GIARDIA LAMBLIA: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, SIKLO SA BUHAY - BIOLOGY - 2025

Ang Giardia lamblia ay isang protozoan ng flagmopolitan na nagdudulot ng parasitosis sa mga tao na tinatawag na giardiasis. Ang parasitosis na ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa gastrointestinal sa buong mundo, na nagiging isang problema sa kalusugan sa publiko.

Ang pagkakaroon nito ay nauugnay sa isang malawak na hanay ng mga sintomas ng bituka, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng benign enteritis, ngunit sa mga talamak na kaso maaari itong samahan ng pagbaba ng timbang at malabsorption syndrome. Ang taong nabubuhay sa kalinga ay ipinadala sa pamamagitan ng fecal-oral contamination, iyon ay, kapag ang mga tao ay nakakain ng tubig o pagkain na nahawahan ng Giardia lamblia cysts.

Giardia lamblia trophozoite Technique: maliwanag na bukid. \ Giardia lamblia trophozoite stain na may Giensa \ Electron mikroskopyo ng Giardia lamblia trophozoites na sumunod sa duodenal mucosa.

Ang Giardia lamblia ay pinaniniwalaan na isang zoonosis at ang mga tao ay maaaring mahawahan ng mga strain ng iba't ibang mga species ng hayop tulad ng mga mammal (rodents, usa, baka, ram, kabayo, aso, at pusa), amphibian, reptilya, ibon, o isda.

Samakatuwid, ang impeksiyon ay hindi palaging nagpapakita mismo sa parehong paraan, iyon ay, ang ilang mga galaw ay maaaring maging mas pathogenic kaysa sa iba. Samakatuwid, ang mga malubhang, katamtaman o banayad na mga sintomas na sintomas at iba pang mga asymptomatic ay paminsan-minsang sinusunod. Gayundin, ang ilang mga impeksyon ay maaaring limitahan sa sarili at ang iba ay maaaring manatiling talamak.

Ang sakit sa pangkalahatan ay endemik, ngunit ang mga epidemya na paglaganap ay inilarawan din. Dapat pansinin na ang paglaganap ng giardiasis ay tatlong beses na mas mataas sa mga bata na wala pang 10 taong gulang kaysa sa mga matatanda.

Siyempre, ang hindi malusog na mga kondisyon, kontaminasyon ng tubig at pagkain na may fecal material at hindi sapat na mga gawi sa kalinisan ang pangunahing mga kadahilanan na pabor sa paglaganap ng parasito na ito.

Iyon ang dahilan kung bakit ang rate ng saklaw ay laging may posibilidad na maging mas mataas sa mga populasyon kung saan ang antas ng socioeconomic ay mababa at ang mga kondisyon ng sanitary ay mahirap.

Bilang karagdagan sa ito, mayroon ding ilang mga kundisyon na maaaring mapadali ang impeksyon, tulad ng nabawasan na kaasiman ng o ukol sa sikmura, malnutrisyon, at immunoglobulin A kakulangan sindrom.Ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang mga giardiasis ay hindi gaanong pangkaraniwan sa mga bata na may maayos na pangangalaga at immunocompetent.

katangian

Ang protozoan Giardia lamblia ay kilala rin bilang Giardia duodenalis, Giardia intestinalis o Lamblia intestinalis. Gayunpaman, ang pangalan na kasalukuyang nagpapakilala nito ay Giardia lamblia.

Ang flagellate protozoan na ito ay may motile na trophozoite form at isang non-motile cystic form.

Ang diagnosis ng parasito na ito ay hindi mahirap, ngunit dapat itong isaalang-alang na ang pag-aalis ng fecal ng parehong trophozoites at cyst ay hindi regular. Samakatuwid, inirerekomenda na gawin ang mga pagsusuri sa serial sa hindi sunud-sunod na mga araw.

Ang mga Trophozoites ay karaniwang nakikita sa mga likidong feces, kung saan hindi lamang ang kanilang morpolohiya ay maaaring pahalagahan, kundi pati na rin ang kanilang partikular na kilusan sa isang bumabagsak na dahon. Habang ang mga cyst ay mas karaniwan na obserbahan ang mga ito sa mga nabuo na bangkito.

