GARDNERELLA VAGINALIS: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, SIKLO SA BUHAY - BIOLOGY - 2025

Ang Gardnerella vaginalis ay kabilang sa pamilyang Bifidobacteriaceae sa loob ng pagkakasunud-sunod ng Bifidobacteriales ng Actinobacteria. Ang species na ito ay nailalarawan dahil maaari itong kumilos bilang positibo ng Gram o negatibo sa Gram, nakasalalay sa pilay at daluyan ng kultura.

Ito ay facilitative anaerobic, na gumagawa ng pangunahing acetic acid sa proseso ng pagbuburo. Ito ay pleomorphic (mayroon itong dalawang mga istruktura na hugis), at maaari itong hugis tulad ng isang bacillus o isang niyog (bilugan).

HINDI: view ng mikroskopyo sa Gardnerella vaginalis. May-akda: Dr. FC Turner, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang mga bilugan (coccobacilli) at mga pinahabang (bacilli) na form ay maaaring mangyari sa parehong pilay sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Gayundin, ang uri ng paglamlam ng kanilang naroroon (positibo o negatibo ang Gram) ay maaaring maapektuhan.

Nang una itong inilarawan, inilagay ito sa genus na Haemophilus. Kasunod nito, ang morphological at functional na pagkakaiba-iba ng mga species ay napatunayan. Ito ay matatagpuan sa genus Gardnerella, na binubuo ng isang solong species.

Pangkalahatang katangian

Ang G. vaginalis ay facultative anaerobic, kahit na ang ilang mga galaw ay maaaring maging obligado anaerobic.

Ang pangunahing produkto ng pagbuburo ng mga asukal ay acetic acid. Gayunpaman, ang ilang mga galaw ay maaaring makagawa ng lactic, formic, o succinic acid. Walang mga gas na ginawa sa proseso ng pagbuburo.

Ang bakterya na ito ay maaaring mag-ferment ng iba't ibang uri ng mga sugars tulad ng dextrin, glucose, maltose, at almirol.

Upang makilala ang species na ito, ang pinakamahalagang katangian ay ang hydrolysis ng starch at hippurate (aromatic organic compound). Gayundin, bumubuo sila ng hemolysis sa pagkakaroon ng dugo ng tao, ngunit hindi sa dugo ng tupa.

Ang vaginalis ay itinuturing na pangunahing sanhi ng ahente ng vaginal bacteriosis. Ang mga species ay bahagi ng bacterial microflora ng puki, ngunit maaaring maging virulent.

Ang vaginal bacteriosis ay nauugnay sa paglitaw ng isang kawalan ng timbang ng microbiota sa puki. Kaya, ang lactobacilli na gumagawa ng malaking halaga ng hydrogen peroxide ay pinalitan ng anaerobic bacteria.

Ang mga species G. vaginalis ay pinipigilan ang paglaki ng lactobacillus at ang pH ng puki ay maaaring tumaas sa mga halaga na malapit sa 7. Ang bakterya ay may kakayahang magpabagal sa mga mucins na lihim sa mga epithelial cells ng puki.

Ang pinaka-halatang sintomas ng bacterialosis ng vaginal ay ang paggawa ng isang puti o madilaw-dilaw na paglabas at isang masamang amoy. Maaari rin itong makati at pula.

Ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon ay ang hindi protektadong sex at pagkakaroon ng maraming sekswal na kasosyo. Karaniwan din ang pagkuha ng sakit mula sa pagbabahagi ng mga laruan sa sex o paggamit ng IUD (intrauterine device).

Ang pinaka-karaniwang paggamot ay ang paggamit ng antibiotics tulad ng metronidazole at clindamycin.

Kondisyon ng media sa kultura

Ang pinakamainam na temperatura para sa pag-unlad ng bakterya ay saklaw mula 35 - 37 ° C bagaman maaari silang bumuo mula 25 - 42 ° C. Ang saklaw ng pH ay 6 - 6.5, ngunit ang ilang paglaki ay maaaring mangyari sa pH 4.5.

Ang mga kolonya ay hindi hemolytic sa dugo ng tupa. Gumagawa sila ng hemolysis na lumalaki sa dugo ng tao at kuneho.

Ang mga ito ay itinuturing na bakterya na "mabilis", dahil nangangailangan sila ng ilang mga tiyak na nutrisyon para sa kanilang paglaki sa media media. Kabilang sa mga ito mayroon kaming pagkakaroon ng biotin, folic acid, thiamine, riboflavin at purines / pyramids.

Napansin na sa pagkakaroon ng mga mabibigat na karbohidrat at peptones, pinabilis ang paglaki ng bakterya sa daluyan.

Mga Genetiko

Ang laki ng genome sa G. vaginalis ay 1,490-1,700 na mga pares ng base, na may nilalaman na GC na nagmula sa 41-43% sa iba't ibang mga galaw. Ang pangunahing genome (mga genes na ibinahagi ng lahat ng mga strain) ay 716 genes lamang. Sa ganoong paraan, na 27% lamang ng genome ang pangkaraniwan sa lahat ng mga pinag-aralan na mga strain ng species.

Sa mga pag-aaral ng molekular na isinasagawa sa iba't ibang mga strain, napagpasyahan na hindi bababa sa apat na magkakaibang grupo ang nangyari. Ang mga pangkat na ito ay may iba't ibang laki ng genome at relasyon sa GC sa bawat isa.

Taxonomy

Ang mga species ay unang nakahiwalay noong 1953 ni Leopold. Nakuha ng may-akda na ito ang bakterya mula sa genitourinary system ng mga kalalakihan.

Ang paghihiwalay ay tumutugma sa isang bakterya na kumilos bilang Gram negatibo, ay hindi mabagal at walang pagkakaroon ng isang kapsula. Ang unang kulturang ito ay ginawa sa agar para sa dugo sa temperatura na 37 ° C.

Itinuring ni Leopold na ang mga species ay nauugnay sa genus Haemophilus. Nang maglaon, kinilala ng Gardner at Dukes noong 1955 bilang Haemophilus vaginalis, dahil sa negatibong anyo ng mantsa at bacillus nito. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang nila na ito ang sanhi ng isang katangian ng pagpapalaglag ng vaginal.

Gayunpaman, kapag nagpatuloy ang pag-aaral ng mga species, napagpasyahan na hindi ito nangangailangan ng ilang mga elemento na kinakailangan para sa paglaki ng mga species ng Haemophilus para sa pag-unlad nito. Sa kabilang banda, ang bakterya ay nagpakita ng isang pagkahilig na mapanatili ang kulay ng lila ng kristal sa mantsa ng Gram.

Ang mga katangiang ito ay nagpapahiwatig na ang mga species ay mas nauugnay sa genus Corynobacterium, na kung saan ay isang positibong pangkat ng Gram ng Actinobacteria. Sa kadahilanang ito, noong 1963 ay kinilala nina Zinnemann at Turner bilang Corynobacterium vaginale.

Kasarian

Noong 80s ng ika-20 siglo, ang iba't ibang mga pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga biochemical at molekoliko na pamamaraan at mga obserbasyon sa pamamagitan ng paghahatid ng mikroskopyo ng paghahatid. Tinutukoy ng Greenwood at Picket na walang genus na may mga katangian ng species na ito.

Iminumungkahi ng mga may-akda ang isang bagong genus na nagngangalang Gardnerella bilang karangalan sa Gardner, na monospecific (na may isang species lamang). Ipinapahiwatig nila na ang bakterya ng genus ay Gram negatibo sa variable, hugis-baras at may nakalamina na cell pader.

Sa kasalukuyan ang genus ay matatagpuan sa Bifidobacteriaceae pamilya ng order na Bifidobacteriales ng Actinobacteria. Ang mga kamakailang molekulang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga species ay bumubuo ng isang clade na may mga species ng genus Bifidobacterium (B. coryneforme at B. minimimum).

Morpolohiya

Ang bakterya ay pleomorphic bacilli na humigit-kumulang na 0.5 µm ang lapad ng 1.5-2.5 µm ang haba. Hindi tulad ng iba pang Actinobacteria, hindi sila bumubuo ng mga filament.

Ang mga kolonya ay 0.4-0.5 mm ang lapad pagkatapos ng 48 na oras ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga kolonyang ito ay bilugan, malabo, at makinis sa hitsura. Matapos ang oras ng pagpapapisa nito, lumalaki sila nang higit sa 0.5 mm ang lapad. Ang posibilidad ng mga kolonya ay mabilis na nawala.

Cellular na pader

Ang istraktura ng cell wall sa bakterya ay tumutukoy sa kanilang reaksyon sa Gram stain.

Sa kaso ng mga negatibong grupo ng Gram, nagtatanghal sila ng isang panlabas na lamad na sakop ng polysaccharides, protina at phospholipids. Ang pader ay may tatlong layer na sakop ng isang manipis na layer ng peptidoglycans.

Para sa mga positibong grupo ng Gram, ang pader ay makapal, na nagtatanghal ng mga amorphous matrice na nakikipag-ugnay sa mga peptidoglycans. Tila ang halaga ng peptidoglycans sa dingding ay tumutukoy kung ang mantsa ng Gram ay negatibo o positibo.

