ANG TANDA NI GOODELL: ANO ITO, ANATOMYA, PAGBUBUNTIS, PAGSUSURI - MEDISINA - 2025

Ang tanda na Goodell ay tumutukoy sa pagbabago ng pare-pareho ng cervix na katibayan na manggagamot sa pisikal na pagsusuri ng isang ginekologikong babae, kapag pinaghihinalaang pagbubuntis. Ang cervix o cervix ay isang bahagi ng matris na maaaring hawakan ng espesyalista sa pamamagitan ng intravaginal palpation sa gynecological physical examination.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang cervix ay matatag sa pare-pareho, naramdaman nitong hawakan ang dulo ng ilong. Gayunpaman, sa mga buntis na kababaihan, mula sa unang 4 na linggo, maaari itong makaramdam ng malambot, malambot tulad ng pagpindot sa mga labi.

Ni Henry Vandyke Carter - Ito ay isang retouched na larawan, na nangangahulugang binago ito ng digital mula sa orihinal na bersyon nito. Mga Pagbabago: vectorization (CorelDraw). Ang orihinal ay maaaring matingnan dito: Grey1167.png. Mga Pagbabago na ginawa ni Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450

Ang pagbabagong ito sa pagkakapare-pareho ay isa sa mga unang palatandaan ng posibilidad ng pagbubuntis na maaaring matagpuan ng doktor bago magsagawa ng mas malalim na mga pagsubok na sa huli ay humahantong sa diagnosis ng pagbubuntis.

Habang lumilipas ang oras ng gestation, ang iba pang mga pagbabago ay nangyayari sa anatomya ng matris. Ang lahat ng mga pagbabagong ito sa physiological ay nangyayari upang mapanatili ang pangsanggol sa isang mature na estado hanggang sa sandali ng pagpapatalsik nito sa kanal ng kapanganakan.

Ano ang senyales ng Goodell?

Ang tanda ni Goodell ay binubuo ng isang pagbabago sa pagkakapare-pareho ng cervix. Maaari itong madama ng espesyalista ng ginekologo sa intravaginal palpation ng cervix. Inilarawan ito ng American gynecologist na si William Goodell (1829-1894), na isang propesor sa University of Pennsylvania.

Ang pagbabago sa pare-pareho na nangyayari ay nangyayari dahil sa panahon ng pagbubuntis ang sirkulasyon ng dugo sa matris ay nagdaragdag, na ginagarantiyahan ang isang mahusay na suplay ng nutrisyon para sa hindi pa isinisilang na bata.

Kapag ang proseso ng pagtaas ng vascularity ay nagsisimula, ang matris ay nagsisimula na lumago, lalo na sa cervix. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng mga hibla ng collagen na mapahaba at bumubuo ng isang mas nababanat na tisyu.

Kaya, kapag naramdaman ng doktor ang ibabaw ng cervix, nakakaramdam siya ng isang malambot na tisyu at hindi isang matibay na tisyu tulad ng nadarama sa mga kababaihan na hindi buntis.

Kaugnay na mga palatandaan

Tulad ng tanda ng Goodell ay isang posibleng determinant ng pagbubuntis, mayroong ilang iba pang mga palatandaan na may kaugnayan dito na gumagabay sa espesyalista patungo sa diagnosis ng pagbubuntis.

Ang ilan sa mga palatandaang ito ay ang mga sumusunod:

- Noble-Budin sign: ang pinalaki na matris ay maaaring madama sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal.

- Ang palatandaan ng Hegar: ang matris ay nakadarama ng malambot sa buong ibabaw nito.

Anatomy

Ang matris o sinapupunan ay isang organ na matatagpuan sa babaeng pelvis. Ito ay lubos na nakasalalay sa mga hormone at bahagi ng panloob na genital tract ng isang babae. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang matanggap ang na-fertilized ovum para sa gestation ng fetus.

Sa pamamagitan ng OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC NG 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633

Ang anatomically, ang matris ay binubuo ng isang malawak na fundus, isang leeg, at isang isthmus o katawan na pinagsama ang dalawang bahagi na ito. Ang cervix ay umaabot sa puki at magbubukas sa pamamagitan ng isang panlabas na pagbubukas.

Sa pamamagitan ng NIH Medical Arts - Ang imaheng ito ay pinakawalan ng National Cancer Institute, isang ahensya ng bahagi ng National Institutes of Health, kasama ang ID 4369 (imahe) (susunod)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Ang matris ay binubuo ng mga fibers ng kalamnan at fibro-nababanat na tisyu na may mataas na nilalaman ng collagen, na nagbibigay ito ng isang matatag na pagkakapare-pareho. Ang katawan ng matris ay binubuo ng tatlong mga layer:

- Serosa o perimetrium: pinakamalawak na layer.

- Myometrium: gitnang layer. Ito ang muscular layer ng organ, responsable ito sa pag-urong sa paggawa.

- Endometrium: ito ang pinakamalalim na layer, mayaman sa mga daluyan ng dugo. Ito ang isa na naghahanda sa kama para sa pagtatanim ng may patubig na ovum.

