BORDETELLA PERTUSSIS: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, PATOLOHIYA - BIOLOGY - 2025

Ang Bordetella pertussis ay isang negatibong bakterya na coccobacillary na Gram na nagiging sanhi ng sakit na tinatawag na whooping ubo, whooping ubo, o whooping ubo. Inilarawan ito sa kauna-unahang pagkakataon nina Bordet at Gengou noong 1906. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging isang mataas na nakakahawang patolohiya ng respiratory tract sa lahat ng mga yugto ng sakit.

Walang pasibo kaligtasan sa sakit mula sa ina hanggang sa bagong panganak, kaya ang mga sanggol ay madaling kapitan mula sa kapanganakan. Sa kabutihang palad, ang sakit na ito ay maiiwasan sa isang bakuna at, bilang isang resulta, ang laganap ay mababa sa mga binuo bansa.

Ang mga kolonya ng Bordetella pertussis sa Bordetella pertussis Carbon / Gram Agar

Gayunpaman, sa mga hindi maunlad na bansa ito ang pangunahing sakit na maiiwasan na bakuna na nagdudulot ng higit na labis na pagkamatay at pagkamatay. Ang pag-ubo ng Whooping ay pinaka-karaniwan sa mga bata na wala pang 7 taong gulang, ngunit ang mga pagkamatay ay maaaring mangyari sa anumang hindi natagpuang o hindi kumpletong nabakunahan na pangkat ng edad.

Bawat taon 48.5 milyong tao ang apektado sa buong mundo. Maaaring mayroong mga asymptomatic carriers ngunit bihira ito.

Ang pangalang "whooping ubo" ay nagmula sa paghinga ng paghinga na kahawig ng isang hayop. Ang alulong ito ay naririnig sa mga pasyente pagkatapos ng pagdurusa ng serye ng mga paroxysmal ubo. Sa pamamagitan ng paroxysmal naiintindihan na ang ubo ay may isang biglaang pagsisimula at pagtatapos.

katangian

Si Bordetella pertussis ay may tao lamang bilang host nito. Walang kilalang reservoir ng hayop at nakaligtas ito sa kahirapan sa kapaligiran.

Obligado sila ng aerobic microorganism, umunlad sila sa 35-37ºC, hindi sila gumagamit ng mga karbohidrat at hindi sila aktibo sa karamihan sa mga pagsubok na biochemical. Ito ay isang hindi kumikibo at sobrang hinihingi na bakterya mula sa isang nutritional point of view.

Ang B. pertussis ay gumagawa ng isang siderophore na tinatawag na alkalina na magkapareho sa ginawa ni Alcaligenes dentrificans, samakatuwid ang genus na Bordetella ay kabilang sa pamilyang Alcaligenaceae.

Mga kadahilanan sa virus

Lason ng Pertussis

Ito ay isang protina na may isang yunit ng enzymatic at limang mga nagbubuklod na yunit.

Ito ay kumikilos bilang isang tagataguyod ng lymphocytosis, isang pertussis, isang aktibong kadahilanan ng mga islet ng pancreas at isang sensituring factor sa histamine. Nag-a-trigger ng hypoglycemia.

Filamentous hemagglutinin

Ito ay isang filamentous protein na nagmula sa fimbriae at mediates ang pagsunod ng B. pertussis sa eukaryotic cells sa vitro at sa mga cell ng buhok sa itaas na respiratory tract.

Pinupukaw din nito ang pagpapakawala ng mga cytokine at nakakasagabal sa tugon ng immune _{H na} T _H 1.

Pertactin

Ito ay isang immunogenikong protina ng panlabas na lamad na tumutulong sa filamentous hemagglutinin upang mai-mediate ang pagdikit ng mga microorganism sa mga cell.

Tracheal cytotoxin

Mayroon itong aktibidad na necrotizing, sinisira nito ang mga epithelial cells ng respiratory tract na gumagawa ng pagbawas sa kilusang ciliary.

Ito ay pinaniniwalaan na responsable para sa katangian na paroxysmal ubo. Naaapektuhan din nito ang pag-andar ng mga cell na polymorphonuclear.

Lipopolysaccharide

Ito ay endotoxic dahil sa nilalaman ng lipid A, na responsable para sa mga pangkalahatang pagpapakita tulad ng lagnat sa panahon ng sakit.

Agglutinogens O

Ito ay isang thermostable somatic antigen na naroroon sa lahat ng mga species ng genus, at mayroon ding mga thermolabile na tumutulong sa pagsunod.

Adenylate cyclase

Gumagawa ito ng lokal na pagkasensitibo sa histamine at binabawasan ang T lymphocytes.Dito, iniiwasan ng bakterya ang pagtugon sa immune at maiwasan ang phagocytosis.

Hemolysin

Ito ay cytotoxic sa antas ng mga cell ng sistema ng paghinga.

Taxonomy

Domain: Bakterya

Phylum: Proteobacteria

Klase: Beta Proteobacteria

Order: Bulkholderiales

Pamilya: Alcaligenaceae

Genus: Bordetella

Mga species: pertussis

Morpolohiya

Ang Bordetella pertussis ay nangyayari bilang isang maliit na Gram-negatibong coccobacillus pangunahin sa mga pangunahing kultura, ngunit nagiging pleomorphic sa mga subculture.

Sinusukat nito ang halos 0.3-0.5 μm ang lapad at 1.0-1.5 μm ang haba. Wala itong flagella, samakatuwid ito ay hindi kumikibo. Hindi rin ito bumubuo ng spores at naka-encode.

Ang mga kolonya ng B. pertussis sa espesyal na daluyan ay kahawig ng ilang patak ng mercury, dahil ang mga ito ay maliit, makintab, makinis, na may regular na mga gilid, matambok at perlas na kulay.

Konting

Ang patolohiya na ginawa ng Bordetella pertussis ay lubos na nakakahawa, ipinapadala ito sa pamamagitan ng mga patak ng laway na lumabas mula sa bibig kapag nagsasalita kami, tumawa o ubo, na tinatawag na Fludge droplet.

Ang sakit ay tumatama sa mga taong walang pag-aalinlangan, ibig sabihin, mas karaniwan ito sa mga bata na hindi nabagayan o may hindi kumpletong iskedyul ng pagbabakuna.

Maaari rin itong atakehin ang mga matatanda na nabakunahan sa pagkabata at maaaring magdusa ng pagkawala ng memorya ng immunological na humahantong sa sakit ngunit nabago, iyon ay, hindi gaanong matindi.

Pathogeny

Ang bakterya ay may mataas na tropismo para sa nasopharyngeal at tracheal ciliated respiratory epithelium, na sumunod sa kanila sa pamamagitan ng fimbrial hemagglutinin, pili, pertactin, at pertussis toxin na nagbubuklod na mga subunits. Kapag naayos na, nakaligtas sila sa mga likas na panlaban ng host at dumarami sa lokal.

Ang bakterya ay hindi kumakalat sa cilia at unti-unting nawasak at nalaglag ang mga selula. Ang lokal na nakapipinsalang epekto ay ginawa ng tracheal cytotoxin. Sa ganitong paraan, ang mga daanan ng hangin ay wala sa takip na ciliary, na isang natural na mekanismo ng pagtatanggol laban sa mga dayuhang elemento.

Sa kabilang banda, ang pinagsamang aksyon ng pertussis toxin at adenylate cyclase ay kumikilos sa pangunahing mga cell ng immune system (neutrophils, lymphocytes at macrophage), pinaparalisa ang mga ito at hinihimok ang kanilang kamatayan.

Sa antas ng bronchial ay may malaking pamamaga sa mga lokal na exudates, gayunpaman, ang B. pertussis ay hindi sumalakay sa mga malalim na tisyu.

