STROKE: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang isang stroke o aksidente sa cerebrovascular ay anumang pagbabago na nangyayari pansamantala o permanenteng, sa isa o higit pang mga lugar ng utak ng tao bilang isang resulta ng isang karamdaman sa tserebral na suplay ng dugo (Martínez-Vila et al., 2011).

Sa kasalukuyan, sa agham na panitikan ay nakakakita kami ng iba't ibang mga termino at konsepto na tumutukoy sa ganitong uri ng karamdaman. Ang pinakalumang termino ay stroke, na ginamit sa isang pangkalahatang paraan nang ang isang indibidwal ay naapektuhan ng paralisis, gayunpaman, hindi ito nagpapahiwatig ng isang tiyak na sanhi (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).

Kabilang sa mga ginagamit na termino, kamakailan lamang ay matatagpuan natin: sakit sa cerebrovascular (CVD), cerebrovascular disorder (CVD), aksidente sa cerebrovascular (CVA), o ang pangkaraniwang paggamit ng term stroke. Ang mga salitang ito ay karaniwang ginagamit nang palitan. Sa kaso ng Ingles, ang salitang ginamit upang sumangguni sa mga aksidente sa cerebrovascular ay "stroke".

Kahulugan ng stroke

Ang isang aksidente sa cerebrovascular o karamdaman ay nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa isang lugar ng utak ay biglang nagambala o kung may isang pagtagas ng dugo (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Ang oxygen at glucose na nagpapalipat-lipat sa pamamagitan ng aming daloy ng dugo ay mahalaga para sa mahusay na paggana ng ating utak, dahil hindi ito nakakolekta ng sariling mga reserbang enerhiya. Bukod dito, ang daloy ng dugo ng tserebral ay dumadaan sa mga tserebral na capillary nang hindi nakikipag-ugnay sa mga selulang neuronal.

Sa mga basal na kondisyon, ang kinakailangang pampaalsa ng dugo ng tserebral ay 52ml / min / 100g. Samakatuwid, ang anumang pagbawas sa suplay ng dugo sa ilalim ng 30ml / min / 100g ay malubhang makagambala sa metabolismo ng selula ng utak (León-Carrión, 1995; Balmesada, Barroso at Martín at León-Carrión, 2002).

Kapag ang mga lugar ng utak ay tumigil sa pagtanggap ng oxygen (anoxia) at glucose dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo o napakalaking pagdaloy ng dugo, marami sa mga selula ng utak ang malubhang nasira at maaaring mamatay agad (National Institute of Neurological Disorder at Stroke, 2015).

Mga uri ng stroke

Ang pinaka-kalat na pag-uuri ng mga sakit o cerebrovascular aksidente ay ginawa ayon sa kanilang etiology, at nahahati sa dalawang grupo: cerebral ischemia at cerebral hemorrhage (Martínez-Vila et al., 2011).

Ischemia ng cerebral

Ang terminong ischemia ay tumutukoy sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak bilang isang bunga ng isang pagbara ng isang daluyan ng dugo (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).

Ito ay karaniwang ang madalas na uri ng stroke, ang pag-atake ng ischemic ay kumakatawan sa 80% ng kabuuang paglitaw (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).

Depende sa pagpapalawak, mahahanap natin ang: focal ischemia (nakakaapekto lamang sa isang tiyak na lugar) at pandaigdigang ischemia (na maaaring sabay na makaapekto sa iba't ibang mga lugar), (Martínez-Vila et al., 2011).

Bilang karagdagan, depende sa tagal nito maaari nating makilala:

• Transient ischemic attack (TIA): kapag ang mga sintomas ay nawawala nang wala sa isang oras (Martínez-Vila et al., 2011).
• Ang infarction ng cerebral : ang hanay ng mga manifestation ng pathological ay tatagal ng mas mahigit sa 24 na oras at magiging kinahinatnan ng tissue nekrosis dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo (Martínez-Vila et al., 2011).

