ANG PATHOLOGICAL ANATOMY: KASAYSAYAN, OBJECT OF STUDY, MGA PAMAMARAAN - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang patolohiya , o simpleng patolohiya ay sangay ng anatomya na nag-aaral ng morpolohiya, pag-unlad, ang mga sanhi at epekto ng mga pagbabago ng mga organo, tisyu at mga cell mula sa sakit, kapwa likas at nakuha, at traumatic pinsala, kapwa hindi sinasadya at hinimok.

Ang salitang pathological anatomy ay nagmula sa Greek (ana = hiwalay; tome = cut; pathos = paghihirap; logo = pag-aaral). Nahahati ito sa patolohiya ng hayop, na kasama ang patolohiya ng tao, at patolohiya ng halaman.

Pinagmulan pixabay.com

Ang patolohiya ng tao ay isa sa mga pundasyon ng gamot. Ito ang tulay na nag-uugnay sa anatomya, na isang preclinical science, kasama ang klinika. Isa sa mga pinakatanyag na quote mula kay Sir William Osler (1849–1919), na itinuturing na tagapagtatag ng modernong gamot, ay: "Ang iyong pagsasanay sa gamot ay magiging kasing ganda ng iyong pag-unawa sa patolohiya."

Ang patolohiya ng tao ay sumasaklaw din sa forensic na gamot, na gumagamit ng autopsies upang matukoy ang mga sanhi at oras ng kamatayan, at ang pagkakakilanlan ng namatay.

Kilala sa larangan na ito ay: Hippocrates, (460–377 BC), na itinuturing na tagapagtatag ng gamot; Si Andreas Vesalius, (1514–1564), ay itinuturing na tagapagtatag ng modernong anatomy; Itinuturing ni Rudolf Virchow (1821–1902) ang nagtatag ng patolohiya.

Kasaysayan

Ang pathological anatomy sa sinaunang panahon

Dahil sa mga panahon ng sinaunang panahon, ang mga sakit ay naiugnay sa mga supernatural na sanhi, tulad ng mga spelling, espiritu, at galit ng Diyos. Halimbawa, para sa mga sinaunang Greeks, sina Apollo at ang kanyang anak na si Asclepius ang pangunahing mga diyos ng pagpapagaling. Para sa kanyang bahagi, si Dhanvantri ay ang diyos ng gamot sa India, sa katunayan maraming mga institusyong pangkalusugan sa bansang iyon ang nagdala ng kanyang pangalan.

Ang hippocrates ay naghiwalay ng gamot mula sa supernatural. Naniniwala siya na ang mga sakit ay dahil sa kawalan ng timbang sa pagitan ng apat na pangunahing mga humors: tubig, hangin, apoy, lupa. Ang kanyang mga akda, na may kaugnayan sa anatomya, sakit, paggamot, at etika sa medikal, ay ang pundasyon ng gamot sa halos dalawang libong taon.

Si Cornelius Celsus (53 BC –7 AD), inilarawan ang apat na kardinal na sintomas ng pamamaga (pamumula, edema, init, sakit) at igiit sa kalinisan at ang paggamit ng antiseptics.

Si Claudius Galenus (129-216) ay naniniwala sa pagkakaroon ng tatlong mga sistema ng katawan (utak at nerbiyos; puso; atay at veins) at ang mga sakit ay dahil sa kawalan ng timbang sa pagitan ng apat na likido sa katawan: dugo, plema, itim na apdo, dilaw na apdo (teorya humoral).

Patungo sa pagtatapos ng Middle Ages (X - XIII na siglo) nagkaroon ng pagbabalik sa mga paliwanag ng supernatural. Sa gayon, ang mga epidemya ay itinuturing na banal na parusa sa mga kasalanan na nagawa. Ang pag-alis ng katawan ng tao ay ipinagbabawal upang hindi masaktan ang kaluluwa na pinaniniwalaan itong bahay.

Simula ng modernong pathological anatomy

Noong 1761, Giovanni Battista Morgagni (1682–1771), na kilala sa kanyang panahon bilang "Kanyang Anatomical Kamahalan," binawi ang makataong teoryang Galenus. Inilathala niya ang isang libro batay sa higit sa 700 mga autopsies na nagtatag ng ugnayan sa pagitan ng sanhi, pinsala, sintomas at sakit, kaya inilalagay ang mga pundasyon ng pamamaraang klinikal-patolohiya.

Ang aklat ni Morgagni ay minarkahan ang simula ng "morbid anatomy," na siyang pangalan na ibinigay sa pathological anatomy noong ika-18 at ika-19 na siglo. Noong 1795, inilathala ni Matthew Baillie (1761–1823) ang Morbid anatomy, ang unang aklat ng pathological anatomy sa Ingles.

Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ang mga kapatid na sina William (1718–1788) at John Hunter (1728–1793) ay lumikha ng unang koleksyon ng paghahambing na anatomy at patolohiya, na naglalaman ng maraming mga halimbawa ng klinikal na patolohiya. Ang koleksyon na ito, na kilala ngayon bilang ang Hunterian Museum, ay pinananatiling sa Royal College of Surgeons sa London.

Gayundin sa pagtatapos ng ika-18 siglo, si Xavier Bichat (1771–1802), na nagsagawa ng higit sa 600 autopsies sa isang solong taglamig, na nakilala ng macroscopically na 21 na uri ng tisyu. Pinag-aralan ni Bichat kung paano naaapektuhan ang mga tisyu na ito ng mga sakit. Para sa kadahilanang ito, siya ay itinuturing na isang payunir ng histopathology.

Pag-unlad sa ika-19 na siglo

Pinapayagan ng mga pag-aaral ng patolohiya ang pagkilala sa maraming mga sakit na pinangalanan sa kanilang mga nadiskubre, tulad ng Addison, Bright, at Hodgkin's at Laennec's cirrhosis.

Ang Morbid anatomy ay nakarating sa zenith nito salamat kay Carl von Rokitansky (1804-1878), na sa kanyang buhay ay nagsagawa ng 30,000 autopsies. Si Rokitansky, na hindi katulad ng iba pang mga siruhano sa kanyang oras ay hindi nagsasanay ng klinikal na kasanayan, ay naniniwala na ang mga pathologist ay dapat limitahan ang kanilang sarili sa paggawa ng mga diagnosis, na kung saan ang kanilang normal na tungkulin ngayon.

Ang natuklasan ni Louis Pasteur (1822-1818) na ang mga microorganism ay nagdudulot ng sakit na buwag sa kasalukuyang lagay ng teorya ng kusang henerasyon.

Si Rudolf Virchow (1821-1919), ay lumayo pa kaysa sa Xavier Bichat, gamit ang mikroskopyo upang suriin ang mga may sakit na tisyu.

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang pathological anatomy ay sumailalim sa isang mahusay na pag-unlad bilang isang disiplina ng diagnostic salamat sa mga pagsulong sa teknikal, kabilang ang pagbuo ng mas mahusay na microtome at mikroskopyo, at pag-imbento ng mga pag-aayos ng cell at mga pamamaraan ng paglamlam.

Julius Cohnheim (1839–1884), ipinakilala ang konsepto ng pagsusuri sa mga sakit na tisyu ng tisyu habang ang pasyente ay nasa operating table. Gayunpaman, hanggang sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang pathological anatomy ay patuloy na nakatuon sa mga autopsies.

Pag-unlad sa ika-20 at ika-21 siglo

Sa simula ng ika-20 siglo, ang pathological anatomy ay mayroon nang isang agham na agham batay sa pagpapakahulugan ng mga istruktura ng macroscopic at mikroskopiko, maraming beses na napapatuloy ng mga larawan ng photographic. Maliit na nagbago ito, dahil sa kasalukuyan, ang pathological anatomy ay nananatiling isang pangunahing disiplina sa visual.

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, salamat sa pagsulong ng teknolohikal (mikroskopyo, robotics, endoscopy, atbp.), Ang pathological anatomy ay sumailalim sa malaking pag-unlad na naka-link sa isang pagtaas ng pagpapaunlad sa pagkakaiba-iba, kalidad, at pagpapalaki ng mga larawan ng mga pathological material, pati na rin sa mga computer system upang maiimbak at pag-aralan ang mga ito.

Ang mga atlases ng anatomya at patolohiya ay naglalaman ng mas mahusay at mas iba't ibang mga imahe. Para sa parehong mga espesyalista at mga mag-aaral, binawasan nito ang pangangailangan upang obserbahan ang mga napanatili na mga specimen, nadagdagan kadalian ng pag-aaral, at pinahusay na diagnosis ng sakit, pag-save ng mga buhay.

Ang posibilidad ng pag-aaral ng mga may sakit na tisyu sa antas ng molekular ay naging napakahalaga din. Pinapayagan nito ang mas tumpak na mga diagnosis, na humahantong sa mga naangkop na mga terapiya, lalo na sa mga kaso ng cancer, immunological disease at genetic disorder.

Mga pangunahing terminolohiya ng pathological anatomy

Talamak at talamak

Ang dating ay tumutukoy sa mga sakit na lumilitaw at mabilis na umuusbong. Ang pangalawa sa mga sakit na dahan-dahang bumubuo at may mahabang kurso.

Diagnosis at pagbabala

Ang dating ay tumutukoy sa pagkakakilanlan ng isang sakit, o ang proseso ng pagkilala sa sanhi nito. Ang pangalawa ay tumutukoy sa isang hula ng kurso o bunga ng isang sakit.

Etiolohiya at pathogenesis

Ang dating ay tumutukoy sa pinagbabatayan ng sanhi ng mga kaganapan sa pathological. Ang mga kasingkahulugan na cryptogenic, mahalaga, at idiopathic ay ginagamit upang sumangguni sa mga sakit ng hindi kilalang etiology. Ang pangalawa ay tumutukoy sa mekanismo ng etiological na gumagawa ng mga sintomas ng isang sakit.

Pagkakataon at lagay

Ang dating ay tumutukoy sa bilang ng mga bagong kaso ng isang sakit na nasuri sa isang populasyon sa isang tiyak na panahon. Ang pangalawa ay tumutukoy sa bilang ng mga kaso na naroroon sa isang populasyon sa isang tiyak na sandali.

Pagkamali at pagkamatay

Ang dating ay tumutukoy sa lawak kung saan ang kalusugan ng isang pasyente ay apektado ng sakit. Ang pangalawa ay tumutukoy sa porsyento ng mga pagkamatay na nauugnay sa isang sakit.

Sintomas at sindrom

Ang una ay isang pagpapakita ng pagkakaroon ng isang sakit. Ang pangalawa ay isang kumbinasyon ng mga sintomas na magkasama, na nagmumungkahi ng isang karaniwang pinagbabatayan na dahilan.

Ang mga pangunahing proseso na pinag-aralan

Apoptosis

Ang natural na na-program na pagkamatay ng mga dati, hindi kinakailangan o may sakit na mga cell. Kapag ito ay kulang ito ay ipinahiwatig sa cancer. Kapag labis ito ay nagdudulot ito ng mga sakit sa neurogenerative (Alzheimer, Huntington, Parkinson).

Atrophy at pagkabulok

Bawasan ang dami at pag-andar ng isang organ o tisyu dahil sa pagbawas sa laki o numero ng cell. Maaari itong maging resulta ng labis na apoptosis, o pag-iipon, trauma ng pisikal o kemikal, sakit sa vascular, kakulangan sa bitamina, o mga genetic na depekto.

Dysplasia

Hindi normal na paglaki ng mga organo at tisyu. Nahahati ito sa hyperplasia, metaplasia at neoplasia.

Ang Hyplplasia ay ang pagpapalaki ng isang organ o tisyu dahil sa di-kanser na pagdami ng mga cell nito.

Ang metaplasia ay ang pagbabago ng isang tisyu dahil sa pagbabago, sa pangkalahatan ay hindi cancerous, ng mga cell nito sa iba pang mga uri ng mga cell.

Ang Neoplasia ay ang hindi makontrol na paglaganap ng mga cell na humahantong sa pagbuo ng mga cancer na cancer o hindi cancer.

Pamamaga

Ang self-proteksyon na reaksyon ng mga tisyu bilang tugon sa pangangati, pisikal at mekanikal na trauma, o impeksyon. Maaari itong sanhi ng rheumatoid arthritis at mga sakit na autoimmune.

Necrosis

Ang pagkamatay ng cell sa isang tisyu dahil sa: 1) ischemia, na maaaring humantong sa gangrene; 2) impeksyon; 3) init, malamig o ilang mga ahente ng kemikal; 4) radiation.

Mga pamamaraan at pamamaraan

Histopathology

Ang klasikong patolohiya ay kilala bilang histopathology. Ito ay batay sa pagmamasid, kasama ang hubad na mata at mikroskopyo, ng mga pagbabago sa istruktura na naranasan ng mga tisyu bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological. Ito ay inilalapat sa mga corpses (autopsy), o sa mga sample na nakuha mula sa mga pasyente sa panahon ng mga operasyon o sa pamamagitan ng mga biopsies.

Sa pang-araw-araw na kasanayan, ang histopathology ay nananatiling pangunahing sangay ng pathological anatomy.

Ang mga biopsies ay nakuha sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na lokal na paghiwa na may isang anit, sa tulong ng mga forceps o forceps, sa pamamagitan ng hangarin na may isang hypodermic karayom ​​o endoscopically.

Ang pagmamasid ng mga sample na may mikroskopyo ay pinadali ng nakaraang paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng pag-aayos, pagreresulta at paglamlam ng tisyu.

