WITHDRAWAL SYNDROME: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ARTE - 2025

Ang withdrawal syndrome o "mono" ay isang hanay ng mga pisikal at sikolohikal na sintomas na lumitaw kapag ang isang tao ay biglang huminto sa pagkonsumo ng isang sangkap na dati nilang inaabuso. Maaari rin itong lumitaw kung ang adik ay binabawasan ang dami ng sangkap na ginamit niya upang ubusin. Halimbawa, kapag ang isang tao ay biglang huminto sa paggamit ng cocaine, alkohol, o heroin.

Ang pinakakaraniwan ay nangyayari kung mayroong isang pagkagumon sa alkohol, gamot, ilang mga psychotropic na gamot o tabako. Gayunpaman, maaari rin itong mangyari sa ilang mga pagkain (tulad ng asukal o kape) o mga adik na hindi sangkap tulad ng patolohiya.

Ang pagkuha ng sindrom ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na may pag-asa sa isang bagay. Ito ay lumilitaw nang mas matindi kung ang mga dosis na natupok ay mataas. Para bang inaabuso ng indibidwal ang sangkap nang mas matagal.

Ang mga sintomas ng withdrawal syndrome ay lubos na nagbabago. Nakasalalay sila sa sangkap na naiwan at, karaniwan, kadalasan ay tumutugma sila sa mga kabaligtaran na sensasyong naidulot ng sangkap na iyon. Halimbawa, kung ang alkohol ay nakakarelaks, sa yugto ng pag-iwas ang alkohol ay makaramdam ng nerbiyos at panahunan.

Nangyayari ito dahil sa mga problema sa paggana ng aming nervous system, dahil nasanay na ito sa mga epekto ng gamot upang gumana nang normal.

Ang mga sintomas ay maaaring lumala kung ang gamot ay inaabuso upang subukan upang maibsan ang iba pang mga sakit, impeksyon, malnutrisyon, sakit, mga problema sa pagtulog, atbp. Sa ganitong paraan, ang pag-alis ay maaaring maging mas hindi kasiya-siya, na pagtaas ng posibilidad na gamitin muli ang gamot.

Sa mga tuntunin ng diagnosis, hindi pangkaraniwan para sa sindrom na ito na malito sa iba't ibang mga sakit sa isip o karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na mangalap ng impormasyon upang malaman kung ang pasyente ay nakakuha ng anumang sangkap at bigla na rin itong nagambala sa paggamit nito.

Mayroong ilang mga gamot upang gamutin ang withdrawal syndrome. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga sangkap, ang adik ay dapat dumaan sa yugtong ito nang walang mga sangkap upang madaig ang kanyang problema sa pagkagumon.

Mga sanhi ng withdrawal syndrome

Ang aming katawan ay palaging naghahanap ng homeostasis. Kaya, kapag ang parehong sangkap ay natanggap sa isang napaka-tuloy-tuloy na paraan, isang serye ng mga mekanismo ang na-trigger na may layunin na bumalik sa nakaraang estado. Sa madaling salita, patuloy na gumana nang walang paggamit ng gamot na nakakaapekto dito.

Ito ay kilala bilang "pagpaparaya", at ito ang kababalaghan na nagpapaliwanag kung bakit ang mga adik ay nangangailangan ng mas mataas na dosis upang madama ang nais na mga epekto. Sa gayon, ang nerbiyos na sistema ay nasanay na at umaangkop sa bagong sangkap sa isang paraan na kinakailangan nito upang magpatuloy na gumana nang maayos.

Samakatuwid, kung ang sangkap ay binawi, ang nakamit na homeostasis ay nasira at lumilitaw ang hindi kasiya-siyang sintomas ng withdrawal syndrome.

Utak at mga additive na sangkap

Ang aming sistema ng nerbiyos ay may mga sangkap na tinatawag na neurotransmitters, mga kemikal na compound na nagpapahintulot sa aming mga neuron na makipagpalitan ng impormasyon. Ang mga neuron ay naglalabas ng mga neurotransmitters at pinipili din ang mga ito sa pamamagitan ng mga tiyak na receptor.

