VASOCONSTRICTION: PALIGID, CUTANEOUS, SANGKAP, GAMOT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang vasoconstriction ay binabawasan ang kalibre ng isang baso na dugo dahil sa pag-urong ng vascular na makinis na kalamnan na bumubuo sa mga dingding ng mga arterya, arterioles at veins. Ang mga capillary - napakaliit na daluyan ng dugo - ay walang mga kalamnan sa kanilang mga pader, kaya hindi sila pumasok sa konsepto ng vasoconstriction.

Ang pagbawas sa vascular caliber na ito ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan at mayroon ding maraming mga layunin. Ang kontrol ng pag-urong at pagpapahinga ng vascular musculature ay nakasalalay sa maraming mga intra at extracellular phenomena, at anumang pagbabago ng mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga pathological na kaganapan tulad ng arterial hypertension, ischemia at atake sa puso.

Peripheral vasoconstriction

Ang peripheral vasoconstriction ay isang mahalagang autonomic na tugon ng katawan sa tiyak na stimuli.

Ang kababalaghan na ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng hypothermia at malubhang pagdurugo; sa unang kaso, upang subukang mapanatili ang tamang temperatura ng katawan; at sa pangalawang kaso, upang mapanatili ang suplay ng dugo sa mga pangunahing organo.

Hypothermia

Kung mayroong isang larawan ng hypothermia, alinman sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sobrang malamig na tubig o pagkakalantad sa mga klima na may nagyeyelong temperatura, ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay isinaaktibo at inutusan ang mga adrenal glandula na palayain ang ilang mga sangkap, tulad ng adrenaline at noradrenaline, na kung saan mayroon silang isang malakas na vasoconstrictor na epekto sa antas ng peripheral.

Ang mga sangkap na ito ay kumikilos sa antas ng ilang mga receptor na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Kapag ang mga receptor na ito ay isinaaktibo, ang mga cell ng kalamnan ng mga arterya at arterioles ay nagkontrata, binabawasan ang kanilang ilaw o kalibre, sa parehong oras na binabawasan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito at inililipat ito patungo sa mga mahahalagang organo.

Ang mekanismong ito ay isinaaktibo kapag ang temperatura ng pangunahing katawan ay bumababa, hindi temperatura ng balat. Para sa kadahilanang ito, ang mga matagal na pagkakalantad sa malamig o sobrang mababang temperatura ay kinakailangan para sa peripheral vasoconstriction na mangyari tulad nito, kasama ang kahihinatnan na muling pamamahagi ng daloy ng dugo.

Dumudugo

Kapag naganap ang makabuluhang pagdurugo, kung ito ay simple o napinsala sa pinsala, nangyayari rin ang vasoconstriction.

Ang simpleng pagdurugo ay nauunawaan na kung saan ay hindi isang bunga ng pagkasira ng tisyu, tulad ng pagdurugo ng pagtunaw o pagdurugo ng may isang ina. Ang pagdurugo mula sa mga pinsala sa musculoskeletal ay karaniwang mas matindi.

Ang nakikiramay na sistema ng nerbiyos ay isinaaktibo sa pamamagitan ng pagkilala sa pagkawala ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga sangkap ng Vasoconstrictor ay pinakawalan, na nagsasagawa ng kanilang mga pag-andar sa pamamagitan ng pagtaas ng peripheral vascular resistensya, presyon ng dugo at tinitiyak ang daloy ng dugo sa puso, utak at baga, pagkompromiso ang mga bato at bituka.

Ang epekto ng vasoconstrictor na ito ay may isang limitadong pagkilos, kapwa sa oras at intensidad, kapwa dahil sa pagkonsumo ng mga sangkap na bumubuo nito at dahil sa kanilang tiyak na mga bunga, dahil ang matagal na kompromiso ng daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng renal necrosis at mesenteric infarcts, lumala ang kondisyon pasyente sa klinika.

Cutaneous vasoconstriction

Ang cutaneous vasoconstriction ay hindi isang kababalaghan na hiwalay sa isa sa paligid, ngunit mayroon itong sariling mga katangian. Ang pangunahing katangian ng cutaneous vasoconstriction ay ang kalungkutan.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng kalibre ng mga arterioles at maliit na mga vessel ng dermis, na may agarang pagbawas ng daloy ng dugo, hindi normal na pagkawala ng kulay ng balat at hypothermia sa ugnay na nangyayari.

Ang kalungkutan, na itinuturing na isang klinikal na pag-sign ng mga doktor sa pangkalahatan, ay karaniwang isa sa mga unang halata na kahihinatnan sa mga pasyente na may aktibong pagdurugo o hypothermia.

Sa katunayan, ang hitsura nito ay masyadong maaga at pinapayagan ang mga propesyonal sa kalusugan na kumilos bago mangyari ang karagdagang mga komplikasyon.