Sa kaso ng G. vaginalis, ang ultrastructure ng cell wall ay may posibilidad na maging positibo ang Gram. Ang mga Strains ay may posibilidad na umepekto bilang positibo ang Gram sa exponential phase ng paglaki. Gayunpaman, kapag ang kultura ay mas matanda ang peptidoglycan layer ay nagiging napaka manipis at reaksyon bilang Gram negatibo.

Kaugnay ng kemikal na komposisyon nito, ang cell wall ng mga species ay may iba't ibang mga organikong compound. Kabilang dito ang N-acetylglucosamine, alanine, aspartic at glutamic acid, glycine at lysine.

Panlabas na layer ng polysaccharide

Nakita na panlabas sa pader ng cell mayroong isang layer na binubuo ng polysaccharides. Ito ay may posibilidad na bumuo ng isang network ng mga thread na maaaring kumonekta ng mga cell sa bawat isa.

Ang layer na ito ay itinuturing na may kaugnayan sa mga mekanismo ng pagsunod ng G. vaginalis sa mga epithelial cells ng puki. Gayundin, maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng mga pangkat ng mga cell sa media media.

Fimbriae

Ang mga maliit na fimbriae (maikling buhok) ay na-obserbahan na nakapalibot sa bakterya. Ang mga ito ay may diameter sa pagitan ng 3-7.5 nm. Ang mga cell na may fimbriae ay karaniwan sa mga paghihiwalay mula sa mga pasyente na may bacterial vaginitis. Sa kaso ng mga strain na nakuha sa kultura, ang pagkakaroon ng fimbriae ay hindi gaanong pare-pareho.

Lifecycle

Tulad ng lahat ng mga selula ng bakterya, ang G. vaginalis ay muling nagpapalaki sa pamamagitan ng binary fission. Una, nangyayari ang duplication ng DNA at ang bawat anak na babae ng bakterya ay pinagkalooban ng isang genetic na pandagdag na magkapareho sa sa cell ng ina.

Kapag nagsimulang hatiin ang bakterya, bumubuo sila ng mga kolonya. Kapag ang mga kolonya ng G. vaginalis ay nagsisimula na bumubuo, ang mga cell ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga hugis.

Ang maliit na coccobacilli at bahagyang mas pinahabang mga form ay napansin sa 24 na oras na media media.

Ang uri ng medium medium ay maaaring makaapekto sa hugis at reaksyon sa Gram stain ng mga species. Ang mga cell na lumalaki sa vaginal agar ay madalas na maikli, Gram negatibong rod. Sa mga kultura ng almirol, ang bakterya ay mas pleomorphic, clustered, at variable na Gram.

Sa kaso ng mga kultura na isinasagawa mula sa dugo ng mga nahawaang pasyente, ang bakterya ay kumikilos bilang positibong Gram. Nangyayari din ito sa exponential phase ng paglaki ng mga kolonya sa iba't ibang media media.

Konting

Ang G. vaginalis ay ang pangunahing sanhi ng ahente ng vaginal bacteriosis. Kinumpirma ng Gardner noong 1954 na ang mga species ay ang sanhi ng sakit sa pamamagitan ng pag-apply ng mga postulate ni Koch.

Ang ilang mga may-akda ay hindi isinasaalang-alang ang vaginal bacteriosis bilang isang sakit na ipinadala sa sekswal, dahil ang impeksyon ay hindi sanhi ng isang panlabas na pathogen, ngunit sa pamamagitan ng isang species na karaniwang naroroon sa vaginal microflora.

Gayunpaman, ang pagtatalik ay maaaring dagdagan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagpapakilala ng labis na bakterya sa puki. Gayundin, ipinapahiwatig na maaaring may contagion sa pamamagitan ng paggamit ng mga intrauterine device (IUD) o sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga laruan sa sex.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag mayroong kawalan ng timbang sa pH ng puki (> 4.5), na nagtataguyod ng pagbuo ng G. vaginalis sa species ng Lactobacillus.

Kapag naghihirap mula sa sakit, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Ang bakterya (paglabas ng mga bakterya sa dugo) ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean. Gayundin, maaari itong maging sanhi ng septicemia sa mga bagong panganak, maging sanhi ng napaaga na paghahatid o mga impeksyon pagkatapos ng isang hysterectomy.

epidemiology

Sa mga pag-aaral na isinagawa, napansin na ang bacterialosis ng vaginal ay nangyayari sa 10-20% ng mga kababaihan. Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng mga porsyento na ito.

Sa mga pasyente na may impeksyong nakukuha sa sekswalong porsyento ay tumataas sa 36%. Nangyayari din ito sa 28% ng mga kababaihan na nagkaroon ng pagpapalaglag.

