GLENOHUMERAL JOINT: FUNCTION, ANATOMY, EROPLANO AT AXES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang kasukasuan ng glenohumeral ay binubuo ng humerus, braso at balikat na talim o dorsal scapula na mga buto, na naaayon sa pagpasok ng ulo ng una sa glenoid lukab ng pangalawa. Ang relasyon sa pagitan ng mga ibabaw na ito ay kahawig ng isang bola sa loob ng isang malawak na mouthed, spheroidal, at multiaxial cup; para sa kadahilanang ito ay may malaking kadaliang kumilos.

Kilala rin ito bilang kasamang scapulohumeral. Isinasama nito ang pinagsamang kumplikado ng balikat, na tinatawag na balikat na sinturon, kung saan matatagpuan din ang mga sternoclavicuar at acromioclavicular joints. Ang mga istruktura ng Cartilaginous, ligament at joint capsule, at iba pang mga elemento ng kalamnan ay namamagitan sa katatagan ng kasukasuan ng scapulohumeral.

Ang pagsasama ng apat na sangkap na ito ay kinakailangan upang mapanatili ang magkasanib na magkasama at gumana. Ang glenohumeral joint ay ang pangunahing pinagsamang balikat, na ang saklaw ng paggalaw ay nag-aalok ng hindi mabilang na pakinabang sa tao. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang bigyan ang kadaliang kumilos sa buong itaas na paa.

Ang pag-aaral ng pinagsamang ito ay interesado sa medisina, pisyeta at kalusugan sa trabaho. Ito ang pinaka-mobile at kapaki-pakinabang na pinagsamang para sa tao ngunit, sa kabila ng pagiging matatag, maaari itong magdusa ng mga dislocations na may kamag-anak na kadalian.

Ang mga magkasanib na pinsala sa katawan ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan, naglilimita sa aktibidad ng pisikal at trabaho sa isang variable na antas.

Mga Tampok

Ang isa sa mga kasukasuan na may pinakamalaking iba't ibang mga paggalaw ay ang kasukasuan ng glenohumeral. Pinayagan nito ang tao na magsagawa ng hindi mabilang na mga gawain salamat sa paggamit ng itaas na mga limbs. Ang kamay, ang sukdulan ng itaas na paa, ay itinuturo ng paggalaw ng mga kasukasuan ng balikat.

Ang pag-andar ng glenohumeral joint - at, dahil dito, sa balikat - ay tinukoy ng pitong paggalaw na ginagawa nito:

- Flexion.

- Extension.

- Pagdagdag, kapag dinadala nito ang miyembro patungo sa midline ng katawan

- Pagdukot, kapag ang paa ay nahihiwalay mula sa midline.

- Panlabas na pag-ikot, na nangyayari sa siko sa 90 ° at pinangangasiwaan ang braso palabas sa mahabang axis ng humerus.

- Panloob na pag-ikot, kilusan kabaligtaran sa panlabas na pag-ikot.

- Pag-alaala, hindi regular na kilusan na pinagsasama ang flexion, extension, adduction at pagdukot; Dahil dito, nagsusulong ito ng isang pabilog na paggalaw, na ang sentro ay ang magkasanib na balikat.

Ang mga paggalaw na ito ay nagpapahintulot sa mga tao na sumulat, magmaneho ng mga kotse, magpatakbo ng makinarya, o maglaro ng sports tulad ng tennis, akyat, at paglangoy.

Anatomy

Ang glenohumeral joint ay hindi binubuo lamang ng scapula at humerus. Ang iba't ibang mga elemento ay namagitan sa arkitektura nito na ginagawang posible ang magkasanib na magkasanib na kasukasuan.

Pinagsamang uri

Ito ay isang diarthrodial joint; iyon ay, sumali ang dalawang ibabaw ng bony, na may malawak na hanay ng paggalaw at katatagan. Ang mga arthrodial joints ay binubuo ng synovium, ligament at joint capsule, na nagpapahintulot sa kanilang kadaliang kumilos.

Ang synovial membrane, na pumipila sa mga ibabaw ng buto na nakikipag-ugnay, ay gumagawa ng synovial fluid na kumikilos bilang isang pampadulas.

Ang glenohumeral joint ay madalas na kilala bilang ang ball-socket o ball-socket joint, dahil sa samahan ng kanilang pagsali sa mga ibabaw. Sa loob ng diarthrodias, ang kasukasuan ng glenohumeral ay tumutugma sa isang enarthrodia, dahil sa pitong paggalaw na maaaring gawin nito.