Taxonomy

Protesta kaharian

Subkingdom: Excavata

Phylum: Metamonada

Klase: Pakikiapid

Order: Diplomonadida

Suborder: Giardiina

Genus: Giardia

Mga species: lamblia

Morpolohiya

Ang flagellate protozoan Giardia lamblia ay may dalawang posibleng mga form (ang vegetative o trophozoite at ang cystic).

Ang vegetative form ay ang isa na nagpapakain, ay kumilos at magparami, habang ang form ng cystic ay isang istraktura ng paglaban, hindi mabagal at nakakahawang.

Trophozoites

Ang mga ito ay pyriform o hugis-puso na may bilateral na simetrya. Sinusukat ang 10 hanggang 20 µm sa haba ng 5 hanggang 15 µm sa lapad at 2 hanggang 4 µm sa kapal.

Sa gilid ng ventral ay ang pagsipsip o suction disk (adherent disk), na kung saan ay malukot at binabaluktot ng isang manipis na rim, na nagbibigay ito ng hitsura ng suction cup.

Ang mukha ng dorsal ay matambok at doon makikita ang mga lateral na gilid ng disc. Ang mga istruktura ng cytoplasmic nito ay sinusunod sa parehong paraan sa magkabilang panig ng istraktura, iyon ay, ang pamamahagi nito ay simetriko.

Sa mas malawak na paa ay mayroong 2 na hugis-itlog na nuclei, na may kani-kanilang mga sentral na karyosomes, nang walang peripheral chromatin sa bawat panig ng isang sentral na axostyle, na binibigyan ito ng hitsura ng unggoy.

Mula sa anterior hanggang sa mga posterior limbs, 2 manipis na hugis-baras na hibla ng shaft, na tinatawag na axonemes, ay umaabot. Nagsisimula ito sa 8 mga blepharoplast at magpatuloy sa posterior flagella.

Mayroong 8 flagella sa kabuuan, na ipinamamahagi sa 4 na pares: isang pares ng anterior, isang pares ng median, isang pares ng ventral at isang posterior o caudal pares. Ang mga organelles na ito ay may pananagutan para sa lokomosyon ng taong nabubuhay sa kalinga.

Ang cytoplasm ay pantay at pino. Doon, ang dalawang hubog na hugis ng kuwit ay sinusunod na may ilang mga kulay, na nauugnay sa Golgi apparatus at tinawag na mga katawan ng parabasal.

Cysts

Ang mga cyst ay 8 hanggang 14 µm ang haba at 7 hanggang 10 µm ang lapad. Ang mga ito ay ellipsoid o hugis-itlog na hugis, at may isang manipis, makinis, walang kulay na lamad

Sa loob mayroon silang parehong mga istraktura ng trophozoite ngunit nadoble. Iyon ay, 4 na nuclei ang sinusunod, na matatagpuan patungo sa isa sa mga poste o isang pares sa bawat poste, 4 axonemes, 4 parabasal body at ang invaginate flagella.

Ang mga empleyosome ng nuclei ay mas maliit kaysa sa mga trophozoites at matatagpuan sa eccentrically. Wala silang peripheral chromatin.

Ang cytoplasm ay may kaugaliang mag-urong, kaya mayroong isang malinaw na puwang sa pagitan ng dingding ng cyst at cytoplasm. Ang mga tinukoy na pang-haba na mga fibril ay nakikita sa loob ng cytoplasm.

Biological cycle

Nakakahawang form

Ang nakakahawang istraktura ay kinakatawan ng form na cystic.

Pumasok sa gate

Ang mga tao na tumatakbo sa tubig o pagkain na nahawahan ng fecal material na pinasok ng Giardia lamblia cyst.

Kasunod nito, ang parasito ay nagsisimula upang maihiwalay ang kanyang sarili sa tiyan, na nakumpleto ang proseso sa duodenum, kung saan ganap na nalusaw ang pader ng cystic, na nagiging isang tetranucleated trophozoite.

