KAKULANGAN SA PANDINIG: MGA KATANGIAN, URI AT SANHI - MEDISINA - 2025

Ang kapansanan sa pandinig ay anumang kondisyon na nagdudulot ng pagbaba sa kakayahang makaramdam ng tunog, na kung saan naman ay lumilikha ng kahirapan para sa komunikasyon sa pasalita. Ang kapansanan sa pandinig ay hindi isang sakit sa sarili nito.

Sa halip, ang ganitong uri ng kapansanan ay ang kinahinatnan ng iba't ibang mga kondisyong medikal na bumubuo ng permanent o pansamantalang pinsala sa iba't ibang mga istraktura ng tainga. Ang mga taong may kapansanan sa pandinig ay maaaring humantong sa isang normal na buhay.

Kasama sa normal na buhay na ito ang pag-unlad ng propesyonal, araling-bahay, palakasan at anumang iba pang uri ng aktibidad sa pang-araw-araw na buhay, kahit na sa maraming mga kaso kinakailangan na magkaroon ng espesyal na tulong upang makamit ang layuning ito.

Mga katangian ng kapansanan sa pandinig

Ito ay nangyayari kapag ang bahagi o lahat ng kakayahang makinig ay nawala. Ang iba pang mga termino na ginamit upang sumangguni sa kapansanan sa pandinig ay pagkabingi o mahirap marinig.

- Ang mga kapansanan sa pandinig ay naiuri sa mga tuntunin ng kalubhaan at uri ng kapansanan sa pandinig. Ang gravity ay ikinategorya batay sa minimum na tunog na maaaring marinig ng mas mahusay na tainga. Ang mas mataas na decibel (dB), mas malakas ang tunog.

-Ang pagkawala ng pandinig na mas malaki kaysa sa 90 decibels ay karaniwang itinuturing na pagkabingi. Ang pagkawala ng pandinig na mas mababa sa 90 decibels ay inuri bilang kapansanan sa pandinig.

-May mga hadlang sa komunikasyon at pang-edukasyon na may kaugnayan sa mga kapansanan sa pandinig na lumitaw sa paligid ng komunikasyon. Ang isang mag-aaral na may kapansanan sa pandinig ay maaaring makaranas ng mga paghihirap sa: gramatika, pagbaybay at bokabularyo, pagkuha ng mga tala, pagsali sa mga talakayan, panonood ng mga video o paglalahad ng mga ulat sa bibig.

-Mahalaga na ang mga magulang at guro ng isang bata na may kapansanan sa pandinig ay hindi minamaliit ang kanilang katalinuhan. Karamihan sa mga batang may kapansanan na ito ay kumukuha at nakabuo ng wika nang mas mabagal at samakatuwid maaari itong mali na ipinapalagay na mababa ang katalinuhan.

- Kahit na ang pakiramdam ng pandinig ay naapektuhan, ang tao ay maaaring humantong sa isang normal na buhay.

Mga Uri

Ang pag-uuri ng pagkasira ng pandinig ay lubos na kumplikado, dahil mahirap isama ang lahat ng mga gilid ng tulad ng isang kumplikadong problema sa isang solong pag-uuri. Kaya, ang iba't ibang mga uri ng kapansanan sa pandinig ay maaaring makilala ayon sa kanilang mga katangian, hindi kinakailangang maging magkasama eksklusibo.

Ayon sa sandali ng hitsura

Congenital

Ang tao ay ipinanganak na may kapansanan, alinman dahil sa malform ng mga istruktura na bumubuo sa tainga o dahil sa hindi normal na paggana sa cellular at kahit na antas ng molekular.

Sa puntong ito mahalaga na tandaan na hindi lahat ng congenital bingi ay napansin nang maaga; sa katunayan, nahahati sila sa dalawang malaking grupo: ang kapansanan sa pandinig na lilitaw sa pagitan ng kapanganakan at 3 taong gulang, at nangyari iyon pagkatapos ng 3 taong gulang.

Nakuha

Ang kapansanan ay bubuo sa buong buhay dahil sa maraming mga kadahilanan na maaaring genetic, traumatic, nakakalason (gamot at gamot) at degenerative (pagtanda).

Sa ilang mga kaso ng pagkakaroon ng kapansanan sa pandinig, dalawang magkakaibang kadahilanan ay maaaring maidagdag sa buong buhay, na kung saan ay pinahusay sa pamamagitan ng pagtaas ng kalubhaan ng sitwasyon.