Mga Bato

Partikular, ang glenohumeral joint ay binubuo ng dalawang buto:

Scapula o talim ng balikat

Flattened at tatsulok na hugis, matatagpuan ito sa bawat panig ng itaas na bahagi ng likod. Ito ay bumubuo ng posterior bahagi ng sinturon ng balikat, na nakikilala gamit ang clavicle, humerus at thorax.

Ang scapula ay may tatlong anggulo, lalo na: mababa, panloob at panlabas. Ito ay nasa panlabas na anggulo kung saan ang proseso ng coracoid at ang glenoid lukab ay nakakatugon, kung saan ang humerus ay articulate.

Humerus

Mahabang buto na matatagpuan sa braso. Mayroon itong mga istruktura ng buto na nagpapahintulot sa articulation at attachment sa scapula: isang hemispherical head, isang leeg, at ang mas malaki (tropa) at mas maliit (tropa), at kung saan ang mga kalamnan ng scapular ay nakapasok.

Ang kasukasuan ng katawan at ulo ng humeral ay tinatawag na anatomical leeg, at ang mga bali ay mas madalas doon. Tanging isang-kapat ng ulo ng humerus ang nakikipag-ugnay sa glenoid fossa, kaya nangangailangan ng mga istruktura ng suporta kapag nakapagsasalita.

Mga Ligament

Ang apat na ligament ay may pananagutan sa pagpapanatili ng pinagsamang at pagprotekta sa mga paggalaw na ginagawa nito: ang superyor (LGHS), gitna (LGHM) at mas mababa (LGHI) glenohumeral ligament, pati na rin ang coracohumeral ligament. Dahil sa kanilang likas na katangian, ang mga ligament na ito ay mga elemento ng pasibo ng kasukasuan.

Glenohumeral ligament

Ang LGHS ay pumunta mula sa scapula hanggang sa mas maliit na tubercle, ang LGHM ay bumangon mula sa glenoid rim upang ipasok sa panloob na bahagi ng mas mababang tubercle, at ang LGHI ay mula sa glenoid fossa at rim hanggang sa kirurhiko na leeg ng humerus.

Dahil dito, ang glenohumeral ligament ay sumusuporta sa mas mababang mga paggalaw ng pagsasalin kapag nagdaragdag, umiikot, at anteroposteriorly na isinalin ang ulo ng ulo, ayon sa pagkakabanggit.

Coracohumeral ligament

Pumunta mula sa panlabas na gilid at base ng proseso ng coracoid ng scapula upang ipasok sa mas malaking tubercle. Tinutukoy ang pag-attach ng ulo ng humerus sa magkasanib, na kumikilos bilang isang anteroposterior preno. Ang iba pang mga pag-andar ay hindi kilala.

Glenoid impeller o labrum

Ito ay isang istruktura ng cartilaginous na matatagpuan sa gilid ng glenoid cavity; Ito ay hugis-singsing at ang pag-andar nito ay upang madagdagan ang contact ibabaw ng ulo ng humerus, bilang karagdagan sa pagbibigay ng magkasanib na katatagan.

Pinagsamang kapsula

Ang kapsula ay isang nag-uugnay na istraktura ng tisyu na pumapalibot sa mga bony ibabaw ng glenohumeral joint. Ito ay nahahati sa dalawang bahagi: isang panlabas o fibrous na isa, at isang panloob, o synovial membrane, na tumutulong sa magkasanib na pagpapadulas.

Ang kapsula na ito ay mayroon ding mga spongy na istruktura sa ibabaw nito: bursae. Ang mga ito ay nagpapahina sa mga epekto ng pagpapakilos ng kasukasuan. Ang subacromial bursa ay ang nagbibigay ng pinakamalaking suporta dahil sa pagpapalawak nito.

Ang panlabas na bahagi ng kapsula ay ipinasok sa anatomical leeg ng humerus, habang ang panloob na pagpasok nito ay nasa labrum at glenoid na lukab. Ang glenohumeral joint capsule, gayunpaman marami ang sumasaklaw sa kasukasuan, ay ang istraktura na nagbibigay ng hindi bababa sa katatagan.

Mga kalamnan

Ang musculature na nauugnay sa glenohumeral joint ay may dobleng pag-andar: katatagan at magkasanib na kadaliang kumilos.

Ang isang mahalagang muscular istraktura ay ang rotator cuff, na binubuo ng supraspinatus, infraspinatus, teres menor de edad, at subscapularis; ang kanilang magkasanib na pagkilos ay nagpapanatili ng ulo ng ulo ng ulo sa loob ng kasukasuan.

