ADENOMEGALY: MGA URI, SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang adenomegalia ay ang paglaki ng mga lymph node sa isa o higit pang mga rehiyon ng katawan; Ang paglaki na ito ay isang kinahinatnan ng reaksyon ng mga lymph node (na bahagi ng immune system) sa ilang benign o nakamamatay na proseso ng pathological.

Ang natural na tugon ng katawan sa ilang uri ng sakit ay ang pagpapalawak ng clonal ng T at B lymphocytes upang tumugon sa pagsalakay. Dahil ang bahagi ng prosesong ito ay nangyayari sa mga lymph node, kung mayroong isang nagpapasiklab, nakakahawa o neoplastic na kondisyon, ang mga lymph node sa lugar ay nagdaragdag sa laki.

Pinagmulan: Ni Meher Aziz, Prasenjit Sen Ray, Nazima Haider, at Sumit Prakash Rathore. https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/ ("Attribution 3.0 Hindi nai-import (CC BY 3.0)")

Mula sa klinikal na pananaw, ang adenomegalies ay nakikilala sa pamamagitan ng palpation ng mga node sa mga rehiyonal na kadena ng lymphatic. Ang spectrum ng mga klinikal na natuklasan ay mula sa palpation ng pinalaki na mga node nang walang iba pang mga nauugnay na sintomas, sa mga masakit na node, na may pamumula ng overlying na balat at kahit na lagnat.

Depende sa edad at klinikal na mga kondisyon ng pasyente, ang sanhi at ang mga katangian ng mga lymph node ay maaaring magkakaiba. Dahil dito, ang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay mahalaga upang maabot ang isang tumpak na diagnosis at sa gayon ay makapagtatag ng isang sapat na paggamot. Sa ilang mga kaso kinakailangan din na magsagawa ng isang lymph node biopsy upang maabot ang isang tiyak na diagnosis.

Mga Uri

Mayroong iba't ibang mga uri ng pag-uuri para sa adenomegalies depende sa kanilang mga klinikal na katangian at oras ng ebolusyon; Ang mga sistemang ito ay hindi eksklusibo; sa kabaligtaran, umaakma sila sa bawat isa, na tumutulong upang magtatag ng isang tumpak na pagsusuri sa etiological.

Kaya, ayon sa oras ng ebolusyon, ang adenomegalies ay inuri bilang talamak at talamak; sa kabilang banda, kapag inuri sila ayon sa kanilang sanhi, ang adenomegalies ay maaaring maging benign o mapagpahamak na pinagmulan.

Talamak na adenomegaly

Ang Adenomegaly, o adenomegalic syndrome dahil madalas itong tinatawag na gamot, ay itinuturing na talamak kapag lumilitaw bigla (sa pagitan ng ilang oras at ilang araw ng ebolusyon) at hindi nagpapatuloy ng higit sa 15 araw.

Karaniwan ang mga ito ay madalas na madalas sa mga bata, na nauugnay sa lagnat at pangkalahatang malasakit; Sa mga kasong ito, ang pangunahing sanhi ay karaniwang mga sakit sa viral, kahit na ang iba pang mga pathology ay hindi maaaring pinasiyahan mula sa simula nang hindi pinag-aralan nang detalyado ang pasyente.

Talamak na adenomegaly

Ang Adenomegaly ay inuri bilang talamak kapag nagpapatuloy ito ng higit sa 15 araw pagkatapos ng hitsura nito. Sa mga kasong ito, ang adenomegaly ay maaaring magpatuloy para sa mga buwan o kahit na taon, mayroon man o nauugnay sa iba pang mga sintomas.

Sa pangkalahatan, ang talamak na lymph node ay nakikita sa mga pasyente ng may sapat na gulang at nauugnay sa mga talamak na sakit na granulamotic tulad ng tuberculosis o ketong; gayon din sila madalas sa ilang mga uri ng cancer.

Adenomegaly ng benign na pinagmulan

Kilala rin bilang reactive adenomegalies o adenitis, adenomegalies ng benign origin ay karaniwang nauugnay sa nagpapaalab, nakakahawang sakit o trauma na karaniwang lutasin nang hindi umaalis sa sunud-sunod para sa pasyente.