Halimbawa, ang isang tao ay nagkaroon ng isang acoustic trauma sa panahon ng kabataan, na nagiging sanhi ng kapansanan sa pandinig, habang pinapanatili ang isang tiyak na antas ng pagdinig.

Kalaunan sa buhay, tumatanggap siya ng pangmatagalang paggamot na may isang gamot na ototoxic (tulad ng ilang mga antibiotics mula sa grupo ng aminoglycoside), na maaaring masira ang isang may sakit na tainga; sa kasong ito ang parehong mga sanhi ay idinagdag.

Ayon sa kalubhaan

Ang pagdidinig sa pandinig ay nauunawaan na anumang antas ng pagkapahamak sa pandinig na nakakasagabal sa mga proseso ng pandama ng tunog sa isang antas na tulad ng paggamit ng mga espesyal na pantulong ay kinakailangan upang makamit ang sapat na pandinig (kung posible ito).

Sa kahulugan na ito, ayon sa kalubhaan nito, ang pagkasira ng pandinig ay maaaring maiuri sa:

Cofosis

Kilala rin ito bilang malalim na pagkabingi. Ang tao ay hindi nakakakita ng anumang uri ng tunog.

Pagkabingi

Ang mga tunog sa itaas 75 dB ay kinakailangan upang makamit ang pagdinig. Teknikal na ang tao ay bingi, ngunit hindi ito malalim na bingi (tulad ng kaso ng cofosis), dahil sa mga tunog na pinalakas ng mga aparato na idinisenyo para sa layuning ito, makakamit niya ang medyo katanggap-tanggap na pandinig.

Pagkawala ng pandinig

Ang mga tunog sa ibaba 75 dB ay maaaring marinig ngunit hindi sa buong saklaw ng normal na pagdinig.

Upang masuri ang alinman sa mga kondisyong ito, dapat gawin ang isang audiometry, na magbibigay ng isa sa mga sumusunod na resulta:

- Ang normal na pagdinig, na nagpapahiwatig na maaari mong makaramdam ng mga tunog sa saklaw ng 20 dB o mas kaunti.

- Maling pagkawala ng pandinig, kung saan ang minimum na nakikitang saklaw ng tunog ay nasa pagitan ng 20 at 40 dB.

- Karaniwang pagkawala ng pandinig, na nagpapahiwatig na maaari itong makakita ng mga tunog mula sa 40-70 dB (pagkawala ng pandinig).

- Malubhang pagkawala ng pandinig, na kung saan ito ay may kakayahang makita ang mga tunog sa pagitan ng 70 at 90 dB (pagkabingi).

- Malalim na pagkawala ng pandinig, kung saan, sa pinakamahusay na mga kaso, maaari itong makakita ng mga tunog sa itaas ng 90 dB (malalim na pagkabingi) o hindi nakakakita ng mga tunog (cofosis).

Mahalagang tandaan na ang iba't ibang mga kondisyon na gumagawa ng nabawasan na pag-unawa sa tunog ay maaaring unilateral o bilateral.

Sa mga kaso kung saan ang problema ay isang panig, ang malusog na tainga ay maaaring magbayad para sa sitwasyon at pahintulutan ang tao na magkaroon ng medyo normal na buhay nang hindi nangangailangan ng mga pantulong sa pandinig, kahit na kung minsan ay magkakaroon sila ng problema sa pagtatasa kung saan nagmula ang isang tunog.

Sa kabilang banda, kapag ang problema ay bilateral, itinuturing na isang kapansanan na nangangailangan ng mga espesyal na pantulong at pamamaraan upang payagan ang tao na gumana nang normal sa kanilang panlipunang kapaligiran.

Ayon sa forecast

Ang kapansanan sa pandinig ay maaaring maging permanente o pansamantala. Sa unang kaso, ang pagdinig ay hindi nakakabawi at maaaring lumala pa sa mga nakaraang taon hanggang sa umabot sa cofosis.

Sa pangalawang kaso, ang kapansanan sa pandinig ay lumilipas at sa huli ang apektadong tao ay maaaring mabawi muli ang normal na pagdinig, o maabot ang saklaw ng pagkawala ng katamtaman na pagkawala ng pandinig nang hindi ito nagpapahiwatig ng isang kapansanan.

Ayon sa site ng pinsala

Nahahati sila sa dalawang malaking grupo:

Pagmamaneho ng bingi

Kapag ang problema ay nasa panlabas na tainga o gitnang tainga. Kadalasan ang mga ito ay may pinakamahusay na pagbabala.