Supraspinatus

Ito ay ipinasok mula sa supraspinatus articular fossa hanggang sa superyor na facet ng humeral trochiter. Nakikilahok ito sa pag-ikot at pagdukot ng braso, kasabay ng deltoid na kalamnan.

Hindi nakakaintriga

Nagmula ito mula sa scapular infraspinatus fossa upang ipasok sa medial facet ng humeral trochiter. Ang pagkilos nito ay ang panlabas na pag-ikot ng braso.

Minor ikot

Tumatakbo ito mula sa itaas na bahagi ng panlabas na gilid ng scapula hanggang sa ibabang bahagi ng tropa. Nakikilahok sa mga aksyon ng rotator cuff at panlabas na pag-ikot ng braso.

Pangangalaga

Pumunta ito mula sa subscapular fossa hanggang sa humerus tube. Nag-aambag sa pagdaragdag at panloob na pag-ikot ng braso.

Bilang karagdagan sa rotator cuff, ang iba pang mga kalamnan na nauugnay sa magkasanib na kilusan ay:

Deltoid

Sumali ito sa deltoid tuberosity ng humerus na may scapular spine, acromion at external third ng clavicle, na nagtatanghal ng tatlong bahagi: anterior, gitna at posterior.

Itinataguyod nito ang mga paggalaw ng flexion at panloob na pag-ikot ng braso kasama ang bahagi ng anterior, pagdukot ng braso gamit ang gitnang bahagi nito, at panlabas na pag-ikot at pagpapalawak ng bahagi ng posterior nito.

Mga pangunahing pag-ikot (teres major)

Tumatakbo ito mula sa posterior aspeto ng mas mababang anggulo ng scapula hanggang sa intertubercular groove ng humerus. Idagdag at panloob na umiikot sa braso.

Mga eroplano at ehe

Ang glenohumeral joint ay isang diarthrody na may malawak na hanay ng mga paggalaw, na isinasagawa ang mga ito sa lahat ng tatlong mga eroplano at tatlong mga axes ng katawan. Ang iba't ibang mga pagkilos o magkasanib na paggalaw ay pinag-aralan ng biomekanika, at higit sa lahat ay matukoy ang kadaliang kumilos ng balikat.

Mayroong tatlong mga eroplano na tumutugma sa mga paggalaw ng magkasanib na: pangharap na eroplano, sagittal na eroplano at nakahalang eroplano.

Ang mga axes ng paggalaw ay tatlo rin: craniocaudal, lateral at anteroposterior. Samakatuwid ang iba't ibang mga pagkilos ng braso sa balikat:

- Flexo - extension, pareho sa frontal eroplano at sa sagittal na eroplano. Kapag nangyayari ito sa frontal plane, nangyayari ito sa lateral axis; sa eroplano ng sagittal ang kaukulang axis ay ang anteroposterior.

- Pagdukot at pagdaragdag, sa pag-ilid ng eroplano at axis na anteroposterior.

- Panlabas at panloob na pag-ikot, sa transverse eroplano at craniocaudal axis ng humerus.

- Pag-alaala na, sapagkat ito ay isang kombinasyon ng mga paggalaw, ay nagsasangkot sa tatlong mga eroplano at ehe.

Ang magkasanib na balikat-lalo na ang glenohumeral - pinapayagan ang tao na magsagawa ng hindi mabilang na mga aktibidad, ang kanyang pisikal na pag-unlad at kalayaan.

Mga Sanggunian

1. Kischner, S. (2017). Shou Joint Anatomy. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Ang mga mekanismo ng katatagan ng glenohumeral joint. Nabawi mula sa europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral Joint Anatomy, Stabilizer, at Biomekanika. Nabawi mula sa orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Joints - Diarthrodial joint. Nabawi mula sa jointssmith.blogspot.com
5. Mga magazine sa pang-edukasyon na bahagidel.com, koponan ng pagsusulat ng propesyonal. (2017). Mga bahagi ng scapula. Nabawi mula sa mga bahagidel.com
6. Mga magazine sa pang-edukasyon na bahagidel.com, koponan ng pagsusulat ng propesyonal. (2017). Mga bahagi ng humerus. Nabawi mula sa mga bahagidel.com
7. Wikang medikal (sf). Pagsasama-sama ng diartrodial. Nabawi mula sa medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Ang joint ng Glenohumeral. Nabawi mula sa physio-pedia.com
9. Kagawaran ng radiology ng University of Washington (sf). Kalamnan atlas. Nabawi mula sa rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomekanika ng itaas na paa - Mga eroplano at axes ng paggalaw. Nabawi mula sa upperlimbbiomechanics.blogspot.com