Ang matris ay tumatanggap ng isang mahalagang supply ng dugo mula sa mga arterya ng may isang ina at veins. Ang iyong sirkulasyon ay nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis, at ang pagtaas na ito ay responsable para sa ilang mga pagbabago sa anatomiko na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng paglambot ng cervix (sign ni Goodell).

Pagbubuntis

Ang terminong pagbubuntis ay tumutukoy sa lahat ng mga pagbabago sa pisyolohikal na nagaganap sa babae upang mapanatili at makayanan ang pagbubuntis. Ang mga halimbawa ng mga pagbabagong ito ay ang pagpapalaki ng matris at paghahanda ng mga glandula ng mammary para sa paggagatas.

Para sa bahagi nito, ang salitang gestation ay ang pagbuo ng fetus sa loob ng matris. Nagsisimula ang gestation kapag ang mga embryo ay nagtatanim sa matris at nagtatapos sa pagsilang.

Ang pagbubuntis ay binubuo ng tatlong panahon ng tatlong buwan bawat isa o mga trimester. Kapag sinimulan ng babae ang pangatlong trimester, ang fetus ay maaaring mabuhay nang nasa labas ng matris.

Physiology

Nagsisimula ang pagbubuntis kapag ang embryo, na siyang itlog na binu-buo ng tamud, ay nagpapahiwatig mismo sa malalim na layer ng matris, ang myometrium. Doon nakakatanggap ito ng sapat na nutrisyon ng dugo upang magpatuloy sa pag-unlad nito.

Kapag nangyari ito, nagsisimula ang isang serye ng mga pagbabago sa physiological sa babae na inilaan upang mapanatili ang pangsanggol sa matris hanggang sa sandali ng kapanganakan. Ang isang buong pagbubuntis ay tumatagal sa pagitan ng 38 at 40 na linggo.

Mula sa Miraceti - Malayang ayon sa mga imahe sa, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230

Kabilang sa mga pinakamahalagang pagbabago na ipinakita ng buntis, ay ang pagtaas ng laki ng matris at ang mga pagkakaiba-iba sa pagkakapare-pareho ng organ na ito na nagpapahintulot sa pangsanggol na umunlad at lumago nang maayos.

Ang mga pagbabago sa laki at pagkakapareho ng matris ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa mga hibla ng collagen, kapwa sa fundus at sa cervix at ng may isang ina na katawan. Ang buong proseso na ito ay pinagsama ng mga hormone.

Ang fundus ng matris ay nagiging malambot at nagsisimula ang paglaki habang lumalaki ang fetus. Ang cervix ay tumatagal din sa isang mas malambot na pare-pareho at sa paglipas ng oras ay pinaikling ang haba nito at dilates upang payagan ang kapanganakan.

Diagnosis

Sa loob ng diagnosis ng pagbubuntis may mga palatandaan ng katiyakan at mga palatandaan ng posibilidad. Ang mga palatandaan ng katiyakan ay ang mga nagsisiguro na ang diagnosis ng pagbubuntis. Samantala, ang mga palatandaan ng posibilidad ay ang mga pagbabago na maaaring matagpuan sa isang buntis at gumagabay sa diagnosis, ngunit hindi matiyak na buntis ang pasyente.

Ang mga palatandaan ng posibilidad ay nagbibigay ng isang mataas na antas ng hinala ng pagbubuntis at batay sa mga palatandaang ito, isinasagawa ang isang serye ng mga pagsusuri upang matulungan ang doktor na kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga palatandaan ng katiyakan ay:

- Pelvic ultrasound na nagpapakita ng pagkakaroon ng fetus sa matris.

- Aktibong aktibidad sa puso. Ito ay isang uri ng pagsusuri kung saan nakikinig ang puso ng fetus.

Mula sa Guimi - http://guimi.net Sariling gawain, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439

Ang mga palatandaan ng hinala ay batay sa mga sintomas at pisikal na pagsusuri ng babaeng naghihinala sa pagbubuntis. Mula sa mga palatanda na ito ang doktor ay nagsisimula ng isang klinikal na pagsisiyasat upang matukoy ang estado ng pagbubuntis.

Ang pasyente ay maaaring sumangguni ng mga sintomas tulad ng kawalan ng regla, pagduduwal, lalo na sa umaga, sakit sa suso at pagkapagod. Bilang karagdagan sa mga ito, may mga palatandaan sa pisikal na pagsusuri na maipakita ng doktor at na may mataas na posibilidad para sa isang diagnosis ng pagbubuntis.

Ang ilan sa mga palatandaang ito ay:

- Mag-sign ni Goodell

- Mga Contraction

- Paglago ng uterine.

Mga Sanggunian

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomy, Abdomen at Pelvis, Uterus. StatPearls (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Pagbubuntis. StatPearls (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Rådestad, A. (1992) Cervical Softening sa Maagang Pagbubuntis. Drife JO, Calder AA Prostaglandins at ang Uterus. Springer, London
4. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Mga pagbabago sa physiologic ng pagbubuntis: Isang pagsusuri sa panitikan. International journal ng mga kababaihan dermatology. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Ang paglambot ng servikal sa panahon ng pagbubuntis: regulated na mga pagbabago sa collagen cross-link at komposisyon ng matricellular protein sa mouse. Biology ng pagpaparami. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov