Ang asterixis ay isang klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng isang paglipas ng tonic innervation at karaniwang naipakita ng isang hindi sinasadyang panginginig sa mga kasukasuan ng pulso, metacarpophalangeal at hip na kahawig ng mga flaping pakpak. Karaniwan itong nakakaapekto sa parehong mga kamay, kahit na kung minsan nakakaapekto sa isa sa partikular.
Ang panginginig ng galaw o kalamnan ay hindi kusang-loob, at sa pangkalahatan ay lumilitaw kapag ang mga braso ay pinahaba at ang mga pulso ay nabaluktot. Ang mga taong may karamdaman na ito ay nahihirapan na mapanatiling matatag ang apektadong bahagi ng katawan.
Ang Asterixis ay itinuturing na isang uri ng negatibong myoclonus na nangyayari kapag ang agonist na kalamnan ay pansamantalang mawalan ng kanilang tono ng kalamnan, na nagiging sanhi ng isang nakikitang pag-aalsa ng hindi pagkilos.
Sa karamihan ng mga kaso ang kondisyon ay bubuo sa mga kamay; gayunpaman, hindi ito eksklusibo at maaaring sundin sa ibang mga bahagi ng katawan ng tao. Ang hindi sinasadyang pag-agaw ng mga eyelid, panginginig ng mga labi o dila, at paggalaw ng mga ankles at paa ay mga palatandaan din ng asterixis.
Mga Uri
Ang mga kadahilanan para sa asterixis ay madalas na nauugnay sa iba't ibang mga kondisyon, mula sa mga may sakit na organo hanggang sa mga sugat sa utak. Isinasaalang-alang, ang asterixis ay inuri sa dalawang uri:
Bilateral
Ang pinakakaraniwang sanhi ng bilateral asterixis ay metabolic encephalopathies, lalo na ang atay at bato. Nangangahulugan ito na ang isang kawalan ng timbang sa mga electrolyte at kemikal ay nakakaapekto sa paggana ng utak, na nagdudulot ng asterixis.
Ang katwiran sa likod ng ganitong uri ng asterixis ay namamalagi sa papel ng atay at bato sa metabolismo ng katawan, dahil ang mga organo na ito ay responsable sa pag-alis ng nakakalason na basura mula sa katawan, alinman sa pamamagitan ng metabolismo at hindi aktibo o sa pamamagitan ng pag-aalis.
Ang isa sa mga pangunahing basura na ginawa ng metabolismo ng katawan ay nitrogen; Ito, na hindi maalis ng maayos, ay isinasama sa iba pang mga protina sa dugo at kumikilos bilang isang aberrant na neurotransmitter, na nag-trigger sa peripheral tremor na katangian ng asterixis.
Gayundin ang mga sakit sa puso at paghinga, pati na rin ang pagkalasing sa droga, ay kilala upang maging sanhi ng bilateral asterixis.
Unilateral
Ito ay sanhi ng pangunahin ng focal utak lesyon sa genu at anterior na bahagi ng panloob na kapsula o ang ventrolateral thalamus.
Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pamamagitan ng rehiyon na ito ang mga fibers ng nerve ay lumabas nang direkta mula sa cerebral cortex na may aksyon ng motor. Ang mga sugat sa midbrain, parietal cortex, at medial frontal cortex ay may pananagutan din sa unilateral asterixis.
Sintomas
Ang Asterixis ay isang karamdaman sa motor. Ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay lubos na madaling makilala: ang hindi sinasadyang pag-alog o pag-flutting sa mga kamay at pulso.
Ang panginginig ay karaniwang isang hindi regular na paggalaw ng halimaw na may dalas ng 3 hanggang 5 Hz, na nangyayari kapag ang tao ay nag-uunat ng mga braso at iginawad ang mga pulso. Iyon ay, mahirap para sa taong mapanatili ang isang nakapirming posisyon.
Ang Asterixis ay maaari ring maging sanhi ng sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, pati na rin ang kahinaan at kakulangan sa ginhawa. Ang iba pang mga bahagi ng katawan ay madalas ding may karamdaman sa motor, tulad ng panga, dila, leeg at eyelid.
Ang isang taong may asterixis ay maaaring magpakita ng iba pang mga sintomas depende sa sanhi ng kondisyon. Halimbawa, kung ang pasyente ay may bilateral asterixis na sanhi ng metabolic encephalopathy, magpapakita sila ng mga florid na sintomas.
Sa kasong ito, ang binagong katayuan sa kaisipan ay ang pinakatanyag na sintomas, dahil may mga aberrant neurotransmitters na nagpapalipat-lipat sa dugo na nakakaapekto din sa utak at, samakatuwid, nakakaapekto sa pag-uugali ng tao (ang klinikal na paghahanap na ito ay kilala bilang delirium).
Maaari ka ring magkaroon ng yellowing ng balat o jaundice mula sa akumulasyon ng bilirubin. Gayundin, maaari kang magdusa mula sa pamamaga o edema ng mga paa, pagtatae at cramp dahil sa isang kawalan ng timbang ng mga electrolyte, at kahit na pagdurugo na ipinahayag bilang mga madugong dumi, dumudugo gilagid, dugo sa ihi o pagsusuka na may dugo (hematemesis).
Mga Sanhi
Ang panloob na madepektong paggawa, sapat na matindi para sa utak na magkaroon ng halo-halong mga mensahe, ay ang pahiwatig ng mga kalamnan ng hindi sinasadya. Ito ang nangyayari kapag nagdurusa ka sa asterixis.
Ang Hepatic encephalopathy ay nakikita sa mga pasyente na may cirrhosis. Nagdudulot ito ng pagkasira ng utak na nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman, tulad ng banayad na mga pagbabago sa pagkatao, pagkalito at madalas na nagiging sanhi ng mga panginginig na maaaring humantong sa asterixis.
Ang matinding pagkabigo sa paghinga ay sanhi kapag ang mga baga ay nahihirapan na sumipsip ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng sakit ng ulo at pagkawala ng mga reflexes. Sa pag-abot sa isang kritikal na punto, maaari itong maging sanhi ng asterixis at maakay ang pasyente sa isang koma.
Ang uremic syndrome ay isang sakit sa bato na nangyayari kapag ang mga bato ay hindi gumagana. Habang tumatagal ito, maaari itong maging sanhi ng asterixis habang ang tao ay unti-unting nawawalan ng kontrol sa paggalaw ng motor.
Kahit na ang mga sangkap tulad ng alkohol at mga gamot tulad ng barbiturates, lithium, carbamazepine, gabapentin, valproate, ceftazidime, at metoclopramide ay maaaring maging sanhi ng asterixis bilang isang side effects.
Ang iba pang mga kilalang karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
-Azotemia.
-Mga problema sa utak tulad ng subarachnoid hemorrhage, intracerebral hemorrhage at subdural hematoma.
-Congestive pagkabigo ng puso.
-Hypomagnesemia.
-Hypoglycemia.
-Hypokalemia.
-Wilson disease.
Mga paggamot
Ang paggamot ng asterixis ay karaniwang magkasama sa sanhi ng kondisyon at maaasahan sa kung gaano kalaki ang sanhi nito.
Kung ang gamot ay natagpuan ang sanhi ng asterixis, ang paggamot ay kasing simple ng inirerekumenda ang pagpapahinto ng gamot o pagbabago ng dosis.
Gayunpaman, kung ang sanhi ay isang mas malubhang saligan na kondisyon - tulad ng atay, baga, o sakit sa bato - ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng apektadong organ.
Ang pag-alam na ang isang tao ay may asterixis ay dapat iwasan ang mga gamot na antimyoclonic, dahil kilala sila upang mapalubha ang mga sintomas sa halip na tratuhin ang mga ito.
Ang Dialysis ay maaaring makatulong sa pagtatapos ng sakit sa bato, dahil ang prosesong ito ay nagsasala ng mga nakakalason na produkto mula sa dugo; gayunpaman, ito ay hindi epektibo sa mga kaso ng sakit sa atay, kaya ang mga pasyente na ito ay dapat na pumili para sa isang transplant.
Mga Sanggunian
- Ano ang Asterixis, Alamin ang Mga Sanhi nito, Mga Sintomas, Paggamot, Pathophysiology, Mga Kadahilanan sa Panganib, Sf, ePain Tulong: epainassist.com
- Asterixis: Mga uri, sanhi, sintomas, mga kadahilanan sa peligro, pagsusuri, at paggamot, (2018), Kalusugan ng Bel Marra: belmarrahealth.com
- Brent Chittenden, (2017), Pag-unawa sa Asterixis: Mga Sanhi, Sintomas, Diagnosis, at Paggamot, Mga Doktor sa Kalusugan ng Doktor: doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), tukuyin ang Asterixis at ang mga sanhi nito, uri, sintomas, pagsusuri sa diagnostic, paggamot at larawan, Kahulugan ng Sakit: diseasedefinition.info
- Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
- Aric Parnes, Sf, Asterixis: tcd.ie