Ang suplay ng dugo sa pamamagitan ng cerebral arteries ay maaaring makagambala ng maraming mga kadahilanan:

• Ang aksidente sa trombotikong cerebrovascular : isang pag-iipon o pagdidikit ng isang daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa isang pagbabago ng mga dingding nito. Ang pagbabago ng mga pader ay maaaring sanhi ng pagbuo ng isang clot ng dugo sa isa sa mga dingding ng arterya na nananatiling maayos na binabawasan ang supply ng dugo o dahil sa isang proseso ng arteriosclerosis; pagdikit ng daluyan ng dugo dahil sa isang akumulasyon ng mga mataba na sangkap (kolesterol at iba pang mga lipids) (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).
• Embolic cerebrovascular aksidente : ang pagdudulot ay nangyayari bilang isang bunga ng pagkakaroon ng isang embolus, iyon ay, isang banyagang materyal ng pinagmulan ng cardiac o di-cardiac, na nagmula sa isa pang punto ng system at dinala ng arterial system hanggang sa maabot ang isang lugar mas maliit sa ito ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo. Ang embolus ay maaaring maging isang blood clot, isang air bubble, fat, o mga tumor na tulad ng mga tumor (León-Carrión, 1995).
• Hemodynamic aksidente sa cerebrovascular : maaari itong sanhi ng pagkakaroon ng isang mababang output ng cardiac, arterial hypotension o isang kababalaghan ng "daloy ng pagnanakaw" sa isang arterial area dahil sa isang pag-iipon o stenosis (Martínez Vila et al., 2011).

Cerebral haemorrhage

Ang mga hemorrhage ng utak o hemorrhagic stroke ay nagkakaloob ng pagitan ng 15 at 20% ng lahat ng mga stroke (Martínez-Vila et al., 2011).

Kapag nag-access ang dugo ng intra- o extra-cerebral tissue, maaabala nito ang parehong normal na suplay ng dugo at ang balanse ng neural kemikal, kapwa mahalaga para sa pag-andar ng utak (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).

Samakatuwid, sa salitang cerebral hemorrhage ay tinutukoy namin ang pag-iwas ng dugo sa loob ng lukab ng cranial bilang isang resulta ng pagkawasak ng isang daluyan ng dugo, arterial o venous vessel (Martínez-Vila et al., 2011).

Mayroong iba't ibang mga sanhi ng paglitaw ng cerebral hemorrhage, bukod dito maaari nating i-highlight: arteriovenous malformations, ruptured aneurysms, hematological disease at creneoencephalic trauma (León-Carrión, 1995).

Kabilang sa mga ito, ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay aneurysms; ito ay ang hitsura ng isang mahina o dilat na lugar na magbibigay ng pagtaas sa pagbuo ng isang bulsa sa isang arterial, venous o cardiac wall. Ang mga bag na ito ay maaaring magpahina at masira (León-Carrión, 1995).

Sa kabilang banda, ang isang pagkalagot ng isang arterial wall ay maaari ring lumitaw dahil sa pagkawala ng pagkalastiko dahil sa pagkakaroon ng plaka (arteriosclerosis) o dahil sa hypertension (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2015).

Kabilang sa mga arteriovenous malformations, angiomas ay isang konglomerasyon ng mga may sira na mga daluyan ng dugo at mga capillary na may sobrang manipis na mga dingding na maaari ring masira (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Nakasalalay sa lugar ng hitsura ng cerebral hemorrhage, maaari nating makilala ang ilang mga uri: intracerebral, malalim, lobar, cerebellar, brainstem, intraventricular at subarachnoid (Martínez-Vila et al., 2011).

Sintomas

Ang mga stroke ay karaniwang dumating bigla. Ang National Institute of Neurologial Disorder at Stroke ay nagmumungkahi ng isang serye ng mga sintomas na lumilitaw na:

• Ang biglaang kawalan ng pakiramdam o kahinaan sa mukha, braso, o binti, lalo na sa isang bahagi ng katawan.
• Pagkalito, diksyon o problema sa pag-unawa sa wika.
• Kahirapan ng paningin sa isa o parehong mga mata.
• Hirap sa paglalakad, pagkahilo, pagkawala ng balanse o koordinasyon.
• Talamak at matinding sakit ng ulo.

Mga kahihinatnan

Kapag nangyari ang mga sintomas na ito bilang isang resulta ng isang stroke, mahalaga ang agarang medikal na atensyon. Mahalaga ang pagkilala sa mga sintomas ng pasyente o malapit na tao.

Kapag na-access ng isang pasyente ang emergency room na naglalahad ng isang larawan ng stroke, ang emergency at pangunahing serbisyo sa pangangalaga ay isinaayos sa pamamagitan ng pag-activate ng "Stroke Code", na mapadali ang pagsusuri at pagsisimula ng paggamot (Martínez-Vila et al., 2011 ).

Sa ilang mga kaso, ang pagkamatay ng indibidwal ay posible sa talamak na yugto, kapag nangyari ang isang malubhang aksidente, kahit na ito ay lubos na nabawasan dahil sa pagtaas ng mga teknikal na hakbang at kalidad ng pangangalagang medikal.

Kapag nalampasan ng pasyente ang mga komplikasyon, ang kalubhaan ng sunud-sunod ay depende sa isang serye ng mga kadahilanan na parehong may kaugnayan sa pinsala at sa pasyente, ang ilan sa pinakamahalagang pagiging lokasyon at lawak ng pinsala (León-Carrión, 1995).

Sa pangkalahatan, ang pagbawi ay nangyayari sa unang tatlong buwan sa 90% ng mga kaso, gayunpaman walang eksaktong criterion ng oras (Balmesada, Barroso at Martín at León-Carrión, 2002).

Ang National Institute of Neurological Disorder and Stroke (2015) ay nagha-highlight ng ilan sa mga posibleng sunud-sunod:

• Paralisis : madalas na mayroong paralisis sa isang bahagi ng katawan (Hemiplegia), sa gilid ng pagbagsak sa pinsala sa utak. Ang isang kahinaan ay maaari ring lumitaw sa isang bahagi ng katawan (Hemiparesis). Ang parehong pagkalumpo at kahinaan ay maaaring makaapekto sa isang limitadong bahagi o sa buong katawan. Ang ilang mga pasyente ay maaari ring magdusa mula sa iba pang mga kakulangan sa motor tulad ng mga problema sa gait, balanse at koordinasyon.
• Mga kakulangan sa nagbibigay-malay : sa pangkalahatan, ang mga kakulangan ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga pag-andar ng nagbibigay-malay sa pansin, memorya, mga pagpapaandar ng ehekutibo, atbp.
• Mga kakulangan sa wika : maaari ring lumitaw ang mga problema sa paggawa ng wika at pag-unawa.
• Mga kakulangan sa emosyonal : ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagkontrol o pagpapahayag ng emosyon. Ang isang madalas na katotohanan ay ang hitsura ng pagkalungkot.
• Sakit : Ang mga indibidwal ay maaaring naroroon ng sakit, pamamanhid o kakaibang sensasyon, dahil sa pag-apekto ng mga sensory na rehiyon, hindi nababaluktot na mga kasukasuan o hindi magagawang mga paa.

Mga paggamot

Ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic at mga pamamaraan ng suporta sa buhay, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ay pinapayagan ang paglaki ng paglaki sa bilang ng mga nakaligtas sa stroke.

Sa kasalukuyan, mayroong isang malawak na iba't ibang mga interbensyon ng therapeutic na sadyang idinisenyo para sa paggamot at pag-iwas sa stroke (Spanish Society of Neurology, 2006).

Kaya, ang klasikong paggamot ng stroke ay batay sa parehong pharmacological therapy (anti-embolic agents, anticoagulants, atbp.) At non-pharmacological therapy (physiotherapy, cognitive rehabilitation, occupational therapy, atbp.) (Bragado Rivas at Cano-de la Cuerda, 2016 ).