Kasama sa mga pag-aayos ng pag-aayos ng pagyeyelo at pag-embed ng mga tisyu sa mga bloke ng paraffin.

Ang paghihiwalay ay binubuo ng paglikha ng mga seksyon ng histological, karaniwang 5-8 µm makapal, gamit ang isang microtome.

Ang paglamlam ay isinasagawa gamit ang mga reagents na kulay ang mga tisyu at mga cell (halimbawa, hematoxylin, eosin, Giemsa) o sa pamamagitan ng mga proseso ng histochemical at immunohistochemical.

Ang mga uri ng mikroskopyo na ginamit ay kinabibilangan ng optical, electronic, confocal, polarizing, at atomic force.

P

Ang paggamit ng isang mahusay na pagkakaiba-iba ng mga pamamaraan at pamamaraan, na nagmula sa iba pang mga disiplina ng gamot at biology, ay lubos na napabuti ang pag-unawa sa mga proseso ng pathological at diagnostic precision. Ayon sa pamamaraan nito, maraming mga dalubhasang sanga ng pathological anatomy ang maaaring tukuyin.

Ang klinikal na patolohiya ay nababahala sa pagkalkula ng biological, biochemical, at kemikal na nasasakupan ng dugo suwero at plasma, at iba pang mga likido sa katawan, tulad ng ihi at tabod. Kinokontrol din nito ang mga pagsubok sa pagbubuntis at pagkilala sa mga uri ng tumor.

Ang patolohiya ng immune ay nababahala sa pag-alis ng mga abnormalidad ng immune system, kabilang ang mga sanhi at epekto ng mga alerdyi, sakit sa autoimmune, at immunodeficiency.

Kinikilala ng mikrobiolohikong patolohiya ang mga parasito, fungi, bakterya at mga virus na ipinahiwatig sa mga sakit, at tinatasa ang pinsala na dulot ng mga nakakahawang ahente na ito.

Ang mga pathological ng klinika, immunological at microbiological ay lubos na nakasalalay sa paggamit ng mga komersyal na sistema ng pagsubok o reagents, na makatipid ng maraming oras at mabawasan ang mga pagkakamali.

Ang patolohiya ng molekular ay higit sa lahat batay sa aplikasyon ng reaksyon ng kadena ng polymerase (PCR), na mas mahusay na kilala sa pamamagitan ng acronym nito sa English (PCR).

Ang patolohiya ng genetic ay tumatalakay sa mga pangkat ng dugo, likas na metabolic error, chromosomal aberrations, at congenital malformations.

Mga papel ng patolohiya

Nagbibigay ito ng panimula sa pamamahala ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga sakit.

Kinikilala nito ang pagganap na pinsala sa mga antas ng organ, tissue at cell at kadena ng mga epekto, na ipinahayag sa mga abnormal na pagbabago sa istruktura, ng mga proseso ng pathological.

Gumagawa siya ng mga autopsies upang matukoy ang mga sanhi ng kamatayan at ang mga epekto ng paggamot.

Makipagtulungan sa hustisya upang: 1) kilalanin ang mga karaniwang kriminal at magtatag ng kanilang mga responsibilidad; 2) subukan at suriin ang pinsala na dulot ng kalusugan sa pamamagitan ng pagkain, parmasyutiko at kemikal na produkto ng pinagmulan ng komersyal.

Mga halimbawa ng pananaliksik

Noong Setyembre 19, 1991, sa taas na 3,210 m sa Italian Alps, natagpuan ang isang nagyelo na katawan na sinamahan ng sinaunang damit at kagamitan. Ang balita ay nagdulot ng isang pukawin kapag napagpasyahan na ang indibidwal, mula noon ay pinangalanang Ötzi, ay namatay higit sa 5,000 taon na ang nakalilipas.

Ang autopsy ng bangkay at pag-aaral ng iba pang mga labi ay posible upang matukoy, bukod sa maraming iba pang mga bagay, na si Ötzi ay pinatay sa tagsibol, siya ay humigit-kumulang 46 taong gulang, ay 1.60 m ang taas, may timbang na halos 50 kg, may brown na buhok at mga mata, nagkaroon ng isang grupo O + dugo, nagdusa mula sa sakit sa buto, pagkabulok ng ngipin, sakit sa Lyme, ay mayroong mga parasito sa bituka at nagsuot ng tattoo.

Sa pamamagitan ng pag-aaral ng histopathological napagpasyahan na: 1) ang magkasanib na pagkonsumo ng marijuana at tabako ay nagdudulot ng dagdag na pinsala sa trachea at bronchi; 2) bagaman, sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pagkonsumo ng pinausukang cocaine ay gumagawa ng maliit na pinsala, malaki ang pagtaas ng pinsala sa bronchial na ginawa ng tabako.

Ang pagwawasto sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng histopathological ay mahalaga upang mapatunayan ang mga naka-computer na pamamaraan ng pagsusuri ng imahe ng mga may sira na tisyu para sa mga layunin ng diagnosis at pagbabala. Ito ang kaso, halimbawa, ng mga computerized na pagsusuri ng mga kanser sa suso at prosteyt.

Mga Sanggunian

1. Allen, DC, Cameron, RI 2004. Mga specimens ng histopathology: mga aspeto ng klinikal, pathological at laboratoryo. Springer, London.
2. Bell, S., Morris, K. 2010. Isang Panimula sa mikroskopya. Ang CRC Press, Boca Raton.
3. Bhattacharya, GK 2016. Maikling patolohiya para sa paghahanda sa pagsusulit. Elsevier, Bagong Deli.
4. Bloom, W., Fawcett, DW 1994. Isang aklat-aralin ng kasaysayan. Chapman & Hall, New York.
5. Brem, RF, Rapelyea, JA, Zisman, G., Hoffmeister, JW, DeSimio, MP 2005. Pagsusuri ng kanser sa suso na may isang sistema ng pagtulong sa computer na tinulungan ng mammographic na hitsura at histopathology. Kanser, 104, 931–935.
6. Buja, LM, Krueger, GRF 2014. Inilarawan ni Netter ang patolohiya ng tao. Saunders, Philadelphia.
7. Carton, J. 2012. Oxford handbook ng klinikal na patolohiya. Oxford, Oxford.
8. Cheng, L., Bostwick, DG 2011. Kahalagahan ng anatomikong patolohiya. Springer, New York.
9. Cirión Martínez, G. 2005. Mga pathological anatomy. Mga paksa para sa pag-aalaga. Mga Pang-agham na Pang-Medikal na Agham, Havana.
10. Cooke, RA, Stewart, B. 2004. Kulay atlas ng anatomikal na patolohiya. Churchill Livingstone, Edinburgh.
11. Drake, RL, Vogl, W., Mitchell, AWM 2005. Grey: Anatomy para sa mga Mag-aaral. Elsevier, Madrid.
12. Fligiel, SEG, Roth, MD, Kleerup, EC, Barskij, SH, Simmons, MS, Tashkin, DP 1997. Tracheobronchial histopathology sa mga karaniwang naninigarilyo ng cocaine, marijuana, at / o tabako. Dibdib, 112, 319–326.
13. Kean, WF, Tocchio, S. Kean, M., Rainsford, KD 2013. Ang mga musculoskeletal abnormalities ng Similaun Iceman ('ÖTZI' '): mga pahiwatig sa talamak na sakit at posibleng paggamot. Inflammopharmacology, 21, 11–20.
14. Kumar, V., Abbas, AK, Aster, JC 2018. Robbins basic pathology. Elsevier, Philadelphia.
15. Lindberg, MR, Lamps, LW 2018. Patolohiya ng diagnostic: normal na kasaysayan. Elsevier, Philadelphia.
16. Lisowski, F. P, ​​Oxnard, CE 2007. Ang mga termino ng anatomiko at ang kanilang pinagmulan. World Scientific, Singapore.
17. Maulitz, RC 1987. Mga pagpapakita ng Morbid: ang anatomya ng patolohiya sa unang bahagi ng ikalabinsiyam na siglo. Cambridge University Press, New York.
18. Mohan, H. 2015. Teksto ng patolohiya. Jaypee, Bagong Deli.
19. Ortner, DJ 2003. Ang pagkilala sa mga kondisyon ng pathological sa mga labi ng kalansay ng tao. Akademikong Press, Amsterdam.
20. Persaud, TVN, Loukas, M., Tubbs, RS 2014. Isang kasaysayan ng anatomya ng tao. Charles C. Thomas, Springfield.
21. Riede, U.-N., Werner, M. 2004. Kulay atlas ng patolohiya: mga prinsipyo ng patolohiya, mga nauugnay na sakit, sunud-sunod. Thieme, Stuttgart.
22. Sattar, HA 2011. Mga pundasyon ng patolohiya: medikal na kurso at hakbang na suriin ko. Pathoma, Chicago.
23. Scanlon, VC, Sanders, T. 2007. Kahalagahan ng anatomya at pisyolohiya. FA Davis, Philadelphia.
24. Ang mga tubbs, RS, Shoja, MM, Loukas, M., Agutter, P. 2019. Kasaysayan ng anatomya: isang pang-internasyonal na pananaw. Wiley, Hoboken.