Ang mga nakakahumaling na sangkap ay nagbabago sa normal na aktibidad ng ating utak sa pamamagitan ng pag-iikot sa mga receptor na ito, o pagpapahusay (o pagbawas) ng mga epekto ng umiiral na mga neurotransmitters. Ito ay isinasalin sa mga damdamin ng gantimpala, kagalingan, pagpapahinga, euphoria, atbp.

Gayunpaman, napagtanto ng katawan na mayroong isang panlabas na sangkap na binabago ang normal na paggana nito, at ang paraan ng pagtigil sa kaguluhan ay lumikha ng mga mekanismo ng kabayaran upang umangkop dito (pagpaparaya).

Sa gayon, ang halaga ng mga neurotransmitters na pinakawalan at ang bilang ng mga receptor na kumukuha sa kanila ay binago. Halimbawa, kung ang isang sangkap ay gumagawa ng mga makabuluhang pagtaas sa serotonin sa ilang mga rehiyon ng utak, ang paggawa ng natural na serotonin ay nabawasan, pati na rin isang down-regulation ng mga serotonergic receptor.

Nangyayari ito matapos ang isang mahabang oras sa pag-ubos ng sangkap sa mataas na halaga. Pagkatapos, kapag ang indibidwal ay nakakagambala sa pagkonsumo, nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, mga pagbabago sa ganang kumain, sa pagtulog … (Withdrawal syndrome). Dahil ang iyong katawan nang walang gamot ay hindi balanse, maglaan ng sandali upang mabawi ang homeostasis.

Sa kabilang banda, maraming iba pang mga gawi na ang pagsalig ay higit sa lahat sikolohikal at hindi pisyolohikal. Ang mga sintomas ng pag-alis sa kasong ito ay medyo naiiba. Isinalin ng utak na nawalan ito ng isang mahalagang gantimpala, na makikita sa mga emosyonal na pagkabalisa at pagbabago sa pag-uugali.

Mga sintomas ng withdrawal syndrome

Ang bawat uri ng gamot ay gumagawa ng isang tiyak na sindrom ng pag-alis, bagaman mayroong mga pangkalahatang sintomas ng pag-alis na maaaring mapansin. Ang mga ito ay maaaring nahahati sa emosyonal at pisikal.

Mga sintomas sa emosyonal

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa anumang uri ng pagkagumon. Ang ilan sa kanila ay maaari ring lumitaw sa mga pagkaadik na walang sangkap, tulad ng pagsusugal, pamimili, kasarian, o Internet. Kaugnay sila sa emosyonal na "mababa" na karanasan sa pamamagitan ng pag-abala sa sangkap o aktibidad na nagbibigay kasiyahan. Ang mga sintomas na ito ay:

- Pagkabalisa.

- Pagkahinga o pagkabagot.

- Depresyon.

- Pagkamabagabag.

- kahirapan sa pag-concentrate.

- Mahusay na sensitivity sa stress, "nalunod sila sa isang baso ng tubig."

- Masidhing pananabik na gamitin muli ang gamot o upang makisali sa aktibidad ng nakakahumaling.

- Pagbubukod ng lipunan.

- Sakit ng ulo.

- Ang kawalan ng pakiramdam at / o mga kaguluhan sa pagtulog.

Sa drugabuse.com ipinapahiwatig nila na ang isang bagay na nagpapakilala sa mga sintomas na ito ay ang kanilang agwat, na maaaring lumitaw at mawala sa mga araw at kahit na linggo. Bukod dito, hindi nila naaapektuhan ang indibidwal na may parehong intensity sa buong kurso ng pag-alis.

Sa kabilang banda, tila ang ilan sa mga sintomas na nabanggit ay maaaring lumitaw anumang oras, mula sa ilang linggo hanggang buwan matapos na mapahinto ang sangkap. Ang mga ito ay nagbabago, na may mga panahon na walang mga sintomas.

Ang bawat sangkap ay nauugnay sa isang tiyak na oras sa simula ng mga sintomas ng pag-alis. Halimbawa, sa alkohol, ang pinaka matinding sintomas ng pag-alis ay naabot sa pagitan ng 24 at 72 na oras. Habang sa benzodiazepines, ang rurok na ito ay umabot ng halos dalawang linggo.

