Ang opsomenorrea ay isang karamdaman ng panregla cycle ang babae ay ang pagtatanghal ng mga siklo na may mas mahahabang agwat na umaabot sa 35 araw. Karaniwan, ang isang panregla cycle ay dapat tumagal ng 28 araw, na may isang pagkakaiba-iba ng halos 3 3 araw.
Ang salitang "opsomenorrhea" ay nagmula sa Greek opso (huli na), mga kalalakihan (mas kaunti) at rheo (daloy) at partikular na nangangahulugang: regla na nangyayari sa sobrang haba ng agwat. Ang isang pagtaas ng higit sa 5 araw sa itaas ng itaas na limitasyon ng normal na saklaw at hindi hihigit sa 90 araw ay tinukoy bilang opsomenorrhea.
Balangkas ng panregla cycle (Pinagmulan: Chris 73 sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang mga pagbabago sa mga siklo ng panregla ng isang babae ay maaaring sinamahan ng mga ovulatory o anovulatory cycle. Karaniwan silang lumilitaw bilang mga pagbabago sa panahon ng regla, ang intensity ng daloy ng panregla, ang tagal ng pagdurugo, o isang kumbinasyon ng mga ito.
Sa buong mundo, maraming mga paaralan ng OB / GYN ang nagtatag ng iba't ibang mga nomenclature para sa mga karamdaman na ito. Sa kaso ng opsomenorrhea, kilala rin ito bilang oligomenorrhea.
Ang mga sanhi ng opsomenorrhea ay maraming at nauugnay sa ilang mga pagbabago sa hormonal tulad ng hyperprolactinemia (nadagdagan na antas ng hormon prolactin), pangunahing hypothyroidism (nabawasan ang teroydeo function) at hyperandrogenism (nadagdagan ang mga antas ng androgens). ).
Si Opitz, noong huling bahagi ng 1940s, ay ang unang nagbigay ng barya sa salitang "opsomenorrhea" para sa mga karamdamang panregla na nangyayari na may napakahabang mga siklo, na higit sa 35 araw.
Panregla cycle
Ovarian cycle
Ang isang panregla cycle ay nagsisimula sa unang araw ng regla at nagtatapos kapag nagsimula ang susunod na pagdurugo. Ang panahon na ito ng siklo sa ovary ay nangyayari sa tatlong yugto, ang follicular phase, ang ovulatory phase, at ang luteal phase.
Ang mga itlog ay ang mga babaeng cell na reproduktibo na bumubuo sa mga ovary. Mula sa kapanganakan, maraming mga primordial follicle na may wala pang mga ovules ay matatagpuan sa mga ovary. Bawat buwan ang ilan sa mga follicle ay lumalaki, ngunit ang isa sa kanila ay bubuo at bumubuo ng isang nangingibabaw na follicle.
Ang paglaki at pag-unlad ng nangingibabaw na follicle ay kung ano ang bumubuo sa follicular phase ng panregla cycle. Sa yugtong ito, ang follicle na ito ay nagsisimula upang makabuo ng estrogen, isang babaeng sex hormone na kinakailangan para sa pangwakas na pagkahinog ng follicle.
Sa paligid ng araw na 14 ng ikot, ang mga follicle rupture at ang mature ovum ay pinalayas sa mga fallopian tubes at, maliban kung mangyari ang pagpapabunga, ang ovum ay dinala mula sa mga tubo sa matris at tinanggal sa pamamagitan ng puki; Ito ang ovulatory phase ng cycle.
Kapag ang ovum ay pinatalsik, ang ruptured follicle ay nagiging corpus luteum at ang luteal phase ng siklo ay nagsisimula, kung saan ang mga luteal cells ay nagpapalihim ng mga estrogens at progesterone (mga hormone).
Kung walang pagpapabunga, ang corpus luteum na ito ay bumabawas ng mga 4 na araw bago ang regla at pinalitan ng peklat na nagtatapos na bumubuo kung ano ang kilala bilang ang corpus albicans.
Ang siklo ng uterine
Mula sa araw na 5 hanggang araw 14 ng bawat pag-ikot, ang endometrium (mucosa na sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng matris) proliferates at mabilis na pinatataas ang kapal nito, na bumubuo sa proliferative o pre-ovulatory phase.
Matapos ang obulasyon at dahil sa epekto ng mga estrogen at progesterone, pinatataas ng endometrium ang vascularity nito at ang mga glandula nito ay nagsisimulang mag-sikreto ng isang transparent na likido. Sinimulan nito ang luteal o secretory phase na kumakatawan sa preparatory phase ng matris para sa pagtatanim ng fertilized ovum.
Habang ang corpus luteum ay lumala, ang endometrium ay nawawala ang suporta sa hormonal nito at mayroong isang pagnipis ng mucosa na may hitsura ng foci ng necrosis (pagkamatay ng tisyu) kapwa sa endometrium at sa mga vascular wall na nagpapalusog dito.
Ang foci ng nekrosis ay gumagawa ng mga naka-circuit na hemorrhage na pagkatapos ay dumadaloy hanggang ang endometrium ay madulas at magaganap ang regla.
Paglalarawan
Ang mga siklo ng panregla ay maaaring ovulatory o anovulatory. Ang tatlong mga parameter ay nagpapakilala ng isang panregla cycle: pana-panahon, intensity, at tagal.
- Ang periodicity ay tumutukoy sa petsa ng paglitaw ng regla, na karaniwang nangyayari tuwing 28 ± 3 araw.
- Ang intensity ay tumutugma sa dami o dami ng dugo na tinanggal sa panahon ng regla, na, sa average, ay 35 hanggang 80 ml para sa bawat regla.
- Ang tagal ay ang mga araw na ang mga pagkawala ng regla sa dugo ay huling, normal na sila ay 4 ± 2 araw.
Ang mga karamdaman ng mga panregla cycle ay maaaring mangyari sa mga ovulatory cycle o may mga anovulatory cycle, iyon ay, kasama ang mga siklo kung saan mayroong obulasyon o kung saan hindi ito nangyayari. Ang mga karamdamang ito, sa turn, ay maaaring makaapekto sa mga parameter ng pagregla.
Ang pagkakasunud-sunod ay maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng pag -ikli o pagpapahaba ng mga siklo. Ang intensity ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pagtaas o pagbabawas ng daloy ng regla at ang tagal ng regla. Maraming mga kaguluhan sa panregla cycle kasama ang mga kaguluhan sa isang kumbinasyon ng ilang mga parameter.
Ang Opsomenorrhea ay isang pagbabago ng panregla cycle na nakakaapekto sa periodicity ng ikot, ang pagtaas ng tagal nito sa mga panahon na mas malaki kaysa sa 35 araw at hanggang sa bawat 90 araw. Ang mga pagbabagong ito ay madalas na sinamahan ng mga siklo ng anovulatory at mga problema sa pagkamayabong.
Mga Sanhi
Sa pagdadalaga, pagkatapos ng menarche, ang mga konsulta para sa mga iregularidad ng panregla cycle ay madalas. Ang pinaka madalas na dahilan para sa konsultasyon ay opsomenorrhea at ang sanhi ay pinaniniwalaan na dahil sa isang kakulangan ng pag-unlad ng hypothalamic-pituitary-ovarian hormonal axis.
Ang opsomenorrhea ay sanhi ng isang bilang ng mga karamdaman sa hormonal. Halos 80% ng mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome ay mayroon ding opsomenorrhea.
Ang Polycystic ovary syndrome ay nailalarawan sa kawalan ng katabaan, hirsutism, labis na katabaan, resistensya sa insulin, at amenorrhea o opsomenorrhea. Kadalasan, ang mga pasyente na ito ay nagpapakita ng patuloy na pagpapasigla ng ovary sa pamamagitan ng luteinizing hormone (LH), na tinago ng anterior pituitary.
Polycystic ovary (Pinagmulan: ninakaw ng Meche sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang patuloy na pagpapasigla ng ovarian na ito ay nagdaragdag ng paggawa ng mga androgen ng ovarian, na responsable para sa mga pagbabago sa parehong morpolohiya ng mga siklo ng ovary at ovarian at ang hindi normal na pamamahagi ng buhok sa mga kababaihan (hirsutism).
Ang Opsomenorrhea ay nauugnay din sa hyperprolactinemia o pagtaas ng mga antas ng dugo ng prolactin at pangunahing hypothyroidism, iyon ay, isang pagbawas sa function ng teroydeo na may nabawasan na mga antas ng dugo ng mga hormone sa teroydeo.
Mga paggamot
Sa pagdadalaga opsomenorrhea, na karaniwang lumilipas, ang paggamot ay konserbatibo. Binubuo ito ng pag-obserba ng pasyente sa loob ng dalawang hanggang tatlong taon pagkatapos nito, sa karamihan ng mga kaso, malulutas nito nang kusang.
Sa kaso ng polycystic ovary syndrome, ang paggamot ay nakasalalay sa pagnanais ng babae na maging buntis o hindi. Sa unang kaso, ang paggamot ay nangangailangan ng pagpupukaw ng obulasyon. Para sa mga ito, ang gamot na clomiphene ay pangkalahatang ipinahiwatig, na may o nang walang pagsugpo sa adrenal.
Kung ang pasyente ay may polycystic ovary syndrome at hindi nais na magbuntis, ang paggamot ay maaaring hindi kinakailangan at, sa ilang mga kaso, ang paggamot ay ginagamit para sa hirsutism, labis na katabaan, at paglaban sa insulin.
Sa kaso ng opsomenorrhea na may kasamang hyperprolactinemias, ang paggamot ay naglalayong iwasto ang hyperprolactinemia, at ang parehong nangyayari sa pangunahing hypothyroidism.
Mga Sanggunian
- Barrett, KE, Barman, SM, Boitano, S., & Brooks, H. (2009). Ang pagsusuri ni Ganong sa medikal na pisyolohiya. 23. NY: McGraw-Hill Medikal.
- Berrones, M. Á. S. (2014). Mga karamdaman sa panregla sa mga pasyente ng kabataan mula sa Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos. Journal of Medical-Surgical Specialty, 19 (3), 294-300.
- Francisco Berumen Enciso. Lázaro Pavía Crespo. José Castillo Acuña. (2007) Pag-uuri at lagda ng panregla disorder Ginecol Obstet Mex 75 (10): 641-51
- Gardner, DG, & Shoback, DM (2017). Basic at Clinical Endocrinology ng Greenspan. Edukasyon ng McGraw-Hill.
- Hernández, BC, Bernad, OL, Simón, RG, Mas, EG, Romea, EM, & Rojas Pérez-Ezquerra, B. (2014). Ang kalidad ng buhay na nauugnay sa kalusugan sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome. MediSur, 12 (2), 408-415
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot.
- Onal, ED, Saglam, F., Sacikara, M., Ersoy, R., & Cakir, B. (2014). Ang autoimmunity ng thyroid sa mga pasyente na may hyperprolactinemia: isang pag-aaral sa pagmamasid. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 58 (1), 48-52.