PROSESO NG CORACOID: MGA KATANGIAN, PAG-ANDAR, KARAMDAMAN - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang proseso ng coracoid ay isang bony protrusion na nakausli sa hugis ng isang kawit na matatagpuan sa blade ng balikat o scapula, partikular sa anterior face at upper border. Malawak ang base nito at nakatayo patayo. Sa turn, ang tip ay mas pinong at ayusin nang pahalang.

Minsan tinatawag itong proseso ng coracoid, na nagmula sa Latin name processus coracoideus. Ang istraktura na ito ay matatagpuan intermediate ang glenoid cavity at ang bingaw ng scapula.

Ang graphic na representasyon ng lokasyon at morpolohiya ng proseso ng coracoid. Pinagmulan: BodyParts3D ay ginawa ng DBCLS. / Ang BodyParts3D ay ginawa ng DBCLS. / Ang BodyParts3D ay ginawa ng DBCLS. / Na-edit na imahe.

Ito ay isang site ng suporta at pagpasok ng mga mahahalagang kalamnan at ligament ng balikat. Ito ay isang kahit na istraktura ng buto, iyon ay, mayroong isa sa bawat panig ng katawan. Kabilang sa mga kalamnan na may proseso ng coracoid bilang kanilang insertion point ay: ang pectoralis menor de edad na kalamnan, ang coracobrachialis na kalamnan, at ang maikling ulo ng kalamnan ng biceps brachii.

Kabilang sa mga ligament na pumapasok sa proseso ng coracoid ay: ang coracoclavicular ligament, na binubuo ng Conoid Ligament at Trapezoid Ligament. Bilang karagdagan, ang coracoacromial at coracohumeral ligament ay sumali rin doon.

Ang thoracoacromial artery na nagpapalusog sa acromioclavicular joint ay dumaan sa proseso ng coracoid.

Ang proseso ng coracoid ay maaaring palpated sa pamamagitan ng paglalagay ng mga daliri sa ibaba ng clavicle, na hinahanap ang fosaclavicular fossa. Mula sa puntong ito, ang dulo ng proseso ng coracoid ay maaaring palpated.

Ang istraktura na ito ay bihirang apektado ng bali, gayunpaman, ang mga kaso ay inilarawan kung saan ito ay bali, dahil sa mga aksidente sa traumatic o sa pamamagitan ng pagpunit ng mga ligament na nagdudulot ng pag-iwas sa dulo ng apophysis.

Ang traksyon ng acromioclavicular ligament o marahas na pagkontrata ng mga kalamnan na nakadikit dito ay inilarawan din bilang isang sanhi ng bali ng istraktura ng buto na ito.

katangian

Ang pectoralis menor de edad, maikling ulo ng mga bisig at mga kalamnan ng coracobrachialis ay ipinasok sa antas ng tuktok ng proseso ng coracoid. Sapagkat, ang coracoclavicular ligament at ang coracoacromial ligament ay nagpasok sa superyor na aspeto at sa pag-ilid ng hangganan ng proseso, ayon sa pagkakabanggit.

Pag-andar

Ang proseso ng coracoid ay kilala para sa dalawang napakahusay na tinukoy na mga pag-andar: ang una ay ang pinaka-halata, ito ay gumagana bilang isang site ng pag-angkla para sa mga mahahalagang kalamnan at ligamentong matatagpuan sa lugar ng balikat. Ang pangalawang function na ginagawa nito ay ang pag-stabilize ng glenohumeral joint at ang clavicle, dahil sa pagkilos na isinagawa ng Conoid at Trapezoid ligament.

Mga Patolohiya

Ang fracture ng proseso ng Coracoid

Ang mababang dalas na iniulat sa mga kaso ng bali ng proseso ng coracoid ay hindi sinasadya. Ang piraso ng buto na ito ay protektado ng anatomically ng iba't ibang mga istraktura.

Sa harap ito ay protektado ng tadyang ng tadyang at sa likuran ng isang napakaraming kalamnan na kalamnan. Bilang karagdagan, sa panahon ng trauma posible na ang suntok ay cushioned salamat sa pag-alis ng scapula sa thorax.

Gayunpaman, ang mga bali ay madalas na nangyayari sa ilang mga aksidente sa kotse o malubhang pagkahulog sa mga atleta. Kapag nangyari ito, ang pinsala ay maaaring mangyari sa antas ng tatlong mga tukoy na site:

1) Sa base.

2) Sa pagitan ng coracoclavicular at coracoacromial ligament.

3) Sa dulo.

Ang mga pinsala sa base ay karaniwang traumatiko sa pinagmulan, habang ang daliri ng paa ay maaaring mangyari dahil sa pagkawasak ng mga ligament na, sa turn, ay maaaring mag-alis ng bahagi ng buto (avulsion).

Kaugnay na karamdaman

- Coracoclavicular joint

Ito ay isang bihirang anomalya, unang inilarawan noong 1861. Binubuo ito ng isang hindi pangkaraniwang pinagsamang nabuo sa pagitan ng clavicle (cone tubercle) at proseso ng coracoid (pahalang na bahagi). Ang kasukasuan ay may isang diarthrosic synovial na katangian.

Ang anomalya na ito ay higit na binibigkas sa mga pasyente ng Asyano at sa pangkalahatan ay nagtatanghal ng bilaterally.

Delgado et al. Noong 2015, inilarawan ang isang kaso sa isang 49 taong gulang na babae na nagpakita ng sakit sa kanyang balikat at isang X-ray ang nagsiwalat ng congenital anomalya.