Ang ilang mga partikular na sitwasyon bukod sa malamig o pagdurugo ay maaaring mag-trigger ng vasoconstriction ng balat. Ang stress, ang paggamit ng ilang mga gamot o droga, aktibidad sa palakasan at iba't ibang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pamumula ng iba't ibang mga mekanismo, ang karaniwang karaniwang denominador na ang pagpasok ng kaltsyum sa mga cell ng vascular kalamnan.

Vasoconstrictor na gamot at sangkap

Ang mga kadahilanan na nag-trigger ng vasoconstriction ay maaaring maging endogenous o exogenous. Anuman ang pinagmulan nito, maraming mga panloob na elemento ang mamagitan upang ang pangwakas na kahihinatnan ay ang pagbawas ng vascular caliber.

Epinephrine

Kilala rin bilang adrenaline (marahil ang pinakapopular na pangalan nito), ito ay isang natural na nagaganap na sangkap na permanenteng naroroon sa dugo at gumagawa ng isang vasoconstrictive na epekto kapag tumataas ang mga antas ng suwero nito.

Norepinephrine

Ang kemikal na katulad ng epinephrine, ngunit may mas malakas na epekto ng vasoconstrictor. Ito ay pinakawalan lamang mula sa mga adrenal glandula sa napaka tumpak na mga sitwasyon.

Kilala rin ito bilang norepinephrine. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa norepinephrine kapag nagsasalita ng natural na ginawa ng isa at norepinephrine kapag nagsasalita sila ng isang gawa ng tao.

Vasopressin

Ang sintetikong anyo ng antidiuretic hormone na ginawa sa pituitary. Bilang karagdagan sa pag-concentrate sa ihi sa pamamagitan ng pagtaguyod ng renal reabsorption ng tubig, mayroon itong isang mahalagang epekto ng vasoconstrictor.

Dopamine

Ang Dopamine ay isang organikong catecholamine na ginawa sa utak at bato na nagsasagawa ng maraming mga pag-andar sa katawan ng tao, kabilang ang mga gawain ng vasoconstriction.

Ang mga unang apat na sangkap na ito ay likas na ginawa ng katawan, ngunit maaari ding synthesized sa mga laboratoryo ng pharmacological.

Lahat ay may klinikal na paggamit at madalas na ginagamit sa mga intensive care unit, trauma shock at operating room.

Angiotensin II

Napakahusay na endogenous vasoconstrictor, na ang pag-aktibo ay hinarang sa pamamagitan ng regular na pangangasiwa ng mga gamot na kilala bilang ACEIs (angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme), na kung saan ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na antihypertensives sa mundo ngayon.

Ang thromboxanes at endothelin

Ang mga endogenous na sangkap na kumikilos sa larangan ng vascular kalamnan, na pinapaboran ang pagpasok ng kaltsyum sa mga selula ng kalamnan at pagbuo ng vasoconstriction.

Ang ilang mga kemikal na sangkap na ginawa sa mga laboratoryo, clandetinal o hindi, na ginagamit para sa mga layuning pang-libangan, ay nakararami na peripheral vasoconstrictive na mga epekto at maaaring mapangasiwaan ng iba't ibang mga ruta. Kabilang sa mga sangkap na ito ay mayroon kami:

- Cocaine.

- Mga amphetamines.

- Alpha-methyltryptaline (Indopan).

- 25I o «N-Bomba».

- LSD.

- Mephedrone (meow meow, cactus food, CatMef).

Ang ilang mga gamot ay may ilang vasoconstrictive na epekto, hindi kinakailangan bilang kanilang pangunahing pag-andar, ngunit nakakaapekto sa mga halaga ng presyon ng dugo. Ang pinaka kinikilala ay:

- Ephedrine.

- Pseudoephedrine.

- Phenylephrine.

- Oxymetazoline.

- Antihistamines.

Ang caffeine at xanthines, na naroroon sa kape at iba't ibang uri ng tsaa, ay maaaring maging sanhi ng asymptomatic vasoconstriction sa mga tao.

Mga Sanggunian

1. Clark, Joseph at Pyne-Geithman, Gail (2005). Vascular makinis na kalamnan function: Ang pisyolohiya at patolohiya ng vasoconstriction. Pathophysiology, 12 (1), 35-45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher at Kellogg, Dean (2014). Cutaneous Vasodilator at Vasoconstrictor Mekanismo sa Regulasyon ng temperatura. Comprehensive Physiology, American Physiological Society, 4: 33-89.
3. Kirkman, E at Watts, S (2014). Ang mga pagbabago sa Haemodynamic sa trauma. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Mga Pagbabago na may Kaugnay na Edad sa Thermoreception at Thermoregulation. Handbook ng Biology of Aging, 7th Edition, Kabanata 22, 463-478.
5. Wikipedia (huling edisyon Abril 2018). Vasoconstriction. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org
6. Encyclopaedia Britannica (nd). Vasoconstriction. Nabawi mula sa: britannica.com