ANTINEURITICS: ANO SILA PARA SA, KUNG PAANO SILA GUMAGANA, EPEKTO - MEDISINA - 2025

Ang antineuríticos ay isang pangkat ng mga gamot na may iba't ibang kalikasan ngunit may isang karaniwang layunin: upang maiwasan o mabawasan ang neural pamamaga. Depende sa kanilang pinagmulan, maaari silang kumilos nang direkta sa mga apektadong peripheral nerbiyos o may mga epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Karamihan sa mga gamot na ito ay hindi una inilaan bilang antineuritics. Bagaman ang karamihan ay may mga aksyon sa antas ng neurological, ang kanilang therapeutic na paggamit ay inilaan para sa iba pang mga pathologies, tulad ng mga seizure, depression, degenerative disease o talamak na sakit.

Pinagmulan: Pixabay.com

Sa kaso ng mga gamot na kumikilos sa antas ng sistema ng nerbiyos, ang mga epekto mula sa kanilang administrasyon ay sagana. Sa katunayan, ang kanilang paggamit bilang mga gamot na antineuritiko ay isang paminsan-minsang paghahanap, una na inilarawan bilang isang masamang kaganapan. Ang ilan sa mga epektong ito ay maaaring maging malubha at nangangailangan ng pagpapahinto ng paggamot.

Ano ang para sa kanila?

Ang mga gamot na antineuritiko ay pinangangasiwaan upang mabawasan ang pamamaga at samakatuwid ang mga sintomas ng peripheral neuropathies. Upang mas mahusay na maunawaan ang gawaing ito, dapat na malinaw kung ano ang mga neuropathies na karaniwang kilala bilang neuritis na binubuo ng.

Neuritis

Ang pamamaga ng isang peripheral nerve o isa sa mga sanga nito ay kilala bilang neuritis. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng lokal o pangkalahatang trauma, iba't ibang mga impeksyon, mga karamdaman sa nutrisyon, pagkalason, sakit na neurodegenerative, cancer o kahit na hindi kilalang mga sanhi.

Ang terminong neuritis ay ginagamit din, nang walang mali, upang ilarawan ang anumang masakit na disfunction ng isang peripheral nerve kahit na sa kawalan ng pamamaga. Sa kasong ito ang tamang salita ay neuralgia, bagaman ang konsepto na ito ay limitado lamang sa sakit at hindi isinasaalang-alang ang iba pang mga kahihinatnan ng mga neuropathies.

Ang Neuritis ay hindi lamang nagpapakita ng sarili sa sakit. Sa katunayan, ang mga paunang sintomas ay ang mga pagbabago sa pagiging sensitibo ng lugar na pinapantasyahan ng apektadong ugat ng nerbiyos at isang panginginig na sensasyon. Kung ang kondisyong medikal na sanhi ay nagpapatuloy, karaniwang mayroong hypotrophy ng kalamnan, mga pagbabago sa pagpapaandar ng tisyu at mga pagbabago sa lokal na balat.

Araw-araw na gumagamit

Ang paggamot sa antineuritiko ay sumasakop sa isang makabuluhang bilang ng mga pathological ng neurological. Ang Neuritis ay maaaring mangyari sa halos anumang peripheral nerve sa katawan, ngunit may ilang mga partikular na kaso na nararapat na banggitin.

Intercostal neuritis

Ito ay ang pamamaga ng mga ugat na tumatakbo sa pagitan ng isang tadyang at isa pa. Ang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa partikular na uri ng neuritis na ito ay iba-iba.

Sa mga malubhang kaso, ang paghinga lamang ay maaaring maging masakit. Ang iba pang mga karaniwang pagkilos ay nakakainis din tulad ng pagtawa, pagbahing, pag-ubo, pagbubuntong-hininga, o pag-unat ng iyong mga bisig.

Trigeminal neuralgia

Ito ay nangyayari dahil sa pamamaga ng isa sa pinakamataas na nerbiyos na cranial: ang trigeminal nerve. Ang lugar ng panloob nito ay ang mukha, samakatuwid ang mga sintomas ay matatagpuan sa rehiyon na ito.

Karaniwan itong unilateral kaya nakakaapekto lamang ito sa isang kalahati ng mukha at nagiging sanhi ng mga kakaibang grimaces upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay nasaksak o nasaksak at napakatindi.

Ang optic neuritis

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na pagkawala ng visual ay ang optic neuritis. Ang unilateral o bilateral pamamaga ng cranial nerve na ito ay nakakaapekto sa mga kabataan at mas karaniwan sa mga kababaihan. Bilang karagdagan sa bahagyang o kabuuang pagkawala ng paningin, may kahirapan na makilala ang mga kulay at sakit kapag lumilipat ang eyeball.

Vestibular neuritis

Ang vestibular nerve innervates ang panloob na tainga at tinutupad ang mga pangunahing function sa balanse. Samakatuwid, ang pamamaga nito ay nailalarawan sa pagkahilo, pagduduwal, vertigo, kawalan ng timbang at kahit na nanghihina. Sa mga kasong ito, ang pagdinig ay hindi nakompromiso at halos walang sakit.

Paano gumagana ang antineuritics?

Ang mga antineuritics ay mga gamot na ginawa para sa isang iba't ibang gawain na nagpakita rin ng kakayahang maibsan ang mga sintomas ng neuritis.

Pinagmulan: Pixabay.com

Kabilang sa mga gamot na ito, ang pinakamahalaga ay:

Mga gamot na antiepileptic

Ang Gabapentin at pregabalin ang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito. Orihinal na nilikha bilang mga paggamot sa pag-agaw, gumaganap na sila ngayon ng isang mahalagang papel bilang mga paggamot sa neuropathic, antimigraine, at antidepressant.

