PAGLIPAT NG EPIDEMIOLOGICAL: LUGAR, MODELO, PHASE - MEDISINA - 2025

Ang epidemiological transition ay isang teorya na nakatuon ang interes nito sa mga komplikadong pagbabago na ginawa sa mga pattern at sakit sa kalusugan. Sinusuri nito ang kanilang mga pakikipag-ugnay, kanilang mga determinant at demographic, sosyolohikal at pang-ekonomiyang bunga.

Etymologically, ang terminong epidemiology ay nangangahulugang pag-aaral ng mga grupo ng mga tao. Tumatalakay ito sa pagsusuri kung paano ipinamamahagi ang isang sakit, ang dami ng namamatay na sanhi nito, ang mga sanhi nito at mga kahihinatnan sa mga malalaking pangkat ng populasyon.

Ang epidemiological transition ay tumatakbo kahanay sa demograpikong paglipat, na kung saan ay bilang pangunahing punong ito na ang dami ng namamatay kasama ang pagkamayabong ay dalawang pangunahing salik na nagaganap sa dinamikong buhay ng populasyon.

Ang paglipat ng demograpiko at paglipat ng epidemiological ay mga pagpapakahulugan sa mga panlipunang phenomena na ginagamit upang ilarawan ang isang hanay ng mga pagbabago sa mga epidemiological at demographic pattern ng isang lipunan.

Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari kapag ang isang lipunan ay nagmula sa isang sitwasyon ng pag-unlad o pang-industriya na pabalik sa isang mas mataas na yugto ng pag-unlad.

Ano ang epidemiological transition?

Bago suriin ang mga detalye tungkol sa paglipat ng epidemiological, kinakailangang ipaliwanag ang etymological na pinagmulan ng term na epidemiology.

Ang salitang Latin na ito ay binubuo ng tatlong mga ugat: epi, na nangangahulugang "on"; mga demonyo, na ang kahulugan ay "mga tao"; at mga logo, na nangangahulugang "pag-aaral"; iyon ay, ang pag-aaral ng mga tao.

Sinusuri ng Epidemiology ang pamamahagi ng isang sakit at ang mga sanhi nito, ang namamatay na sanhi nito at ang mga kahihinatnan ng hindi pangkaraniwang bagay sa mga grupo ng populasyon.

Ang teorya ng epidemiological transition ay batay sa siyentipikong interes nito sa mga pagbabagong nagaganap sa mga pattern ng kalusugan at sakit ng isang populasyon.

Katulad nito, pinag-aaralan ang mga pakikipag-ugnay na nabuo sa pagitan ng mga pattern na ito, ang kanilang mga sanhi at bunga mula sa demographic, sosyolohikal at pang-ekonomiyang punto ng pananaw.

Gayundin, ang konsepto na ito ay nagpapahiwatig ng dinamismo ng mga kadahilanan na namamagitan sa proseso, lalo na sa mga nauugnay sa mga sakit at namamatay.

Halimbawa, mayroong isang oras na ang mga nakakahawang sakit na namamayani dahil sa kakulangan ng nutrisyon o pag-access sa malinis na tubig, at pagkatapos ay nagbago sa mga kondisyon na nauugnay sa genetic at mental degeneration.

Ito ay nabuo nang naaayon sa paglipat ng demograpiko, na kung saan ay ang pagbabago na nangyayari sa mga populasyon na nagmumula sa pagkakaroon ng mataas na rate ng pagsilang at dami ng namamatay, sa mababang mga rate ng mga pang-sosyal na phenomena na ito.

Upang tukuyin ang epidemiological transition, ang mga konsepto ng paglipat ng kalusugan at paglipat ng mortalidad ay madalas ding ginagamit.

Ang teoretikal na lugar

Ang epidemiological transition ay nagtatatag ng limang pangunahing batayan:

Unang premyo

Ang mortalidad at pagkamayabong ay dalawang pangunahing salik na nagaganap sa dinamikong buhay ng populasyon.

Pangalawang saligan

Sa panahon ng proseso ng paglipat, nabuo ang isang pangmatagalang pagbabago sa dami ng namamatay at mga pattern ng sakit.

Ang mga pandemang pang-impeksyon ay unti-unting nailipat ng mga sakit na degenerative na dulot ng mga tao, na nagiging pangunahing anyo ng morbidity at sanhi ng kamatayan.

Pangatlong saligan

Ang mga pinaka makabuluhang pagbabago sa mga pattern ng kalusugan at sakit sa panahon ng epidemiological transition ay nangyayari sa mga bata at batang babae. Parehong mga grupo ang nagiging pinaka-nakinabang.

