Ang Necator americanus ay isang species ng bulating parasito na kabilang sa pangkat ng mga helminths, kung saan natagpuan ang mga pinahabang at malambot na bulate na nagdudulot ng mga impeksyon. Ang tirahan ng parasito ng may sapat na gulang ay ang maliit na bituka ng mga tao, aso at pusa.
Ang terminong necatoriasis ay ginagamit upang ipahiwatig ang kondisyon na nahawaan ng N. americanus, at ito ay itinuturing na isang uri ng helminthiasis. Ang parasito na ito ay malapit na nauugnay sa isa pang katulad na species, na tinatawag na Ancylostoma duodenale, na kabilang sa parehong pamilya (Ancylostomidae) at may katulad na siklo ng buhay.
Sa katunayan, ang mga impeksyong sanhi ng parehong mga parasito ay kolektibong tinatawag na mga hookworms o hookworm. Ito ay dahil sa ilang mga lugar nalilito nila ang mga species ng mga bulate na ito at karaniwang kilala bilang mga hookworm.
Ang Hookworm ay ang pangalawang pinakakaraniwang helminth infection sa mga tao, pagkatapos ascariasis. Ito rin ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na impeksyon sa mundo, na nakakaapekto sa bilyun-bilyong tao sa mga tropiko at subtropika, lalo na sa Tsina at sub-Saharan Africa.
Ang pamamahagi ng heograpiya ng mga parasito ay pandaigdigan; gayunpaman, ang mga ito ay matatagpuan higit sa lahat sa mga rehiyon na may mainit at mahalumigmig na klima. Parehong species, N. americanus at A. duodenale, naitala sa mga kontinente ng Africa, Asyano at Amerikano.
Ang mga impeksyon sa amerikano ay maaaring epektibong gamutin ng mga gamot na anthelmintic. Gayunpaman, sa mga endemikong lugar ay muling nagbabalik ang muling pagkilos. Ang mga amerikano larvae ay nagtataglay ng mga pangunahing katangian ng physicochemical na nagpapahintulot sa matagumpay na impeksyon sa host.
Karaniwan ang mga hookworm na lumampas sila sa mga kondisyon na sanhi ng diabetes at cancer sa baga. Ang Necator americanus ay ang pinaka-karaniwang mga species ng taong nabubuhay sa kalinga ng tao at samakatuwid ang pinakamahalagang mula sa isang pampublikong punto sa kalusugan.
Mga katangian ng biyolohikal
Morpolohiya
Ang Necator americanus ay isang maputi na cylindrical worm. Mayroon itong isang three-layered cuticle na gawa sa collagen at iba pang mga compound na tinago ng epidermis. Pinoprotektahan ng cuticle layer ang nematode upang maaari itong salakayin ang digestive tract ng mga hayop.
Ang mga kababaihan ay may pagbubukas ng bulvar sa likuran ng katawan, at ang mga lalaki ay may isang pagpapalapad sa likurang dulo ng kanilang katawan, na tinatawag na isang copulatory bursa.
Ang parehong mga kalalakihan at babae ay may istraktura ng buccal na may dalawang pares ng pagputol ng mga plato: isang ventral at isang dorsal. Mayroon ding mga glandula na nagtatago ng mga sangkap na mahalaga para sa siklo ng buhay ng parasito, tulad ng mga protease enzymes na nagpapabagsak sa mga protina ng balat ng host.
Ang laki nito ay mula sa 0.8 hanggang 1.5 sentimetro; gayunpaman, bilang mga matatanda, ang mga babae ay bahagyang mas malaki kaysa sa mga lalaki. Para sa kanilang bahagi, ang mga itlog ay nag-iiba sa laki mula sa 65-75 microns x 36-40 microns at praktikal na hindi naiintindihan mula sa mga Ancylostoma duodenale.
Ang rhabditiform larvae ay may isang malaking bombilya sa kanilang esophagus, na nahiwalay mula sa natitirang esophagus ng isang rehiyon na tinatawag na isthmus. Para sa bahagi nito, ang filariform larva ay walang bombilya sa esophagus.