Ang paliwanag na ibinigay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang bawat sangkap ay may iba't ibang pangmatagalang epekto sa ating utak.

Mga sintomas ng pisikal

Ang mga ito ay karaniwang ginawa ng mga sangkap na nagiging sanhi ng pisikal na pagkagumon tulad ng alkohol, tranquilizer at opiates. Mayroon silang isang katangian ng physiological, at binubuo ng:

- Labis na pagpapawis.

- Tumaas na rate ng puso.

- Palpitations.

- Matigas na kalamnan.

- Mga Tremors.

- Pinabilis na paghinga.

- Pagtatae, pagduduwal o pagsusuka.

Mga uri ng syndrome sa pag-alis

Depende sa sangkap na natupok, ang DSM-V ay nakikilala ang iba't ibang uri ng withdrawal syndrome na tinalakay sa ibaba.

Alkohol sa pag-alis ng sindrom

Ayon sa World Health Organization, ang mga sintomas sa pag-alis ng alkohol ay karaniwang lilitaw sa pagitan ng 6 at 48 na oras pagkatapos ihinto ang pagkonsumo nito.

Binubuo sila ng mga panginginig, pagpapawis, pagkabagabag, pagkabalisa, mababang kalagayan, pagduduwal, kakulangan sa ginhawa … Pati na rin ang pagnanais na ubusin muli ang sangkap na ito, na kilala bilang "labis na pananabik". Ang mga ito sa mga normal na kondisyon ay nawala sa pagitan ng 2 at 5 araw ng pag-iwas.

Sa mas malubhang mga kaso ay maaaring mangyari ang mga delirium na panginginig, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kamalayan, pagpapawis, lagnat, pang-seizure, mga guni-guni at kahit na panganib ng kamatayan.

Sindrom ng pag-alis ng tabako

Inilarawan ng DSM-V na ang halaga ng tabako na natupok ay tinanggal o nabawasan, na gumagawa ng mga sintomas tulad ng inis, pagkabigo, pagkabalisa, mga problema sa konsentrasyon, nadagdagan ang gana, pagkabagabag, mababang kalagayan at paghihirap sa mga sumusunod na 24 na oras para sa pagtulog.

Stimulant withdrawal syndrome

Ang mga stimulant ay kinabibilangan ng mga sangkap tulad ng amphetamines, cocaine, bilis, caffeine, atbp. Ang pag-alis nito ay nagdudulot ng isang nalulumbay na kalooban bilang karagdagan sa pagkapagod, hindi pagkakatulog o hypersomnia, nadagdagan ang gana, hindi kasiya-siya at matingkad na mga pangarap, pag-iwas sa psychomotor o pagkabalisa.

Pang-uyam, hypnotic, o pag-alis ng anxiolytic

Kasama sa mga gamot na pampakalma ang alkohol, mga tabletas sa pagtulog, mga tranquilizer para sa pagkabalisa, atbp.

Kung tumitigil sila sa pag-ubos o bawasan ang kanilang dosis, dalawa o higit pa sa mga sintomas na ito ay lilitaw: nadagdagan ang rate ng puso, pagpapawis, at iba pang mga sintomas ng autonomic nervous system hyperactivity; panginginig, hindi pagkakatulog, pagduduwal o pagsusuka, mga guni-guni o pagdadahilan ng mga maling haka-haka, pagkabalisa, pag-iingat ng psychomotor, at kahit na mga seizure.

Opioid withdrawal syndrome

Ang mga opioid ay analgesics (mga sangkap na nagpapasabog ng sakit). Ang ilan sa mga ito ay morphine, codeine, methadone, at heroin.

Ang pagkuha ng sindrom ay maaaring lumitaw kapwa kung ang pangangasiwa ng nakakahumaling na sangkap ay tumigil, o kung ang isang opiate antagonist ay ginagamit sa adik.

