MALASSEZIA FURFUR: MGA KATANGIAN, PATOLOHIYA AT PAGGAMOT - BIOLOGY - 2025

Ang Malassezia furfur ay isang species ng lebadura na halamang-singaw, ang sanhi ng ahente ng mababaw na mycosis pityriasis versicolor, na tinatawag ding tinea o tinea versicolor. Ang pamamahagi nito ay sa buong mundo, ngunit ito ay mas madalas sa mga tropikal at mapagtimpi klima.

Ito ay kumakatawan sa 5% ng mga mycoses sa pangkalahatan at 20% ng mababaw mycoses. Sa tag-araw, kapag ito ay mas mainit, ang mga endemics ay tumataas mula 4% hanggang 50%. Nakita itong nakakaapekto sa kapwa sexes na may isang bahagyang predilection sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 2 at 90, na may average na 20 hanggang 30 taon.

Malassezia furfur sa direktang smear / Pityriasis versicolor lesyon

Ang mga bata ay apektado sa humigit-kumulang 5 hanggang 12%, sa pagitan ng edad 8 hanggang 11. Ang pagtaas ng fungus na ito mula sa kabataan ay maaaring maiugnay sa mga kadahilanan sa hormonal kung saan may mas malaking paggawa ng sebum sa balat.

Gayunpaman, ang iba pang mga natuklasan na kinabibilangan ng pagkakaroon ng fungus sa mga sanggol sa mga bansa tulad ng Thailand, ay nagmumungkahi ng posibleng klimatiko at marahil genetic factor sa kolonisasyon ng balat.

Ang impeksyon sa pamamagitan ng fungus na ito ay walang predilection para sa mga karera o panlipunang strata at hindi napakahalaga sa mga pasyente ng HIV, bagaman madalas ito sa mga pasyente na may iba pang kakulangan sa immune.

katangian

Phylum: Basidiomycota

Klase: Exobasidiomycetes

Order: Malasseziales

Pamilya: Malasseziaceae

Genus: Malassezia

Mga species: furfur

Patolohiya

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mababaw na mga layer ng balat, partikular ang stratum corneum ng epidermis.

Ang pagsalakay sa mga panlabas na layer ng stratum corneum ay nangyayari pagkatapos ng pag-convert mula sa isang lebadura ng lebadura sa isang filamentous parasite bilang isang kinahinatnan ng mga lokal na pagbabago sa immunological.

Ang pamamaga at scaling ay pinaniniwalaan na sanhi o bunga ng overpopulation ng fungal. Ang fungus ay nagdudulot ng hitsura ng mga erythematous macules, na may kumpiyansa sa hypopigmented at hyperpigmented na lugar, na nauugnay sa induration at desquamation.

Ang mga sugat ay pangunahin na matatagpuan sa puno ng kahoy at armas, ngunit maaari ring makaapekto sa mga kilikili, singit, braso, hita, puwit, balikat, likod, leeg at mukha.

Nagpapakita sila ng mga variable na kulay na pupunta mula sa rosas hanggang dilaw-kayumanggi at kung minsan ay achromatic. Dito nagmula ang pangalan na versicolor.

Mga pagbabago sa kulay

Ang mga pagbabago sa kulay sa balat ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo.

Sa isang banda, ang fungus ay gumagawa ng dicarboxylic acid, lalo na ang azelaic acid, at iba pang mga metabolismo na nakasalalay sa tyrosinase-dependid, tulad ng pityriacitrine at pityrialactone, na kumikilos sa melanocytes at pagbawalan ang dopa-tyrosinase. Ang mekanismong ito ay nagpapakita ng sarili sa hypochromia.

Sapagkat, ang mga hyperchromic lesyon ay dahil sa pagtaas ng laki ng melanosome, kung saan mayroong dalawang hypotheses:

• Ang unang teorya na iminungkahi ay ang pagtaas ng kapal ng horny layer sa mga madilim na balat na indibidwal.
• Ang pangalawa ay nagtaas ng pagkakaroon ng isang matinding nagpapasiklop na paglusot na magpapasigla sa mga melanocytes, pagtaas ng produksyon ng melanin.

Ang impeksiyon ay karaniwang asymptomatic, ngunit paminsan-minsan ay maaaring may bahagyang pangangati at pamumula ng balat.

Diagnosis

Ultraviolet light (Wood's Lamp)

Kung ang mga sugat ay naipasa ng isang ilaw ng ultraviolet, susundin nila ang isang kulay berde-dilaw na kulay ng fluorescent.

Mga sample ng balat ng balat

Ang sample ay kinuha gamit ang isang anit, na gumagawa ng isang scrape, pagkatapos ay naka-mount nang direkta sa isang sheet na may isang patak ng 20% ​​KOH, kasama ang tinta ng Parker o asul na methylene upang i-highlight ang mga istruktura.

Nakita sa ilalim ng ilaw na mikroskopyo, ang fungus ay karaniwang sinusunod bilang isang pangkat ng mga namumulaklak na mga cell ng lebadura (sa mga kumpol) na halo-halong may maikling curved hyphae, na nagbibigay ng hitsura ng spaghetti na may mga meatballs.

Ang mga lebadura ay hugis-itlog o hugis-bote, na may sukat na 3 hanggang 8 µm sa diameter. Nagpakita sila ng isang monopolar bud na may isang septum sa cell wall kung saan ang usbong ay umalis sa isang peklat.

Scotch tape

Ang malagkit na tape ay isang napaka-epektibong pamamaraan para sa pagkuha ng mga halimbawa ng mga sugat para sa direktang pagsusuri. Binubuo ito ng paglalagay ng isang piraso ng transparent adhesive tape sa pinsala, pag-apply ng presyon dito, at pagkatapos ay alisin ito sa kabaligtaran ng direksyon sa pinsala.

Ang tape ay inilalagay sa isang slide at tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo na may layunin na 10x hanggang 40x. Ang mga maayos na paghahanda ay maaari ring gawin mula sa mga kaliskis sa balat.

Para sa sampling sa alinman sa mga pamamaraan kinakailangan na ang pasyente ay hindi ginagamot sa fungicides o mga pamahid. Sa mga lugar na nasasakop ng madalas na paghuhugas tulad ng mukha, ang direktang pagsusuri ay hindi masyadong epektibo.

Pagkakaibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat gawin gamit ang seborrheic dermatitis, pinta, vitiligo, erythrasma, pityriasis rosea, pangalawang syphilis, parasitiko acromia, at iikot na ringworm.

Kultura

Ang kultura ng fungus ay mahirap, samakatuwid hindi ito karaniwang isinasagawa, dahil sa mga naunang ipinaliwanag na pamamaraan ay maaaring gawin ang diagnosis.

Gayunpaman, ang halamang-singaw ay maaaring lumaki sa Sabouraud's dextrose agar o 5% na dugo ng tupa, na pupunan ng mga long-chain fatty acid sa kanilang ibabaw. Para sa mga ito maaari mong gamitin ang langis ng oliba.

Ang malassezia furfur ay gumagawa ng makinis, matambok na mga kolonya na may kulay na magaspang na variant. Sa Gram, elongated, spherical o oval cells ay sinusunod at maaaring makita ang ilang mga filament.

Sa pamamagitan ng electron mikroskopya, posible na makita ang isang pader ng multilaminar, pinalapot at may mga dayagonal striations. Ang mga kolonya ay mabagal nang mabagal pagkatapos ng 2 hanggang 4 na araw ng pagpapapisa ng itlog sa 35 ° C.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng 1% seleniyum na sulfide na inilapat sa mga sugat tuwing 3 araw para sa 15 minuto, at pagkatapos ay paghuhugas ng lugar.

Mga Sanggunian

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medikal na Mikrobiolohiya, Ika-6 na Edad McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina. Editoryal Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Pangkalahatang Mycology. 1994. 2nd Ed. Central University ng Venezuela, Mga Edisyon sa Library. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Naglarawan ng Medical Mycology. 2014. Ika-5 Ed. Mc Graw Hill, 5th Mexico.
6. González M, González N. Manwal ng Medikal Microbiology. Ika-2 edisyon, Venezuela: Direktor ng media at mga publikasyon ng Unibersidad ng Carabobo; 2011.
7. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Malassezia. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Nobyembre 6, 2018, 17:32 UTC. Magagamit sa.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Maaari ba itong pansinin? Indian J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.