Ang kalamubaritis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga Eustachian tubes na sinamahan ng isang lumilipas at nababaligtad na sagabal ng nasabing mga tubo. Maaari itong maging bunga ng mga nakakahawang proseso ng upper respiratory tract o allergy rhinitis at maaaring madalas na kumplikado ng otitis media.
Ang ibabaw ng mga air cavities ng gitnang tainga ay natatakpan ng isang mucosa ng ciliated columnar epithelium (respiratory mucosa) na may mga glandula ng secretory. Ang mucosa na ito ay natagpuan na sumasaklaw at nakikipag-ugnay sa periosteum ng temporal na buto kung saan ang gitnang tainga ay kinulit.
Istraktura ng gitnang tainga (Pinagmulan: BruceBlaus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0) sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang tubo ng Eustachian ay isang tubo na mayroong bahagi ng bony (pangatlo na ikatlo) sa loob ng temporal na buto at isang anterior chondromembranous na bahagi (dalawang-katlo) na pumapasok sa nasopharynx. Samakatuwid, ang tubo ng osteochondromembranous na ito ay nakikipag-usap sa tympanic hawla na may nasopharynx.
Ang lumen ng tubes ay binuksan ng pag-urong ng mga kalamnan ng malambot na palad (peristaphylline na kalamnan). Ang Eustachian tube ay gumaganap ng mga function ng mahalagang kahalagahan sa pag-andar ng gitnang tainga. Pinapayagan nito ang pagbabalanse ng mga presyon sa pagitan ng kapaligiran at gitnang tainga kapag nagpapalabas ng hawla ng tympanic.
Ang isa pang pag-andar ng mga tubes na ito ay upang maalis ang mga pagtatago mula sa gitnang tainga patungo sa oropharynx, at maiwasan ang pagpasok ng mga bakterya at dayuhang elemento sa pamamagitan ng pagprotekta sa mga istruktura na nakapaloob doon.
Ang gas ay permanenteng hinihigop sa gitnang tainga. Kung ang tubong Eustachian ay namamaga, naharang, at hindi gumagana nang maayos, ang tympanic hawla ay hindi magagawang mag-ventilate. Nagbubuo ito ng isang pagbawas sa presyon ng gitnang tainga na may paggalang sa nakapaligid na presyon, iyon ay, isang negatibong presyon sa loob ng tympanic hawla.
Karaniwan, ang Eustachian tube ay nagbibigay-daan sa pagbabalanse ng presyon upang ang presyon sa tympanic cage ay katumbas ng ambient pressure. Kapag ang negatibong presyon ay nabuo sa gitnang tainga, ang mga mucous gland ay pinasigla, ang paggawa ng mga pagtatago ay nagdaragdag at ito ay predisposes sa pagbuo ng otitis media.
Mga sintomas ng ototubaritis
Ang pinaka madalas na sintomas ay:
- Sakit ng tainga
- Ang nangangati o nangangati na sensasyon at edema ng tainga
- Hitsura ng tinnitus (pagsipol)
- Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ingay
- Ang pagtaas ng mga pagtatago sa gitnang tainga na maaaring magresulta sa pag-bully ng tympanic membrane at ang hitsura ng isang antas ng likido na sinusunod kapag gumagawa ng isang otoscopy.
Maaaring mangyari ang pagkawala ng pandinig. Kung ang proseso ay kumplikado ng isang talamak na impeksyon sa gitnang tainga, lumilitaw ang madilaw na mga pagtatago at pamumula ng tympanic membrane. Minsan ang vertigo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka at lagnat ay maaaring mangyari.
Larawan ni Ulrike Mai sa www.pixabay.com
Ang tinnitus ay katangian ng kalamubaritis. Ang Tinnitus ay ang pagkakaroon ng isang ingay na nakikita ng pasyente ngunit hindi tumugon sa anumang panlabas na pandinig na pandinig.
Mga Sanhi
Mga proseso ng Viral o bakterya ng upper respiratory tract, allergic rhinitis at pagkakaroon ng adenoid tissue sa paligid ng bibig ng mga Eustachian tubes sa oropharynx, hinulaan sa pamamaga at pansamantalang pagsasara ng mga nasabing ducts at pagtatatag ng ototubaritis.
Sa mga maliliit na bata na wala pang tatlong taong gulang, ang kalamubaritis ay napaka-pangkaraniwan at karaniwang kumplikado ng otitis media. Ito ay dahil, sa isang banda, sa kakulangan ng pag-unlad ng immune system sa mga bata at, sa kabilang banda, sa mga partikular na katangian ng mga duct na ito sa mga bata na pinadali ang kanilang pagsasara at pamamaga.
Ang mga katangiang ito ng mga batang Eustachian tubes na naiiba sa kanila mula sa mga nasa may sapat na gulang ay ang mga sumusunod:
- Ang bonyong bahagi ng Eustachian tube sa mga bata ay mas mahaba kaysa sa mga matatanda.
- Ang anggulo sa pagitan ng membranous na bahagi at bahagi ng bony ay mas maliit, humigit-kumulang na 10 degree. Samakatuwid, ang mga tubo ng mga bata ay mas masigla kaysa sa mga matatanda.