Gayunpaman, ang ganitong uri ng patolohiya ay patuloy na isa sa mga nangungunang sanhi ng kapansanan sa karamihan sa mga industriyalisadong bansa, mahalagang dahil sa napakalaking komplikasyon ng medikal at kakulangan sa pangalawang sa paglitaw nito (Masjuán et al., 2016).

Ang tiyak na paggamot ng stroke ay maaaring maiuri ayon sa oras ng interbensyon:

Phase ng talamak

Kung ang mga palatandaan at sintomas na magkatugma sa paglitaw ng isang aksidente sa cerebrovascular, napakahalaga na ang apektadong tao ay pumunta sa mga serbisyong pang-emergency. Kaya, sa isang malaking bahagi ng mga ospital, mayroon nang iba't ibang mga dalubhasang protocol para sa pag-aalaga ng ganitong uri ng emergency na pang-emergency.

Partikular, ang "stroke code" ay isang dagdag at intra-hospital system na nagbibigay-daan sa mabilis na pagkilala sa patolohiya, abiso sa medisina at paglipat ng ospital ng apektadong tao sa mga sangguniang ospital center (Spanish Society of Neurology, 2006) .

Ang mga mahahalagang layunin ng lahat ng mga interbensyon na inilunsad sa talamak na yugto ay:

- Ibalik ang daloy ng dugo ng tserebral.

- Suriin ang mga mahahalagang palatandaan ng pasyente.

- Iwasan ang pagtaas ng pinsala sa utak.

- Iwasan ang mga komplikasyon sa medikal.

- Paliitin ang mga pagkakataon ng nagbibigay-malay at pisikal na kakulangan.

- Iwasan ang posibleng paglitaw ng isa pang stroke.

Kaya, sa emergency phase, ang pinaka ginagamit na paggamot ay kasama ang mga pharmacological at kirurhiko na mga terapiya (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2016):

Pharmacotherapy

Karamihan sa mga gamot na ginagamit sa mga aksidente sa cerebrovascular ay pinangangasiwaan nang naaayon sa kanilang paglitaw o pagkatapos nito. Kaya, ang ilan sa mga pinaka-karaniwang kasama:

- Mga ahente ng trombotiko : ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo na maaaring maglagay sa isang pangunahing o pangalawang daluyan ng dugo. Ang mga uri ng mga gamot na ito, tulad ng aspirin, ay kinokontrol ang kakayahan ng mga platelet ng dugo upang mabulok at, samakatuwid, ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng stroke. Ang iba pang mga uri ng gamot na ginamit ay kinabibilangan ng clopidogrel at ticoplidine. Karaniwan silang ibinibigay sa mga emergency room agad.

- Mga Anticoagulants : ang ganitong uri ng gamot ay may pananagutan sa pagbabawas o pagtaas ng kapasidad ng clotting ng dugo. Ang ilan sa mga karaniwang ginagamit ay kasama ang heparin o warfarin. Inirerekomenda ng mga espesyalista ang paggamit ng ganitong uri ng gamot sa loob ng unang tatlong oras ng phase ng pang-emergency, partikular sa pamamagitan ng intravenous administration.

- Ang mga ahente ng thrombolytic : ang mga gamot na ito ay epektibo sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ng tserebral, dahil mayroon silang kakayahang matunaw ang mga clots ng dugo, kung sakaling ito ang etiological na sanhi ng stroke. Kadalasan, sila ay karaniwang pinamamahalaan sa panahon ng pag-atake o sa isang panahon na hindi hihigit sa 4 na oras, pagkatapos ng paunang pagtatanghal ng mga unang palatandaan at sintomas. Ang isa sa mga karaniwang ginagamit na gamot sa kasong ito ay ang tissue plasminogen activator (TPA),

- Neuroprotectors : ang mahahalagang epekto ng ganitong uri ng gamot ay ang proteksyon ng tisyu ng utak laban sa pangalawang pinsala na nagreresulta mula sa paglitaw ng isang cerebrovascular atake. Gayunpaman, ang karamihan sa kanila ay nasa pang-eksperimentong yugto.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Ang mga pamamaraang kirurhiko ay maaaring magamit kapwa para sa kontrol ng isang aksidente sa cerebrovascular sa talamak na yugto, at para sa pagkumpuni ng mga pinsala pangalawa dito.

Ang ilan sa mga pamamaraan na pinaka ginagamit sa emergency phase ay maaaring kabilang ang:

- Catheter : kung ang mga gamot sa intravenous o oral administration ay hindi nag-aalok ng inaasahang resulta, posible na mag-opt para sa implantation ng isang catheter, iyon ay, isang manipis at manipis na tubo, na ipinasok mula sa isang arterial branch na matatagpuan sa singit hanggang sa maabot ang mga lugar ng utak apektado, kung saan ang paglabas ng gamot ay magaganap.

- Embolectomy : isang catheter ay ginagamit upang alisin o kunin ang isang clot o thrombus na isinasagawa sa isang tiyak na lugar ng utak.

- Decompressive craniotomy: sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng isang stroke ay maaaring maging sanhi ng tserebral edema at dahil dito isang pagtaas sa intracranial pressure. Kaya, ang layunin ng pamamaraang ito ay upang mabawasan ang presyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng isang butas sa bungo o pagtanggal ng isang buto ng flap.

- Carotid endarectomy: ang mga carotid arteries ay na-access sa pamamagitan ng maraming mga incision sa antas ng leeg, upang maalis ang mga posibleng mataba na plake na magtago o humadlang sa mga daluyan ng dugo na ito.

- Angioplasty at stent : sa algioplasty, isang lobo ay ipinasok upang mapalawak ang isang makitid na daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang catheter. Habang sa kaso ng paggamit ng stent, isang clipping ay ginagamit upang maiwasan ang pagdurugo mula sa isang daluyan ng dugo o arteriovenous malformation.

Bahagi ng subacute

Kapag kinokontrol ang krisis, ang pangunahing mga komplikasyon sa medikal ay nalutas at, samakatuwid, ang kaligtasan ng pasyente ay nasiguro, ang natitirang mga interbensyon ng therapeutic ay nagsimula.

Ang yugto na ito ay karaniwang nagsasama ng mga interbensyon mula sa iba't ibang mga lugar at, bilang karagdagan, sa isang malaking bilang ng mga medikal na propesyonal. Kahit na ang mga hakbang sa rehabilitative ay karaniwang idinisenyo batay sa mga tiyak na kakulangan na sinusunod sa bawat pasyente, mayroong ilang mga karaniwang katangian.

Sa halos lahat ng mga kaso, kadalasang nagsisimula ang rehabilitasyon sa mga unang yugto, iyon ay, pagkatapos ng talamak na yugto, sa mga unang araw ng pag-ospital (Group for the Study of Cerebrovascular Diseases ng Spanish Society of Neurology, 2003).

Sa kaso ng mga aksidente sa cerebrovascular, inirerekomenda ng mga propesyonal sa kalusugan ang disenyo ng isang integrated at multidisciplinary rehabilitation program, na nailalarawan sa pamamagitan ng pisikal at neuropsychological therapy, pagsakop, at iba pa.

Pisikal na therapy

Matapos ang krisis, ang panahon ng paggaling ay dapat magsimula kaagad, sa mga unang oras (24-48h) na may pisikal na interbensyon sa pamamagitan ng kontrol sa postural o pagpapakilos ng mga paralisadong mga kasukasuan o paa (Díaz Llopis at Moltó Jordá, 2016) .

Ang pangunahing layunin ng pisikal na therapy ay ang pagbawi ng mga nawalang mga kasanayan: koordinasyon ng mga paggalaw na may mga kamay at binti, kumplikadong aktibidad ng motor, gait, atbp. (Alamin ang Stroke, 2016).

