Ang cerebellum ay isang makapal, malabong bilog, tulad ng tolda na sumasaklaw sa cerebellum at pinaghiwalay ito sa utak. Ang lamina na bumubuo ng cerebellum ay nagmula sa isang pagpapahaba ng dura, ang pinakamalayo ng meninges, na kung saan ang mga layer na sumasakop sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).
Mayroon itong isang nakapirming gilid (na kung saan ay posterior) at isang libreng gilid (na kung saan ay anterior). Ang nakapirming bahagi ay convex at nagsingit sa temporal bone, kasunod ng isang projection ng sphenoid bone hanggang sa maabot nito ang occiput. Para sa bahagi nito, ang libreng gilid ay nakakakuha ng isang malukot na hugis at nililimitahan ang orifice kung saan bubuksan ang brainstem.
Tamang pag-ilid ng view ng bungo. Ni Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Ang Tentorium Cerebelli: Isang Komprehensibong Repasuhin Kasama ang Anatomy, Embryology, at Surgical Techniques. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Nai-publish 2018 Jul 31. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Ang lamina na ito ay matatagpuan sa posterior cranial fossa at hinati ang puwang ng encephalic sa supratentorial, na matatagpuan sa itaas ng cerebellum, at infratentorial, na matatagpuan sa ibaba nito.
Ang tolda ay nagsisilbing gabay para sa doktor kapag nagpapatakbo sa isang bukol sa utak, dahil ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera kung ang lesyon ay nasa itaas o sa ilalim ng tolda.
Anatomy
Ang mga meninges ay tatlong lamad na sumasaklaw sa gitnang sistema ng nerbiyos at nagbibigay ng karagdagang proteksyon sa na ibinigay ng balangkas. Mula sa loob sa labas, kinikilala ang pia mater, arachnoid mater, at dura mater.
Ang unang dalawa ay nasa malapit na pakikipag-ugnay at nakipag-ugnay sa pamamagitan ng isang mayaman na vascular network. Tulad ng para sa huli, ito ang bumubuo sa pinakamalayo at mahibla na layer ng tatlo. Ito ay makapal at lumalaban at bumubuo ng tatlong dalubhasang partisyon mula sa mga extension ng sarili nitong istraktura.
Mula sa SVG ni Mysid, orihinal sa pamamagitan ng SEER Development Team. Isinalin ni Angelito7, Jmarchn - File: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Ang mga pormasyong ito ay matatagpuan sa utak at tinawag na: sickle cerebellum, falx cerebri at cerebellum tent.
Ang karit ng utak ay naghihiwalay sa itaas na bahagi ng dalawang hemispheres ng organ na ito; Para sa bahagi nito, pinoprotektahan ng falx cerebellum ang istruktura ng neurological na tinatawag na vermis na matatagpuan sa pagitan ng mga lobus ng cerebellar.
Ang tentorium cerebellum ay ang pangalawang pinakamalaking salamin ng dura. Matatagpuan ito sa posterior cerebral fossa at naghihiwalay sa cerebellum mula sa temporal at occipital lobes ng utak.
Una itong inilarawan noong 1732 ng French anatomist na si Jacques Winslow, na kasama ang salitang "cerebellum tent" sa kanyang mga pahayagan tungkol sa istrukturang ito.
Ang mahirap na pagmuni-muni na ito ay naghahati sa puwang ng utak sa dalawang bahagi, supratentorial at infratentorial. Ang infratentorial ay nasakop ng cerebellum at troche ng utak. Kaya, ang parehong mga bahagi ay nakomunikasyon sa libreng anterior border ng tentorium cerebellum, sa pamamagitan ng tentorial incisuration, ang lugar kung saan ipinapasa ang brainstem.
Embryology
Mula sa ika-16 araw ng gestation, ang pagbuo ng primitive central system ng nerbiyos ay nagsisimula sa paglipat ng mga cell na magbibigay ng pagtaas sa utak at spinal cord. Sa paligid ng mga istrukturang ito ng isang cell na sumasaklaw sa mga form na magbibigay ng panloob na layer ng meninges.
Patungo sa 4 ta linggong primitive cerebellum na kumpleto ang kanilang pagbuo at makikita ang isang mahabang cell layer sa cerebellar area na bumubuo ng isang gitnang bahagi ng tindahan ng pangsanggol na cerebellum.
Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy's Grey, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Ang nuclei ng ilang mga nerbiyos na cranial ay nagsisimula sa kanilang pagsasanay sa 5 ta linggo, at makikita na lubos na binuo primitive dura. Sakop ang mga elementong ito, ang isang mumunti na bilang ng mga cell ay sinusunod na magkakaiba upang mabuo ang bungo.
Kapag nabuo ang pangsanggol cartilaginous bungo, 7 ma linggong pagbubuntis, ang primitive dura ay ganap na naiiba at condensado.
Ang gitnang bahagi na nabuo sa 4 ta linggo ang layo at iimbak ang cerebellum ay makikita sa lokasyon na magkakaroon ka pagkatapos ng kapanganakan.
Mga pagsingit
Ang cerebellum ng tentorium ay tumatakbo sa isang paitaas na direksyon mula sa likod hanggang harap at matatagpuan sa likuran ng fossa na naglalagay ng utak.
Ang anterior hangganan nito ay malukot, walang mga pagpasok, at may isang hugis ng U. Ito ay bumubuo ng limitasyong posterior ng paglilibang sa tentorial, na kung saan ay ang puwang kung saan pumasa ang utak o utak ng utak.
Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Grey 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Sa kaibahan, ang hangganan ng posterior ay matambok at maayos. Ang margin na ito ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi, isang panloob at isang posterior.
Ang panloob na bahagi ay nakakabit sa higit na nakahihigit na hangganan ng mahinahong bahagi ng temporal na buto, habang ang bahagi ng posterior ay nakakabit sa anterior superyor na aspeto ng occipital bone at ang parietal bone.
Mga Tampok
Dahil ang unang paglalarawan nito noong 1732, kilala na ang salitang "tolda" ay hindi ang pinaka-angkop na ilarawan ang fibrous bundle na ito ng dura mater.
Kahit na matatagpuan ito sa itaas na bahagi ng cerebellum na nagbibigay ng karagdagang proteksyon na layer, ang septum na ito ay nagtutupad ng isang pangunahing pag-andar bilang isang suporta para sa utak.
Ang cerebellum tent ay nagdadala ng tungkol sa 1,200 gramo ng bigat ng utak at pinapanatili ang utak na nakaposisyon sa brainstem.
Pampublikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Pinipigilan din nito ang labis na paggalaw ng utak sa kaso ng trauma at deformities ng mga lobes ng utak.
Bilang karagdagan sa ito, pinaghihiwalay nito ang puwang ng utak sa mga supra at infratentorial na rehiyon, depende sa lokasyon sa itaas o sa ibaba ng tolda, na nagiging mahalaga sa operasyon ng utak.
Mga pagsasaalang-alang sa klinika
Ang pamamaraan na ginamit sa diskarte sa kirurhiko sa utak ay nakasalalay sa lokasyon ng istraktura na mapapatakbo sa.
Upang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian, ang tolda ng cerebellum ay ginagamit bilang isang gabay na anatomikal na, bilang karagdagan sa paghihiwalay ng puwang ng encephalic, ay ginagamit bilang isang ruta ng pagpasok sa mga elemento ng cerebral.
Kaya, ang mga sugat na matatagpuan patungo sa panlabas na hangganan ng cerebellum ay maaaring lapitan mamaya, habang para sa mga matatagpuan sa hangganan ng medial, ang ruta ng occipital.
Sa mga tuntunin ng mga pathologies, ang pagtaas sa mga intracranial pressure na sanhi ng mga pinsala sa sakupang espasyo, tulad ng mga bukol, pagdurugo o edema ng utak ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang kondisyon na kilala bilang herniation ng utak.
Ang Hernia ay ang protrusion ng utak mula sa isang cranial space papunta sa isa pa. Nahahati sila sa supra o infratentorial.
Mga uri ng luslos: 1) Cingulum, sa ilalim ng falx cerebri. 2) Diencephalic, na may paglusong ng brainstem 3) Transtentorial, sa cerebellum 4) Tonsillar, sa pamamagitan ng foramen magnum. Mula sa Gumagamit: Delldot - ginawa ang sarili, batay sa isang diagram sa: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Sa mga supratentorial, ang isa sa mga pinaka-karaniwang site para sa exit ng utak ay sa pamamagitan ng tentorial incisura, na kung saan ay ang puwang na limitado sa pamamagitan ng anterior border ng cerebellum, kung saan ipinapasa ang brainstem.
Para sa bahagi nito, sa infratentorials ang utak ay nagpapakita ng mahusay na presyon sa tolda, na nagiging sanhi ng tserebellum na lumusot sa pamamagitan ng foramen magnum.
Ang herniation ng utak ay isang klinikal at kirurhiko na pang-emergency na dapat gamutin agad, dahil maaaring ito ay nakamamatay.
Mga Sanggunian
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Mga Tubbs, RS (2018). Ang Tentorium Cerebelli: Isang Komprehensibong Repasuhin Kasama ang Anatomy, Embryology, at Surgical Techniques. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Mga kalamnan, Ligament, at Dura Mater, Bahagi 1. Cureus. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: ang Bridge sa pagitan ng Central at Peripheral Nervous System, Bahagi 2. Cureus. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Mga pamamaraan ng Royal Society of Medicine. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Awit, WC (2017). Visualization ng tentorial innervation ng human dura mater. Journal ng anatomya. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov