ASEPSIS: KASAYSAYAN AT DISKARTENG PANG-ASEPTIKO - MEDISINA - 2025

Ang salitang asepsis ay tumutukoy sa pagbawas ng mga pathogen microorganism (may kakayahang magdulot ng impeksyon) sa isang minimum sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan; kabilang sa kanila ang paggamit ng mga bactericidal solution na nag-aalis ng mga mikrobyo mula sa balat at sugat ng pasyente.

Ang isa pang mahalagang elemento ng asepsis ay ang sterility ng materyal na gagamitin sa mga pamamaraan (mga karayom, blades ng scalpel, sutures, mga instrumento, atbp.); naiintindihan ang sterile material na kung saan ay 100% libre ng mga microorganism.

Sa kahulugan na ito, ang mga pamamaraan ng isterilisasyon ay maaaring mailapat sa mga materyales (ibabaw, sheet, instrumento, atbp.), Ngunit hindi sa mga tao, mula sa kasalukuyan ay walang paraan na inilarawan na maaaring matanggal ang 100% ng mga microorganism ng isang buhay na ligtas.

Kasaysayan ng asepsis

Ito ay walang lihim sa sinumang na-ospital, bioanalysis laboratory o dental practice na ang mga materyales na ginamit ay hawakan ng malaking pangangalaga upang mapanatili itong "payat" at libre mula sa kontaminasyon.

Ngunit hindi ito palaging nangyayari, higit lamang sa 150 taon na ang nakakaraan (kalagitnaan ng ika-19 na siglo) ang mga materyales ay bahagya na nalinis ng tubig, ang mga pasyente ay nakita nang walang guwantes, at ang mga doktor ay hindi rin naghugas ng kanilang mga kamay sa pagitan ng pasyente at pasyente.

Sa aming mga mata ay tila isang pag-agos, ngunit sa oras na iyon ito ay isang pangkaraniwang kasanayan, dahil wala silang kaalaman na mayroon tayo ngayon at ang mga pamamaraan ng aseptiko at antiseptiko na kilala at inilalapat nang regular ngayon ay hindi inilarawan.

Kaya't hindi nakakagulat na sa mga panahong iyon ang mga impeksyon sa postoperative, kabilang ang mga impeksyon pagkatapos ng panganganak, ay isa sa mga pangunahing sanhi ng dami ng namamatay sa mga sentro ng pangangalaga sa kalusugan.

Ang pagbuo ng Microbiology

Ang pagkakaroon ng mga microorganism na hindi nakikitang may hubad na mata ay kilala mula pa noong panahon ni Anton van Leeuwenhoek, na noong ikalabing pitong siglo ay inilarawan ang mga maliliit na nilalang na tinawag niyang "animáculos", gamit ang isang kombinasyon ng magnifying lens (maagang microscope). Gayunpaman, hanggang sa pagtatapos ng ika-19 na siglo ang pagkakaugnay sa pagitan ng mga organismo at sakit na ito ay itinatag.

Ang nasabing samahan ay naitatag salamat sa gawa ng kilalang Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur (itinuturing na ama ng Microbiology), na gumawa ng unang pang-agham na paglalarawan ng mga microorganism at binuo ang mga unang bakuna, na inilalagay ang mga pundasyon para sa isang bagong sangay ng biology.

Kaayon, ang mga natuklasan ng iskolar ng Aleman na si Robert Koch, na pinamamahalaang upang ihiwalay ang microorganism na responsable para sa tuberkulosis, binuksan ang mga bagong horizon sa pag-unawa sa pinagmulan ng mga sakit, at kahit na mas mahusay, kung paano maiwasan ang mga ito.

Konsepto ng Antisepsis

Maaari itong isaalang-alang na ang pag-unlad ng konsepto ng antisepsis na alam natin ngayon ay nagsimula sa mga ulat ng Hungarian na doktor na si Ignaz Semmelweis, na nagpahiwatig na ang paghuhugas ng kamay sa pagitan ng pasyente at pasyente ay drastically na nabawasan ang mga impeksyon pagkatapos ng panganganak.

Ang obserbasyon na ito ay kinutuban ng pamayanang pang-agham sa oras nito (unang kalahati ng ika-19 na siglo) para sa kakulangan ng mga base na pang-agham upang suportahan ito, sa kabila ng katotohanan na pinamamahalaan nitong mabawasan ang pagkamatay ng ina mula sa mga impeksyon sa mas mababa sa 1%.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ilang taon pagkamatay ni Semmelweis, pinagsama ng siruhano ng Ingles na si Joseph Lister ang lahat ng mga piraso ng puzzle.

Napagpasyahan niya na ang mga natuklasan ni Pasteur ay ang pang-agham na batayan para sa iminungkahi ni Semmelweis mga taon na ang nakalilipas, na binuo mula sa kaalamang ito ang unang pamamaraan ng isterilisasyon sa operating room gamit ang phenol.

Teknik na pang-Aseptiko

Ang pamamaraan ng Aseptic ay kilala bilang ang hanay ng mga hakbang na ipinatupad upang mabawasan ang panganib ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at pathogenic microorganism sa panahon ng nagsasalakay na mga pamamaraan ng medikal.

Ang diskarteng Aseptic ay maaaring nahahati sa maraming bahagi:

1. Ang paglalagay ng mga sterile na patlang (hadlang) na nakahiwalay sa pasyente mula sa nakapaligid na kapaligiran
2. Sterilisasyon ng kirurhiko na materyal (mga instrumento, sutures, karayom, atbp.) At sa mga lugar kung saan isinasagawa ang nagsasalakay na mga pamamaraan
3. Paghahanda ng lugar ng katawan ng pasyente na makagambala sa pamamagitan ng paggamit ng mga solusyon sa antiseptiko na idinisenyo upang maalis ang maraming potensyal na mapanganib na mga microorganismo hangga't maaari.

Ang tamang obserbasyon ng tatlong nakaraang mga phase ay ginagarantiyahan na ang panganib ng impeksyon ay nabawasan sa isang minimum; Para sa mga ito, mahalaga na ang lahat ng materyal ay hawakan ng mga guwantes na guwantes at sa loob ng isang natukoy na patlang na kilala bilang "sterile field".

Ang anumang materyal na hindi sinasadyang nakikipag-ugnay sa kamay na hindi protektado ng payat na guwantes (dahil nasira) o hinawakan ang isang ibabaw na hindi sakop ng patlang na sterile (talahanayan, kahabaan, sahig), dapat itapon at hindi magamit muli hanggang sa ito ay isterilisado muli.

Mga hakbang para sa tamang pagpapatupad ng aseptic technique

Ang diskarte sa Aseptic ay hindi isang nakahiwalay na kilos o panukala, sa kabaligtaran, binubuo ito ng isang serye ng mga pamamaraan na nagsasangkot mula sa pasyente hanggang sa materyal, sa pamamagitan ng mga tauhan ng pangangalaga sa kalusugan at mga lugar kung saan isinasagawa ang nagsasalakay na mga pamamaraan.

Kaya, ang pagpapatupad ng aseptic technique ay nagaganap sa iba't ibang antas, lalo na:

Medikal at paramedical na mga tauhan

Ang paghuhugas ng mga kamay bago ang pagpapatupad ng pamamaraan, gamit ang mga solusyon sa bactericidal (iodine-povidone, chlorhexidine, atbp.)

2-Magsuot ng sterile na damit (kirurhiko jumpsuit at toga)

3-Paggamit ng mga sterile na guwantes

4-Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga di-sterile na ibabaw sa pagpapatupad ng mga nagsasalakay na pamamaraan

5-Paggamit ng mga takip ng boot sa sapatos na pang-paa

6-Ang buhok ay dapat na nakolekta sa isang kirurhiko takip, kapareho ng balbas

7-Paggamit ng mask

Pasyente

1-Preoperative na paghuhugas gamit ang sabon at tubig ng buong katawan

2-Alisin ang lahat ng damit bago pumasok sa lugar ng pamamaraan. Ang pasyente ay dapat lamang magsuot ng mga damit na angkop na angkop para magamit sa mga lugar na may sterile.

3-Pag-aahit ng lugar upang maipatakbo sa (kapag naaangkop) bago ang pamamaraan at pagpasok sa kirurhiko na lugar.

4-Paghahanda ng lugar na makialam sa mga solusyon sa antiseptiko (iodine-povidone, chlorhexidine, atbp.)

5-Ang buhok ay dapat na nakolekta na may isang takip na angkop para sa hangaring ito.

Surfaces at kasangkapan

1-Lahat ng kasangkapan pati na rin ang lugar ng pamamaraan (silid ng operasyon, lugar ng paghahatid, atbp.) Ay dapat hugasan ng regular na sabon at tubig

2-Paggamit ng mga solusyon ng disimpektante (sodium hypochlorite, quaternary ammonium derivatives, atbp.) Upang linisin ang lahat ng mga kasangkapan sa pagitan ng pasyente at pasyente.

3-Sterilisasyon ng kirurhiko na lugar (kabilang ang mga kasangkapan) isang beses sa isang araw gamit ang mga ilaw ng ilaw ng ultraviolet (dapat isara ang silid at walang mga tauhan sa loob ng operasyon na ito)

4-Lahat ng mga ibabaw, kabilang ang katawan ng pasyente, ay dapat na sakop ng sterile drape sa panahon ng pagpapatupad ng mga nagsasalakay na pamamaraan.

Mga instrumento at kagamitan

1-Lahat ng mga instrumento ay dapat isterilisado sa isang epektibong pamamaraan ayon sa kanilang mga katangian.

Sterilisasyon sa pamamagitan ng dry heat (oven) o basa (autoclave) para sa mga metal na instrumento na hindi lumala sa init.

Ethylene oxide isterilisasyon para sa goma o katumpakan na materyal na maaaring mabago sa pamamagitan ng init (goma tubes, optika)

Ang mga multo, mga blangko ng scalpel, catheters, at iba pang mga implikasyon ay karaniwang pabrika ng sterile (karaniwang isterilisado sa UV light o ethylene oxide); sa double packaging. Ang NON-sterile na panlabas na pakete ay dapat buksan ng isang katulong, na ibinababa ang (payat) panloob na pakete sa bukid.

2-Ang materyal na gagamitin ay dapat palaging hawakan ng mga guwantes na guwantes at sa loob ng lugar na pinapawi ng mga sterile field.

3- Huwag makipag-ugnay sa anumang ibabaw na hindi sakop ng patlang na sterile.

3-Lahat ng mga potensyal na kontaminadong materyal ay dapat alisin sa lugar

4-Ang materyal na magagamit, ang labi ay nananatiling at ang mga anit na blades na ginamit ay dapat HINDI ma-isterilisado. Ang lahat ng materyal na ito ay dapat itapon gamit ang mga bag at lalagyan na idinisenyo para sa layuning ito.

Ang tamang pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang na ito ay ginagarantiyahan na ang panganib ng impeksyon ay nabawasan, samakatuwid ang kahalagahan ng kanilang mahigpit at sistematikong pagpapatupad ng lahat ng mga miyembro ng pangkat ng kalusugan, lalo na ang mga kasangkot sa pagpapatupad ng mga nagsasalakay na pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang patuloy na pananaliksik ay dapat isagawa upang mapagbuti ang mga pamamaraan na ito sa isang paraan na patuloy na nagpapabuti sa kakayahang mabawasan ang panganib ng mga impeksyong nauugnay sa mga nagsasalakay na pamamaraan.

Marami ang nangyari mula pa noong mga araw kung saan pumatay ang 1 sa 3 kababaihan sa paggawa.

Ngayon, salamat sa patuloy na pagsulong ng agham, posible na magsagawa ng mga pangunahing pamamaraan ng nagsasalakay na may kaunting panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, higit sa lahat salamat sa tamang pagpapatupad ng aseptic technique.

Mga Sanggunian

1. Porter, JR (1976). Antony van Leeuwenhoek: pangatlong sentenaryo ng kanyang natuklasan na mga bakterya. Mga Review sa Bacteriological, 40 (2), 260.
2. Wainwright, M. (2003). Isang alternatibong pananaw sa unang kasaysayan ng microbiology. Ang mga pagsulong sa inilapat na microbiology, 52, 333-356.
3. Schwartz, M. (2001). Ang buhay at gawa ni Louis Pasteur. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Daniel, TM (2006). Ang kasaysayan ng tuberkulosis. Ang gamot sa paghinga, 100 (11), 1862-1870.
5. Pinakamahusay, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis at ang kapanganakan ng control control. Kalusugan at Kaligtasan ng BMJ, 13 (3), 233-234.
6. Rodríguez, FJA, Barrios, CE, OReilly, FJA, Torres, M. Á., & Martínez, MVC (2011). Asepsis at Antisepsis. Makasaysayang pananaw mula sa isang pagpipinta. Mga Tala sa Agham, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Paggamit ng isang aseptikong pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Pamantayang Pangangalaga (hanggang 2013), 21 (47), 43.