Pagkatapos ang istraktura na ito ay naghahati, na nagbibigay ng pagtaas sa dalawang binucleated trophozoite sa ilalim ng isang alkalina na kapaligiran. Ang mga Trophozoites ay sumunod sa bituka ng mucosa sa pamamagitan ng suctory disc na partikular sa villi ng duodenum at ang unang bahagi ng jejunum.

Narito kung saan nakatira ang mga parasito na ito, subalit ang mga trophozoites ay natagpuan sa mga dile ng bile at sa gallbladder.

Ang mga Trophozoites ay maaaring lumipat sa ibabaw ng mauhog na layer sa base ng microvilli na may kakaibang kilusan somersault.

Paglabas ng pintuan

Upang magpatuloy sa evolutionary cycle ng parasito, marami sa mga trophozoites ang lumayo mula sa mucosa ng duodenum at iginuhit sa jejunum. Nananatili sila doon hanggang sa maubos ang mga nilalaman ng bituka, pagkatapos ay dumaan sa colon sa pamamagitan ng fecal flow.

Ang trophozoite ay nakakuha ng flagella sa mga cytoplasmic sheaths, kumuha ng isang hugis-itlog at bahagyang mas maliit na hugis, na nakapaligid sa sarili nito na may isang dingding ng cystic. Sa ganitong paraan ang trophozoite ay nagiging isang kato.

Kaya, pinalayas sila sa pamamagitan ng mga feces sa panlabas na kapaligiran, kung saan maaari silang manatiling mabubuhay hanggang sa dalawang buwan o higit pa, kahit na sa ilalim ng masamang mga kondisyon, hanggang sa makarating sila sa isang bagong host.

Ang mga trophozoite ng mobile na hindi naging encyclopedia sa fecal transit ay maaari ring palayasin.

Paghahatid

Kung walang magandang pagtatapon ng excreta, ang mga faeces ay maaaring mahawahan ang mga mapagkukunan ng tubig at pagkain.

Gayundin, ang hindi pagsunod sa mga simpleng gawi sa kalinisan, tulad ng hindi paghuhugas ng kamay pagkatapos ng pagpunta sa banyo, ay kumakatawan sa isang karaniwang mapagkukunan ng kontaminasyon.

Ang mga flies ay maaaring magsilbing mga kadahilanan ng paghahatid ng mekanikal, pati na rin ang pagpasok at napakalapit na mga contact.

Sa kabilang banda, ang mga matalik na relasyon na kasama ang oral-anal sex sa pagitan ng mga homosexual na paksa ay maaaring isang posibleng paraan ng paghahatid.

Sa wakas, ang mga epidemya ay naiulat na dahil sa pag-agos ng dumi sa alkantarilya sa katabing mga sistema ng inuming tubig at kahit na sa mga recreational spas ng tubig, dahil ang tubig na may chlorinated ay hindi nawasak ang Giardia lamblia cysts.

Nutrisyon

Ang form na trophozoite ay ang estado kung saan maaaring magpakain ang parasito, sumisipsip ng mga sustansya mula sa digestive tract.

Ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng ibabaw ng dorsal ng isang proseso na tinatawag na pinocytosis (ingestion ng mga likidong sangkap mula sa mga nilalaman ng bituka) o phagocytosis (ingestion ng mga solidong elemento mula sa mga nilalaman ng bituka).

Pagpaparami

Upang makalikha ang parasito, dapat itong nasa vegetative o trophozoite form.

Ang pagpaparami ng mga trophozoites ng Giardia lamblia ay napaka-simple. Nagbubuhat muli sila nang hindi sinasadya, iyon ay, nangyayari ito sa pamamagitan ng paayon na binary division.

Pathogeny

Sa mababang o katamtaman na mga naglo-load ng parasito, ang mga trophozoites na sumunod sa bituka ng mucosa ay maaaring maging sanhi ng pangangati at sa isang mas mababang antas ng pamamaga ng mucosa ng duodenum at jejunum. Karamihan sa oras, ang mga impeksyon ay maaaring maging asymptomatic.

