DERMATOME: ANO ITO, URI AT KAHALAGAHAN SA KLINIKAL - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang isang dermatome ay isang lugar ng balat na ibinibigay ng isang solong nerve spinal. Partikular, kinokontrol sila ng mga sensory neuron na lumabas mula sa isang ganglion ng spinal nerve.

Mayroong walong servikal, labindalawang thoracic, limang lumbar, at limang mga nerbiyos. Ang bawat isa sa mga ugat na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang makaramdam ng temperatura, hawakan, presyur, at kahit na sakit.

Mapa ng mas malalim

Ang impormasyon ay naglalakbay mula sa isang tukoy na rehiyon ng balat hanggang sa utak. Ang mga dermatome ay isinaayos bilang isang stack ng mga disc sa thorax at tiyan, ang bawat disc na ibinibigay ng isang hiwalay na spinal nerve.

Sa mga sukdulan ang pattern ay naiiba. Sa ganitong paraan, ang mga dermatome ay tumatakbo nang paayon sa pamamagitan ng mga bisig at binti. Kaya, ang bawat kalahati ng bawat paa ay may ibang dermatome.

Bagaman ang lahat ng mga indibidwal ay may posibilidad na magkaroon ng parehong pangkalahatang pattern sa samahan ng mga dermatome, ang mga tiyak na lugar ng panloob ay maaaring magkakaiba sa bawat tao, na parang mga daliri ng mga daliri.

Ang haligi ng gulugod ay may higit sa 30 iba't ibang mga vertebrae na nahahati ayon sa kanilang lokasyon, na nagsisimula sa leeg sa coccyx. Ang mga ito ay naiuri ayon sa cervical, thoracic, lumbar at sacral. Ang bawat vertebra ay naglalaman ng isang tiyak na spinal nerve na makakapag-ipon ng mga tiyak na lugar ng balat.

Ang lahat ng mga nerbiyos, maliban sa unang cervical nerve (C1), ay konektado sa isang dermatome. Pinapayagan ng mga dermatome ang pagtatayo ng isang mapa ng utak ng gulugod na lubhang kapaki-pakinabang para sa mga propesyonal sa kalusugan at mananaliksik. Gayundin para sa diagnosis at paggamot ng mga pathologies.

Ano ang isang dermatome?

Ang panloob na pagtingin sa mga dermatome at pangunahing mga ugat ng kutan. Pinagmulan: Mikael Häggström. Public File File

Naisip mo na ba kung bakit ang sakit sa likod ay humahantong sa nakakagulat na mga sensasyon sa iyong mga binti? O bakit ang mga leeg ng leeg ay nagpaparamdam sa iyong mga daliri?

Tila ito ay dahil mayroong isang link sa pagitan ng mga sensasyon at iregularidad sa ibabaw ng balat na may mga tiyak na ugat ng nerbiyos na humahantong mula sa gulugod. Samakatuwid, ang bawat rehiyon na napukaw ng loob ng bawat isa sa mga ugat ng ugat na ito ay tinatawag na isang dermatome.

Ang Dermatoma ay nahahati sa "dermat", na nangangahulugang "balat", at "oma" na nangangahulugang "masa". Mayroon kaming 29 na dermatom sa katawan ng tao. Ang mga nerbiyos na ito ay nauugnay sa bawat isa, dahil nagmula ang mga ito mula sa parehong mga pangkat ng somite sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang mga Somites ay mga istraktura na nabuo sa mga gilid ng neural tube sa ika-apat na linggo ng pag-unlad ng tao.

Halimbawa, ang mga fibre ng nerve sa ibabaw ng balat na sumasakop sa bahagi ng mga binti at paa ay bumubuo ng isang dermatome na nagmula sa isang ugat ng ugat sa mas mababang likod.

Pangunahing pananaw sa mga dermatome at pangunahing mga ugat ng kutan. Pinagmulan: Mikael Häggström. Public File File

Mga uri ng dermatome

Ang mga dermatome, tulad ng gulugod, ay naiiba sa apat na mga seksyon: cervical, thoracic, lumbar, at sacral. Ang bawat dermatome ay inuri ayon sa spinal nerve na nagbibigay nito. Iyon ay, ang ikapitong cervical nerve ay magpapalusot sa C7 dermatome.

Ang dermatome na iyon ay magbibigay ng sensitivity sa balat ng balikat, ilang bahagi ng braso at ang index at singsing ng mga daliri.

Mga dermatom ng servikal

Pinahuhumalingan nila ang balat ng batok, leeg, likod, braso at kamay.

Thoracic dermatome

Sinasakop nito ang balat sa loob ng braso, dibdib, tiyan at gitna ng likod.

Mga dermatom ng lumbar

Pinahuhumalingan nila ang balat sa ibabang likod, harap ng mga binti, panlabas na mga hita, at itaas at ibaba ng mga paa.

Sagradong dermatome

Sinasaklaw nito ang balat ng mga lugar ng genital at anal, likod ng mga binti, likod ng mga hita at mga guya, pati na rin ang panlabas na gilid ng mga paa.