Karaniwang isinasama ng mga pisikal na pagsasanay ang pag-uulit ng mga kilos sa motor, paggamit ng mga apektadong paa, immobilization ng mga malusog o hindi naapektuhan na lugar, o pandamdam sa pandamdam (Know Stroke, 2016).

Neuropsychological rehabilitasyon

Ang mga Neuropsychological rehabilitation program ay partikular na idinisenyo, iyon ay, dapat silang nakatuon sa pagtatrabaho sa mga kakulangan at natitirang mga kapasidad na ipinakita ng pasyente.

Kaya, sa layunin ng pagpapagamot ng mga pinaka-apektadong lugar, na karaniwang nauugnay sa orientation, atensyon o pagpapaandar ng ehekutibo, ang interbensyon na ito ay karaniwang sumusunod sa mga sumusunod na prinsipyo (Arango Lasprilla, 2006):

- Ang indibidwal na pag-rehab ng kognitibo.

- Pinagsamang gawain ng pasyente, therapist at pamilya.

- Nakatuon sa pagkamit ng may-katuturang mga layunin sa isang antas ng pagganap para sa tao.

- Patuloy na pagsusuri.

Kaya, sa kaso ng pangangalaga, ang mga diskarte sa pagsasanay para sa pangangalaga, suporta sa kapaligiran o panlabas na pantulong ay karaniwang ginagamit. Ang isa sa mga ginagamit na programa ay ang Pag-eensayo sa Proseso ng Pag-iingat (APT) ni Sohlberg at Mateer (1986) (Arango Lasprilla, 2006).

Sa kaso ng memorya, ang interbensyon ay nakasalalay sa uri ng kakulangan, gayunpaman, mahalagang ito ay nakatuon sa paggamit ng compensatory strategies at ang pagpapahusay ng mga natitirang kapasidad sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pag-uulit, pagsasaulo, muling pagbubuo, pagkilala, samahan, mga adaptasyon sa kapaligiran, bukod sa iba pa (Arango Lasprilla, 2006).

Bilang karagdagan, sa maraming okasyon ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng mga makabuluhang kakulangan sa lugar ng linggwistiko, partikular na mga problema para sa articulation o pagpapahayag ng wika. Samakatuwid, ang interbensyon ng isang speech therapist at ang pagbuo ng isang interbensyon na programa ay maaaring kailanganin (Arango Lasprilla, 2006).

Ang therapy sa trabaho

Ang mga pagbabagong pisikal at kognitibo ay makabuluhang makakapinsala sa pagganap ng mga aktibidad ng pang-araw-araw na buhay.

Posible na ang apektadong tao ay may mataas na antas ng pag-asa at, samakatuwid, ay nangangailangan ng tulong ng ibang tao para sa personal na kalinisan, pagkain, sarsa, pag-upo, paglalakad, atbp.

Kaya, mayroong isang malawak na iba't ibang mga programa na idinisenyo para sa muling pagsasaayos sa lahat ng mga nakagawiang gawain na ito.

Mga bagong diskarte sa therapeutic

Bukod sa mga klasikal na pamamaraang inilarawan dati, maraming mga interbensyon ang kasalukuyang binuo na nagpapakita ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa rehabilitasyong post-stroke.

Ang ilan sa mga mas bagong diskarte ay kinabibilangan ng virtual reality, mirror therapy, o electrostimulation.

Reality ng Virtual (Bayón at Martínez, 2010)

Ang mga virtual na pamamaraan ng katotohanan ay batay sa henerasyon ng isang perceptual reality sa totoong oras sa pamamagitan ng isang computer system o interface. Kaya, sa pamamagitan ng paglikha ng isang kathang-isip na senaryo, ang tao ay maaaring makipag-ugnay dito sa pamamagitan ng pagganap ng iba't ibang mga aktibidad o gawain.

Karaniwan, ang mga protocol na panghihimasok na ito ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 4 na buwan, pagkatapos kung saan napansin ang isang pagpapabuti sa mga kapasidad at kasanayan sa motor ng mga naapektuhan sa yugto ng pagbawi.