Pang-apat na saligan

Ang mga katangian ng pagbabago sa mga pattern ng kalusugan at sakit ay malapit na nauugnay sa mga demographic at socioeconomic transitions, na bahagi ng proseso ng modernisasyon.

Ikalimang premise

Ang mga katangian na pagkakaiba-iba sa pattern, ang mga determinant, ritmo at ang mga kahihinatnan ng pagbabago ng demograpikong itinatag ang tatlong magkakaibang mga pangunahing modelo ng transisyon ng epidemiological: klasikal na modelo, pinabilis na modelo at napapanahon o naantala na modelo.

Diskarte sa Omran

Sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, ang pangangailangan ay lumitaw upang maunawaan ang mga proseso ng populasyon at ang pagbaba sa rate ng dami ng namamatay sa Europa sa nakaraang 200 taon. Ang layunin ay upang subukang hanapin ang mga sanhi at dahilan para sa gayong sitwasyon.

Dahil dito, si Abdel Omran na, noong 1971, ay nagtaas ng teorya ng epidemiological transition upang mabigyan siya ng isang mas malinaw at mas malakas na sagot sa partikular na kababalaghan na ito.

Sa artikulong tinawag na Epidemiological Transition, isang epidemiological theory ng pagbabago ng populasyon, inilalantad ng Omran ang isang serye ng mga postulate na nagpapahiwatig na ang sangkatauhan ay dumaan sa isang serye ng mga yugto, kung saan ang dami ng namamatay ay mataas hanggang sa lubos na nabawasan hanggang sa punto kung saan ang mga sakit na degenerative sila ang pangunahing sanhi ng kamatayan.

Binibigyang diin ng may-akda na ang mga pattern na ito ay bahagi ng isang kumplikadong proseso kung saan ang dami ng namamatay ay may mahalagang papel sa dinamikong paglaki ng populasyon.

Gayunpaman, kailangan din nilang gawin sa mga elemento tulad ng kaunlaran, pang-politika, panlipunan at kahit na pag-unlad ng teknolohiya, na makakaapekto rin sa nasabing index.

Para sa Omran, mahalaga na i-highlight na ang epidemiological transition ay nakakatugon sa mga mahahalagang yugto:

• Ang Panahon ng Pestilence at Famine: nailalarawan sa pamamagitan ng mataas at pagbabagu-bago ng namamatay dahil sa mga epidemya at digmaan. Naapektuhan nito ang paglaki ng populasyon at nagresulta sa isang pag-asa sa buhay sa pagitan ng 20 at 40 taon.
• Ang Pandemic Era: ang mortality ay tumanggi sa kabila ng pagkakaroon ng pandemics. Salamat sa ito, ang paglaki ng populasyon ay nagsisimula upang maitaguyod ang sarili at ang pag-asa sa buhay ay itinatag sa pagitan ng 30 hanggang 50 taon.
• Ang Edad ng Mga Karamdamang Degenerative: Patuloy na bumababa ang mga rate ng namamatay kaya ang pag-asa sa buhay ay lumampas sa 50 taon. Ang pagkamayabong ay ang mahalagang kadahilanan para sa paglaki ng populasyon.
• Ang Era ng Decline ng Cardiovascular Mortality: idinagdag mas kamakailan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamot ng mga sakit sa cardiovascular.
• Ang Era ng Inaasahan na Marka ng Buhay: sa yugtong ito, ang mga mahahalagang bilang ng kahabaan ng buhay ay inaasahan, lalo na sa kalagitnaan ng siglo na ito.

Mga modelo ng epidemiological transition

Mahalagang banggitin ang isang serye ng mga modelo na nagpapakita ng kahalagahan ng interbensyon ng kaunlarang pang-ekonomiya at panlipunan sa isang lipunan:

• Modelong Klasiko o Kanluranin: higit na tumutugma ito sa mga lipunang European kung saan nabawasan ang dami ng namamatay at pagkamayabong, salamat sa isang advanced na socioeconomic system.
• Pinabilis na modelo: katangian ng mga bansa ng Silangang Europa at Japan kung saan pinasa nila ang Era of Pestilence at Famine nang mabilis dahil sa malawakang pagpapabuti ng sanitary.
• Naantala ang Modelo: nangyayari ito sa iba pang mga bansa sa mundo kung saan ang pagbaba ng dami ng namamatay ay naganap pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Kahit na bumaba ang dami ng namamatay, ang pagtaas ng pagkamayabong at ang bansa, bilang karagdagan, ay dapat ding harapin ang mga problema ng mga nakaraang taon.

Paglilipat ng epidemiological transition

Kabilang sa mga pangunahing elemento para sa pagbaba ng rate ng dami ng namamatay, ay ang nutrisyon, na nagbibigay-daan sa kaligtasan ng mga naninirahan sa isang tiyak na lugar.

Sa ganitong paraan, ang mga gawi sa pagkain at pamumuhay ay makakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng populasyon, kung ano ang magiging isang kumplikadong proseso ng demograpiko.

Ang mga sitwasyon sa nutrisyon ay magkakaiba-iba ayon sa lugar. Sa Latin America, halimbawa, mayroong isang heterogenous na panorama kung saan may mga bansa na nagpapakita ng pag-unlad sa isyu, ngunit ang iba ay may mga makabuluhang pagkaantala dahil sa mga problemang malnutrisyon na ipinakita sa nakaraan.

Ang parehong ay maaaring sinabi ng ilang mga bansa sa Asya, kung saan ang isang pagtaas sa pagkonsumo ng fats at sugars ay na-obserbahan kasunod ng pagbawas sa pagkonsumo ng mga cereal at prutas. Na isinasalin din sa isang populasyon na may mataas na antas ng mga sakit sa nutrisyon at madaling kapitan ng mga sakit na degenerative.

Sa mas advanced na mga lipunan -Europe at North America-, bagaman mayroong pag-unlad sa mga proseso ng kalusugan at pagkamayabong, nagtatanghal din sila ng mga katulad na sitwasyon tulad ng nabanggit sa mga bansang Asyano. Iyon ay, dahil sa isang diyeta na may mataas na caloric profile, mayroong isang mas malaking pagkakaroon ng mga sakit na may kaugnayan sa labis na timbang at labis na timbang.

Ang hangarin ng paglipat ng nutrisyon epidemiological ay upang makabuo ng naaangkop na mga patakaran upang madagdagan ang kamalayan sa populasyon at hikayatin ang pagkonsumo ng isang balanseng diyeta upang makakuha ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay.

Epidemiological transition sa Mexico

Sa Latin America, ang Epidemiological Transition ay naantala kung ihahambing sa mga binuo bansa. Nagsimula ito pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, kung saan ang mga parehong mga bansa ay nagharap din ng isang advance sa modernong mundo.

Ang mga bakuna at aksyon na naglalayong sa mga pagpapabuti sa kalusugan ay huminto sa pagsulong ng mga parasito at nakakahawang sakit sa kalagitnaan ng ika-20 siglo.

Sa kaso ng Mexico, ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay dahil sa mga sakit tulad ng trangkaso, pneumonia, pag-ubo ng tubo, bulutong at tuberkulosis. Tinatayang kahit na sa unang dalawang dekada ng ika-20 siglo, ang mga sakit na ito ay sanhi ng 35% ng pagkamatay sa bansa.

Matapos ang 1980, pinamamahalaan ng Mexico na pagbutihin ang sistema ng kalusugan bilang karagdagan sa paggawa ng iba pang mga pagpapabuti sa mga tuntunin ng pag-access sa pagkain at gamot, pati na rin ang inuming tubig, na humantong sa isang 20% ​​pagbaba sa sinabi ng index sa oras.

Sa kabila ng nabanggit na mga pagsulong, ang mga problema ay nagpapatuloy pa rin kung saan ang pinaka-apektado ay ang mga katutubong komunidad, na hindi mai-access sa nabanggit.

Ang mababang pagkakaroon ng mga yunit ng kalusugan at pangangalaga ay nangangahulugan na ang ilang mga lugar sa kanayunan sa Mexico ay nagpapakita ng pagkaantala sa transisyon ng epidemiological sa pambansang antas.

Dapat pansinin na, sa kabila ng panorama na ito, ang mga pag-asa sa buhay na naitala ngayon ay nadagdagan upang magbunga ng isang average na 75 taon (para sa parehong kalalakihan at kababaihan), na kumakatawan sa isang makabuluhang pagpapabuti sa mga tuntunin ng kung saan nakarehistro sa dating mga dekada ng huling siglo.

Ang mga rate ng kapanganakan at kamatayan

Ang kaso ng Mexico ay salungat sa mga argumento na ang mataas na rate ng pagsilang ay isang balakid sa pag-unlad ng ekonomiya o panlipunan ng isang bansa. Gayundin na ang pang-ekonomiya at panlipunang pag-unlad ay awtomatikong makagawa ng pagbawas sa pagkamayabong.

Tulad ng inilalarawan ng kaso ng Mexico, ang link sa pagitan ng pagbabago ng lipunan at pagtanggi sa mga rate ng kapanganakan ay mas kumplikado.

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang pag-unlad ay hindi kinakailangang sinamahan ng mababang rate ng pagsilang o pagkamatay ng sanggol.

Ang kaso ng Mexico ay patuloy na maging isang talinghaga at isang malaking hamon para sa mga nagsisikap na ipakita ang isang pinasimpleng pananaw sa pagitan ng epidemiological at demographic transition.

