LORATADINE BETAMETHASONE: KUNG ANO ITO AY PARA SA, MGA EPEKTO AT DOSIS - MEDISINA - 2025

Ang pinagsamang loratadine betamethasone ay pinagsasama-sama ng gamot na nagbibigay ng agarang lunas sa mga sintomas na nauugnay sa mga alerdyi (loratadine) sa isa pang humaharang sa nagpapasiklab na sangkap ng reaksyon (betamethasone), na sa huli ay nagreresulta sa isang mas malakas na epekto ng therapeutic effect at isang mas mataas na rate mas mababang bilang ng mga pag-ulit.

Ang komposisyon na ito ay naging isang napaka-tanyag na opsyon sa therapeutic mula sa pagpapakilala nito sa merkado. Habang ang pinaka-banayad na mga reaksiyong alerdyi ay maaaring pinamamahalaan kasama ang loratadine, sa malubhang o paulit-ulit na mga reaksiyong alerdyi ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng kumbinasyon na loratadine-betamethasone.

Ito ay dahil, bilang karagdagan sa pagpapagamot ng mga sintomas na nagmula sa pagpapalaya ng histamine na may loratadine, ang pamamaga ng pamamaga ay haharangin din sa betamethasone; sa gayon nakakamit ang isang mas mataas na rate ng tagumpay na may mas mababang pag-ulit.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ng kombinasyon ng loratadine betamethasone ay batay sa synergy ng parehong mga gamot.

Aksyon ng loratadine

Una sa lahat, ang loratadine ay isang napakalakas na pumipili H1 blocker, nang walang sedative effect, na napakabilis na pumipigil sa mga epekto ng histamine sa antas ng peripheral. Makakatulong ito upang mabilis na mabawasan ang pangangati (pangangati) at pamumula.

Gayunpaman, kapag ang loratadine ay pinangangasiwaan nang nag-iisa, ang histamine ay patuloy na kumakalat, kaya ang mga sintomas ay maaaring lumitaw muli kapag ang gamot ay hindi na epektibo.

At iyan ay tiyak kung saan pumapasok ang betamethasone, dahil ang gamot na ito mula sa pangkat ng corticosteroids ay may isang malakas na anti-namumula epekto.

Aksyon ng betamethasone

Dahil ang batayan ng mga reaksiyong alerdyi ay pamamaga, ang betamethasone ay pumupunta sa ugat ng problema, hinaharangan ang pagpapakawala ng mga nagpapasiklab na mediator sa antas ng cellular pati na rin ang mga pakikipag-ugnay sa kemikal sa pagitan ng mga ito at kanilang mga receptor.

Sa pamamagitan ng mekanismong ito, ang betamethasone sa huli ay hinaharangan ang pagpapakawala ng histamine, pagkontrol sa reaksiyong alerdyi mula sa pinagmulan nito.

Gayunpaman, dahil ang mekanismo na ito ay tumatagal ng mas mahaba at ang histamine na nakatago bago ang pangangasiwa ng gamot ay magpapatuloy na makagawa ng mga sintomas, ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng loratadine ay kinakailangan para sa mas mabilis na paunang lunas ng mga sintomas.

Para saan ito?

Bagaman ang karamihan sa banayad na mga reaksiyong alerdyi ay maaaring gamutin nang nag-iisa sa loratadine, ang mga kaso ng malubhang o paulit-ulit na allergy ay nakikinabang mula sa paggamit ng kombinasyon na loratadine betamethasone, lalo na sa mga nauugnay sa talamak na nagpapaalab na kondisyon tulad ng hika.

Sa kahulugan na ito, ang pinakakaraniwang indikasyon para sa paggamit ng kumbinasyon na ito ay:

- Atopic dermatitis.

- Bronchial hika.

- Pana-panahong allergic rhinitis.

- Perennial na allergic rhinitis.

- Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot.

- Mga allergy sa Pagkain.

- Kagat ng insekto.

Ang nasa itaas ay ang pinakakaraniwan, kahit na sa pangkalahatan ang anumang reaksyon ng alerdyi na nauugnay sa pamamaga ay maaaring tratuhin sa kumbinasyon na ito hangga't ang kalubhaan nito ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga paggamot sa parenteral, tulad ng sa anaphylactic shock.

Contraindications

- Ang kumbinasyon ng loratadine at betamethasone ay kontraindikado kapag kilala na ang pasyente ay sensitibo sa alinman sa mga sangkap ng pagbabalangkas.