Sa gayon, napagmasdan na ang mga virtual na kapaligiran ay may kakayahang magpaimpluwensya sa neuroplasticity at, samakatuwid, na nag-aambag sa functional pagbawi ng mga tao na nagdusa ng isang stroke.

Partikular, iba't ibang mga pang-eksperimentong pag-aaral ang nag-ulat ng mga pagpapabuti sa kakayahang maglakad, mahigpit na pagkakahawak o balanse.

Pagsasanay sa pag-iisip (Bragado Rivas at Cano-de La Cuerda, 2016)

Ang proseso ng pagsasanay sa metal o imahe ng motor ay binubuo ng paggawa ng isang kilusan sa antas ng kaisipan, iyon ay, nang walang pisikal na pagpapatupad nito.

Napag-alaman na sa pamamagitan ng prosesong ito ang pag-activate ng isang mabuting bahagi ng musculature na nauugnay sa pisikal na pagpapatupad ng imahinasyong kilusan ay sapilitan.

Samakatuwid, ang pag-activate ng mga panloob na representasyon ay maaaring dagdagan ang pag-activate ng kalamnan at, dahil dito, mapabuti o magpapatatag ng paggalaw.

Ang therapy sa salamin

Ang diskarteng salamin o therapy ay binubuo, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, sa paglalagay ng isang salamin sa isang patayong eroplano sa harap ng apektadong indibidwal.

Partikular, ang pasyente ay dapat ilagay ang paralisado o apektadong paa sa likod na bahagi ng salamin at ang malusog o hindi apektadong paa sa harap, kaya pinapayagan ang pag-obserba ng pinabalik nito.

Samakatuwid, ang layunin ay upang lumikha ng isang optical illusion, ang apektadong paa sa paggalaw. Kaya, ang pamamaraan na ito ay batay sa mga prinsipyo ng kasanayan sa pag-iisip.

Ang iba't ibang mga ulat ng klinikal ay nagpahiwatig na ang salamin sa therapy ay nagpapakita ng mga positibong epekto, lalo na sa pagbawi ng mga pag-andar ng motor at lunas sa sakit.

Electrostimulation (Bayón, 2011).

Ang transcranial magnetic stimulation (TMS) na pamamaraan ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na diskarte sa lugar ng electrostimulation sa stroke.

Ang EMT ay isang hindi nagsasalakay na pamamaraan na batay sa aplikasyon ng mga de-koryenteng pulso sa anit, sa mga lugar ng apektadong tisyu ng nerbiyos.

Ang pinakahuling pananaliksik ay ipinakita na ang aplikasyon ng protocol na ito ay may kakayahang mapabuti ang mga kakulangan sa motor, aphasia at kahit na hemineglect sa mga taong nakaranas ng isang stroke.

Mga Sanggunian

1. Balmesada, R., Barroso at Martín, J., & León-Carrión, J. (2002). Mga kakulangan sa Neopopolohikal at pag-uugali ng mga karamdaman sa cerebrovascular. Spanish Journal of Neuropsychology, 4 (4), 312-330.
2. FEI. (2012). Spanish Federation ng Ictus. Nakuha mula sa ictusfederacion.es.
3. Martínez-Vila, E., Murie Fernández, M., Pagola, I., & Irimia, P. (2011). Mga sakit sa cerebrovascular. Gamot, 10 (72), 4871-4881.
4. Stroke, NN (2015). Stroke: Pag-asa sa pamamagitan ng Pananaliksik. Nakuha mula sa ninds.nih.gov.
5. Mga karamdaman sa neurolohiya. (labing siyam na siyamnapu't lima). Sa J. León-Carrión, Manwal ng Clinical Neuropsychology. Madrid: Mga editor ng Siglo Ventiuno.
6. SINO ang Mga Sakit na Cardiovascular, Enero 2015.
7. Stroke: isang problemang socio-sanitary (Ictus FEI).