Tatlo o higit pa sa mga sintomas na ito ay dapat na lumitaw: mababang kalagayan, pagduduwal o pagsusuka, pagtatae, pananakit ng kalamnan, luha, ilong na ilong o labis na pang-ilong na pang-ilong, dilat na mga bata, pagpapawis, pagbuga ng gansa, lagnat, hindi pagkakatulog, o yawning.

Cannabis withdrawal syndrome

Kung ang cannabis ay natupok araw-araw o halos araw-araw para sa maraming buwan, at pagkatapos ay hindi naitigil, ang mga sintomas ng pag-alis ay maaaring lumitaw tulad ng: agresibo, pagkamayamutin, pagkabalisa, problema sa pagtulog, pagkawala ng gana sa pagkain (at bilang kinahinatnan, pagbaba ng timbang); hindi mapakali, at nalulumbay na kalagayan.

Bilang karagdagan, mayroong hindi bababa sa isang pisikal na sintomas tulad ng: sakit sa tiyan, panginginig, spasms, pagpapawis, lagnat, panginginig o pananakit ng ulo.

Pag-alis ng kapeina

Kahit na ang caffeine ay isang ligal at malawak na natupok na sangkap, ito ay isang stimulant na gamot (at, samakatuwid, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pag-alis).

Sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM) ay ipinapahiwatig na ang pag-alis ng caffeine ay nangyayari dahil sa matagal na pang-araw-araw na pagkonsumo ng sangkap na ito, kasunod ng isang biglaang pagtigil o pagbawas ng dosis nito.

Gumagawa ito ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas: sakit ng ulo, pag-aantok, panghinaan ng loob at pagkamayamutin, mga problema sa konsentrasyon at mga sintomas na tulad ng trangkaso (pagduduwal, sakit, paninigas ng kalamnan …). Ang mga sintomas na ito ay dapat makagawa ng makabuluhang pagkadismaya sa klinika o nakakaapekto sa buhay ng lipunan o buhay ng isang tao.

Neonatal withdrawal syndrome

Bagaman hindi ito lilitaw sa DSM-V, ang ganitong uri ng pag-alis ay malawak na pinag-aralan. Ito ang sindrom na sinusunod sa mga bagong panganak kapag ang ina ay kumonsumo ng anumang uri ng nakakahumaling na sangkap sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bagong panganak ay maaari ring magdusa sa pag-alis kung ang gamot na may mga sangkap tulad ng morphine, na ginagamit upang maibsan ang sakit, ay tumigil.

Ang mga sintomas sa mga sanggol, tulad ng sa mga may sapat na gulang, ay nag-iiba depende sa uri ng gamot na kinuha ng ina, ang dosis, ang tagal ng paggamit, at kung paano inalis ang katawan ng ina.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga sanggol na ito sa kapanganakan ay nagtatanghal ng isang malakas na sigaw, kinakabahan, panginginig, lagnat, pag-agaw, labis na pagsuso, pagsusuka o pagtatae.

Paggamot

Kahit na ang withdrawal syndrome ay hindi kanais-nais, ito ay isang kinakailangang proseso na dapat dumaan sa umaasa upang mabawi mula sa pagkagumon.

Una, ang gumon na tao ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas na maranasan nila kung titigil sila sa paggamit ng gamot. Pati na rin kung gaano kahalaga na magtiis ka sa prosesong ito upang malampasan mo ang iyong problema.

Mga gamot

Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga klinika ng detox ay hindi gumagamit ng anumang mga gamot. Bagaman totoo na may mga gamot na ipinakita upang matulungan ang ilang mga tao sa yugtong ito, binabawasan ang mga epekto ng pag-alis.

Halimbawa, ang buprenorphine at methadone ay epektibo para sa opiate detoxification at para sa mga pisikal na sintomas. Binabawasan din nila ang paghihimok na muling gamitin ang gamot. Ang parehong mga opioid agonist. Iyon ay, mayroon silang epekto na katulad ng mga opiates, ngunit mas banayad.

Minsan din sila ay sinamahan ng naloxone, isang injectable na gamot. Ito ay isang opioid antagonist, iyon ay, ginagawa nito ang kabaligtaran na epekto sa mga opiates sa pamamagitan ng pagharang sa mga opioid receptor sa utak.

Gayunpaman, dapat itong pinamamahalaan at pinangangasiwaan ng isang medikal na propesyonal, dahil ang pang-aabuso nito ay maaaring humantong sa isang mas masahol na sindrom sa pag-alis.

Para sa pag-alis mula sa pang-aabuso sa cocaine, ang isang gamot na tinatawag na modafinil, isang banayad na pampasigla, ay napatunayan na kapaki-pakinabang.

Tulad ng para sa mga benzodiazepines, paminsan-minsan ay unti-unting umatras gamit ang mga long-acting benzodiazepines. Ito ay dahil maaaring mapanganib upang ihinto ang pag-inom ng mga gamot na ito nang bigla. Ang kanilang pag-alis ay maaaring humantong sa mga seizure, stroke, o atake sa puso.

May katulad na nangyayari sa alkohol. Kapag ito ay binawi nang bigla, nagdudulot ito ng mga mapanganib na kahihinatnan tulad ng nabanggit sa itaas, bilang karagdagan sa mga guni-guni at mga panginginig sa pagtunog.

Ang mga gamot na antidepressant ay ginamit din sa proseso ng medikal na detoxification upang maiwasan ang pagkabalisa, pagkalungkot, at pag-atake ng gulat.

Pangangasiwa ng medikal

Mahalaga na ang detoxification ng sangkap ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Titiyakin ng isang propesyonal ang kaligtasan ng pasyente, pagsubaybay sa kanilang mga mahahalagang palatandaan at emosyonal na mga sintomas. Ang layunin ay upang makamit ang isang komportable at ligtas na estado ng katatagan ng pisikal upang ang mga sikolohikal na sintomas ay maaaring matugunan (American Addiction Center).

Ang mahalagang bagay ay ang bawat paggamot ay naayon sa kaso at sa gamot (o mga gamot) na ginamit, pati na rin ang mga epekto ng pag-alis.

Bukod sa mga gamot, ang gawain ng isang pangkat ng mga propesyonal ay mahalaga sa proseso ng detoxification ng droga. Ito ay lubos na kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na ito upang magtakda ng mga layunin at tumuon sa mga nakamit. Dapat nilang isipin na ang pag-abusera ay isang mahirap na hakbang, ngunit bahagi lamang ito ng paraan upang labanan ang pagkagumon.

Kapag ang pasyente ay nagpapatatag, karaniwang ginagawa ito sa mga grupo ng indibidwal at indibidwal. Sa kanila, ang pagpapahalaga sa sarili at kasanayan sa lipunan ay pinalakas. Ang mga estratehiya ay binuo din upang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring lumubog ang sangkap sa sangkap.

Sa kabilang banda, pinapayagan kang bumuo ng iyong mga kasanayan at libangan sa pamamagitan ng malusog na mga aktibidad. Ang pisikal na ehersisyo ay karaniwang inirerekomenda, dahil nakakatulong ito upang palakasin ang immune system at ibalik ang balanse ng utak, bilang karagdagan sa pagbabawas ng stress.

Mga Sanggunian

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan, Pang-limang Edisyon (DSM-V).
2. Pag-alis ng gamot. (sf). Nakuha noong Disyembre 20, 2016, mula sa Wikipedia.
3. Mga Sintomas sa Pag-aalis ng Gamot, Mga Oras, at Paggamot. (sf). Nakuha noong Disyembre 20, 2016, mula sa mga American Addiction Centers.
4. MacLaren, E. (nd). Post-Acute Withdrawal Syndrome. Nakuha noong Disyembre 20, 2016, mula sa Pag-abuso sa Gamot.
5. McKeown, N. (sf). Mga pagkuha ng Syndromes. Nakuha noong Disyembre 20, 2016, mula sa MedScape.
6. Pag-alis. (Mayo 20, 2016). Nakuha mula sa pagkagumon at pagbawi.
7. Estado ng pag-alis. (sf). Nakuha noong Disyembre 20, 2016, mula sa World Health Organization.