PROSESO NG MASTOID: KALAMNAN, PAG-ANDAR AT SAKIT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang proseso ng mastoid , na kilala rin bilang mastoid block ng Mouret, ay matatagpuan sa posteroinferior na bahagi ng temporal bone, sa bungo. Ang temporal na buto ay isang ipinares na buto ng bungo, mayroon itong irregular na hugis at sa konstitusyon nito ang tatlong bahagi o bahagi ay maaaring inilarawan: isang squamous na bahagi, isang petrous na bahagi at isang bahagi ng mastoid.

Tungkol sa mastoid na bahagi, tatlong mga gilid ay inilarawan sa anatomically: isang itaas, na tumutugma sa temporal na linya at ang parieto-mastoid suture; isang hangganan ng anterior, na pinakawalan ng panlabas na auditory meatus at ang parietal mastoid fissure; at isang hangganan ng posterior, na coincides sa occipito-mastoid suture.

Ang bahagi ng mastoid ng temporal na buto ay naglalaman sa mga istruktura nito ang proseso ng mastoid isang istraktura ng mahusay na kahalagahan ng anatomikal-klinikal. Ang proseso ng mastoid ay binubuo ng mga sumusunod: 2/3 postero-inferior na bumubuo sa base ng peñasco at isang antero na higit pang ikatlo na nabuo sa laki ng parehong buto.

Pinapangkat nito ang nilalaman nito ng isang malaking bilang ng mga air cavities na nakakabit sa gitnang tainga; ito ang dahilan kung bakit ito kasangkot sa mga nakakahawang proseso nito. Samakatuwid, ang detalyadong pag-aaral ng istraktura na ito ay napakahalagang kahalagahan dahil sa interes ng kirurhiko sa lugar.

Ang mga kalamnan na nakadikit sa proseso ng mastoid

Ang proseso ng mastoid o mastoid block ni Mouret ay may panlabas na mukha at isang panloob na mukha, na nagbibigay ng pagpasok o pinagmulan para sa iba't ibang mga kalamnan. Kabilang dito ang:

Sternocleidomastoid kalamnan

Ang kalamnan ng leeg na nagmula sa panlabas na aspeto ng proseso ng mastoid. Nagpasok ito sa itaas na hangganan ng sternal manubrium at sa itaas na bahagi ng gitnang ikatlo ng clavicle.

Kabilang sa mga pag-andar nito, bilaterally na ibinabaluktot ang cervical spine at unilaterally humahawak ng pagpapalawak ng bungo.

Minor kumplikadong kalamnan

Itinuturing ng kalamnan na bahagi ng dorsal longus, dahil ito mismo ay isang extension ng nasabing kalamnan. Ito ay nagmula sa mga posterior tubercles ng mga transverse na proseso ng huling 5 cervical vertebrae at sa unang dalawang dorsal vertebrae; ipinasok nito sa panlabas na mukha ng proseso ng mastoid.

Ang mga pag-andar nito ay kinabibilangan ng mga sumusunod: unilaterally, namamahala ito sa pag-ikot ng ulo patungo sa magkatulad na bahagi at pagkagusto sa ipsilateral nito; bilaterally, nakikilahok ito sa extension o hyperextension ng ulo.

Paunang tiyan ng digastric na kalamnan

Ang mga fibers ng kalamnan ng posterior tiyan ng digastric na kalamnan ay nagmula sa digastric groove, na matatagpuan sa panloob na bahagi ng proseso ng mastoid. Ang mga fibers na ito ay nakapasok sa intermediate tendon, sa hyoid bone.

Kabilang sa mga pag-andar na ginagawa nito bilang bahagi ng digastric na kalamnan ay ang pag-akyat ng hyoid bone, pati na rin ang pagdadala sa panga at pabalik.

Mga sakit

Ang patolohiya na nauugnay sa proseso ng mastoid ay kilala bilang mastoiditis. Kadalasan ito ay dahil sa magkalat na pagkalat ng mga impeksyon sa antas ng gitnang tainga; iyon ay, sa hindi ginagamot o hindi naagamot na talamak na otitis media na, sa kadahilanang ito, ay maaaring makahawa sa kalapit na mastoid tissue.