Sensorineural bingi

Sa mga pagkakataong ito ang lesyon ay nasa panloob na tainga, sa mga nerbiyos na nagdadala ng salpok na pandinig at maging sa cortex ng auditory mismo, kung saan ang utak ay nag-interpret sa mga tunog.

Mga sanhi ng kapansanan sa pandinig

Ang kapansanan sa pandinig ay may maraming mga sanhi, ang ilan ay mas karaniwan kaysa sa iba. Susunod, ang pagbanggit ay gagawin ng mga pinaka-karaniwang sa parehong mga bata at matatanda.

Mga sanhi ng mga bata

Bagaman bihira, may mga congenital na sanhi ng pagkabingi sa mga bata. Sa pangkalahatan, ang kapansanan sa pandinig ay nauugnay sa iba pang mga tampok ng isang partikular na syndromic complex, at higit sa 400 mga sindrom kung saan naroroon ang pagkawala ng pandinig ay natukoy hanggang sa kasalukuyan.

Kabilang sa mga ito, maaari nating banggitin ang Waardenburg syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang albinism at pagkabingi; Ang usher syndrome, kung saan nauugnay ang pagkawala ng pandinig at visual defect; at Alport syndrome, na nailalarawan sa pagkabingi at disfunction ng bato.

Sa mga ito, tulad ng sa lahat ng mga kaso ng congenital bingi ng genetic na pinagmulan, ang isang partikular na gene ay nakilala, na maaaring magmana sa susunod na henerasyon.

Sa karamihan ng mga kaso ng congenital bingi ang problema ay nasa antas ng cochlea; iyon ay, sa mga receptor na matatagpuan sa panloob na tainga. Gayunpaman, may ilang mga kondisyon ng kongenital - tulad ng panlabas na auditory canal hypoplasia o pinna malformations - na nauugnay sa ganitong uri ng kapansanan.

Sa mga kasong ito, ang pagbabagong-tatag ng operasyon ng mga istruktura na may mga problema ay maaaring humantong sa pagbawi ng potensyal ng pagdinig.

Mga sanhi ng perinatal

Mas madalas kaysa sa pagkabingi ng genetic na pinagmulan ay ang pagkabingi dahil sa mga kadahilanan ng perinatal, bukod sa kung saan ay napaaga, mababang timbang ng kapanganakan, mga impeksyon ng ina tulad ng rubella o toxoplasmosis, pati na rin ang paggamot ng ina sa panahon ng pagbubuntis sa mga gamot na ototoxic.

Ang lahat ng mga predisposisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagdinig sa bagong panganak. Ang mga problemang ito ay maaaring ipakita mula sa sandali ng kapanganakan o mas bago sa buhay, kahit na lampas sa edad na 3.

Sa maagang pagkabata ang sanggol ay madaling kapitan ng mga panlabas na elemento na maaaring makapinsala sa tainga. Ang mga impeksyon tulad ng viral meningitis, mumps, at kahit na tigdas ay maaaring magresulta sa ilang antas ng pagkabigo sa pandinig.

Sa kabilang banda, ang paulit-ulit na otitis, trauma at ang paggamit ng mga gamot na ototoxic sa mga unang taon ng buhay ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi.

Ang isang karaniwang sanhi ng nabawasan na kapasidad ng pandinig (ngunit hindi kapansanan maliban kung ang sanhi ay hindi naitama) ay ang pagpapakilala ng mga banyagang katawan sa panlabas na kanal na pandinig, pati na rin ang pagbuo ng mga plug ng earwax. Sa mga kasong ito ang pagkawala ng pandinig ay madaling naitama sa pamamagitan ng pagtanggal ng sanhi.

Mga sanhi sa mga matatanda

Sa mga batang may sapat na gulang, ang pinaka madalas na sanhi ng pagpapahina sa pandinig ay ang paggamit ng mga gamot na ototoxic o droga, at acoustic trauma dahil sa pagkakalantad sa mga tunog na higit sa 100 dB, tulad ng: pagsabog, pagsabog ng mga baril, ingay mula sa kagamitan pang-industriya, malakas na musika, bukod sa iba pa.

Sa mga kasong ito, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring pansamantala o permanenteng, depende sa intensity ng tunog, oras ng pagkakalantad at kalubhaan ng pinsala.

Sa kabilang banda, ang ilang mga bukol tulad ng acoustic nerve neurilloma ay maaaring humantong sa pagkabingi.

