Ang Vincent 's angina ay talamak, ulcerative gingivitis at necrotizing perforating na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, pagkasira ng tisyu, malodor (halitosis) at pagbuo ng isang puting-greyish pseudomembrane na sumasakop sa mga ulserya.
Angina ni Vincent ay kilala rin bilang "bibig ng trench", "sakit sa kanal" (marahil dahil ito ay isang kondisyon na naroroon sa ilang mga sundalo sa World War I), "sakit ni Vincent", "pseudomembranous angina", "gingivitis talamak na necrotizing ulser "at" spirochetal angina ".
Larawan ng isang pasyente na may gingivitis (Pinagmulan: Onetimeuseaccount, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang mga sugat sa ang Vincent ay maaaring kumalat at kasangkot sa oral mucosa, labi, dila, tonsil, at pharynx. Maaari itong maging sanhi ng sakit sa ngipin, lagnat, masamang lasa sa bibig at lymphadenopathy sa leeg. Ito ay hindi isang nakakahawang kondisyon.
Madalas itong nangyayari sa pagitan ng pangalawa at ikatlong dekada ng buhay, lalo na sa konteksto ng hindi magandang kalinisan sa bibig, scurvy, pellagra o malnutrisyon, paninigarilyo o chewing tabako, mga sitwasyon ng matinding sikolohikal na stress, matinding hindi pagkakatulog, at mahina na immune system.
Sa mga mahihirap na bansa na may mataas na rate ng malnutrisyon, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa isang mas malawak na saklaw ng populasyon, kabilang ang mga bata, lalo na ang mga malnourished sa pinakamahihirap na lugar.
Ang salitang "angina" ay isang salitang Latin na ginamit upang ilarawan ang talamak at naghihirap na sakit, na naglalarawan ng sakit na nangyayari sa sakit na ito.
Kasaysayan
Ang sakit na ito ay na-obserbahan at inilarawan sa maraming siglo. Xenophon, noong ika-4 na siglo BC. C., inilarawan na ang ilang mga sundalong Greek ay may sakit sa bibig at masamang hininga. Inilarawan ni Hunter, noong 1778, ang sakit na maiiba ito mula sa scurvy (bitamina C) at talamak na periodontitis.
Si Jean Hyacinthe Vincent, isang Pranses na manggagamot sa Pasteur Institute sa Paris, ay inilarawan ang isang impeksyon sa spirochetal ng pharynx at palatine tonsils na nagiging sanhi ng pseudomembranous pharyngitis at tonsilitis. Nang maglaon, noong 1904, inilarawan ni Vincent ang parehong microorganism na nagiging sanhi ng ulser-necrotizing gingivitis.
Ang paggamit ng salitang "bibig ng kanal" ay dahil sa ang sakit ay madalas na naobserbahan sa mga sundalo sa harap na linya sa Unang Digmaang Pandaigdig. Sa oras na naisip na, sa isang bahagi, ito ay dahil sa matinding sikolohikal na stress na kung saan ang mga sundalong ito ay nakalantad.
Ang parehong kondisyon na ito ay sinusunod sa mga sibilyan sa panahon ng pambobomba, ang mga tao na malayo sa harap ng digmaan at na medyo mahusay na mga diyeta, sa pag-aakalang ang sikolohikal na stress ay isang mahalagang kadahilanan na may kaugnayan sa sakit.
Sa huling bahagi ng 1980s at unang bahagi ng 1990, isang periodontal disease ay inilarawan, na-obserbahan sa mga malubhang naapektuhan ang mga pasyente na may AIDS at mahigpit na nauugnay sa HIV, na binigyan ito ng pangalan ng "periodontitis na nauugnay sa HIV".
Sa kasalukuyan ay kilala na ang pakikipag-ugnay na ito sa HIV / AIDS ay dahil sa status ng immunosuppression ng mga pasyente na ito, at na ang mataas na pagkalat ng angina ni Vincent ay ibinahagi sa mga pasyente na nagdurusa sa iba pang mga sakit na nauugnay sa pagkalumbay ng immune system.
Sintomas
Ang angina ni Vincent ay isang pangkaraniwang, hindi nakakahawang impeksyon ng gilagid na biglang dumating at inuri bilang isang sakit na necrotizing periodontal. Ang katangian ng sakit sa gum na naroroon sa sakit na ito ay naiiba ito mula sa talamak na periodontitis, na bihirang masakit.
Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay maaaring mag-ulat ng isang pang-amoy ng presyon o higpit sa paligid ng mga ngipin. Pagkatapos ang mga prangka na sintomas ay lumilitaw nang mabilis. Tatlong mga palatandaan at / o mga sintomas ay kinakailangan upang gawin ang diagnosis, ito ang:
1- Malubhang sakit sa mga gilagid.
2- Magpatawad ng pagdurugo ng mga gilagid na maaaring lilitaw nang kusang o sa pamamagitan ng hindi gaanong kahanga-hangang pampasigla.
3- Ang pamamaga at ulcerated interdental papillae, na may necrotic tissue, na inilarawan bilang "perforating ulcers" at ang pagkakaroon ng mga kulay-abo-puting pseudomembranes na sumasakop sa mga ulcerations.
