EPIDIDYMO-ORCHITIS: MGA SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang orquiepididimitis ay male urological clinical syndrome na nailalarawan sa sakit at pamamaga ng epididymis at testicle. Ito ay isinasaalang-alang sa talamak na yugto kapag lumilitaw ang mga sintomas sa mas mababa sa dalawang linggo, at talamak kapag lumampas ito ng 6 na linggo.

Ang testicle ay ang lalaki gonad, ang hugis nito ay ovoid, ito ay na-flatten sa transverse axis nito, mala-bughaw, makinis at makintab. Mayroon itong masiglang at katangian na sensitivity, gumagawa ng tamud at nakikilahok sa pagbuo ng mga mahahalagang hormone ng lalaki.

Ang epididymis ay isang istraktura ng male reproductive system na bahagi ng spermatic path, ay nakakabit sa likuran ng mga testicle at ito ay ang pagkolekta at excretory pathway para sa tamud. Binubuo ito ng isang bilog na ulo, isang pinahabang katawan at isang libreng buntot, na naghahantong sa mga vas deferens.

Bilang resulta ng isang paglipat ng testicle sa pagbuo ng intrauterine, ang parehong testicle at ang epididymis ay matatagpuan sa loob ng eskrotum (mga bag ng eskrotal), sa ilalim ng titi at perineum, sa pagitan ng parehong mga hita.

Pinapanatili ng scrotum ang mga ito tungkol sa 1 degree sa temperatura ng katawan. Upang ang spermatogonia ay maaaring tumanda at mabuo ang mature sperm.

Sintomas ng epididymo-orchitis

Karaniwan silang may biglaang pagsisimula, na may matinding sakit na sumisid sa spermatic cord at maging sa singit. Sinamahan ito ng pamamaga na sobrang sensitibo sa palpation ng scrotum, edema na ginagawang makinis ang balat at walang mga wrinkles, ito ay indurated at may erythema.

Karaniwan itong unilateral, bagaman sa ilang mga sobrang hindi tipikal na mga kaso maaari itong bilateral at hindi nagiging sanhi ng pagkasayang o tibay sa talamak na yugto nito.

Maaaring mangyari ang Dysuria at / o urethral discharge. Ang mataas na lagnat, panginginig, pagduduwal at pagsusuka at sa ilang mga kaso ay nakompromiso sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga Sanhi

Ang mga sanhi ay maaaring maiuri ayon sa edad o ng etiologic agent.

Prepubescent

Ang pinaka madalas na sanhi ng epididymo-orchitis sa prepubertal women ay mga impeksyon sa virus, kahit na hindi ito eksklusibo para sa edad na ito.

Ang Mumps Myxovirus ay ang virus na gumagawa ng mga baso (o mga baso sa ilang mga bansa). Mayroon itong isang predilection para sa glandular tissue, samakatuwid, kahit na una silang kolonahin ang mga glandula ng salivary, kung naging komplikado o hindi sila ginagamot nang maaga o sapat, maaari nilang kolonahin ang pancreas o testicle at maging sanhi ng epididymo-orchitis.

Ang pamamaga ay lilitaw 4 - 6 na araw mula sa simula ng mga umbok.

Mga kabataan at matatanda

Ang pinaka madalas na sanhi ay nakakahawa, maraming dahil sa mga sakit na nakukuha sa sekswal dahil sa Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae at ilang iba pa dahil sa pagkalat ng bakterya, ang Echerichia coli ay mas madalas, kahit na ang iba pang mga grobikong positibong enterobacteria at cocci ay maaari ding matagpuan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyong bakterya ay maaaring mga catheterizations ng pantog, mga pinsala sa pisikal na scrotal, mga paulit-ulit na impeksyon sa ihi, at iba pa.

Ang epididymo-orchitis ay maaaring mangyari dahil sa pagpapatuloy ng nagpapaalab na proseso ng epididymis na nagdudulot ng pyogenic bacterial orchitis o dahil sa metastatic seeding ng iba pang mga microorganism tulad ng brucellosis.

Gayunpaman, hindi lamang mga nakakahawang proseso ng viral o bacterial na pinagmulan ang sanhi ng patolohiya na ito. Ang iba pang mga sanhi ay maaaring hypothermine, nabawasan ang immune system, nabawasan ang daloy ng dugo dahil sa hadlang o ang paggamit ng mga gamot tulad ng amiodarone, bagaman ang kanilang relasyon ay hindi malinaw na naitatag.

Diagnosis

Para sa tamang diagnosis, ang mga klinikal na sintomas, epidemiology at paraclinical sintomas ay isinasaalang-alang.

Ang ilan sa mga katangian ng klinikal na palatandaan sa epididymo-orchitis ay:

Positibo ang tanda ni Prehn

Nangangahulugan ito na sa pamamagitan ng pagpapataas at pagsuporta sa scrotum ang sakit ay pinapaginhawa, kung sakaling mapalala ang sakit ay itinuturing na isang posibleng testicular torsion.

Naroroon ng Cremasteric reflex

Binubuo ito ng gaanong kapansin-pansin na superomedial na rehiyon ng hita, na bumubuo ng isang pag-urong ng cremasteric na kalamnan na gumagalaw sa testicle sa gilid ng suntok.

Kabilang sa mga paraclinical ay:

• Ang bilang ng puting selula ng dugo sa bilang ng dugo.
• CRP + at nakataas ang ESR.
• Ang scroll Duplex Doppler Sonography, na nakita ang isang pagtaas ng daloy ng dugo sa apektadong epididymis at testicular torsion na may katulad na mga sintomas ay pinasiyahan.
• Urethral exudate.
• Urinalysis at kultura ng ihi.

Paggamot

Ang paggamot sa pharmacological ay nakasalalay sa etiology ng impeksyon. Tukoy na antibiotic therapy ayon sa bawat microorganism:

• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae infection: Ceftriaxone 250mg IM solong dosis + Doxycycline 100mg pasalita tuwing 12 oras para sa 10 araw.
• Sa kaso ng Enterobacterial impeksyon: Levofloxacin 500mg pasalita tuwing 24 na oras para sa 10 araw.

Bilang pangkalahatang mga hakbang, ang pamamahinga sa kama sa loob ng 72 oras, lokal na yelo, ang paggamit ng jockstrap, oral analgesics at antipyretics sa kaso ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa ilang mga kaso ng matinding sakit na hindi humuhupa sa oral analgesia, ang lidocaine ay maaaring mai-injected sa spermatic cord.

Mga Sanggunian

1. José H. Pabón. "Enrique Tejera" Hospital City Surgeon. Valencia, Venezuela. Mga Klinika sa Konsultasyon sa Praktikal - Medikal. Medial Medical Editorial. Pangalawang Edisyon (2014). P. 308-309.
2. Ang Ruiz Liard card. Human anatomy. Editoryal na Médica Panamericana. Ika-4 na Edisyon. Ika-2 Dami. Mga Pahina 121 - 123.
3. Christina B Ching, MD; Medscape. Paggamot at pamamahala ng Epididymitis Disyembre 15, 2017. Nabawi mula sa: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididymitis: sanhi, mga palatandaan, mga simponya at paggamot. Agosto 2017. Nabawi mula sa: symptomms.com
5. Diagnosis at paggamot ng Epididymitis, Orchitis at Epididymitis sa mga bata at matatanda. Pambansang Konseho sa Kalusugan. Gabay sa pagsasanay sa klinikal. United States Unidos. Nabawi mula sa: coescamedcolima.mx