- Acromioclavicular luxation

Ang Acromioclavicular dislocation ay isang higit pa o hindi gaanong madalas na pag-apekto na nabuo sa pamamagitan ng direkta o hindi tuwirang mga traumatic na pinsala sa balikat, gayunpaman sa sobrang bihirang mga kaso ang proseso ng coracoid ay bali ng karagdagan. Kaugnay nito, nasuri ang tatlong pag-aaral.

Pag-aaral 1

Sánchez et al. Noong 1995 ay inilarawan ang isang kaso ng acrominoclavicular dislocation na may bali ng base ng proseso ng coracoid. Ito ay ginagamot tulad ng sumusunod:

Ang unang 48 oras naglagay sila ng isang anti-edema bendahe, na tinatawag na Robert Jones, pagkatapos ay napalitan siya ng isang orthosis ng balikat. Ay

ginamit ito sa 90 ° pagdukot sa loob ng dalawang linggo.

Matapos ang dalawang buwan, nagsagawa sila ng X-ray na nagpakita ng pagsasama-sama ng proseso ng coracoid at pagbawas sa acromioclavicular space sa ibaba 5 mm. Sa 4 na buwan walang mga palatandaan ng sakit at walang limitasyon ng paggalaw ng balikat. Kaya't ito ay kasiya-siya.

Pag-aaral 2

Para sa kanilang bahagi, iniulat ni González -Carranza et al. Noong 2001 ay iniulat ang isang kaso ng isang 29-taong-gulang na babae na nagdusa ng isang avulsion fracture ng coracoid na proseso at pag-dislokasyon ng acromioclavicular joint.

Siya ay ginagamot sa oral analgesics at immobilisization na may isang tirador. Sa 4 na linggo ang tulang callus ay nakikita nang radiograpiya at sa 6 na linggo ay ganap itong nabuo. Nagkaroon din ng 90% na pagbawi ng kadaliang kumilos ng balikat na may napakaliit na sakit.

Pag-aaral 3

Inilarawan ni Arbelo noong 2003 ang isang kaso ng bali ng proseso ng coracoid sa isang 28-anyos na binata. Ang kaso ay nauugnay sa disrocation ng acromioclavicular at ipinakita din sa pagkalagot ng coracoclavicular ligament.

Ang isang bukas na diskarte sa pagbawas at pag-aayos ng proseso ng coracoid ay ginanap, bilang karagdagan sa pag-suturing ng coracoclavicular ligament. Ang isang mahusay na resulta ay nakuha.

Paggamot sa kirurhiko na may transposition ng proseso ng coracoid

Gutiérrez Blanco et al. Nagsagawa ng isang pag-aaral upang suriin ang pagiging epektibo ng dynamic na pag-stabilize ng acromioclavicular joint, sa pamamagitan ng paglipat ng proseso ng coracoid hanggang sa ibabang gilid ng clavicle.

Kalaunan ay hindi sila nag-immobilisado ng dalawang linggo gamit ang isang baligtad na Vepeaux. Sa wakas ay nag-apply sila ng isang rehabilitasyon therapy. Nakakuha sila ng magagandang resulta sa karamihan ng mga ginagamot na kaso, na may kaunting mga pagbubukod.

Inirerekomenda ang pamamaraang ito dahil pinapayagan nito ang isang 90% na paggaling ng normal na morphology ng balikat, lakas ng kalamnan, pati na rin ang kadaliang kumilos ng balikat. Gayunpaman, ang ilang mga may-akda ay tumanggi sa pamamaraang ito dahil nakita nito ang hitsura ng pangmatagalang sakit na tira.

Mga Sanggunian

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Ang joint ng Coracoclavicular sa isang pasyente na may cervicobrachialgia. Electronic Magazine Dr Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1-3. Magagamit sa: revzoilomarinello.sld
2. Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. Ang anatomya at pag-andar ng magkasanib na acromioclavicular. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1): 3–10. Magagamit mula sa Elsevier
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Dinamikong pagpapatatag ng grade III acromioclavicular dislocation immobilization na may inverted vepeaux. AMC 2001; 5 (1). Magagamit sa: scielo.sld.cu/scielo.php
4. Sánchez Alepuz E, Peiro González Fracture ng proseso ng coracoid na nauugnay sa pagkakalbo ng acromioclavicular joint. Rev Esp Cir Osteoart 1995; 30: 158-160. Ang fracture ng proseso ng Coracoid na nauugnay sa disrocation ng magkasanib na acromioclavicular
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Pagkawasak ng avulsion ng proseso ng coracoid at dislocation ng acromioclavicular. Konserbatibong paggamot, ulat ng isang kaso at pagsusuri ng panitikan. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309 Magagamit sa: medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Paggamot ng dislocation ng acromioclavicular sa mga atleta. Orthotips 2016; 12 (3): 168-176. Magagamit sa mediagraphic.com
7. Ang Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Scapula fractures - "Lumulutang na balikat" Rev. Asoc. Arg. Ortop. at Traumatol. 66 (3): 179-186. Magagamit sa: aaot.org.ar
8. Arbelo A, De la Torre M. Fracture ng proseso ng coracoid na nauugnay sa disrocation ng acromioclavicular at pagkawasak ng coracoclavicular ligament. Tungkol sa isang pagsusuri sa kaso at bibliographic. Rev Ortop Traumatolog. 2003; 47: 347-9. Magagamit sa: Elsevier