ATYPICAL AUTISM: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang atypical autism ay isang kategorya ng diagnostic na nilikha upang maisama ang mga kaso na mayroong ilang mga sintomas ng autism, ngunit hindi sapat. Sa ganitong paraan, hindi nila natutugunan ang kinakailangang mga kategorya ng diagnostic upang isaalang-alang ang autism, Asperger's syndrome o isa pang katulad na kondisyon.

Ang mga ito ay mga kaso na halos kapareho ng autism, ngunit nagsisimula ito nang mas maaga kaysa sa normal, na may mga madalas o subliminal na sintomas ng autism. Ang kundisyong ito ay tinawag din na pervasive developmental disorder, hindi natukoy. Sa kasalukuyang mga manual na diagnostic hindi ito umiiral, kahit na maraming mga tao ang tumanggap ng diagnosis na ito noong bata pa sila.

Ang Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder (DSM) ay kasama ang kategoryang diagnostic na ito sa ika-apat na edisyon. Sa ikalimang, na kung saan ay kasalukuyang, mayroong isang kategorya lamang upang maiuri ang autism: "Autism spectrum disorder." Sa kategoryang ito ang buong saklaw ng mga pagtatanghal at sintomas na nagpapakilala sa autism ay tinatanggap.

Sa bawat isa sa mga edisyon, mga karamdaman sa pag-iisip, nagbago ang ilang mga sintomas o kategorya. Ang mga karamdaman ay karaniwang idinagdag o tinanggal ayon sa kasalukuyang mga kaugalian sa lipunan.

Atypical Autism ayon sa ICD-10

Ang ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases ay isang manu-manong diagnostic na nilikha ng World Health Organization (WHO). Kasama dito ang atypical autism sa loob ng kategorya na "nakagagambalang karamdaman sa pag-unlad."

Inilarawan niya ito bilang isang malawak na sakit sa pag-unlad na naiiba sa autism sa na ang mga pathologies ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 3 taong gulang.

Maaari din na walang sapat na napatunayan na mga abnormalidad sa 1 o 2 ng 3 mga aspeto ng psychopathological na kinakailangan upang masuri ang autism. Ito ang: kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga karamdaman sa komunikasyon, at mahigpit, stereotyped, at paulit-ulit na pag-uugali.

Sa ganitong paraan, ang bata ay may malinaw na kakulangan sa 1 o 2 sa mga lugar na inilarawan. Sa ICD-10 ipinapaliwanag din nila na ang atypical autism ay pangkaraniwan sa mga malalim na retarded na mga taong may autistic traits, na may napakababang antas ng pagganap.

Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na may malubhang sakit sa pag-unlad ng pag-unawa sa wika ay nakakatugon sa mga pamantayan para sa atypical autism. Ayon sa manu-manong ito, ang diyypical na psychosis ng pagkabata ay kasama rin sa diagnosis ng atypical autism.

Mga Sanhi

Ang mga sanhi ng autyp atypical autism, tulad ng mga sanhi ng autism, ay kasalukuyang iniimbestigahan at marami pa rin ang dapat malaman.

Ang isang iba't ibang mga iba't ibang mga sanhi at isang mataas na bilang ng mga gen ay natagpuan. Marahil ang hitsura ng autism ay nakasalalay sa isang hanay ng mga kadahilanan sa halip na isang tiyak na dahilan.

Kaya, ang mga proseso ng pag-unlad ng utak na nauugnay sa labis na myelination o pagbabago sa ilang mga protina ay tila naiimpluwensyahan, na bumubuo ng hindi tamang mga kable ng neuronal (tulad ng Cux1 at Kv1), o nakakaapekto sa proseso ng paglipat ng neuronal (protina ng MDGA1), bukod sa iba pa.

Mayroong ilang mga pag-aaral na nagsasalita partikular tungkol sa mga sanhi ng atypical autism, (kahit na maaari rin silang maging sanhi ng klasikong autism):

Tuberous sclerosis

Lumalabas na ang panganib ng klasiko o atypical autism ay nasa pagitan ng 200 at 1000 beses na mas mataas sa mga pasyente na may sakit na ito kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Sa isang pag-aaral na inilathala noong 1997, ang isang asosasyon ay natagpuan sa pagitan ng tuberous sclerosis ng temporal lobes at atypical autism. Ang tuberous sclerosis ay isang bihirang genetic na sakit na nagdudulot ng mga bukol sa utak at laganap na mga sugat sa balat, puso, bato, at mata.

Partikular, ang bilang ng mga bukol sa utak ay higit na mataas sa mga pasyente na may autism o atypical autism kaysa sa mga walang mga diagnosis na ito. Bukod dito, sa halos lahat ng mga pasyente na ito ay matatagpuan sa temporal lobes.

Mga pagbabago sa genetic

Maraming mga pag-aaral ang nagtatampok ng koneksyon sa pagitan ng chromosome 15 mga pagbabago at klasiko, atypical autism at mental retardation.

Partikular, na may isang duplication ng rehiyon ng 15q11-q13. Bukod dito, lumilitaw na ang pagbabagong ito ay minana mula sa ina at hindi mula sa ama (Cook et al., 1997).

Sintomas

Ang mga sintomas ng autyp atypical autism ay katulad sa mga autism, ngunit lumilitaw sa ibang pagkakataon sa buhay, kasalukuyan lamang ng ilang (mas mababa sa 6), o maaaring hindi pangkaraniwan. Ang ilan sa mga sintomas na nakalista sa mga manual na diagnostic ay:

- Pagbabago ng pakikipag-ugnayan sa lipunan. Iyon ay, halos hindi nila mapanatili ang pakikipag-ugnay sa mata o pakiramdam na interesado sa mga tao. Wala itong kinalaman sa kahihiyan, ang pag-uugali na ito ay naroroon kahit na sa mga malapit na kamag-anak nang patuloy na batayan.

- May mga problema sila sa komunikasyon na hindi pandiwang. Naipapakita ito na hindi nila nagawang magpatibay ng sapat na ekspresyon ng mukha, gestural at katawan.

- Mga paghihirap sa pagtatatag ng mga relasyon sa ibang mga kasamahan.

- Wala silang normal na kusang likas na subukang ibahagi ang kanilang mga interes, kasiyahan at layunin sa iba. Ang isang senyas ay hindi nila ipinakita o itinuro ang mga bagay na interesado sa kanila.

- Walang panlipunan o emosyonal na gantimpala. Nangangahulugan ito na hindi sila naglalabas ng mga sagot, ni hindi nila maiintindihan ang damdamin ng iba.

- Pag-antala o kabuuang kawalan ng wika. Kung ang pananalita ay mapangalagaan, mayroon silang isang napaka makabuluhang kapansanan sa kakayahang magsimula o mapanatili ang isang pag-uusap sa iba. Maaari mong gamitin ang wika sa isang stereotyped at paulit-ulit na paraan.

- Hindi nagsasagawa ng kusang, simbolikong o imitatibong paglalaro na tipikal ng ibang mga bata.

- Ito ay may napakalakas at hindi nababaluktot na mga pattern ng pag-uugali. Hindi nila mapigilan ang pagbabago ng nakagawiang.

- Maaari silang magpakita ng isang paulit-ulit at sumisipsip ng pag-aalala para sa ilang mga bahagi ng mga bagay o ilang mga paksa. Halimbawa, maaari silang tumitig sa isang bagay nang maraming oras. Kung sinubukan ng isa pa na matakpan ang iyong aktibidad, maaari kang gumanti sa mga reklamo at pag-aalinlangan.

- Paulit-ulit at stereotyped na paggalaw tulad ng pag-alog ng mga kamay o daliri, o patuloy na pag-on ang mga ito. Karaniwan sa mga kamay na "flap" at swing.

Autism at atypical autism: pagkakaiba at pagkakapareho

Ang diypical autism ay hindi nangangahulugang ang mga sintomas ay banayad o hindi gaanong hindi pinapagana. Sa halip, nangangahulugan ito na hindi nila lubos na akma ang mga pamantayan sa diagnostic para sa iba pang mga kaugnay na kondisyon.

Kaya, ang atypical autism ay bumubuo ng mga malubhang kahihinatnan para sa pasyente, na makabuluhang nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay.

Sa isang pag-aaral ni Walker et al. (2004) inihambing ang antas ng paggana ng 216 mga bata na may autism, 33 na may Asperger syndrome at 21 na may atypical autism. Natagpuan nila na, na may paggalang sa pang-araw-araw na buhay, mga kasanayan sa komunikasyon, kasanayan sa lipunan at IQ, ang mga marka ng mga bata na may atypical autism ay sa pagitan ng mga may autism at sa mga may Asperger syndrome.

Sa kabilang banda, ang mga batang ito ay mas kaunting mga autistic sintomas kaysa sa iba pang dalawang pangkat. Pangunahin ang stereotyped at paulit-ulit na pag-uugali. Bukod dito, ang mga may-akda ay nag-iba ng tatlong mga subgroup ng mga bata na may atypical autism:

- Mataas na gumaganang pangkat: saklaw ng 24% ng mga bata na may kondisyong ito. Ang mga sintomas ay halos kapareho ng mga sakit ng Asperger's syndrome. Gayunpaman, ipinakita ng mga ito ang pagkaantala sa wika o banayad na kapansanan sa nagbibigay-malay.

- Grupo na katulad ng autism: ang isa pang 24% ay nahulog sa pangkat na ito, na nagpapakita ng mga sintomas na katulad ng autism. Hindi nila nakamit ang eksaktong pamantayan para sa isang mas maagang edad ng pagsisimula, malubhang pagdududa ng cognitive, o sila ay napakabata pa.

- Sa ikatlong pangkat, 52% ng mga kaso ay natagpuan. Hindi nila nakamit ang pamantayan para sa autism, dahil mas kaunting mga stereotyped at paulit-ulit na pag-uugali.

Samakatuwid, ang pangunahing criterion na ang mga pasyente na may autism at ang mga may atypical autism ay magkakapareho ay malubhang kahinaan sa komunikasyon at buhay panlipunan.

Ang mga diagnostic na problema ng atypical autism

Mahalagang tandaan na ang diagnosis ay dapat gawin ng isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan, at maginhawa na ang mga kaso ay hindi "overdiagnosed".

Maaari itong maging ganap na normal para sa ilan sa mga sintomas na nabanggit sa ibaba upang lumitaw sa mga malusog na bata. Hindi ito nangangahulugang pagkakaroon ng atypical autism o iba pang mga pathologies. Ang bawat tao ay naiiba, at normal para sa mga pattern ng pag-unlad na magkakaiba-iba mula sa isang bata hanggang sa iba pa.

Sa kasalukuyan, ang autyp atypical autism ay hindi karaniwang nasuri na tulad nito. Ang mga uri ng autism ng DSM-IV ay tinanggal nang wasto dahil ang pag-diagnose na ito ay inaabuso nang hindi kinakailangan.

Para sa mga nasuri na may atypical autism noong nakaraan, inirerekomenda ang isang bagong pagsusuri ng kanilang kundisyon. Maaaring hindi sila magkasya ngayon sa anumang pag-uuri na nauugnay sa autism.

Sa kabilang banda, maaari ring mangyari na kung ang mga sintomas ng atypical autism ay naging banayad, hindi sila pinansin sa pagkabata. Kaya, kapag sila ay may edad ay nagpapatuloy silang magpakita at hindi ginagamot.

Sa isang pag-aaral na nai-publish noong 2007, natagpuan na ang mga pasyente na nasuri na may tipikal na autism bago ang edad na 5 taon ay patuloy na nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba sa eroplano ng lipunan bilang mga may sapat na gulang. (Billstedt, Gillberg, & Gillberg, 2007).

Ang pinakamahusay na bagay upang gawin upang makakuha ng isang mahusay na kalidad ng buhay ay ang mga kasong ito ay nasuri at ginagamot sa lalong madaling panahon.

Paggamot

Tila, ang kategorya ng diagnostic ay hindi napakahalaga sa mga anyo ng autism upang maitaguyod ang isang paggamot. Ito ay dahil ang mga anyo ng pagtatanghal ng autism ay maaaring magkakaiba-iba sa bawat bata, mas kanais-nais na gumawa ng isang ganap na isinapersonal na interbensyon.

Ang interbensyon na ito ay dapat na isinasagawa ng isang pangkat ng maraming iba't ibang mga propesyonal: psychologists, neuropsychologists, trabaho Therapy, neurologist, speech Therapy, tagapagturo, atbp. Upang gawin ito, sa sandaling napansin ang atypical autism, ang perpekto ay upang suriin ang mga sintomas na inihahatid ng tukoy na pasyente upang magtatag ng isang listahan ng mga layunin.

Ang mga layunin ay dapat na batay sa mga pag-uugali na nais mong pagbutihin, tulad ng pagtiyak na kumusta ka tuwing darating ka mula sa paaralan. Kapag naitatag ang mga layunin, ang psychologist ay magtatag kasama ang pamilya ang pinaka-angkop na paraan upang gantimpalaan ang nais na pag-uugali at puksain ang mga hindi ginustong.

Ito ay isang buod ng kung ano ang gagawin sa pag-uugali sa pag-uugali, na kung saan ay napaka-epektibo para sa mga batang ito.

Sa kabilang banda, mahalaga rin na dumalo sa pagbuo ng komunikasyon, wika at pakikipag-ugnayang panlipunan. Ang mga aktibidad sa pool kasama ang iba pang mga bata, ang therapy sa mga hayop o music therapy ay maaaring makatulong sa malaki.

Habang lumalaki ang pasyente, maaaring angkop na magsimula ng therapy upang matulungan silang magtrabaho sa mga kasanayan sa lipunan.

Mga Sanggunian

1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip: DSM-IV. Ika-4 na ed. Washington DC).
2. Mga Sintomas sa Autism ng Atypical: ICD Diagnostic Critera para sa Atypical Autism. (sf). Nakuha noong Disyembre 31, 2016, mula sa mhreference: mhreference.org.
3. Billstedt, E., Gillberg, IC, & Gillberg, C. (2007). Autism sa mga matatanda: mga pattern ng sintomas at mga manghuhula ng maagang pagkabata. Ang paggamit ng DISCO sa isang sample ng komunidad na sinusundan mula sa pagkabata. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, PF, & Griffiths, PD (1997). Samahan ng tuberous sclerosis ng temporal lobes na may autism at atypical autism. Ang Lancet, 349 (9049), 392-395. Ang mga bagong pagsulong sa pinagmulan at mga sanhi ng autism. (Enero 24, 2016). Nakuha mula sa Autism Diary: autismodiario.org.
5. Mga karamdaman ng pag-unlad ng sikolohikal ayon sa ICD-10. (sf). Nakuha noong Disyembre 31, 2016, mula sa Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, DR, Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, SE, Mahoney, WJ, … & Szatmari, P. (2004). Pagtukoy sa PDD-NOS: isang paghahambing ng PDD-NOS, Asperger syndrome, at autism. Journal of the American Academy of Child & Adhole Psychiatry, 43 (2), 172-180.
7. Ano ang Atypical Autism? (sf). Nakuha noong Disyembre 31, 2016, mula sa Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Ano ang PDD-NOS, Kilala rin bilang Atypical Autism? (Nobyembre 21, 2016). Nakuha mula sa Verywell: verywell.com.