Pamamahagi ng cutaneous nerbiyos ng nag-iisang paa. Pinagmulan: Henry Vandyke Carter, Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body, Public Domain File

Gayunpaman, mahalagang banggitin na ang mga dermatome ay natuklasan sa mga nakaraang taon sa pamamagitan ng mga klinikal na obserbasyon at gabay lamang. Ang bawat tao ay maaaring magkaroon ng kaunting mga pagkakaiba-iba sa mga limitasyon ng mga dermatome.

Mga Mapa ng Dermatome

Upang mas mailarawan ang mas mahusay na pamamahagi ng mga dermatome, higit sa lahat ang dalawang mapa na tinanggap ng gamot na anatomiko. Ang una ay ang mapa ng Keegan at Garret noong 1948. Ang pangalawa ay ang mapa ng 193 Foerster.Ang huli ay ang pinaka-malawak na ginagamit.

Ang dalawang mapa ay nagpapakita ng pag-unlad ng paglaki ng paa sa paligid ng isang linya ng ehe. Bagaman ang mga dermatome ay hindi lilitaw na superimposed sa imahe, totoo na mayroong isang maliit na overlap sa ilang bahagi ng ruta.

Ang mapa ni Keegan at Garrett. Grant, John Charles Boileau / Pampublikong domain

Kahalagahan sa klinika

Mahalagang maunawaan kung paano gumagana ang mga dermatome sa setting ng klinikal upang mahanap ang mga pinsala sa nerbiyos o spinal cord.

Kung ang ilang mga sintomas ay matatagpuan sa kahabaan ng lugar na nauugnay sa isang dermatome (sakit, pangangati ng balat, rashes …) maaaring ito ay dahil sa isang bagay na may kaugnayan sa ugat ng ugat. Halimbawa, ang isang herniated disc na pumipilit sa L5 nerve root ay nagreresulta sa sakit at tingling sa ibabang binti at paa.

Ang mga dermatome ay kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose at pagpapagamot ng iba't ibang mga kondisyon. Ang pangunahing mga ito ay mga sakit sa virus, radiculopathy, at pinsala sa gulugod.

Mga sakit sa virus

Mayroong ilang mga sakit na viral na naisalokal sa mga tiyak na dermatome, tulad ng herpes zoster. Ang virus na ito ay latent sa gulugod ng gulugod at kapag ipinakita ito ay gumagalaw ito sa spinal nerve na nagdudulot ng isang masakit na pantal sa balat na naka-link sa nerve na iyon.

Ang mga shingles rash ay karaniwang limitado sa isang tiyak na dermatome tulad ng sa dibdib, binti, o braso. Karaniwan itong lumilitaw ng mga taon at kahit na mga dekada pagkatapos ng pagbawi mula sa bulutong.

Radiculopathy

Ang kondisyong ito ay binubuo ng sakit na sanhi ng pinsala sa ugat ng anumang nerve. Maaari rin itong maging sanhi ng pagkawala o pagbawas ng pandama ng pag-andar. Ang pinakakaraniwang apektadong mga rehiyon ay L5 at S1, at hindi gaanong karaniwang C6 at C7.

Ang sakit ay nagdaragdag kapag nakakuha kami sa mga posisyon kung saan ang mga ugat ng ugat ay nakaunat. Maaari itong maging cervical o lumbar depende sa kung nasaan ang sakit.

Mga pinsala sa gulugod

Kapag may mga pinsala sa gulugod sa gulugod, ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hahanapin ang apektadong dermatome. Upang gawin ito, magsimula sa bahagi ng balat na napansin ng pasyente ang mga pagbabago. Lilibot niya ito gamit ang isang pin o isang tinidor sa magkabilang panig ng katawan hanggang sa makarating sa normal na sensasyon.

Maaari mo ring suriin kung kinuha nito ang panginginig ng boses sa kahabaan ng vertebrae. Ang antas ng pandama ay karaniwang dalawa o tatlong antas sa ibaba ng pinsala.

Pagkakaiba sa myotome

Pagma-map ang pang-unawa at kamalayan ng mga sensation ng visceral sa ilang mga rehiyon ng katawan. Pinagmulan: Gumagamit: CFCF, binago ng Gumagamit: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang mga dermatome ay hindi dapat malito sa myotome. Habang ang mga dermatome ay kasangkot sa sensitibong bahagi ng balat, ang myotome ay may pananagutan para sa panloob ng mga kalamnan ng kalansay ng parehong somite na grupo.

Halimbawa, pinangangasiwaan nila ang pagbaluktot sa hita, pinalawak ang tuhod o isinasagawa ang pagpapalawak ng malaking daliri ng paa sa ibabang bahagi ng puno ng kahoy.

Mga Sanggunian

1. DERMATOMES. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Teach me anatomy: Teachmeanatomy.info.
2. Dermatome Map - Pangkalahatang-ideya ng Chart, Anatomy, at Kahalagahan ng Klinikal. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa pangangalaga sa Pinta: paincare.org.
3. Mga dermatom. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Queen's University sa Kingston: meds.queensu.ca.
4. Mga dermatom. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Boundless: borderless.com.
5. Kishner, S. (nd). Dermatomes Anatomy. Nakuha noong Agosto 12, 2015, mula sa MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Ano ang isang Dermatome? - Kahulugan at Pamamahagi. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Pag-aaral: study.com.