Sa mga matatandang may sapat na gulang, ang mga kondisyon tulad ng plug ng earwax ay maaaring mangyari, na kung saan ang mga kondisyon na mababalik na pagpapadaloy ng pagkabingi mula nang, kapag tinanggal ang plug, nakarinig ng pandinig.

Pag-iipon

Sa kabilang banda, habang ikaw ay may edad, ang isang kondisyon na kilala bilang otosclerosis ay maaaring mangyari, kung saan ang mga kasukasuan ng maliit na buto ng gitnang tainga ay nagiging mas matindi, na bumubuo ng mas mahinang pagdaloy ng tunog. Sa huli, ito ay humahantong sa progresibo at hindi maibabalik na pagdaldal ng pagkabingi.

Ang isang katulad na bagay ay nangyayari sa mga receptor ng gitnang tainga, na lumala at nagiging hindi gaanong epektibo, na nakakapigil sa pagkawala ng pandinig ng mga matatanda.

Paggamot ng mga kapansanan sa pandinig

Ang paggamot ng kapansanan sa pandinig ay dapat na isapersonal ayon sa bawat kaso. Ang priyoridad ay upang iwasto ang sanhi; kung hindi ito posible, gagamitin sila mula sa mga microamplifier hanggang sa mga implant ng cochlear upang matiyak na makukuha ng pasyente ang kanilang pandinig.

Sa kaso ng pagkabingi sa pagkabata, ang maagang pagsusuri ay napakahalaga, dahil sa mas maaga ang problema ay nakilala, mas mahusay ang pagbabala.

Sa mga pinaka-malubhang at hindi maibabalik na mga kaso, ang paggamot ay nakatuon sa pagbibigay ng tao ng mga tool na nagbibigay-daan sa kanila na kumilos sa kanilang pang-araw-araw na buhay, tulad ng wikang senyas at iba pang mga diskarte na magpapahintulot sa kanila na magkaroon ng isang masaya at pagganap na buhay.

Mga Sanggunian

1. 1. Morton, NE (1991). Genetic epidemiology ng pagdinig sa pandinig. Mga Annals ng New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Ang pagkalat ng kapansanan sa pandinig at iniulat na may kapansanan sa pandinig sa mga matatanda sa Great Britain. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990). Mga pagbabago sa kalidad ng buhay at pagpapahina sa pandinig: isang randomized na pagsubok. Mga Annals ng Panloob na Medisina, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … & Hind, S. (2001). Pagkalat ng permanenteng kapansanan sa pagdinig sa pagkabata sa United Kingdom at mga implikasyon para sa unibersal na screening ng neonatal pandinig: palatanungan na nakabase sa pag-aaral ng pag-aaralKomisyonaryo: Pag-screening ng bagong panganak na pang-unawa: mga implikasyon para sa pag-uugnay at pagbuo ng mga serbisyo para sa mga batang bingi at pandinig. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Ang pandaigdigang pasanin ng mga kahalagahan sa pagdinig ng pagkabata at mga pagkontrol ng sakit sa mga prayoridad para sa pagbuo ng mga bansa. Ang Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP, … & Hirsh, SK (1984). Ang pagsusuri ng prospektibo ng kapansanan sa pandinig bilang isang sunud-sunod ng talamak na meningitis ng bakterya. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. World Health Organization. (2001). International Classification ng Pag-andar, Kakayahan at Kalusugan: ICF. World Health Organization.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA, & McAlpine, CH (1988). Isang simpleng pagsubok sa screening para sa kapansanan sa pandinig sa mga matatandang pasyente. Edad at pagtanda, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, KE (2008). Ang pag-iipon nang walang pagkawala ng pandinig o pag-iingat ng nagbibigay-malay ay nagdudulot ng pagbaba ng talino sa pagsasalita lamang sa mga maskara ng impormasyon. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR, & Kenna, MA (1999). Mga sanhi ng pagkawala ng pandinig ng bata ng sensorineural: kahapon at ngayon. Archives of Otolaryngology - Head & Ng Surgery, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Pagpreserba ng pagdinig sa cochlear implant surgery: mga bentahe ng pinagsama na pagpoproseso ng elektrikal at acoustical na pagsasalita. Ang Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr, JB, Bata, YS, & Glynn, RJ (1989). Kaligtasan ng mga selula ng spiral ganglion sa malalim na pagkawala ng pandinig sa sensorineural: mga implikasyon para sa implantasyon ng cochlear. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.