HAUSTRAS: HISTOLOGY, MOTILITY, MGA NAUUGNAY NA SAKIT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang mga haustras ay panlabas na mga bulge ng pader ng colon. Sinusukat ng colon ng tao ang humigit-kumulang na 100-150 cm ang haba at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng tatlong panlabas na paayon na banda ng kalamnan tissue na tinatawag na "colon tapeworms."

Ang mga tapeworm, na mas maikli kaysa sa kabuuang haba ng colon, "pucker" o "pucker" ito, na bumubuo ng mga regular na mga bukol na nagpapalabas sa labas sa kahabaan ng buong haba ng colon (maliban sa tumbong) at tinawag na haustras.

Imahe ng isang bukas na seksyon ng colon na nagpapakita ng haustra at semicircular folds (Source: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Ang colon ay bahagi ng sistema ng pagtunaw. Ito ang bahagi ng digestive tract na sumusunod sa ileum at nagtatapos sa tumbong sa pagbubukas ng anal. Mayroon itong hugis na pang-kabayo at maraming mga segment ay nakikilala: ang pagtaas, transverse, pababang, at sigmoid colon.

Ang pataas at pababang colon ay retroperitoneal at ang transverse at sigmoid colon ay intraperitoneal. Ang pader ng malaking bituka ay binubuo ng isang mauhog na layer, isang submucosa, isang dobleng kalamnan na layer at, depende sa kanilang peritoneal na relasyon, isang serous at subserous o Adventitia.

Bilang karagdagan sa pagiging mas makapal at mas maikli kaysa sa maliit na bituka, ang panlabas na hitsura ng colon ay naiiba sa maliit na bituka sa pamamagitan ng tatlong karaniwang mga pormula: mga tapeworm, haustras, at epiploic appendages.

Ang pangunahing pag-andar ng colon ay ang muling pagsipsip ng tubig, sodium at ilang mineral. Sa 1000 hanggang 2000 ml ng chyme na pumapasok sa colon araw-araw mula sa ileum, pinalitan niya ito sa 200-250 ml ng semisolid fecal matter.

Kasaysayan

Ang colon ay wala sa villi, ngunit naglalaman ng masaganang crypts ng Lieberkühn, na katulad ng mga maliit na bituka. Ang mga cell ng Goblet ay nagdaragdag habang papalapit kami sa sigmoid mula sa cecum. Gayunpaman, ang mga cell ng pagsipsip ay pinaka-marami.

Ang siklo ng mitotikong pagbabagong-buhay ay napakabilis. Tuwing pitong araw ang epithelial lining ng mga crypts ay pinalitan. Ang lamina propria, ang muscularis mucosae, at ang submucosa ng colon ay katulad ng sa maliit na bituka.

Ang mga tapeworm ng colon, haustra, at epiploic appendage

Ang panlabas na muscular layer ng colon ay may isang napaka partikular na pamamahagi. Ito ay medyo hindi regular, dahil hindi nito tinatakpan ang buong panlabas na ibabaw ng balat, ngunit bumubuo ng makapal na mga banda ng paayon na makinis na kalamnan na tissue na pinagsama sa tatlong makapal at makitid na mga guhit na tinatawag na "colon tapeworms."

Ang pare-pareho ang tono ng mga tapeworm at ang kanilang haba ay mas maikli kaysa sa kabuuang haba ng colon ay nagiging sanhi nito upang mag-pucker up at makabuo ng mga pagkakasunud-sunod, na kung saan ay ang tampok na haustra. Ang bawat tapeworm ay halos 8 mm ang lapad at pinangalanan pagkatapos ng lokasyon ng topographic na may kaugnayan sa transverse colon:

- Ang unang tapeworm ay tinatawag na mesocolic tapeworm, mayroon itong isang dorsomedial na posisyon sa transverse colon at sa pataas at pababang mga bahagi.

- Ang pangalawa ay tinatawag na epiploic tapeworm, dahil ito ay nag-tutugma sa junction site ng mas malaking omentum na may transverse colon; mayroon itong posisyon na dorsolateral sa iba pang dalawang mga segment.

- Ang pangatlo ay tinatawag na libreng tapeworm, dahil hindi ito nauugnay sa anumang mesenteric o epiploic union. Tumatakbo ito sa ibabang bahagi ng transverse colon at sa nauuna na aspeto ng iba pang dalawang mga segment.

Ang mga sacculations o haustras ay maaaring maging higit pa o hindi gaanong kilalang, depende sa antas ng pag-urong ng mga tapeworm, upang halos mawala ito kapag ang kumpletong pagpapahinga sa mga ito ay nangyayari. Ang mga haustras ay pinaghihiwalay ng mga pabilog na kadikit.

Kaugnay ng mga grooves o mga kadikit na ito, ang mauhog lamad ng colon ay bumubuo ng mga transverse fold sa hugis ng isang crescent, na tinatawag na "semilunar folds". Ang mga folds na ito ay kasama sa kanilang pagbuo ng pabilog na layer ng kalamnan. Sa wakas, ang serosa ay sinusunod, na bumubuo ng mga bag na puno ng mga taba na tinatawag na "epiploic appendages".

Kakayahan

Sa kantong ng ileum na may colon ay mayroong isang balbula na tinatawag na ileocecal valve. Sa balbula na iyon, ang mga proyekto ng ileum nang bahagya sa colon, tulad na kapag ang presyon sa colon ay tumataas, ang balbula ay masikip at kapag ang presyon sa ileum ay nagdaragdag, bumubukas ang balbula.

Pinipigilan ng sistemang ito ang balbula ang kati ng mga nilalaman ng malaking bituka sa ileum kapag nangyayari ang pag-urong ng colon. Karaniwan, ang balbula ay nananatiling sarado at bubukas nang maaga kapag ang isang peristaltic na alon ay dumating mula sa maliit na bituka.

Ang gastro-ileal reflex na nangyayari kapag ang tiyan ay nagpapatahimik sa cecum at binuksan ang balbula, pinapayagan ang pagpasa ng chyme sa malaking bituka.

Mayroong tatlong uri ng paggalaw sa colon: mga paggalaw ng segmentasyon, mga peristaltic na paggalaw, at pag-urong ng pagkilos ng masa. Ang dalas ng mga alon ng pag-urong ay umaabot mula 2 bawat minuto sa cecum hanggang 6 bawat minuto sa sigmoid.

Hinahalo ng mga paggalaw ng segmentation ang nilalaman at nagsusulong ng pagsipsip. Ang mga paggalaw na ito ay dahil sa pag-urong ng mga tapeworm at pabilog na mga hibla. Dahil dito, ang ilang mga haustras ay lumayo at ang iba ay walang laman.

Ang mga paggalaw ng peristaltic ay nagtutulak sa mga nilalaman ng bituka patungo sa tumbong. Ang mga paggalaw ng aksyon ng masa ay nakakagawa ng malakas na mga pag-ikli sa buong malalaking bahagi ng malaking bituka.

Ang mga kontraksyon na ito ay gumagalaw ng maraming masa sa loob ng colon sa tumbong, na kung saan ay kalaunan ay napalayo. Ang pag-iwas sa tumbong ay nag-a-trigger ng defecation reflex.

Mga sakit na nagpapabago sa haustra

Ang pagkawala ng radiological image ng haustra ay isang radiological sign na karaniwang sinasamahan ng talamak na ulserative ulserative. Ang sakit na ito ay isang matagal na talamak na patolohiya na binubuo ng ulserasyon at pamamaga ng colon at tumbong.

X-ray na kaibahan na imahe ng isang pasyente na may malaking hadlang sa bituka (Pinagmulan: James Heilman, MD sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang pangunahing sintomas ng aktibong sakit ay sakit sa tiyan at duguang pagtatae. Bilang karagdagan, maaari kang magkaroon ng pagbaba ng timbang, lagnat at, sa ilang mga malubhang yugto, anemya. Karaniwan, ang mga sintomas ay lilitaw nang magkakasabay sa mga panahong walang sintomas ng alternatibo na may mga mabubuong sintomas.

Ang pinaka madalas na komplikasyon ay ang megacolon at pamamaga ng mga kasukasuan at atay, at iniugnay ito ng ilang mga may-akda sa kanser sa colon.

Ang isa pang patolohiya na maaaring baguhin ang haustra, sa kasong ito ay lokal na pumalayo ng ilang mga segment ng colon, ay ang hadlang sa bituka. Sa kasong ito, ang mga distansya na mga segment ng haustra ay makikita sa isang imahe sa radiographic ng tiyan.

Sa sigmoid volvuli na nangyayari nang mas madalas sa mga pasyente ng saykayatriko, pati na rin sa mga pasyente na may mga problema sa neurological tulad ng sakit na Parkinson, ang isang kawalan ng haustras ay nakikita sa mga radiograph ng tiyan mula sa pelvis hanggang sa kanang kanang itaas na kuwadrante sa ilalim ng pelvis. dayapragm.

Mga Sanggunian

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ang pagsusuri ni Ganong sa medikal na pisyolohiya. McGraw-Hill Medikal.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Kulay atlas at teksto ng kasaysayan. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Hall, JE (2015). Guyton at Hall aklat-aralin ng e-Book ng medikal na physiology. Elsevier Mga Agham sa Kalusugan.
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot.
5. Netter, FH (1983). Ang ClBA Koleksyon ng Medikal na Guhit, Tomo 1: Nerbiyos System, Bahagi II. Mga Karamdaman sa Neurologic at Neuromuscular.