Sa mga pinaka malubhang kaso, lalo na sa mga sanggol, ang bakterya ay kumakalat sa mga baga at nagiging sanhi ng necrotizing brongkolitis, intraalveolar hemorrhage, at fibrinous edema. Maaari itong humantong sa pagkabigo sa paghinga at kamatayan.

Patolohiya

Ang patolohiya na ito ay nahahati sa 3 yugto o magkakapatong na mga yugto:

Panahon ng prodromal o catarrhal

Nagsisimula ito ng 5 hanggang 10 araw pagkatapos makuha ang microorganism.

Ang yugtong ito ay nailalarawan ng mga walang kaparehong sintomas na katulad ng karaniwang sipon, tulad ng pagbahin, kaluskos at mucoid rhinorrhea, na nagpapatuloy sa loob ng 1 hanggang 2 linggo, pulang mata, malaise, anorexia, ubo, at banayad na lagnat.

Sa panahong ito mayroong isang malaking bilang ng mga microorganism sa itaas na respiratory tract, samakatuwid sa yugtong ito ang sakit ay lubos na nakakahawa.

Ang paglilinang sa yugtong ito ay perpekto sapagkat mayroong isang malaking pagkakataon na ang microorganism ay ihiwalay. Gayunpaman, dahil sa mga sintomas na walang kapararakan mahirap na maghinala ng Bordetella pertussis, samakatuwid ang sample ay bihirang kinuha sa yugtong ito.

Ang ubo ay maaaring lumitaw sa pagtatapos ng yugtong ito, nagiging mas paulit-ulit, madalas at malubha habang lumilipas ang oras.

Panahon ng Paroxysmal

Nangyayari ito ng humigit-kumulang mula sa araw 7 hanggang 14. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo ng quintosus na nagtatapos sa matagal na naririnig na inspiratory stridor sa pagtatapos ng pag-access.

Ang Wheezing ay nangyayari bilang isang resulta ng inspirasyon sa pamamagitan ng namamaga at stenosed glottis, na sanhi ng hindi matagumpay na pagsisikap ng inspirasyon sa pag-ubo.

Ang paulit-ulit na mga pag-ubo ng pag-ubo ay maaaring maging sanhi ng cyanosis at pagsusuka. Ang mga pag-atake ay maaaring maging malubha na ang magkadugtong na mekanikal na bentilasyon ay madalas na kinakailangan.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa yugtong ito: pangalawang bacterial otitis media, high fever, seizure, inguinal hernia, at rectal prolaps na nauugnay sa pag-ubo ng mga spells.

Maaari ring mangyari ang Encephalopathy, ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangalawang anoxia at hypoglycemia na ginawa ng krisis sa ubo ng paroxysmal at sa pamamagitan ng mga epekto ng pertussis toxin, bagaman posible din na ito ay dahil sa intracerebral hemorrhage.

Sa yugtong ito ang bilang ng mga microorganism ay nabawasan nang malaki.

Panahon ng convalescence

Nagsisimula ito ng 4 na linggo pagkatapos ng pag-install ng microorganism. Sa yugtong ito, ang mga pag-ubo sa pag-ubo ay bumababa sa dalas at kalubhaan at ang bakterya ay wala na o napaka-mahirap makuha.

Diagnosis

Ang Whooping ubo ay dapat na pinaghihinalaan sa mga pasyente na may paroxysmal na ubo, inspiratory stridor at pagsusuka pagkatapos ng pag-ubo ng mga spells nang higit sa dalawang linggo.

Ang perpektong halimbawa para sa kultura ay ang nasopharyngeal swab, na kinunan sa catarrhal (ideal) na yugto o maaga sa yugto ng paroxysmal.

Ang espesyal na medium medium para sa Bordetella pertussis ay ang Bordet-Gengou (dugo-glycerin-patatas agar). Dahan-dahang lumalaki ito sa pagitan ng 3 hanggang 7 araw ng pagpapapisa ng itlog, sa isang mahalumigmig na kapaligiran.