Ang pagbaba ng rate ng panganganak sa Mexico mula noong 1980 ay mas mababa sa inaasahan at ipinahiwatig ang isang paglaki ng populasyon.

Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda na pag-aralan ang totoong epekto ng paglago ng ekonomiya sa edukasyon, kalusugan at gawain ng populasyon.

Kinakailangan din na pag-aralan ang epekto ng demograpiko at epidemiological sa kita sa bawat capita, pagiging produktibo, serbisyo sa edukasyon, at kalusugan.

Pagkakaiba sa pagitan ng epidemiological at demographic transition

Sinusubukan ng demograpikong paglipat na maipaliwanag ang dahilan ng paglaki ng populasyon ng mundo sa huling dalawang siglo, at ang link na umiiral sa pagitan ng pagkaatras at pagkamayabong o pag-unlad at mas mababang mga rate ng kapanganakan.

Sa pamamagitan ng teoryang ito, ang proseso ng pagbabagong-anyo mula sa pre-industriyal o hindi maunlad na lipunan na may mataas na rate ng kapanganakan at dami ng namamatay sa isang pang-industriya o binuo na lipunan na may mababang mga rate ng pagsilang at dami ng namamatay.

Para sa bahagi nito, sinusuri ng transaksyon ng epidemiological ang mga proseso ng pagbabago sa isang pabago-bago at pangmatagalang paraan na nagaganap sa lipunan, sa mga tuntunin ng kadakilaan, dalas at pamamahagi ng dami ng namamatay at morbidity sa isang tiyak na populasyon.

Kasabay nito, ang transisyon ng epidemiological ay naglalayong ipaliwanag ang mga link sa pagitan ng mga pagbabagong ito at mga pagbabagong pang-ekonomiya, panlipunan at demograpiko. Ito ay hindi isang solong o nakahiwalay na proseso.

Mga Sanggunian

1. Ang Epidemiologic Transition: Isang Teorya ng Epidemiology ng Pagbabago ng populasyon (PDF). Nakuha noong Enero 31, 2018 mula sa ncbi.nlm.nih.gov
2. Demograpiko at Epidemiological Transition - Public Health ng Mexico (PDF). Nabawi mula sa saludpublica.mx/
3. Ang Epidemiological Transition - Inei. Nagkonsulta sa mga proyekto.inei.gob.pe
4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Ang epidemiological transition sa Mexico: isang kaso ng hindi magandang dinisenyo na mga patakaran sa kalusugan na wala sa ebidensya. Nakonsulta mula sa redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado at iba pa. Ang epidemiological transition ng mga kabataan sa Mexico (PDF). Nabawi mula sa scielo.org.mx
6. (Ang Epidemiological Transition). (sf). Sa Mga Proyekto Inei. Nakuha: Pebrero 6, 2018 sa Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Ang kritikal na pagsusuri sa teorya ng epidemiological transition. Sa Scielo. Nakuha: Pebrero 6, 2018 mula sa SciElo de scielo.org.mx.
8. Duran, Pablo. (2005). Nutritional epidemiological transition o ang "butterfly effect". Sa Scielo. Nakuha: Pebrero 7, 2018 mula sa SciElo de scielo.org.ar.
9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (sf). Epidemiological transition sa Mexico at ang ebolusyon ng dami ng namamatay. Sa Actacientifica. Nakuha: Pebrero 7, 2018 mula sa Acracientifica sa actacientifica.servicioit.cl.
10. Paglipat ng Epidemionogical. (sf). Sa Wikipedia. Nakuha: Pebrero 6, 2018 sa en.wikipedia.org Wikipedia.
11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Ang paglipat sa epidemiology at kalusugan ng publiko: paliwanag o pagkondena? Sa Saludvirtual na Nabawi: Pebrero 6, 2018 sa Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. McKeown, Robert E. (2009). Ang Epidemiologic Transition: Pagbabago ng Mga pattern ng Pagkamamatay at Dinamikong Populasyon. Sa US National Library of Medicine National Institutes of Health. Nakuha: Pebrero 6, 2018 sa US National Library of Medicine pambansang Instituto ng Kalusugan mula sa ncbi.mlm.nih.gov.
13. Paglipat ng nutrisyon. (sf). Sa Wikipedia. Nakuha: Pebrero 7, 2018 sa en.wikipedia.org Wikipedia.
14. Omran, Abdel R. (2005). Ang Epidemiologic Transition: Isang Teorya ng Epidemiology ng Pagbabago ng populasyon. Sa US National Library of Medicine National Institutes of Health. Nakuha: Pebrero 6, 2018 sa US National Library of Medicine pambansang Instituto ng Kalusugan mula sa ncbi.mlm.nih.gov.