Ang mekanismo ng pagkilos nito bilang mga antineuritics ay hindi kilala. Sa gitnang antas ay kilala na kumikilos sila sa mga receptor ng GABA ng neurotransmitter, na tumutulong upang maiwasan ang mga seizure, ngunit sa antas ng peripheral ang kanilang pag-andar ay hindi malinaw. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ito ay dahil sa epekto nito sa mga channel na may kaltsyum na may boltahe sa mga daanan ng sakit.

Ang Carbamazepine at oxcarbazepine ay malawakang ginagamit sa trigeminal neuralgia, na nagpapakita ng mga nakapagpapatibay na resulta. Ang Lamotrigine, isa pang bagong henerasyon na antiepileptic na gamot, ay kumikilos sa mga sodium channel at pinipigilan ang pagpapakawala ng glutamate, isang malakas na neurotransmitter na napaka-aktibo sa genesis ng sakit.

Mga antidepresan

Ang Serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors at tricyclic antidepressants ay maaaring maging kapaki-pakinabang bilang antineuritics. Tulad ng mga gamot na antiepileptic, ang mga gamot na ito ay may mga epekto sa sentral at peripheral nervous system. Ang paggamit nito ay ginagamit halos eksklusibo para sa talamak na neuralgia.

Ang mga gamot na ito ay nag-activate ng mga pababang mga path ng nerve na nakasalalay sa norepinephrine at serotonin. Kapag ang daang ito ay pinasigla sa antas ng gulugod, hindi natutupad ang feedback ng neuronal, na nililimitahan ang mga senyas ng sakit na umakyat sa utak sa pamamagitan ng magkasalungat na mga bundle ng nerve.

Opioids

Ang Morphine, methadone, at meperidine ay malawakang ginagamit na gamot na opioid sa neuritis. Ang hangarin nito ay lamang upang mabawasan ang sakit, kahit na ang isang tiyak na sentral na epekto ay maaaring maiwasan ang mga karamdaman sa pag-iisip na madalas na sumasama sa mga neuropathies na ito. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay nagsasangkot sa gitnang pati na rin ang peripheral nervous system.

Ang opioid receptor ay matatagpuan sa buong katawan. Depende sa gamot na ginamit at dosis, maaaring mayroon silang lokal o malalayong mga pagkilos. Ang kanyang gawain ay nakatuon sa NMDA antagonism, isang napakahalagang neurotransmitter sa pag-activate ng sakit. Salamat sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ang epekto ng analgesic.

Iba pang mga antineuritics

Ang mga lokal na anestetik ay kapaki-pakinabang dahil sa kanilang naisalokal na pagkilos at kaunting mga sistematikong epekto. Ang Lidocaine, bupivacaine at mepivacaine ay ginagamit sa iniksyon, gel o mga patch, hinaharangan ang mga lokal na nerbiyos at samakatuwid ay pinipigilan ang masakit na pampasigla sa tagal ng kanilang pagkilos.

Ang ilang mga neuritis ay sanhi ng kakulangan sa bitamina, samakatuwid ang mga compound na may bitamina B ay malawakang ginagamit sa mga kasong ito. Ang mga gamot na binubuo ng mga elemento ng Vitamin B complex ay lalong kapaki-pakinabang sa intercostal neuritis.

Ang pamamahala ng mga cannabinoid derivatives para sa paggamot ng ilang mga talamak na neuropathies ay pinahihintulutan na ngayon. Habang ang kanilang paggamit ay nananatiling kontrobersyal, ang ilang mga pag-aaral ay sumusuporta sa kaluwagan na ibinibigay nila salamat sa aksyon ng THC na sentro.

Mga epekto

Ang karamihan ng mga paggamot sa antineuritiko ay may mga hindi kanais-nais na epekto. Karamihan sa mga gamot na antiepileptic at antidepressant ay nagdudulot ng pag-aantok, pagkahilo, hindi matatag na gait, at malabo na paningin.

Ang pagkakaroon ng mga bangungot at mga karamdaman sa pagkain ay nangyayari rin sa pagkonsumo ng mga gamot na ito.

Ang isa pang karaniwang kaganapan sa gilid ay pagkagumon. Ganito rin ang nangyayari sa mga opioid at cannabinoids. Ang pakiramdam ng kagalingan at kung minsan ng euphoria na ginagawa nila ay maaaring magtapos sa pagiging bisyo. Ang pag-iingat at tamang dosis ay kinakailangan sa mga pasyente na ito.

Mga Sanggunian

1. Hoorbakht, Hedieh at Bagherkashi, Farid (2012). Optic Neuritis, ang Pagkakaiba-iba ng Diagnosis at Pamamahala nito. Ang Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. at Wasner, G. (2010). Sakit sa neuropathic: diagnosis, mekanismo ng pathophysiological, at paggamot. Ang Lancet. Neurology, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. et al. (2013). Intercostal neuralgia. Pamamahala sa Batay sa Suliranin sa Problema, Kabanata 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ at Kim JS (2013). Vestibular Neuritis. Mga Seminar sa Neurology, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio at mga nagtulungan (2016). Trigeminal neuralgia: bagong pag-uuri at diagnostic grading para sa pagsasanay at pananaliksik. Neurology, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Bitamina B para sa pagpapagamot ng mga karamdaman ng peripheral nerbiyos. Nabawi mula sa: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Medikal na Cannabis para sa Neuropathic Pain. Kasalukuyang Mga Sakit sa Sakit ng Sakit ng Sakit at Sakit, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (huling edisyon 2018). Sakit sa neuropathic. Nabawi mula sa: es.wikipedia.org