Ang pagkumpirma ng diagnostic ng B. pertussis ay isinasagawa ng immunofluorescence na may polyclonal o monoclonal antibodies. Gayundin sa pamamagitan ng pagsasama-sama na may tiyak na antisera ng bakteryang ito.

Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring magamit ay: ang reaksyon ng polymerase chain (PCR), direktang immunofluorescence (DIF) at mga serological na pamamaraan tulad ng pagpapasiya ng mga antibodies sa pamamagitan ng pamamaraan ng ELISA.

Paggamot

Ang Erythromycin o clarithromycin ay mas mainam na ginagamit, bagaman ang clotrimoxazole o trimethoprim-sulfamethoxazole ay kapaki-pakinabang din, ang huli ay mas ginagamit sa mga sanggol.

Mahalaga, ang paggamot ay higit pa tungkol sa pagpigil sa pangalawang komplikasyon at impeksyon kaysa sa aktwal na epekto ng mga antibiotics sa mga bakterya ng Bordetella pertussis.

Ito ay dahil ang paggamot ay karaniwang ibinibigay sa huli na yugto ng sakit, kung saan ang mga lason mula sa bakterya ay naapektuhan.

Pag-iwas

Ang Whooping ubo o whooping cough ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna.

Nariyan ang kumpletong bakuna na may pinatay na bacilli, ngunit mayroon itong mga epekto, at bakuna ng acellular, na mas ligtas na purong paghahanda.

Ang bakunang pertussis ay naroroon sa triple bacterial at pentavalent. Maipapayo na pangasiwaan ang bakunang pentavalent mula sa ikalawang buwan ng buhay.

Ang bakunang pentavalent, bilang karagdagan sa naglalaman ng pertussis toxoid o patay na Bordetella pertussis bacilli, ay naglalaman ng tetanus toxoid, diphtheria toxoid, Hepatitis B virus surface antigen at Haemophilus influenzae capsular polysaccharide.

3 dosis ng 0.5 cc ay inirerekomenda tuwing 6 hanggang 8 linggo, pagkatapos ay isang tagasunod sa 18 buwan na may triple bacterial. Minsan ang isang pangalawang tagasunod ay kinakailangan sa yugto ng pang-adulto, dahil ang kaligtasan sa sakit na nabuo ng bakuna ay lilitaw na hindi kumpleto o hindi pangmatagalan.

Kung mayroon kang isang pasyente na may sakit, dapat itong ihiwalay at ang lahat ng mga bagay na nahawahan ng mga pagtatago ng pasyente ay dapat na decontaminated.

Ang pasyente ay dapat tumanggap ng paggamot upang mabawasan ang contagion sa mga miyembro ng pamilya at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan ang mas mahusay na upang labanan ang sakit.

Ang pinakamalapit na kamag-anak ng pasyente ay dapat makatanggap ng pag-iwas sa paggamot sa mga antibiotics, nabakunahan sila o hindi.

Mga Sanggunian

1. Ulloa T. Bordetella pertussis. Rev Chil Infect, 2008; 25 (2): 115
2. Mga Nagbibigay ng Wikipedia, «Whooping Cough,» Wikipedia, The Free Encyclopedia, en.wikipedia.org
3. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Bordetella pertussis. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Nobyembre 10, 2018, 01:11 UTC. Magagamit sa: en.wikipedia.org.
4. Melvin JA, Scheller EV, Miller JF, Cotter PA. Bordetella pertussis pathogenesis: mga hamon sa kasalukuyan at hinaharap. Nat Rev Microbiol. 2014; 12 (4): 274-88.
5. Bordetella pertussis: mga bagong konsepto sa pathogenesis at paggamot. Inpekto sa Kur Opin Dis. 2016; 29 (3): 287-94.
6. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
7. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina. Editoryal Panamericana SA; 2009.
8. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medikal na Mikrobiolohiya, Ika-6 na Edad McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
9. González M, González N. Manwal ng Medikal Microbiology. Ika-2 edisyon, Venezuela: Direktor ng media at mga publikasyon ng Unibersidad ng Carabobo; 2011