Sa kasalukuyan ito ay itinuturing na impeksyon ng temporal na buto na nauugnay sa talamak na otitis media; sa katunayan ito ay itinuturing na isang malubhang komplikasyon ng sakit na ito. Tungkol sa dalas, ang edad ng bata ay ang pinaka-apektado.

Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro na nauugnay sa pag-unlad ng mastoiditis ay:

- Mga larawan ng talamak na otitis media.

- Nakaraang paggamot sa antibiotic.

- Edad na mas mababa sa 4 na taon.

- Immunodeficiency.

Etiolohiya

Ang mga mikrobyo na madalas na nauugnay sa talamak na mastoiditis ay: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae at Moraxella catarrhalis.

Ang iba pang mga organismo na bihirang nauugnay sa patolohiya na ito ay Pseudomonas aeuroginosa at iba pang gramatikong bacilli.

Sa kaso ng talamak na mastoiditis, ang pinaka-karaniwang mikrobyo ay Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus, at anaerobic bacteria.

Klinikal na larawan

Ang mga palatandaan at sintomas ng mastoiditis ay may kasamang sakit, pamumula, at lambot sa rehiyon ng mastoid.

Dapat itong isaalang-alang na, dahil ang mastoiditis ay karaniwang nauugnay sa talamak na otitis media, ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring matagpuan tulad ng sakit sa tainga, vertigo, pagkawala ng pandinig, lagnat at sakit ng ulo, pati na rin ang mga walang katuturang sintomas, bukod sa kung saan ang anorexia, adenopathy, pagtatae o pagkamayamutin Sa mga malubhang kaso maaari ring magkaroon ng otorrhea.

Diagnosis

Tungkol sa diagnosis, batay ito sa mga natuklasan na nauugnay sa anamnesis at pisikal na pagsusuri ng mga palatandaan at sintomas na inilarawan sa itaas na may isang kasaysayan, pati na rin ang isang kasaysayan ng impeksyon sa gitnang tainga. Ang impormasyon na ito ay gumagabay sa practitioner.

Ang mga pag-aaral sa imaging ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon, kabilang ang magnetic resonance imaging at computerized axial tomography, ang huli ay ang pamantayang ginto sa mga tuntunin ng pag-aaral ng imaging para sa diagnosis ng sakit na ito.

Ang operasyon ng exploratory ay isang opsyon na ginamit bilang isang huling resort sa diagnosis ng patolohiya na ito.

Paggamot

Iminumungkahi na pangasiwaan ang intravenous na antibiotic na paggamot dahil ang mastoiditis ay maaaring magdala ng mga komplikasyon tulad ng impeksyon ng central nervous system.

Ang paggamot ng pagpili ay isang third-generation cephalosporin kasabay ng metronidazole o amoxicillin, kasama ang clavulanic acid o clindamycin.

Ang paggamot na may mga antibiotics na nag-iisa o nauugnay sa myringotomy (incision sa tympanic membrane na kasalukuyang ginagamit para sa hangarin ng mga exudates o non-suppurative transudates sa antas ng gitnang tainga) at ang mga tubo ng bentilasyon ay epektibo lamang sa hindi gaanong malubhang anyo.

Kaugnay nito, ang paggamot sa medikal ay itinuturing na nabigo kapag ang pasyente ay patuloy na may lagnat at sakit sa tainga pagkatapos ng 48 oras.

Sa kaso ng paggamot sa kirurhiko, ang mastoidectomy ay ipinahiwatig sa kaso ng exteriorized na mastoid abscess, intracranial komplikasyon, cholesteatoma o purulent otorrhea, pati na rin kung mayroong pagkakaroon ng butil ng butil sa loob ng higit sa dalawang linggo.

Mga Sanggunian

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Editoryal Panamericana. Dami 1.
2. Anatomy ng proseso ng mastoid. Otorrinoweb. Nabawi mula sa: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Patnubay_ABE. Mga impeksyon sa Pediatrics. Mabilis na gabay sa pagpili ng empirical antimicrobial therapy. (Online). Nai-update na 04/15/2008, kumunsulta sa 03/31/2018 Nakuha mula sa: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M, et al. Talamak na mastoiditis sa pagkabata. Pag-aaral ng 15 kaso. Tomo 44 No. 4, 1996. (Online). Kumunsulta sa 03/31/2018 Nakuha mula sa: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Ang Anatomy ni Grey para sa mga Mag-aaral. Elsevier.