Sa kabilang banda, kahit na mas karaniwan sa mga kababaihan na nagbago ng mga kasosyo sa sekswal, ang sakit ay na-obserbahan sa mga kababaihan na hindi nagkaroon ng aktibong sekswal na buhay. Sa mga kababaihan na nasa menopos ang saklaw ng sakit ay hindi nasuri.

Ang mga itim na pasyente ay tila mas madaling kapitan ng sakit. Sa isang rural na Uganda populasyon, ang paglitaw nito ay iniulat sa 50% ng mga kababaihan na nasuri.

Sintomas

Karamihan sa mga kababaihan na may vaginal bacteriosis ay asymptomatic. Sa kaso ng mga sintomas, ang pangunahing mga ito ay ang paggawa ng isang puti o madilaw-dilaw na pagdumi. Ang daloy na ito ay tumataas sa regla o pagkatapos ng pagkakaroon ng hindi protektadong sex

Gayundin, mayroong isang masamang amoy ng vaginal dahil sa paggawa ng putrescine at cadaverine. Sa kabilang banda, maaaring may pamumula at pangangati sa puki. Ang mga pinpoint hemorrhages ay makikita sa bulkan.

Diagnosis

Kapag pumupunta sa doktor na may mga nabanggit na sintomas, nasuri ang iba't ibang mga aspeto. Ang pH ng puki ay pinag-aralan, itinuturing na maaaring mayroong impeksyon kapag ito ay mas mataas kaysa sa 4.5.

Gayundin, ang isang mikroskopikong pag-aaral ng paglabas ng vaginal ay ginagawa upang makita ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula. Ito ang mga epithelial cells sa puki na napapaligiran ng bakterya.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-tumpak na paraan upang masuri ang sakit ay ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa PCR upang genetically makilala ang G. vaginalis.

Paggamot

Ang G. vaginalis ay madaling kapitan ng iba't ibang mga antibiotics kabilang ang ampicillin, carbenicillin, oxacillin, penicillin, at vancomycin. Ang mga Strains ay na-obserbahan upang tumugon nang iba sa tetracycline at gentaminycin, bukod sa iba pa.

Sa kabilang banda, ang metrodinazole ay lubos na epektibo sa vivo, ngunit nagbibigay ng variable na mga resulta sa mga vitro culture.

Ang pinakakaraniwang paggamot sa paggamot sa sakit ay kasama ang paggamit ng metronidazole o clindamycin. Ang application ay maaaring oral o vaginal creams.

Sa kaso ng oral application, ang metronidazole ay karaniwang ginagamit at ang paggamot ay tumatagal ng pitong araw. Kapag ang mga vaginal cream ay inilalapat, maaari silang batay sa metronidazole o clindamycin, na inilalapat para sa isa hanggang dalawang linggo.

Para sa mga buntis na pasyente na may sakit, inirerekomenda ang paggamot sa bibig dahil ito ay itinuturing na mas ligtas at mas epektibo.

Ang mga panggagamot na ito ay maaaring magkaroon ng ilang mga epekto tulad ng pagduduwal, pananakit ng tiyan, ubo, at panlasa ng metal sa bibig.

Mayroong ilang mga alternatibong paggamot, tulad ng pagkuha ng probiotics, na makakatulong upang maiwasan ang pagbabalik. Gayundin, ang mga aplikasyon ng boric acid ay nagpakita ng ilang pagiging epektibo.

Mga Sanggunian

1. Ahmed A, J Earl. Upang Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Xanthos, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. Ang FZ Hu at GD Ehrlich (2012) Ang mga paghahambing na genomic na pag-aaral ng 17 na mga klinikal na mga paghihiwalay ng Gardnerella vaginalis ay nagbibigay ng katibayan ng maraming genetically na ihiwalay na mga clades na naaayon sa subspeciation sa genovars. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C at V Da Silva (2010) Bacterial vaginosis: klinikal, epidemiologic at microbiological na tampok. HU Magazine, Juiz de Para sa isang 36: 223-230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: mga katangian, mga pagsasaalang-alang sa klinikal at mga kontrobersya. Mga Review sa Clinical Microbiology 5: 213-237.
4. Hay, P (2002) Bacterial vaginosis. Journal ng paediatrics, obstetrics at ginekolohiya. Sep / Oktubre: 36-40.
5. Mga Bagyo V at P Vandamme (2015) Gardnerella. Sa: Whitman WB (editor) Manwal ng Sistema ng Sistema ng Archaea at Bakterya ni Bergey. John Wiley & Sons, Inc., na may kaugnayan sa Manwal na Tiwala sa Bergey.
6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay, Y Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. Ang R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson at BA Wilson (2010) Ang mga paghahambing na genomics ng Gardnerella vaginalis strains ay naghahayag ng malaking pagkakaiba-iba sa potensyal na metabolic virulence. Plos ONE 5: 1-15.