EGOFONIA: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang salitang egophony ay tumutukoy sa tumaas na resonance ng boses sa pulmonary auscultation. Kahit na itinuturing ng ilang mga may-akda ang egophony bilang normal na pag-aalsa ng mga panginginig ng boses, itinuturing ng karamihan na isang elemento ng pathological sa pagsusuri ng pulmonary ng pasyente.

Inilarawan ng ama ng auscultation na si René Laënnec, bilang "pagpapadugo ng kambing", ito ay isang partikular na uri ng brongkoponya. Sa katunayan, ang etimolohiya ng termino ay nagmula sa mga salitang Greek para sa "kambing" at "tunog." Tinutukoy ng semiological panitikan ito bilang pagbabago sa pagbigkas ng titik na "i" sa pamamagitan ng tunog ng titik na "e".

Sa panahon ng pagsusuri sa medikal, ang pasyente ay hinilingang sabihin ang "II (ii)" sa isang napapanatiling paraan, pagkuha ng isang "EE" o "EH" sa auscultation. Ang pulmonary fibrosis na sinamahan ng pleural effusion ay ang pangunahing sanhi ng auscultatory modification.

Ang likido, hindi katulad ng hangin, ay may isang mas makitid na molekular na komposisyon at pinapayagan ang paghahatid ng tunog nang may higit na kadalian at katapatan. Ang parehong ay hindi nangyayari kapag mayroong pneumothorax, bullae o paghalay na walang pagbubunga.

Sintomas

Madalas itong nangyayari na ang egophony ay nalilito sa isang sakit, kapag ito ay talagang tanda. Maaari itong matagpuan sa iba't ibang mga kondisyong medikal at isang hindi patotoo na senyales na ang isang bagay ay hindi tama sa antas ng baga.

Tulad ng lahat ng tunog ng paghinga ng pathological, mayroon itong sariling mga katangian; kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay nanatiling out:

- Ito ay isang pagbabago sa timbre ng tunog, ngunit hindi sa tono o lakas ng tunog.

- Gumagawa ng bokasyonalisasyon tila isang kakaibang tunog ng ilong.

- Ito ay madalas na nauugnay sa bronchophonia at pectoriloquia, nang hindi pagiging magkasingkahulugan ng klinikal.

- Ito ay karaniwang isang unilateral na paghahanap sa mga sakit na nakakaapekto lamang sa isang baga. Ang pagkakaroon nito sa parehong hemithorax ay hindi pangkaraniwan at dapat na pag-aralan nang malalim.

Mga Sanhi

Ang iba't ibang mga patolohiya ng medikal, ilan sa kanilang sariling baga at iba pa ang sistematiko, ay maaaring makagawa ng egophony. Ang pinakamahalaga sa kanilang mga partikular na katangian ay nabanggit sa ibaba:

Pneumonia

Maraming mga impeksyon sa baga ay may kakayahang makabuo ng egophony sa pamamagitan ng dalawang magkakaibang mekanismo na maaaring makadagdag sa bawat isa.

Ang pagsasama-sama ng parenchymal tissue at pulmonary effusion ay madalas na mga komplikasyon ng malubhang pneuteras at kumakatawan sa perpektong kapaligiran para sa pagbuo ng egophonia.

Ang egophony sa mga kasong ito ay dahil sa "pinahusay" na paghahatid ng mataas na dalas ng tunog sa pamamagitan ng mga likido. Ang parehong nangyayari sa hindi normal na tisyu ng baga, kung saan din ang mas mababang mga dalas ng tunog ay na-filter. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naglilinis ng auscultation at pinapaboran ang pagkuha ng mga panginginig ng boses.

Bagaman ang pinaka-karaniwang sanhi ng pinagsama-samang effusion pneumonia ay bakterya, ang mga virus at fungal pneuteras ay maaari ring maging sanhi ng mga ito.

Ang lokal na nagpapasiklab na tugon ay isang pangunahing kadahilanan para sa mainam na mga kondisyon ng acoustic na magagawa na nagbibigay-daan sa hitsura ng gattural na ingay.

Nakakatawang pagbubunga

Bagaman ang karamihan sa mga kaakit-akit na epekto ay nakakahawa sa pinanggalingan, mayroong iba pang mahahalagang sanhi. Ang pagkabigo sa puso, cirrhosis o pagkabigo sa atay, hypoalbuminemia, at talamak na sakit sa bato ay mga sanhi ng pleural effusion na maaaring magkaroon ng mga klinikal na pagpapakita na naaayon sa egophony.

Ang pangunahing pagkakaiba sa mga impeksyon sa paghinga ay ang mga ito ay sinamahan ng lagnat, panginginig, sakit sa buto at expectorations; gayon din, ang iba pang magkakasunod na tunog ng paghinga tulad ng rhonchi at crackles ay naririnig. Ang parehong mga sitwasyon ay maaaring magpakita ng paghinga ng paghinga sa intercostal pull at tachypnea.

Ang isang makabuluhang katangian ng egophony na nauugnay sa pleural effusion ay maaari lamang itong marinig sa lugar ng rib wall na sumasalamin sa pulmonary effusion area.

Sa itaas ng pagbubuhos, ang egophony ay hindi nakuha, at ang natitirang bahagi ng karaniwang mga tunog ng baga ay maaaring mabawasan kahit na.