Gayunpaman, ang talamak o talamak na pagtatae ay maaaring umusbong bilang isang resulta ng pinabilis na pagbiyahe ng bituka na nauugnay sa cryptic hypertrophy, mabuhok na pagkasayang, o pagyuko at pinsala ng mga epithelial cells.

Gayunpaman, kapag ang pagkarga ng parasito ay mataas at ang pilay ay banal, maraming mga mekanismo ng pathogen ang maaaring sundin, na kung saan ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

Ang trophozoites ay bumubuo ng isang banig sa duodenal at jejunal mucosa, nagiging sanhi ito ng isang mekanikal na panghihimasok sa pagsipsip ng mga taba, matunaw na taba at sugars.

Bilang karagdagan, mayroong isang deconjugation ng mga bile salts na sapilitan ng taong nabubuhay sa kalinga, pati na rin ang isang pagbabago ng pagkilos ng bituka at pinabilis na paglilipat ng mauhog na epithelium at pagsalakay ng mucosa.

Ang lahat ng ito ay nagpapaliwanag ng malabsorption syndrome at pagbaba ng timbang sa mga talamak na kaso.

Bilang karagdagan, maaari ring magkaroon ng hypertrophy ng mucosa ng bituka (lesyon ng hangganan ng brush ng microvilli) sa site ng pagsunod ng suction disc ng parasito na may o walang nagpapaalab na infiltrate (allergic o lokal na hypersensitivity phenomenon).

Gayundin, ang akumulasyon ng taba sa lumen ng bituka ay nagdudulot ng pagtatae na ang mga dumi ay maaaring maging tubig, semi-solid, mataba, napakalaki at mabaho na amoy sa iba't ibang oras sa panahon ng impeksiyon.

Symptomatology

Sa mga tao, ang impeksyong G. lamblia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagtatanghal. Kaya, habang ang ilang mga nahawaang indibidwal ay nagpakita ng malubhang bituka at pangkalahatang karamdaman, ang iba ay asymptomatic.

Kapag nagpapakilala, ang mga klinikal na pagpapakita ay nagsisimula ng isa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pagkakalantad.

Ang Giardiasis ay maaaring ipakita bilang enteritis na maaaring maging limitado sa sarili, na ipinakita ng pagtatae ng biglaang at pagsabog na pagsisimula. Ang pagtatae ay maaaring maging talamak at magpapabagabag, na may steatorrhea at pagbaba ng timbang.

Maaari ring magkaroon ng mga cramp ng tiyan at pangkalahatang malaise na walang lagnat. Mas madalas na maaaring mayroong pagduduwal, pagsusuka, pamumulaklak, utong, at pagkawala ng gana.

Ang pagduduwal ay maaaring maging pansamantalang, tumatagal ng ilang araw sa isang pagkakataon.

Sa talamak na giardiasis sa mga bata maaari silang maging sanhi ng paglala ng paglala dahil sa malabsorption syndrome, partikular na ang bituka ay hindi nakukuha ang mga taba, matunaw na taba na bitamina, folic acid, glucose, lactose at xylose.

Sa wakas, dapat tandaan na ang mga immunosuppressed na mga tao ay mas madaling kapitan ng malawakang infestation na may malubhang klinikal na pagpapakita.

Diagnosis

Upang mag-diagnose ng parasitosis, kinakailangan na obserbahan ang alinman sa mga trophozoites o mga cyst sa mga sample ng dumi ng tao, duodenal juice, o biopsy.

Stool na pagsusuri

Tulad ng pagpapatalsik ng mga parasito ay magkakasulud-sunod sa dumi ng tao, ang isang serye ng mga sample ay karaniwang iniutos sa hindi sunud-sunod na mga araw upang madagdagan ang posibilidad ng paghahanap ng taong nabubuhay sa kalinga.

Ang isang direktang pagsusulit ng dumi ng tao na may solusyon sa asin ay maaaring gawin at masuri sa ilalim ng ilaw na mikroskopyo. Papayagan ka nitong makita ang mga nabubuhay na trophozoites, na magagawang pahalagahan ang katangian na hindi kumikilos na paggalaw ng direksyon (sa isang bumabagsak na dahon).

Pinapayagan ng mga paghahanda ng Lugol ang isang mas mahusay na paggunita ng mga form ng cystic. Ang pamamaraan ng Faust et al ay maaaring magamit upang mapadali ang konsentrasyon ng mga cyst sa mga sample na may mababang pagkarga ng parasito.

Maaari ring gawin ang mga permanenteng tinina na tinina.

Duodenal Juice Test

Sa pamamagitan ng endoscopy, maaaring makuha ang duodenal juice, pagiging isang mas kinatawan na sample kaysa sa mga feces, ngunit nangangailangan ng isang nagsasalakay na pamamaraan.

Mayroong isang simpleng pamamaraan na tinatawag na Enterotest na binubuo ng isang goma na gulaman na nakatali sa isang thread, ang haba ng distansya mula sa bibig hanggang sa epigastrium.

Napalunok ang kapsula, ang mga parasito ay sumunod sa thread kapag matatagpuan ito sa duodenum, natunaw ito at ang thread ay naatras. Pagkatapos ay sinusunod ito sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Duodenal biopsy

Ang biopsy ay maaaring gawin sa panahon ng isang endoscopy.

Sinusuportahan ng Immunoenzymatic

Ang isa pang pamamaraan na naging kapaki-pakinabang ay ang enzyme immunoassay (ELISA), upang makita ang Giardia lamblia antigens sa mga sample.

Kaligtasan sa sakit

Mayroong mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkamaramdamin ng mga indibidwal na magdusa mula sa giardiasis. Kasama dito: ang birtud ng pilay, laki ng inoculum, achlorhydria o hypochlorhydria, at immune abnormalities.

Sa kabilang banda, may mga pag-aaral na nagpapahiwatig na ang mga secretory na IgA antibodies na tiyak sa Giardia lamblia ay nabuo sa mga immunocompetent na indibidwal, na pumipigil sa pagbubuklod ng mga trophozoites sa bituka epithelium.

Gayundin, ang IgM at IgG antibodies ay nabuo laban sa trophozoites at kasama ang pandagdag na may kakayahang sirain ang parasito.

Paggamot

Ang mga gamot na pinili para sa giardiasis ay quinacrine hydrochloride o nitroimidazoles. Kabilang sa mga nitroimidazoles mayroong:

• Ang Metronidazole (50 mg / Kg / araw, nahahati sa 3 dosis sa loob ng 7 hanggang 10 araw).
• Tinidazole (60 mg / Kg / araw sa isang solong dosis sa loob ng 1 hanggang 3 araw).

Ang Furazolidone ay madalas na ginagamit sa mga pasyente ng bata, dahil magagamit ito sa isang likidong suspensyon ngunit mas mababa ang mga rate ng lunas nito.

Wala sa mga gamot na nabanggit sa itaas ay maaaring magamit sa mga buntis na kababaihan dahil sa peligro ng teratogenicity.

Ang tanging gamot na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan ay paromomycin, na, kahit na hindi gaanong epektibo, ay mas ligtas dahil hindi ito hinihigop.

Pag-iwas

• Ang mga nahawaang indibidwal ay dapat tratuhin muna.
• Ang mga tagapangasiwa ng pagkain ay dapat na mahigpit na kinokontrol, pana-panahong nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dumi ng tao at pagpapagamot sa mga nahawahan.
• Pagtaas ng mga kondisyon ng sosyo-ekonomiko, pangunahing sanitasyon at edukasyon sa kalusugan.
• Ang sapat na pagtatapon ng excreta at basura.
• Kontrol ng mga langaw bilang mahalagang mga mechanical vectors.
• Pag-inom ng tubig.

Mga Sanggunian

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medikal Microbiology. (Ika-6 na edisyon) New York, USA Editorial McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Microbiological Diagnosis. (7 ^ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medikal Microbiology. (14 ^ta Edition) Mexico, Editor ng El Manu-manong Moderno.
5. Renzo N. Parasitology. Ika-5 edisyon. Venezuela: Mga lathalain ng Faculty of Engineering ng University of Carabobo; 2010