CRONOBACTER SAKAZAKII: MGA KATANGIAN, SAKIT - MEDISINA - 2025

Ang Cronobacter sakazakii ay isang bakterya ng pamilya ng Enterobacteriaceae, na may kakayahang magdulot ng mga sakit sa mga tao. Dating kilala bilang Enterobacter sakazakii, ang pagkakaroon nito sa katawan ay nauugnay sa mga kaso ng meningitis at gastroenteritis, lalo na sa mga pasyente ng bata, bagaman maaari itong makaapekto sa lahat ng mga pangkat ng edad.

Ang etimolohiya ng salitang cronobacter ay talagang kawili-wili. Ito ay nagmula sa Greek kronos, isang titan ng mitolohiya, sikat sa pagkain ng bawat isa sa kanyang mga anak sa panganganak dahil sa takot sa isang hula na nagsasabing ang isa sa kanila ay aalisin ang kanyang kapangyarihan; ang predilection ng bacterium na ito para sa mga bata ay nagbigay ng pangalan nito. Ang bakterya ay isang sangkap para sa anumang bakterya.

Sa kasamaang palad hindi kilalang tao sa paminsan-minsang pagkakaroon nito sa pormula ng sanggol, ito ay may pananagutan para sa maraming mga pagsiklab ng impeksyon sa mga sanggol at mga bagong panganak na inamin sa mga yunit ng malubhang neonatal. Ang ugnayan na ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pang-agham na pamamaraan at makabuluhan ang asosasyong istatistika.

Ang impeksyon sa bakterya na ito ay nagdudulot ng mga napaka-walang katuturang sintomas ng gastrointestinal sa mga bata. Kung hindi ginagamot sa oras at sa mainam na mga gamot, ang impeksyon ay maaaring umunlad sa septic sintomas o meningitis, lalo na sa preterm at immunocompromised neonates o mga sanggol.

Mga katangian ng biyolohikal

Ang Cronobacter sakazakii ay isang non-spore-form na bumubuo ng gramo-negatibong baras, facultative anaerobic, oxidase negatibo at catalase positibo, na kabilang sa pamilya ng Enterobacteriaceae. Ang bakterya na ito ay may lateral flagella na nagbibigay ng kadaliang kumilos. Inilarawan ito noong 2007 ng Japanese microbiologist na si Riichi Sakazaki; samakatuwid ang pangalan nito.

Ang pinakamahalagang katangian nito ay ang kakayahang bumuo ng isang polysaccharide capsule na makakatulong sa paglaban sa desiccation at pinoprotektahan ito laban sa mga ahente ng disimpektibo.

Bilang karagdagan, binibigyan nito ang pag-aari ng madaling sumunod sa mga materyales tulad ng plastik, silicone, polycarbonate, baso at hindi kinakalawang na asero, lahat ay ginagamit sa paggawa ng pagkain.

Sa kabila ng pagiging hindi aktibo ng pasteurization at sa mga temperatura sa itaas ng 70 ºC, ang mga istrukturang katangian nito ay nagpapahintulot na mabuhay ito sa mga tuyong kapaligiran, samakatuwid ang kakayahang manatili sa pulbos ng mga formula ng mga sanggol. Maaari rin itong matagpuan sa mga bag ng tsaa, pinatuyong o dehydrated na mga pagkain, at kahit na dumi sa alkantarilya.

Mga sakit na ibinubunga nito

Ang Cronobacter sakazakii ay naipahiwatig sa matinding impeksyon sa mga pasyente ng bata. Bagaman maaari ring makaapekto sa mga matatanda, ang mga kaso sa pangkat ng edad na ito ay banayad. Ang mga matatanda at mga immunosuppressed na pasyente ay maaaring paminsan-minsan na magdusa ng malubhang sakit na sanhi ng mikrobyo na ito.

Kasama sa mga sakit na sanhi ng bakterya na ito ang sumusunod:

Mga impeksyon sa central nervous system

Ang impeksyon ng Cronobacter sakazakii ay maaaring maging sanhi ng meningitis, cerebritis, o encephalitis sa mga masusugatan na populasyon.

Necrotizing enterocolitis

Eksklusibong sakit ng mga bagong panganak at mga sanggol. Nangyayari ito kapag naglalagay ang bakterya sa gastrointestinal tract ng host.

Septicemia

Ang mga impeksyon sa systemic at daloy ng dugo ay pangkaraniwan sa madaling kapitan ng mga pasyente, lalo na ang mga napaaga at immunocompromised na mga sanggol.

Sintomas

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa apektadong pangkat ng edad, katayuan sa immune at apektadong sistema.

Sa mga bata

Sa mga bagong panganak at mga sanggol na kumonsumo ng mga kontaminadong formula ng gatas, ang mga sintomas ay mas seryoso. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring walang saysay, tulad ng lagnat, hindi maiiwasang pag-iyak, pagkawala ng gana sa pagkain, at inis. Matapos ang 72 oras mula sa simula ng kondisyon, malamang na lumala ito at itinuturing na sepsis.

Sa mga impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang unang tanda ng kalubhaan ay ang pag-agaw. Minsan mahirap silang mag-diagnose dahil hindi sila karaniwang tonic-clonic tulad ng sa mga matatanda.

Ang mga sanggol ay maulap, ang fontanel ay nakaumbok at panahunan, lumilitaw ang estado ng comatose, at kung hindi ito ginagamot, kamatayan o sakuna na sakuna.

Ang Necrotizing enterocolitis ay isang kamangha-manghang larawan. Nagsisimula ito sa pagtanggi ng pagkain at pagsusuka nang walang pagduduwal. Pagkatapos ay mayroong lagnat, bloating at mga bituka na mga loop ay iguguhit sa pamamagitan ng pader ng tiyan; mukhang nakakalason ang sanggol na may nakababad na balat pagkawalan ng kulay. Sa kalaunan ang mga bituka ay perforated at ang panganib ng kamatayan ay mataas, kahit na sa operasyon.

Sa mga matatanda

Karamihan sa mga may sapat na gulang ay may banayad o katamtamang mga sintomas na hindi nangangailangan ng masinsinang paggamot. Ang mga oral antibiotics ay sapat. Ang mga problema ay nangyayari sa mga matatanda o immunocompromised na mga pasyente, kung saan ang mga impeksyon ay seryoso at nagbabanta.

Ang mga impeksyon sa mga pasyente ay maaaring makaapekto sa gastrointestinal, ihi, nerbiyos, at mga sistema ng balat. Ang pinakakaraniwang sintomas ay lagnat, pagtatae, sakit ng tiyan, dysuria, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagalit, at koma. Posible ring maghanap ng mga sugat sa balat na nagsisilbing gateway para sa mga bakterya.

Ang Septicemia ay ang pinaka-kinatakutan na kondisyon sa mga may sapat na gulang. Ang impeksyon ng dugo ay nagtataguyod ng punla ng mikrobyo sa anumang rehiyon ng katawan at maaaring humantong sa isang klinikal na larawan na mahirap pamahalaan. Ang mga pasyente ng Septic ay nagpapakita ng kabiguan ng multiorgan na may kabiguan sa bato, atay at paghinga na may mataas na peligro ng mga nakamamatay na mga kahihinatnan.

Mga paggamot

Ang paggamot sa kondisyon ay batay sa kalubhaan ng sakit at apektado ang mga system. Ang lahat ng mga pasyente na may matinding impeksyon ng Cronobacter sakazakii ay dapat na ma-ospital at permanenteng susubaybayan. Kasama sa therapeutic management ng sakit ang:

Mga antibiotics

Ang kumbinasyon ng ampicillin at gentamicin ay nagpakita ng mga positibong resulta bilang isang paggamot sa antimicrobial laban sa Cronobacter sakazakii.

Gayunpaman, ang paglitaw ng mga pilay na lumalaban sa mga antibiotics na ito ay nagpilit sa mga doktor na gumamit ng mga cephalosporins ng mga mas bagong henerasyon at isang mas malawak na spectrum, pati na rin ang iba pang aminoglycosides o carbapenems.

Mga hakbang sa suporta

Ang karamihan sa mga ospital na ospital ay hindi maaaring magparaya sa oral ruta, kaya dapat silang makatanggap ng nutrisyon at hydration ng parenteral. Ang mga protektor ng gastric at antiemetics ay ipinapahiwatig din upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal. Ang mga malubhang sakit at septic na pasyente ay maaaring mangailangan ng tinulungan ng bentilasyon at patuloy na pagsusuri.

Pag-iwas

Mahalaga ang prophylaxis upang maiwasan ang impeksyon sa Cronobacter sakazakii. Dahil sa lahat ng mga epidemiological antecedents tungkol sa bacterium na ito, ang WHO at FAO ay naglathala ng ilang mga rekomendasyon para sa mga tagagawa ng mga formula ng gatas ng sanggol at, mas mahalaga, para sa kanilang paghahanda.

Kabilang sa mga pinakamahalagang mungkahi na ginawa ng mga nilalang na ito ay ang mga sumusunod:

- Ihanda ang pormula ng sanggol na may tubig na higit sa 70 ° C.

- Huwag ihanda ang mga pormula nang maaga, upang mabawasan ang oras ng imbakan.

- Kung kinakailangan upang maiimbak ang gatas, gawin ito sa mga refrigerator na may temperatura sa ibaba 5 ° C.

Mga Sanggunian

1. World Health Organization (2004). Enterobacter sakazakii at iba pang mga microorganism sa pulbos na formula ng sanggol. Serye ng Pagsusuri sa Panganib sa Microbiological. Nabawi mula sa: sino.int
2. Center para sa Control Control at Pag-iwas (2017). Alamin ang tungkol sa Cronobacter. Nabawi mula sa: cdc.gov
3. Chenu, JW at Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): kasalukuyang katayuan at mga prospect sa hinaharap. Mga Sulat sa Inilapat na Mikrobiolohiya, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng et al. (2017). Antibiotic at Desiccation Resistance ng Cronobacter sakazakii at C. malonaticus Isolates mula sa Powder na Mga Sanggol na Formula at Pagproseso ng Mga Paligiran. Mga Frontier sa Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Prevalence at Antimicrobial Resistance ng Cronobacter sakazakii Inihiwalay mula sa Mga Domestic Kusina sa Gitnang Tennessee, Estados Unidos. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli at Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Isang umuusbong na Landas ng Pagkain sa Pagkain. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Cronobacter sakazakii kontaminasyon ng gatas. Nabawi mula sa: sap.org.ar
8. Parra F., Julio at mga nagtulungan (2015). Panganib ng kontaminasyon ni Cronobacter Sakazakii sa pulbos na gatas para sa nutrisyon ng sanggol. Journal ng Nutrisyon ng Chile, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org