Fibrosis

Ang pagpapatigas ng parenchyma ng baga ay pinapaboran din ang hitsura ng egophony. Ito ang iba pang perpektong kondisyon para sa paghahatid ng mga panginginig ng boses; tulad ng pleural effusion, mayroon itong parehong nakakahawa at hindi nakakahawang mga sanhi.

Ang isang karaniwang tunog na kilala bilang isang mural murmur ay maaari ding marinig sa fibrotic na rehiyon ng baga. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pulmonary fibrosis ay ang mga sumusunod:

Pneumonia

Ang mga ito ay maaaring maging sanhi ng scar tissue sa baga, na itinuturing na fibrosis.

Nakakalason na sangkap

Ang talamak na paninigarilyo sa sigarilyo sa kalaunan ay humahantong sa pulmonary fibrosis at talamak na nakaharang na sakit sa baga.

Ang pakikipag-ugnay sa respiratory tract sa iba pang mga sangkap tulad ng asbestos, silica, mabibigat na metal, carbon, at kahit na mga pagtulo ng hayop ay maaaring maging sanhi ng malubhang fibrosis ng baga.

Mga gamot

Ang ilang mga antibiotics na ginamit nang mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng pulmonary fibrosis. Ang Nitrofurantoin ay isang halimbawa.

Ang ilang mga antineoplastic, antiarrhythmic, anti-inflammatory at immunomodulatory na gamot (tulad ng mga steroid) ay may masamang epekto ng hardening ng parenchyma ng baga.

Radiation

Kung para sa therapeutic na paggamit, bilang bahagi ng paggamot sa kanser, o para sa mga isyu na may kaugnayan sa trabaho tulad ng mga teknolohikal na radiological, ang radiation ay isang pangunahing sanhi ng fibrosis ng tisyu. Hindi lamang nakakaapekto sa baga.

Iba pang mga sakit

Maraming mga sakit sa rayuma at immune disease ay maaaring maging sanhi ng pulmonary fibrosis. Nangyayari din ito bilang isang kinahinatnan ng paggamot ng mga pathologies na ito.

Ang Amyloidosis, sarcoidosis, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, systemic lupus erythematosus, at scleroderma ay ilan sa mga pathologies na maaaring makapinsala sa baga.

Paggamot

Ang isa sa mga maxim sa kasalukuyang medikal na kasanayan ay ang mga sintomas ay hindi ginagamot, ang mga sakit ay ginagamot. Samakatuwid ang pangangailangan upang linawin na ang egophony ay hindi ginagamot, ang mga sakit na gumagawa nito ay ginagamot.

Gayunpaman, mayroong ilang mga karaniwang therapy para sa pamamahala ng egophony, kabilang ang mga sumusunod:

Mga antibiotics

Ito ang halata na paggamot para sa impeksyon sa bakterya sa baga. Ang uri ng gamot na antimicrobial na ibibigay ay magpapasya depende sa mga sintomas ng pasyente, ang kalubhaan ng kondisyon at ang mga mikrobyo na nakahiwalay sa mga kultura ng dugo o pag-aaral ng likidong plaka.

Nang walang pormal na itinuturing na antibiotics, maaaring gamitin ang antifungal at antivirals kung ang etiology ng impeksyon ay ipinaglalaban nito. Ang mga paggamot na ito ay pinangangasiwaan ng pasyente sa ospital sa karamihan ng mga kaso.

Steroid

Ang isang malaking bilang ng mga sakit na rheumatological at immunological ay ginagamot sa mga steroid. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa sakit, nawala ang mga sanhi ng egophony, ngunit ang mga steroid ay may karagdagang kapaki-pakinabang na epekto, dahil gumawa sila ng isang lokal na anti-namumula na epekto sa antas ng baga at nagsusulong ng brongkododasyon.

Diuretics

Karaniwang ginagamit sa pagpalya ng puso at mataas na presyon ng dugo, nakakatulong sila upang maalis ang labis na likido. Nabawasan ang kasiya-siyang pagbubuhos sa paggamit ng diuretics at, samakatuwid, nawawala ang egophony.

Surgery

Ang ilang mga kaso ng pulmonary fibrosis ay nagbibigay ng kirurhiko paggamot. Ang Necrosis, ang hitsura ng fistulas, mga bloke ng pneumonic o tuloy-tuloy na mga pagbubutas ay ginagamot sa operasyon, na maaaring saklaw mula sa paglalagay ng isang tubo sa dibdib hanggang sa kabuuang pneumonectomy.

Mga Sanggunian

1. Sapira, JD (1995). Tungkol sa egophony. Dibdib, 108 (3): 865-867.
2. Madaling Auscultation (2015). Egophony. Nabawi mula sa: easyauscultation.com
3. McGee, Steven (2018). Pneumonia Ang Diagnosis na Batay sa Ebidensya na Batay sa Ebidensya, Ikaapat na Edisyon, Kabanata 32, 279-284.
4. Busti, Anthony J. (2015). Egophony: psysical exam. Kumonsulta sa Ebidensya na Batay sa Ebidensya, nakuha mula sa: ebmconsult.com
5. Catholic University of Chile (2011). Egophony. Atlas ng Mga Ingay sa Hinga, nakuha mula sa: publicationmedicina.uc.cl
6. Mga Tauhan sa Clinic ng Mayo (2016). Pulmonary fibrosis. Nabawi mula sa: mayoclinic.org
7. Wikipedia (huling edisyon 2018). Egophony. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org