- Ito ay kontraindikado sa kaso ng mga impeksyong fungal (dahil maaaring mapalubha ang mga ito), bile duct sagabal at pag-iingat sa ihi, lalo na kapag ito ay dahil sa prostatic hypertrophy.

- Ang paggamit nito ay dapat iwasan sa mga pasyente na may hypokalemia (mababang potasa sa dugo).

- Dapat itong gamitin nang may pag-iingat kapag pinamamahalaan sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa MAOI (mono amino oxidase inhibitors).

- Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic. Minsan kinakailangan ding ayusin ang dosis ayon sa pag-andar ng bato o atay.

- Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang paggamit nito ay dapat na limitado lamang sa mga kaso na kung saan walang ibang opsyon sa therapeutic at ang benepisyo para sa pasyente ay higit na higit sa mga panganib.

Mga epekto

- Karamihan sa mga side effects na nabanggit ng pasyente (nagpapakilala) ay may posibilidad na mangyari nang sistematiko at sa digestive tract, ang madalas na pagiging asthenia (pagkapagod), pag-aantok, tuyong bibig, pagduduwal at pagsusuka.

- Sa ilang mga pasyente, ang mga reaksyong paradoxical allergy na nailalarawan sa pantal at urticaria ay maaaring mangyari pagkatapos ng pangangasiwa ng kumbinasyon ng mga gamot na ito.

- Ang iba pang mga epekto ay maaaring mangyari na, kahit na napansin sila ng pasyente (sila ay asymptomatic), maaaring ilagay ang panganib sa kanilang buhay. Ganito ang kaso ng hypokalemia (nabawasan ang mga antas ng kaltsyum sa dugo), kawalan ng timbang na likido at electrolyte, nadagdagan ang mga antas ng sodium at pagpapanatili ng likido.

- Sa mga kaso kung saan pinangangasiwaan ito ng napakatagal at walang tigil na mga tagal ng panahon, ang Cush's Syndrome at adrenal insufficiency ay maaaring lumitaw bilang mga huling epekto.

Sa kabila ng mga potensyal na epekto nito (ang nasa itaas lamang ang pinakamadalas), ito ay isang ligtas na gamot na hindi dapat magdulot ng anumang abala kung pinangangasiwaan sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Inirerekumendang dosis

Ang kumbinasyon ng loratadine betamethasone ay pinangangasiwaan nang pasalita, alinman bilang isang solidong (tablet) o likido (syrup). Ang pinaka-karaniwang konsentrasyon sa mga presentasyon na ito ay 5 mg ng loratadine at 0.25 mg ng betamethasone.

Sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang inirekumendang karaniwang dosis ay 1 tablet tuwing 12 oras para sa isang panahon na hindi hihigit sa 5 araw. Gayunpaman, ang bawat pasyente ay dapat na isapersonal, dahil maaaring may mga partikular na kondisyon na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis nang higit o mas kaunti.

Gayundin, ang isang paggamot ay maaaring ipahiwatig para sa isang panahon na mas malaki kaysa sa 5 araw, bagaman ito ay dapat palaging nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, dapat gawin ang pagkalkula ng dosis bawat kilo ng timbang ng katawan. Sa mga kasong ito, ang perpekto ay upang kumunsulta sa pedyatrisyan upang, batay sa bigat ng bata, hindi lamang ang kabuuang dosis na maibibigay ngunit din kung paano ito mahahati sa buong araw sa tagal ng paggamot.

Mga Sanggunian

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Epekto ng Betamethasone-Loratadine Combination Therapy sa Malubhang Exacerbations ng Allergic Rhinitis. Pagsisiyasat sa klinika, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, TM, & Sánchez, F. (2009). Ang klinikal na pagiging epektibo at kaligtasan ng isang pinagsama loratadine-betamethasone oral solution sa paggamot ng matinding pediatric perennial allergy rhinitis. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
3. Juniper, EF (1998). Pamamahala ng Rhinitis: ang pananaw ng pasyente. Klinikal at Eksperimentong Allergy, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., … & Baba, K. (2011). Alituntunin ng Hapon para sa allergy rhinitis. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., … & Portnoy, JM (2004). Pamamahala ng sakit ng atopic dermatitis: isang na-update na parameter ng kasanayan. Mga Annals ng Allergy, Hika at Immunology, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Pamamahala ng allergy at di-allergy rhinitis: isang pangunahing buod ng pangangalaga sa gabay ng BSACI. Pangangalaga sa Pangangalaga sa Pangunahing Pangangalaga, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Talamak na urticaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.