MANDIBULAR TORUS: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang mandibular torus ay isang nag-iisa o bilateral na paglaki ng bony na lumilitaw sa lingual na ibabaw ng ipinag-uutos. Ito ay karaniwang matatagpuan malapit sa mga canine o premolars. Hindi wasto ang etiology, ngunit pinaniniwalaan na ang mga elemento ng genetic at kapaligiran ay kasangkot.

Kilala rin sila bilang mandibular bumps o exostoses ng buto. Ayon sa mga pagsisiyasat na isinagawa, hindi nila tila naiimpluwensyahan ang hitsura ng cancer sa oral sphere. Ang saklaw ng kondisyong ito ay saklaw ng 20 at 25% sa populasyon ng Amerikano.

Maaari silang maiuri ayon sa kanilang hugis, laki, lokasyon, at numero. Ang mga opsyon sa therapeutic ay maraming at depende sa mga sintomas, aesthetic at functional na pamantayan, pati na rin ang mga posibilidad ng paglalagay ng prosthetic.

Sintomas

Ang mandibular torus ay halos palaging asymptomatic. Lamang sa ilang mga kaso kung saan ang laki nito ay napakalaking o ang lokasyon nito ay nakakabalisa, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng ilang uri ng kakulangan sa ginhawa.

Ang mga pangunahing reklamo ng mga may patolohiya na ito ay paminsan-minsang sakit at pagdurugo, lalo na pagkatapos ng ilang trauma, ulser sa o sa paligid ng pinsala at sa malubhang mga kaso, nahihirapang ngumunguya.

Maaari ding magkaroon ng kakulangan sa ginhawa kapag sinusubukan na maglagay ng isang ngipin ng prosteyt; sa katunayan, ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkonsulta sa dentista bago mag-diagnose sa torus.

Ang mga kaso ng anecdotal ay naiulat ng mga anesthesiologist na nahihirapan sa intubating mga pasyente na nagdadala ng torus, ngunit ang literatura sa mga ito ay mahirap makuha.

Mga Sanhi

Tulad ng nabanggit sa pagpapakilala, ang etiology ng mandibular torus ay hindi malinaw. Gayunpaman, mayroong isang implicit unibersal na kasunduan na nagbibigay sa torus ng isang multifactorial na pinagmulan.

Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita ng genetic predisposition sa hitsura ng iba't ibang mga exostoses. Maraming iba pa ang nagsasangkot ng mga elemento ng kapaligiran sa genesis ng torus at kahit na ang mga function na kadahilanan na nauugnay sa ngipin, kagat, at pisyolohiya ng ngipin.

Sa mga yugto ng maagang buhay (yugto kung saan ang mga ito ay bihirang) sila ay naka-link sa bruxism.

Mayroon ding mga link sa pagitan ng mga karamdaman sa regulasyon ng kaltsyum, bitamina D at bitamina K, at ang torus, na maaaring mag-alok ng mga pananaw sa kanilang pinagmulan.

Ang hitsura ng torus pagkatapos ng mga pamamaraan ng ngipin tulad ng gingival grafts ay napag-aralan din.

Ang isang bagong teorya tungkol sa pinagmulan ng mandibular na tagaytay ay iminungkahi noong 2013 ng isang pangkat ng mga mananaliksik, na naniniwala na may kaugnayan sa pagitan ng pagbuo ng panga at pag-ossification ng kartilago ni Meckel sa pangsanggol na edad na may hitsura ng torus.

Pag-uuri

Ayon sa laki

- Maliit: hanggang sa 3 cm ang lapad.

- Katamtaman: sa pagitan ng 3 at 5 cm ang lapad.

- Malaki: mas malaki sa 5 cm ang lapad.

Ayon sa iyong lokasyon

- Mandibular.

- Palatino.

- Iba pang mga lokasyon ng intraoral.

Ayon sa kanilang bilang

- Tanging.

- Maramihang unilateral.

- Maramihang mga bilateral.

Ayon sa hugis nito

- Mga Blueprints.

- Nodular.

- Mga Fusiform.

- Lobular.

Diagnosis

Ang diagnosis ng mandibular torus ay pangunahing klinikal. Ang isang kumpletong pagsusuri sa ngipin ay dapat gawin, palpating ang sugat upang mapatunayan ang pagkakapare-pareho ng buto nito, sinusuri ang oral mucosa para sa mga ulser o trauma, at pinatunayan ang sigla ng mga ngipin malapit sa sugat.

Ang mga kumpletong pagsusuri ay dapat ding hilingin, una sa isang periapical na radiological na pag-aaral kung saan ang mga lugar na may mataas na opacity ay napatunayan na may kaugnayan sa ugat ng mga nakompromiso na ngipin.

Ang mga pag-aaral ng pathological ay maaaring ipahiwatig kung ang anumang iba pang mga sugat na maaaring mapagpahamak ay pinaghihinalaang o kung ang paunang pagsusuri ay hindi sigurado.

Ayon sa kasaysayan, ito ay inilarawan bilang isang sugat sa buto na may isang napaka siksik na cortex, at ang spongy bone na may mga na-calcified na lugar ay napatunayan sa gitna.

Pagkakaibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mandibular torus ay kinabibilangan ng pagbuo ng abscess, cancer sa buto, mga bukal ng glandula ng salivary, vascular tumor, Gardner syndrome, at fibroids.

Paggamot

Karamihan sa mga kaso ng mandibular na tagaytay ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot. Sa katunayan, marami ang napansin hanggang sa nakita ng mga ito ang dentista sa isang regular na pagsusuri o sa isang konsulta para sa isa pang kadahilanan.

Sa ilang mga kaso ang paggamot ay konserbatibo. Tanging ang ilang mga sintomas na maaaring lumitaw ay ginagamot at naantala ang operasyon ng operasyon, na kung saan ay ipinahiwatig sa mga tiyak na sitwasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon para sa pagkuha ng mandibular torus ay isinasagawa ng mga maxillofacial surgeon at ipinahiwatig lamang sa mga sumusunod na sitwasyon:

Ang paglalagay ng prosthesis

Kung ang torus ay nakakasagabal sa isang dental prosthetic na pamamaraan na isinasagawa o isasagawa, dapat itong makuha.

Trauma

Kapag, dahil sa laki nito, ang torus ay nagdudulot ng mga sugat sa oral mucosa na may mga ulser at pagdurugo, dapat itong alisin.

Kalinisan

Ang ilang mga uri at lokasyon ng torus ay maaaring may posibilidad na makaipon ng mga labi ng pagkain, na nakompromiso ang kalusugan ng bibig ng pasyente at nagiging sanhi ng masamang hininga.

Estetikong

Kung mayroong dental deformity o protrusion na dulot ng torus, maraming mga pasyente ang humiling ng pagkuha nito dahil sa kakulangan sa ginhawa na nabuo nito.

Proseso

Ang eksceresis ng mandibular torus ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang bihirang operasyon sa bibig kung saan ang isang seksyon ng buto ay tinanggal na hindi lamang ang paga ngunit isang malinis na gilid ng buto upang maiwasan ang pag-aanak, kahit na kung saan ay palaging inirerekomenda na alisin ang pinakamaliit ang dami ng tissue na posible habang pinapanatili ang hindi wasto ang periosteum.

Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang nakakondisyon ng opisina o sa isang yunit ng operasyon ng outpatient.

Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay dapat gawin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa operating room dahil sa panganib ng pagkompromiso sa daanan ng hangin, o kung ang torus ay nauugnay sa mga istruktura ng vascular o nerve na maaaring masaktan kung ang gumagalaw ang pasyente.

Isinasagawa ang pamamaraan upang matiyak ang tuluy-tuloy na mithiin, kasama ang pasyente sa posisyon ng supine at may permanenteng buksan ang artipisyal na bibig.

Kasunod ng isang tamang paghiwa, ang paghati sa buto na may dalubhasang mga drills na isinama sa isang high-frequency na ultrasonic motor, ang sugat ay tinanggal na may pait at ang mga gilid ay maingat na sutured.

Mga komplikasyon

Tulad ng anumang pamamaraan ng operasyon, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, bukod sa kung saan mayroon kami:

- Mga pinsala sa nerbiyos.

- Mga pinsala sa vascular.

- Mga impeksyon

- Mga almuranas.

- Hypertrophic scars

- Mga karamdaman sa pagpapanatili.

Mga Sanggunian

1. Nolte, A. at Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Hunyo 1997, 48 (6), 414-416.
2. Unterman, Sarah at Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Ang West Journal of Emergency Medicine, Disyembre 2010, 11 (5), 520.
3. Auskalnis, A. et al. (2015). Multifactorial etiology ng Torus Mandibularis: pag-aaral ng kambal. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF et al. (2013). Pinagmulan ng mandibularis ng torus: isang embryological hypothesis. Clinical Anatomy, Nobyembre 2013, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (huling edisyon 2018). Torus mandibularis. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org
6. Prieto Castro, Karen (2015). Diagnosis at Paggamot ng Palatine at Mandibular Torus. Paano lapitan ito? Nabawi mula sa: odontoespacio.net