PTERYGOPALATINE FOSSA: MGA LIMITASYON, NILALAMAN, KOMUNIKASYON - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang pterygopalatine fossa ay isang baligtad na hugis-kono na lugar na matatagpuan sa bungo at nagsisilbing isang channel ng komunikasyon sa iba pang mga lugar. Mayroong dalawang pterygopalatine fossae sa bawat panig ng pagbubukas ng ilong ng bungo, sa itaas lamang ng maxilla. Ang mga fossae na ito ay nakikipag-usap sa ilang mga lukab na matatagpuan sa balangkas ng mukha.

Upang maunawaan ang anatomya nito ay mahalagang malaman ang mga buto na bumubuo sa mukha, pati na rin ang lahat ng mga anatomikong landmark na nagsisilbing gabay upang maitaguyod ang mga limitasyon nito. Ang mga butas ng ilong, ang fossa na bumubuo sa temporal na buto, ang puwang ng mga orbits at ang cranial fossa, ay ang mga puwang na nakikipag-usap sa pterygopalatine fossae.

Ang imaheng ito ay nagpapakita ng pissgopalatine fissure. Malalim sa lugar na ito, at pag-ilid sa kanal ng pterygoid ay ang pterygopalatine fossa. Ito ang lugar ng concave na humahantong sa channel. Sa pamamagitan ng Mikael Häggström. Kapag ginagamit ang imaheng ito sa mga panlabas na gawa, maaaring mabanggit bilang: Häggström, Mikael (2014). "Medikal na galaw ng Mikael Häggström 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Pampublikong Domain.orBy Mikael Häggström, ginamit nang may pahintulot., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang lugar na ito ay walang isang tiyak na pag-andar. Gayunpaman, ang kahalagahan nito ay namamalagi sa katotohanan na ang mga mahahalagang elemento ng vascular at neurological ay tumatakbo sa loob ng puwang na ito. Samakatuwid, ang mga pinsala na kinasasangkutan ng mga istruktura na nililimitahan nito ay maaaring makapinsala sa alinman sa mga elementong ito, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Ang iba't ibang mga bukol, mapanganib at malignant, ay maaaring matatagpuan nang malalim sa lugar na ito at ang kanilang diagnosis at paggamot ay isang klinikal na hamon para sa nagpapagamot na manggagamot.

Ang mga landas ng komunikasyon ng pterygopalatine fossa na may mga puwang ng facial skeleton, nagiging sanhi ng mga nakamamatay na sakit na mabilis na kumalat. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng neoplastic patology sa lugar na ito ay dapat gawin nang mabilis upang ang pasyente ay maaaring makatanggap ng napapanahong paggamot at pagbutihin ang kanilang pagbabala.

Anatomy

Pterygopalatine fossa (2)

Ang balangkas ng mukha ay binubuo ng 14 buto, 6 na kahit na buto. Natutupad nila ang isang function ng istraktura at proteksyon ng mga panloob na istruktura. Ang mga tulang ito ay may katangi-tangi na bumubuo ng mga panloob na puwang, ang ilan ay puno ng hangin, na nakikipag-usap sa bawat isa.

Sa pamamagitan ng Na-upload ni Arcadian -, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Ang pterygopalatine fossa ay isa sa mga puwang na nakikipag-usap. Ang hugis nito ay isang pyramid o baligtad na kono at matatagpuan ang posterior sa maxilla, sa magkabilang panig ng facial skeleton, sa pagitan ng proseso ng pterygoid, isang protrusion ng sphenoid bone, at ang vertex ng orbital na lukab.

Sa pamamagitan ng walong mga orifice, ang kanal na ito ay nakikipag-usap sa ilong at oral na lukab, kasama din ang orbit, ang infratemporal fossa, pharynx at gitna cranial fossa.

Mga Limitasyon

Matatagpuan kaagad sa likod ng maxillary sinus, na posteriorly ang pterygopalatine fossa ay hangganan ang sphenoid bone, partikular ang pildgoid foramen at duct at ang pterygoid process, habang ang anterior limitasyon nito ay ang posterior aspeto ng maxillary bone, eksakto ang bulok na orbital fissure.

Ang kaliwang maxillary sinus na bukas mula sa labas. Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Patungo sa gitnang bahagi ay ang patayo na lamina ng maliit na buto ng palatine at kalaunan ay hangganan nito ang pterygomaxillary fissure.

Ang mas mababang limitasyon nito ay kinakatawan ng proseso ng palatal, na isang protrusion ng maxillary bone, at ang proseso ng pterygoid ng sphenoid bone.

Para sa bahagi nito, ang itaas na limitasyon ay kinakatawan ng isang maliit na pag-areglo ng buto ng orbital.

Komunikasyon ng pterygopalatine fossa na may mga puwang ng facial skeleton

Ang puwang ng pterygopalatine lamang ay walang tiyak na pag-andar, ngunit ang mga ugnayan at mga ducts nito ay ginagawang isang mahalagang rehiyon kung saan nakikipag-usap ang maraming mga guwang na mga puwang ng mukha.

Sa pamamagitan ng lahat ng mga access na ito ng mahalagang mga istruktura ng vascular at neurological na buksan ang kanilang paraan, mahalaga para sa wastong paggana ng mga kalamnan ng mga organo ng mukha at utak.

Ang vertex nito, na patungo sa ilalim, ay ang pasukan sa mas malaking kanal ng palatine. Nangangahulugan ito na ang inferiorly ng pterygopalatine fossa ay nakikipag-usap sa bibig ng lukab.

Nang maglaon, sa pamamagitan ng notter ng pterygomaxillary, ito ay nakomunikasyon sa infratemporal fossa. Sa medial o panloob na bahagi nito, ito ay sa pakikipag-usap sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng foramen ng sphenopalatine.

Sa pamamagitan ng bingaw at infraorbital foramen, sa bahagi ng anterior nito, konektado ito sa orbit; habang kalaunan ay nakikipag-usap ito sa gitna ng cranial fossa sa pamamagitan ng mga round foramen.

Mga nilalaman ng pterygopalatine fossa

Ang mga channel ng komunikasyon ng pterygopalatine fossa ay nagbibigay ng isang paraan para sa maraming mahahalagang istruktura upang makahanap ng isang paraan upang maabot ang iba pang mga rehiyon na nasa loob ng balangkas ng mukha.

Ang mga elemento ng vascular ay matatagpuan sa isang eroplano nangunguna sa mga neurological. Ang ilan sa mga elemento ng vascular, tulad ng maxillary artery, ay may lubos na iba't ibang tilapon at samakatuwid ay hindi kasama bilang nilalaman ng fossa. Hindi kaya ang mga sanga nito na laging matatagpuan sa loob ng lukab na ito.

Ang sphenopalatine ganglion at ang mga sanga nito. Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy ni Grey, Plate 780, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Ang mga istruktura ng neurological sa loob ng fossa ay may posisyon na posterior sa mga vascular at matatagpuan sa itaas na panloob na bahagi, ito ang:

- Pterygopalatine ganglion.

- Ang Maxillary division ng trigeminal nerve na, bilang karagdagan, ay nagbibigay ng sariling mga sanga sa kurso nito. Ito ang: ang zygomatic nerve, posterior superior alveolar nerve at infraorbital nerve.

- Pterygoid o Vidian nerve.

- Sphenopalatine neurological ganglion.

- Malaking palatine neurological ganglion.

Ang mga daluyan ng dugo na nasa loob ng fossa ay matatagpuan sa harap ng mga elemento ng neurological, at ang mga sumusunod:

Sa pamamagitan ng Double-M mula sa Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Ang mga direktang sanga ng maxillary artery, tulad ng pharyngeal artery, sphenopalatine artery at ang posterior nasal artery. Ang maxillary artery ay may kurso na may maraming mga normal na pagkakaiba-iba ng anatomical. Kahit na ang malayong pangatlo ay matatagpuan sa loob ng lukab, hindi ito pare-pareho.
• Mga nagbubunga ng ugat ng maxillary vein

Mga pagsasaalang-alang sa klinika

Ang computed tomography (CT) ay ang pinakamahalaga at maaasahang pagsubok sa imaging para sa pagtatasa ng mga sugat na matatagpuan sa pterygopalatine fossa.

Sa maraming mga okasyon, ang mga sugat sa tumor sa rehiyon na ito ay mahirap suriin, samakatuwid ang doktor ay dapat gumawa ng isang diagnostic na diskarte batay sa pagtatanong at pisikal na pagsusuri.

Ang napapanahong pagsusuri ng isang nakamamatay na sugat na malalim sa pterygopalatine fossa ay magpapabuti ng pagbabala ng pasyente, dahil sa sandaling malaman ang patolohiya, naaangkop at napapanahong paggamot ay maaaring magsimula.

Ang 4% ng mga bukol ng pinagmulan ng neurological ay matatagpuan sa lukab ng ilong at umaabot sa pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng contiguity.

Ang siruhano na nagsasagawa ng resection ng mga ganitong uri ng mga sugat ay dapat na pamilyar sa anatomya ng rehiyon, dahil ang pinsala sa kalapit na mga istraktura ay maaaring maging permanenteng at kumakatawan sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga Sanggunian

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatomy, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma ng pterygopalatine fossa: diskarte sa Endoscopic. Neurosurgery. Kinuha mula sa: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Ang pterygopalatine fossa: imaging anatomy, komunikasyon, at patolohiya na muling binago. Mga pananaw sa imaging. Kinuha mula sa: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Pag-aaral ng Anatomical ng Pterygopalatine Rehiyon sa Macerated Skulls ng mga taga-Brazil na may Layunin ng Pag-aambag sa Pag-unlad ng Disjunction Technique ng Sphenomaxillary Suture. International Journal of Morphology. . Kinuha mula sa: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomy, Head at Neck, bungo. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov