PNEUMATOCELE: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang neumatocele papunta sa pathological pagbuo ng isang lukab sa loob ng parenchyma ng baga na puno ng hangin. Ang lukab o cyst na ito ay may sobrang manipis na pader at kung minsan, bilang karagdagan sa hangin, maaari itong magkaroon ng likido sa loob. Karaniwan itong nalilito sa mga toro, ngunit ang mga ito ay hindi lumilipas bilang maaaring mangyari ang pneumatocele.

Ang etimolohiya ng salita, tulad ng sa karamihan ng mga salitang medikal, ay may mga ugat na Greek. Ang unang kalahati, pulmonya, na nangangahulugang "baga" o "hangin," at ang pangalawang bahagi ng salita ay nagmula sa Kele, na may iba't ibang kahulugan, kabilang ang "tumor" o "herniation." Ang tiyak na termino ay "air tumor" o "bukol sa baga."

Pinagmulan: Pixabay.com

Ang ilang mga klasikong tekstong medikal ay naglalarawan ng mga kaso ng pneumatocele sa labas ng baga. Paano ito maipaliwanag? Ang mahigpit na kahulugan ng salita, ayon sa ilang mga may-akda, ay "air cyst", kaya ang anumang tumor na puno ng hangin, saan man ito ay maaaring, pinangalanan sa ganoong paraan. Samakatuwid, nagsasalita kami ng tserebral, bituka o kahit cutaneous pneumatocele.

Sa kasalukuyan, ang terminong pneumatocele ay nakatuon ng halos eksklusibo sa mga pathologies sa baga. Ang paggalang sa mga pamantayang pang-agham na ito, ang pag-unlad ng artikulong ito ay isinasagawa na nagpapaliwanag lamang sa pulmonary pneumatocele. Ang ilan sa mga sintomas, sanhi at paggamot na nauugnay sa patolohiya na ito ay nabanggit sa ibaba.

Sintomas

Hindi kataka-taka na ang pangunahing sintomas ng pneumatocele ay nauugnay sa respiratory sphere. Gayunpaman, hindi sila limitado sa aparatong ito, dahil may mga sistematiko o tiyak na mga klinikal na pagpapakita sa ibang mga organo.

Ang mga pneumatoceles ay madalas na walang simetrya. Ito ay malinaw na depende sa laki nito at sanhi nito. Kapag, dahil sa mga katangian nito, may kakayahang makabuo ng mga klinikal na pagpapakita, nangyayari ito dahil sa pag-alis ng mga istruktura sa paligid nito o dahil sa kompromiso sa palitan ng gas o sa pattern ng ventilatory.

Ang mga karaniwang sintomas ng pneumatocele na may kasamang paghinga sa anatomya at pisyolohiya ay kinabibilangan ng:

Dyspnoea

Bagaman napaka walang kapansin-pansin, ang paghinga ng paghinga ay isa sa mga karaniwang palatandaan ng pneumatocele. Maaari itong mapatunayan bilang isang pagtaas sa rate ng paghinga, mas malaking pagsisikap sa panahon ng inspirasyon, paggamit ng mga accessory na kalamnan ng paghinga (intercostals), mas malaking pagbubukas ng mga butas ng ilong at panting.

Pag-abala ng Ventilation / perfusion

Kapag ang pneumatocele ay nakakaapekto sa kantong sa pagitan ng alveoli (functional na bahagi ng daanan ng hangin) at ang mga vessel ng dugo ng baga, ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng katawan at sa labas ay may kapansanan. Ito ay makikita sa pagbaba ng dami ng oxygen sa dugo, na sinamahan ng isang pagtaas ng carbon dioxide.

Ang klinikal, distal at perioral cyanosis ay napatunayan. Ang mga daliri at lugar sa paligid ng bibig ay nagiging purplish o mala-bughaw sa kulay, at ang dugo ay nagiging madilim. Ang kababalaghan na ito ay madalas na magkasama sa dyspnea. Ang parehong mga palatandaan ay nabuo ng higit na pangangailangan ng oxygenation na mayroon ang katawan.

Sakit

Kung ang pneumatocele ay matatagpuan sa paligid ng baga, malapit sa pleura, maaaring mayroong sakit. Ito ay dahil ang isa sa mga layer ng pleura ay mayaman sa loob at kapag pinindot o itinulak ito masakit.

Ang mga intercostal nerbiyos ay maaari ring maapektuhan, na bilang karagdagan sa sanhi ng sakit ay maaaring baguhin ang pattern ng paghinga.

Mga karamdaman sa cardiovascular

Dahil sa lokasyon ng pneumatocele, maaaring kasangkot ang mediastinum, na bubuo ng mga pagbabago sa cardiovascular. Mahalagang tandaan na ang puso ay may malapit na anatomikal na relasyon sa baga, lalo na sa kaliwa, at ang anumang pinsala na tumatagal ng puwang na malapit sa baga ay maaari ring makaapekto dito.

Ang pag-aalis ng Mediastinal na dulot ng pneumatocele pressure ay mas radiological kaysa sa kahalagahan sa klinikal. Nangangahulugan ito na sa kabila ng pag-aalis na napakalawak sa mga pag-aaral ng radiological, ang mga sintomas ay hindi gaanong kabuluhan. Gayunpaman, maaaring mayroong mga arrhythmias, dyspnea dahil sa pag-aalis ng trachea, o cyanosis.