Habitat
Ang mga matatanda sa amerikano ay natagpuan ng eksklusibo sa mga tropikal at mapagtimpi na mga rehiyon, dahil ang mga itlog ay nangangailangan ng isang kahalumigmigan, mainit-init at malilim na kapaligiran upang mapisa. Ang mga pinakamabuting kalagayan na temperatura para sa mga juvenile hanggang sa gulang ay nasa pagitan ng 23 hanggang 30 degrees Celsius.
Ang mga itlog at juvenile ay namatay sa ibaba ng pagyeyelo at mula sa pagpapatayo sa labas ng lupa. Malakas na pag-ulan at mas maiinit na temperatura ay lilitaw na magkaroon ng isang mataas na positibong ugnayan sa rate ng paghahatid. Lumilitaw ang Necator americanus na mas gusto ang mga lalaki na host sa mga babaeng host.
Gayunpaman, maaaring ito ay dahil sa paghahati ng paggawa sa mga lugar na mataas ang infestation. Ang uri ng lupa ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa tirahan ng mga bulate na ito. Ang mga mainam na kondisyon ng lupa ay kung saan ang tubig ay dumadaloy ngunit hindi masyadong mabilis.
Lifecycle
- Ang mga itlog ay nagmula sa mga feces ng isang nahawaang host. Kung ang mga kondisyon ng kapaligiran ng ilaw, temperatura, kahalumigmigan at sustansya ay kanais-nais, ang mga itlog ay pipitan.
- Ang rhabditiform larva ay tumatagal ng humigit-kumulang na dalawang araw, na sumusukat ng haba ng 275 milimetro. Pinapakain nito ang bakterya at organikong bagay sa lupa at doble ang laki sa limang araw.
- Pagkatapos ng dalawang molts, nagiging isang filariform larva, na mayroong proteksiyon na cuticle at nakakahawa. Sa estado na ito, ang larva ay maaaring mabuhay hanggang sa anim na linggo.
- Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa balat ng host, sa pangkalahatan sa pamamagitan ng mga follicle ng buhok ng mga paa o binti.
- Ang larva ay naglalakbay sa daloy ng dugo sa mga baga, kung saan natagos nito ang alveoli, umakyat patungo sa pharynx at nilamon ng host. Ang panahong ito ng paglipat mula sa pagpasok ng parasito ay tumatagal ng humigit-kumulang sa 1 linggo.
- Matapos malulon, naabot ng larvae ang pader ng maliit na bituka, kung saan sumunod sila at may sapat na gulang upang maging mga worm sa pang-adulto. Maaari itong mabuhay nang maraming taon sa bituka ng host, kung saan ang bawat babae ay maaaring makabuo ng libu-libong mga itlog araw-araw, na ipapasa sa mga feces at ulitin ang pag-ikot.
Sintomas
Ang mga sintomas ng nerbiyos ay maaaring nahahati sa tatlong mga phase. Sa una, ang pagsalakay ng larva ay nagdudulot ng pangangati, pamamaga at pangangati ng balat ng host. Ito ang mga reaksyon ng immune system na sumusubok na protektahan ang organismo na nahahawa.
Sa panahon ng paglilipat ng larvae mula sa agos ng dugo hanggang sa baga at lalamunan, nangyayari ang mga hemorrhages at ang host ay bubuo ng isang dry ubo at namamagang lalamunan.
Sa wakas, kapag ang mga uod ay maayos na naitatag sa bituka ng host, sakit sa tiyan, kawalan ng gana at, sa ilang mga kaso, maaaring maganap ang pagnanais na kumain ng dumi (geophagia).
Ang pangangailangan na ito ay pinaniniwalaan na dahil sa kakulangan ng mga mineral, lalo na ang bakal. Sa mga pinaka-malubhang impeksyon, matinding anemia, kakulangan sa protina, tuyong balat at buhok, naantala ang pag-unlad at pag-aaral (sa mga bata), at ang pagkabigo sa puso ay nangyari.
Diagnosis
Ang diagnosis ng necatoriasis batay sa mga sintomas ay maaaring maging nakaliligaw dahil ang parehong mga sintomas ay maaaring maging resulta ng mga kakulangan sa nutrisyon o isang kombinasyon ng impeksyon at mga kakulangan na ito.
Para maging positibo ang diagnosis, kinakailangan ang pagkilala sa mga itlog sa feces. Sa banayad na impeksyon, ginagamit ang mga diagnostic na pamamaraan ng uri ng konsentrasyon, tulad ng pag-flotation na may zinc sulfate o iba't ibang mga pagbabago ng paraan ng formalin-eter.
Gayunpaman, dahil ang mga itlog ng Necator americanus ay halos kapareho sa mga Ancylostoma duodenale, ang maingat na pagkilala sa larvae ay kinakailangan, lalo na mula sa mga feces na ilang araw na ang edad, dahil ang mga hookworm rhabditiform larvae ay mukhang katulad din.
Paggamot
Ang paggamot ng necatoriasis ay binubuo ng oral administration ng benzimidazoles; halimbawa: 400mg albendazole sa isang solong dosis, o 100mg mebendazole 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw. Inirerekomenda ito ng World Health Organization.
Gayunpaman, dahil ang mga itlog ng Necator americanus ay naroroon sa kontaminadong lupa, ang muling pagbubuo ay pangkaraniwan at may pag-aalala na ang mga parasito ay maaaring magkaroon ng paglaban sa gamot.
Ang mga pagsisikap ay ginawa upang makabuo ng mga bakunang hookworm upang maiwasan ang patuloy na mga pag-iingat. Ang mga bakuna na naglalaman ng isang halo ng mga protina mula sa nakakahawang Necator americanus na may sapat na gulang at larvae ay kasalukuyang sinusubukan.
Mga Sanggunian
- Bethony, J., Brooker, S., Albonico, M., Geiger, SM, Loukas, A., Diemert, D., & Hotez, PJ (2006). Mga impeksyon sa helminth na ipinadala ng lupa: ascariasis, trichuriasis, at hookworm. Lancet, 367 (9521), 1521–1532.
- Becerril, M. (2011). Medical Parasitology (3rd ed.). McGraw-Hill.
- Bogitsh, B., Carter, C. & Oeltmann, T. (2013). Human Parasitology ( ika- 4 ). Elsevier, Inc.
- de Silva, NR, Brooker, S., Hotez, PJ, Montresso, A., Engeles, D., at Savioli, L. (2003). Ang lupa ay nagpadala ng impeksyon sa helminth: pag-update ng pandaigdigang larawan. Mga Uso sa Parasitology, 19 (12), 547-51.
- Georgiev, VS (2000). Pagpapalagay ng Dalubhasa sa Investigational Drugs Necatoriasis: paggamot at pag-unlad na therapeutics. Pagpapahayag ng Dalubhasa sa Mga Investigational Drugs, 1065–1078.
- Hotez, PJ, Bethony, JM, Diemert, DJ, Pearson, M., & Loukas, A. (2010). Ang pagbuo ng mga bakuna upang labanan ang impeksyon sa hookworm at bituka na schistosomiasis. Mga Review ng Kalikasan Mikrobiolohiya, 8 (11), 814–826.
- Keizer, J., & Utzinger, J. (2009). Kahusayan ng Kasalukuyang Gamot Laban sa Mga Inpeksyong Helminth na Ipinadala sa Lupa. Ang Corner ng Clinician, 293 (12), 1501-1508.
- Phosuk, I., Intapan, PM, Thanchomnang, T., Sanpool, O., Janwan, P., Laummaunwai, P.,… Maleewong, W. (2013). Molecular detection ng Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum, at Necator americanus sa mga tao sa hilagang-silangan at timog Thailand. Korean Journal of Parasitology, 51 (6), 747-77.