Sa pangkalahatan sila ay talamak (bagaman mayroong mga pagbubukod) at nauugnay sa iba pang mga sintomas tulad ng malaise, lagnat, at sa ilang mga kaso ang mga pantal sa balat.

Ang klinikal na diagnosis ay mahalaga upang makapagpasiya ng pinakamahusay na paggamot, kahit na sa karamihan ng mga kaso na ito ay naglalayong kontrolin ang mga sintomas dahil ang ganitong uri ng pagpapalawak ng lymph node (at ang mga sakit na nauugnay dito) ay kadalasang limitado sa sarili.

Adenomegaly ng malignant na pinagmulan

Ang Adenomegaly ay itinuturing na mapagpahamak na pinagmulan kapag ang paglaki ng ganglion ay dahil sa paglusot ng mga malignant na selula ng tumor.

Kung ang cancer ay nagmula sa mga lymph node, ito ay tinatawag na Lymphomas. Sa mga kasong ito, ang pinagmulan ng cancer ay ang mga cell ng lymph node mismo at mula doon maaari silang lumipat sa iba pang mga lugar ng katawan.

Sa kabilang banda, kapag ang mga selula ng kanser ay nagmula sa ibang organ at umabot sa node, tinawag itong lymph node metastasis, ito ay isang indikasyon ng pagkalat ng pangunahing kanser na lampas sa lugar na pinagmulan.

Karaniwan, ang adenomegalies ng malignant na pinagmulan ay talamak na ebolusyon. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ng maagang pagtuklas at agresibong klinikal na pag-aaral ay pinahihintulutan ang pagsusuri ng isang metastasis o pangunahing bukol ng node na napansin bago ang node ay nagbago ng higit sa 15 araw.

Sintomas

Ang Adenomegaly ay maaaring isaalang-alang sa kanyang sarili isang sintomas ng isang proseso ng pathological na lampas sa lymph node. Sa kahulugan na ito, ang paglago ng lymph node ay maaaring o hindi maiugnay sa iba pang mga sintomas.

Ang sintomas ng kardinal sa lahat ng mga kaso ay ang pagpapalaki ng lymph node, ngunit … kailan ang isang lymph node na itinuturing na pinalaki?

Sa gayon, ang mga klinikal na lymph node ay hindi dapat maging palpable sa ilalim ng normal na mga kondisyon, samakatuwid ay isinasaalang-alang na kapag ang mga istrukturang ito ay nakikita sa pamamagitan ng palpating ang mga kadena ng lymph node sa pisikal na pagsusuri, ito ay dahil ang kanilang laki ay mas malaki kaysa sa normal.

Sa kahulugan na ito, ang pagkakapareho ng mga lymph node ay lubhang kapaki-pakinabang upang gabayan ang diagnosis. Sa mga kaso ng benign o talamak na patolohiya ng granulomatous, ang mga node ay karaniwang isang pagkakapare-pareho ng bato (katulad ng goma), habang sa mga kaso ng malignant na sakit ang mga node ay karaniwang bato.

Sa maraming mga kaso, ang adenomegaly ay nagtatanghal bilang isang nakahiwalay na paghahanap sa klinika na hindi nauugnay sa iba pang mga halatang sintomas, habang sa iba ay may mga nasumpungang mga natuklasan tulad ng sakit (sa ganglion), lagnat, pamumula ng overlying na balat at sa ilang mga kaso kahit na purulent discharge.

Mga Sanhi

Ang mga sanhi ng adenomegaly ay maramihang at iba-iba, sa katunayan na ibinigay na ang ganglia ay bumubuo ng isang uri ng "alcabala" na pinoprotektahan ang katawan mula sa anumang pagsalakay o panlabas na ahente, posible na ang adenomegaly ay nangyayari sa mga sitwasyon na walang kuwenta bilang isang kuko ng kuko (onychocryptosis ).

Ngayon, upang magbigay ng higit pa o mas pangkalahatang pagtingin sa mga posibleng sanhi ng adenomegaly, sa ibaba ay isang listahan ng mga pinaka-karaniwang kondisyon ng klinikal kung saan ang mga lymph node ay pinalaki:

Mga impeksyon sa virus

Ito ay isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pagbuo ng granulomas at mabagal na ebolusyon, na nakakaapekto hindi lamang sa mga lymph node kundi pati na rin ang iba pang mga organo.

Ang mga sakit na Granulomatous ay maaaring nakakahawang pinagmulan, tulad ng nangyayari sa tuberculosis, ketong at ilang malalim na mycoses, o ng autoimmune na pinagmulan tulad ng kaso ng granulomatosis ni Wegener.

Tugon sa trauma

Ito ay lalo na nakikita sa mga bata kung saan ang mga lymph node ay pinalaki sa ilang mga lugar dahil sa talamak na trauma; Halimbawa, sa mga batang naglalaro ng soccer, ang adenomegaly ay makikita sa rehiyon ng inguinal dahil sa patuloy na trauma at maliit na pinsala sa mas mababang mga paa. Gayundin, sa mga pasyente na nagdurusa mula sa malawak na pagkasunog, posible na magkaroon ng mga lymph node.

Malignant neoplasms

Ang Adenomegaly mismo ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot, sa katunayan sa karamihan ng mga kaso ang mga lymph node ay magre-regress (mawala) nang kusang at walang pag-iiwan ng anumang sunud-sunod.

Gayunpaman, kapag nangyari ang mga nauugnay na sintomas tulad ng lagnat o sakit, maaaring ipahiwatig ang mga tiyak na nagpapakilalang paggamot upang maibsan ang sinabi ng mga sintomas; Gayundin, sa sandaling nakilala ang sanhi ng adenomegaly, ang paggamot ay dapat na naglalayong gamutin ang nasabing kondisyon.

Sa kahulugan na ito, ang ilang mga pasyente na may adenogalies ay hindi mangangailangan ng higit pa sa nagpapakilalang paggamot (tulad ng kaso ng reaktibo na mga lymph node pangalawa sa mga sakit na viral), habang ang iba ay mangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics (impeksyon sa bakterya) at kahit na chemotherapy pagdating sa adenomegaly ng pinagmulan. masamang isa.

Mga Sanggunian

1. Simon, CY, Castro, CND, & Romero, GAS (2005). Ang Thoracic adenomegaly bilang pangunahing pagpapakita ng paracoccidioidomycosis. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 38 (5), 448-449.
2. Rendón-García, H., Covarrubias-Espinoza, G., Durazo-Ortíz, J., & Fing-Soto, EA (2005). Malignant adenomegaly at mga diagnostic na pamamaraan sa mga bata. Clinical Bulletin Hospital Infantil del Estado de Sonora, 22 (2), 71-76.
3. Genes de Lovera, L., Rivarola, C., & Mattio, I. (2006). Adenomegaly sa mga bata. Diagnostic diskarte sa hemato-oncology klinika ng isang sangguniang Ospital. Pediatrics (Asunción), 33 (1), 15-19.
4. Vargas Viveros, JP, & Hurtado Monroy, R. (2011). Adenomegaly Journal ng Faculty of Medicine (Mexico), 54 (4), 10-23.
5. Boza, R. (1991). Ang impeksyon sa Cytomegalovirus sa dati nang malusog na matatanda. Acta Med Costar, 34, 39-44.
6. Manna, A., Cordani, S., Canessa, P., & Pronzato, P. (2003). Ang impeksyon ng CMV at pneumonia sa hematological malignancies. Journal ng impeksyon at chemotherapy, 9 (3), 265-267.
7. Jindra, P., Koza, V., Boudova, L., Vozobulova, V., Černá, K., Karas, M., … & Švojgrová, M. (2003). Epstein - Barr na nauugnay sa virus na B-cell lymphoproliferative disorder sa mga pasyente ng CLL pagkatapos ng paggamot na may fludarabine at cyclophosphamide kasunod ng high-dosis chemotherapy na may autologous stem cell transplantation. Transaksyon ng utak ng utak, 31 (10), 951.