Ang pneumatocele ay maaari ring nauugnay sa mga karamdaman ng pericardium. Depende sa sanhi, lalo na nakakahawa o oncological, pericardial effusion at heart failure ay maaaring mangyari. Ang pasyente ay magpapakita ng sakit sa dibdib, dyspnea, at kahinaan. Ang pisikal na pagsusuri ay magpapakita ng hypotension, kaleness, at profuse sweating.

Mga Sanhi

Ang mga sanhi ng pneumatocele ay maaaring magkakaiba ng kaunti sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng edad, ngunit sa mga termino ng porsyento sila ay halos palaging pareho, kung saan ang mga sumusunod ay kilala:

Mga impeksyon

Pinagmulan: Pixabay.com

Ang mga impeksyon ay lilitaw na nangungunang sanhi ng mga pneumatoceles sa parehong mga matatanda at bata. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa mikrobyo na kasangkot. Sa mga bata, ang pneumatocele ay mas karaniwan bilang isang komplikasyon ng staphylococcal pneumonia, habang sa mga matatanda at mga immunocompromised na pasyente, ito ay tuberculosis.

Trauma

Ang Thoracic trauma ay isa pang karaniwang sanhi ng pneumatocele. Upang mangyari ito kinakailangan na mayroong isang laceration sa baga. Makakatakas ang hangin sa pamamagitan ng sugat na ito ngunit mananatili sa mga paligid salamat sa natitirang bahagi ng mga istruktura ng thorax, sa gayon pinapaboran ang hitsura ng gas cyst.

Ang bentilasyon ng mekaniko

Ang isa pang pangkat ng peligro para sa pagpapaunlad ng pneumatoceles ay ang mga pasyente na sumailalim sa tinulungan ng bentilasyon para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay dahil sa mga barotraumas, o mga pinsala sa daanan na dulot ng presyur na nabuo ng bentilador sa loob ng mga daanan ng daanan.

Kung, bilang karagdagan, mayroong permanenteng komunikasyon sa pagitan ng mga daanan ng daanan at parenchyma ng baga, o fistula, ang pneumatocele ay maaaring magpapatuloy.

Iba pang mga sanhi

Ang paghihilo ng hydrocarbons o caustics, na karaniwang sa mga bata, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa trachea o bronchi at humantong sa pneumatocele. Ang mga pulmonary infarcts ay nauugnay din sa hitsura ng mga lungag ng baga na ito, pati na rin ang ilang mga sakit sa oncological tulad ng kanser sa baga, dibdib at thoracic lymphomas.

Paggamot

Ang pamamahala ng pneumatocele ay depende sa pinagmulan nito. Kapag nauugnay sa mga impeksyon, kinakailangan ang pangangasiwa ng antibiotics. Ang mga antimicrobial na umaatake sa staphylococci, tulad ng oxacillin o vancomycin, ay madalas na ipinahiwatig. Mahalaga rin ang anti-tuberculosis chemotherapy kapag ito ang dahilan.

Maraming mga pneumatoceles, lalo na ang mga nauugnay sa impeksyon sa baga o ng mga idiopathic na pinagmulan, ay maaaring mag-urong nang kusang. Ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig kapag ang mga sintomas ay banayad o wala at ang pneumatocele ay paminsan-minsang paghahanap.

Ang kirurhiko ay ang paggamot ng pagpipilian kung mayroong isang fistula na hindi pinapayagan na gumaling ang pneumatocele o kapag ang mga sintomas ng paghinga ay napakatindi. Sa mga kasong ito, dapat alisin ang kato sa kabuuan nito at ayusin ang malapit na pinsala na maaaring maging sanhi ng pagpaparami o muling pagkita nito.

Mga Sanggunian

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele o iba pa? Mga Ulat sa Kaso ng BMJ. 2016. Nabawi mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuan W. Pneumatocele formation sa matris pulmonary tuberculosis sa panahon ng antituberculous chemotherapy: isang ulat ng kaso. Mga Tala ng Journal. 2009; 2: 8570. Nabawi mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Traumatic Pneumatocele. Pediatrics & Neonatology. 2010; 51 (2): 135-138. Nabawi mula sa: pediatr-neonatol.com
4. Ang Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Tuberculous pulmonary pneumatocele na nakikipag-usap sa extrathoracically. Thorax. 2006; 61 (8): 738. Nabawi mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. DiBardino DJ, Espada R, Seu P, Goss JA. Pamamahala ng kumplikadong pneumatocele. Thoracic at Cardiovascular Surgery. 2003; 126 (3): 859-61. Nabawi mula sa: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Pulmonary Pneumatocele: Patolohiya at Pathogenesis. American Journal of Roentgenology. 1988; 150: 1275-1277. Nabawi mula sa: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Áriz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Pneumatocele. Clinical Journal ng Family Medicine. 2010; 3 (3): 233-234. Napalampas ang scielo.isciii.es
8. Wikipedia - Ang Libreng Encyclopedia. Pneumatocele. Wikipedia.org. Huling rebisyon 2016. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org