- Ang isthmus ay mas mahaba na may isang 4 hanggang 5mm nasopharyngeal orifice, mas maliit kaysa sa nasa may sapat na gulang.
Ang bakterya na kadalasang matatagpuan sa mga impeksyon sa gitnang tainga ay ang M. catarrhalis, H. influenzae, at S. pneumoniae (pneumococcus). Gayunpaman, maaaring mag-iba ito depende sa rate ng pagbabakuna ng tinukoy na populasyon, ang edad ng mga pasyente at ang pangunahing batayan.
Pagkatapos
Ang mga komplikasyon ng ototubaritis ay otitis media na, sa ilang mga kaso, ay maaaring paulit-ulit. Kapag ang otitis media ay nakakahawa, maaari silang maging kumplikado ng mastoiditis, labyrinthitis, meningitis, at bihira sa mga abscesses ng utak. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring makabuo ng sunud-sunod na proseso ng nakakahawang proseso.
Gayunpaman, ang madalas na mga komplikasyon ng paulit-ulit na nakakahawang mga otitis media ay kusang pagbubutas ng tympanic membrane, dahil sa akumulasyon ng purulent na mga pagtatago at pagtaas ng presyon sa gitna ng tainga.
Ang mga perforation ng lamad ng Tympanic ay karaniwang nagpapagaling nang kusang nang hindi umaalis sa sunud-sunod. Ngunit kapag ang paggamot ay hindi maayos na pinangangasiwaan, ang mga mikrobyo ay lumalaban at napaka-banal o ang pasyente ay immunosuppressed sa ilang kadahilanan. Ang mga prosesong ito ay maaaring maging talamak.
Sa mga kasong ito, ang mga pagkakasunud-sunod na nauugnay sa hindi nalulutas na permpanic tympanic, higpit ng eardrum dahil sa mga nagpapaalab at nakakahawang proseso, o pinsala sa ossicle chain ay maaaring lumitaw.
Ang Atelectasis vera o tympanic atelectasis ay isa sa mga sunud-sunod ng serous otitis. Binubuo ito ng isang invagination at pagbagsak ng tympanic membrane na inuri sa pitong degree at kung saan ay maaaring o hindi kasama ang ossicle chain.
Ang Eardrum-sclerosis, atelectasis o pagbabago ng ossicular chain ay nakakagambala sa paghahatid ng tunog mula sa panlabas na tainga. Ang lahat ng mga katotohanang ito ay humantong sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig, na maaaring maging permanente o kailangang malutas nang operasyon.
Mga paggamot
Ang paggamot ng ototubaritis ay nangangailangan ng mga anti-inflammatories, analgesics, antihistamines, mucolytics at pagwawasto o paggamot ng paunang sanhi, iyon ay, ng allergic rhinitis kung naroroon, ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract o ng adenoiditis. Kasama ang mga washes at sprays.
Sa kaso ng isang nakakahawang proseso na kasama ang mga Eustachian tubes o gitnang tainga, kasama ang mga antibiotics. Sa ilang mga okasyon, ang operasyon ng pag-agos ng tympanic na kanal at ang paglalagay ng isang maliit na tubo ay kinakailangan upang mapadali ang pansamantalang transtympanic na kanal.
Ang mga paggamot sa kirurhiko para sa mga komplikadong mga problema sa musubaritis ay may kasamang paglalagay ng mga tubo ng bentilator, pagbabagong-tatag ng eardrum, at Tuboplasties.
Mga Sanggunian
- Bluestone, CD, & Klein, JO (2003). Otitis media at eustachian tube disfunction. Pediatric otolaryngology, 4, 474.
- Fireman, P. (1997). Otitis media at eustachian tube Dysfunction: koneksyon sa allergy rhinitis. Journal ng allergy at klinikal na immunology, 99 (2), s787-s797.
- McBride, TP, Doyle, WJ, Hayden, FG, & Gwaltney, JM (1989). Pagbabago ng eustachian tube, gitnang tainga, at ilong sa impeksyon ng rhinovirus. Archives of Otolaryngology - Head & Ng Surgery, 115 (9), 1054-1059.
- McBride, TP, Doyle, WJ, Hayden, FG, & Gwaltney, JM (1989). Pagbabago ng eustachian tube, gitnang tainga, at ilong sa impeksyon ng rhinovirus. Archives of Otolaryngology - Head & Ng Surgery, 115 (9), 1054-1059.
- Palomar Asenjo, V., Borràs Perera, M., & Palomar García, V. (2014). Ang nagpapasiklab na patolohiya ng gitnang tainga. pathophysiology ng eustachian tube. ototubaritis. talamak na otitis media. paulit-ulit na oma. Libr. virtual na Form. sa ORL, 1-20.
- Payá, APH, & Jiménez, PJ (2003). Ang pagsusuri sa tainga, ilong at lalamunan sa Pangangalaga sa Pangunahing. SEMERGEN-Family Medicine, 29 (6), 318-325.
- Todd, NW (1983). Otitis media at eustachian tube caliber. Acta Oto-Laryngologica, 96 (sup404), 1-17.