong 1997, nagbigay ng talumpati si Pangulong Bill Clinton kung saan siya ay humihingi ng tawad sa publiko sa ngalan ng gobyerno ng bansa sa mga naganap na naganap sa mga taon kung saan isinagawa ang pag-aaral.

Sa wakas, noong 2009, ang Bioethics Center ay nilikha sa Legacy Museum, na may layunin na parangalan ang memorya ng daan-daang tao na namatay sa kurso ng eksperimento.

Mga etikal na implikasyon ng pag-aaral

Ang pagkakaroon ng eksperimento ng Tuskegee at iba pang katulad na pagsisiyasat ay nagpahayag ng maraming mga problema na umiiral sa larangan ng agham noong ika-20 siglo.

Marami sa mga pag-aaral na isinagawa noong huling siglo ay nagawa nang walang pinahayag na pahintulot ng kanilang mga kalahok. Sa iba, bilang karagdagan, sila ay inilagay sa panganib upang makakuha ng bagong data.

Dahil sa iskandalo na dulot ng kapwa eksperimento at iba pang katulad nito, ngayon ay nagsasagawa ng pananaliksik sa mga tao ay mas kumplikado.

Para sa isang pag-aaral ng ganitong uri upang maaprubahan, kailangang maipasa ang isang serye ng mahigpit na pamantayan na idinisenyo upang maiwasan ang mga kalahok na hindi mapinsala sa anumang paraan o mula sa pagkakamaling makakuha ng mga kongkretong resulta.

Mga Sanggunian

1. "Tuskegee syphilis eksperimento" sa: Center para sa Control Control at Pag-iwas. Nakuha noong: Setyembre 16, 2019 mula sa Center for Control Control at Prevention: cdc.gov.
2. "Tuskegee syphilis pag-aaral" sa: Nagdala sa Buhay. Nakuha noong: Setyembre 16, 2019 mula sa Dinala hanggang Buhay: nagdalatolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Paano Natuto ang Publiko Tungkol sa Nakakahawang Pag-aaral ng Sintilis ng Tuskegee" sa: Oras. Nakuha noong: Setyembre 16, 2019 mula sa Oras: time.com.
4. "'Hindi Mo Itinuring ang Mga Aso Sa Daan Na': Ang Nakapangingilabot na Kwento Ng Eksperimento ng Tuskegee" sa: Lahat Ay Nakakainteres. Nakuha noong: Setyembre 16, 2019 mula sa All That Is Interesting: allthatsinteresting.com.
5. "Eksperimento sa sykilis ng Tuskegee" sa: Wikipedia. Nakuha noong: Setyembre 16, 2019 mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.