Ang isa pang sintomas na maaaring naroroon ay ang hindi magandang hininga (halitosis), isang masamang lasa sa bibig, na inilarawan bilang isang "panlasa ng metal", pangkalahatang pagkamaalam, lagnat, atbp. Minsan ang mga masakit na nodules ay maaaring lumitaw sa leeg (lymphadenopathy).
Ulcerative necrotizing gingivitis (Pinagmulan: Dr. Mohamed HAMZE sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang sakit ay napakahusay na naisalokal sa mga lugar ng pinsala. Ang mga sistematikong reaksyon ay higit na binibigkas sa mga bata, at ang higit na matinding sakit na may mas malalim na sugat ay nakikita sa mga pasyente na may HIV / AIDS o may mga karamdaman na nagsasangkot ng isang panghihina ng immune system.
Ang mga sugat ay maaaring mapalawak sa oral mucosa, dila, labi, tonsil, at pharynx. Karaniwan, ang mga sugat sa tonil ay karaniwang unilateral.
Mga Sanhi
Ang Necrotizing gingivitis o sakit ni Vincent ay bahagi ng isang malawak na spectrum ng mga sakit na tinatawag na "necrotizing periodontal disease", kung saan ito ang pinakamaliit sa saklaw nito, dahil may mga mas advanced na yugto tulad ng necrotizing periodontitis, necrotizing stomatitis at sa matinding mas seryoso ay ang cancrum oris o oral cancer.
Ang pangunahing microorganism na kasangkot sa sanhi ng angina ni Vincent ay anaerobic bacteria tulad ng bacteroides at fusobacteria; Inilahad din ang pakikilahok ng mga spirochetes, borrelias at treponemes.
Inilalarawan ito ng ilang mga may-akda bilang isang labis na labis na paglaki ng mga microorganism na lumalaki at dumarami, na na-promote ng hindi maganda ang kalinisan sa bibig, paninigarilyo at hindi magandang diyeta, kasama ang mga nakakapabagabag na karamdaman, pangunahin ang stress o sakit na nagpapahina sa immune system.
Ito ay isang oportunistikong impeksyon na nangyayari sa isang background o lokal na pagkasira ng sistema ng pagtatanggol ng host. Ang lugar ng pinsala mula sa ibabaw hanggang sa mas malalim na mga lugar ay inilarawan sa ilang mga layer tulad ng: lugar ng bakterya, lugar na mayaman sa neutrophils, necrotic area at spirochetal area.
Bagaman ang diagnosis ay karaniwang klinikal, isang pahid upang maipakita ang pagkakaroon ng mga spirochetes, leukocytes, at paminsan-minsan ay ipinapahiwatig din ang dugo. Pinapayagan nito ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba na maaaring gawin sa iba pang mga katulad na mga pathologies, ngunit ng viral na pinagmulan.
Paggamot
Ang paggamot sa talamak na yugto ay binubuo ng pag-alis o pag-alis ng patay o necrotic tissue at patubig sa nasugatan na lugar. Pagpapagaan ng bibig ng lukab gamit ang antiseptic mouthwashes at lokal o systemic pain gamot.
Kung mayroong mga pangkalahatang sintomas tulad ng lagnat, malaise, atbp. o pagpapakalat ng mga sugat sa mga kalapit na lugar, ipinapahiwatig ang paggamit ng mga antibiotics tulad ng metronidazole. Ang pagpapabuti ng kalinisan sa bibig at pagbibigay ng isang balanseng diyeta ay mahalaga upang maiwasan ang pag-ulit.
Pagtataya
Kung ang impeksyon ay hindi ginagamot nang mabilis, ang periodontal pagkawasak ay maaaring mangyari at maaaring kumalat bilang isang necrotizing stomatitis sa mga kalapit na tisyu ng oral mucosa, dila, labi, tonsil at pharynx at maaari ring makaapekto sa buto ng panga.
Tulad ng naipakita na, ang kondisyong ito ay maaaring mapaboran at lalo na mapanganib sa mga pasyente na may mahinang immune system. Ang pag-unlad ng sakit sa mas advanced na yugto ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga deformations.
Kung ang pasyente ay ginagamot nang maayos at sa oras, at ang mahusay na kalinisan sa bibig at sapat na nutrisyon ay ipinakilala din, ang proseso ay bumabaligtad at nagpapagaling nang walang anumang mahahalagang pagkakasunud-sunod, kaya't ito ay mayroong isang mahusay na pagbabala.
Mga Sanggunian
- American Academy of Periodontology (1999). "Ulat ng pinagkasunduan: Necrotizing Periodontal Diseases". Si Ann. Periodontol. 4 (1): 78. doi: 10.1902 / annals.1999.4.1.78
- Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Teksto ng Nelson ng Pediatrics 16 ed. W.
- Carlson, DS, & Pfadt, E. (2011). Ang Vincent's Angina at Ludwig's Angina: Dalawang Mapanganib na Oral Infections Narsing (Spanish Ed.), 29 (5), 19-21.
- Scully, Crispian (2008). Ang gamot sa oral at maxillofacial: ang batayan ng diagnosis at paggamot (2nd ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 101, 347. ISBN 9780443068188.
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot. McGraw-Hill Medikal.