PANENDOSCOPY: ANO ITO, MGA INDIKASYON - MEDISINA - 2025

Ang panendoscopy , na kilala rin bilang upper endoscopy (EDS), ay isang itinatag na pamamaraan mula noong huling bahagi ng siglo, na ginawa upang tingnan ang esophagus, ang tiyan at ang maliit na bahagi ng bituka, na kilala bilang duodenum.

Ito ay noong 1868 nang sa unang pagkakataon ipinakilala ni Kussmaul ang isang bukas na tubo sa loob ng pharynx, gamit ang pag-iilaw ang ilaw na sinasalamin ng isang gasolina lamp; Maraming nagbago mula noon. Sa simula, ang pamamaraan na ito ay diagnostic lamang.

Sa paglipas ng mga taon, pinamamahalaan ng agham na magpatupad ng mga instrumento na nagpapahintulot sa paggamot sa ilang mga pamamaraan at pagkuha ng mga tisyu upang pag-aralan. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kasama ang pasyente na sedated at isang nababaluktot na tubo na may isang ilaw at camera, na tinatawag na isang endoscope, ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig nang hindi nakakasagabal sa kanilang paghinga.

Ang tubo na ito ay dumadaan sa mga elemento ng lalamunan (pharynx at larynx), kung gayon ang esophagus hanggang sa maabot ang tiyan at duodenum. Nagpapalabas ito ng mga live na imahe sa pamamagitan ng isang screen, na nagbibigay-daan sa agarang nauugnay na mga interbensyon, tulad ng pagpapagamot ng isang maliit na pagdurugo o pagkuha ng isang sample ng tissue para sa pagsusuri (biopsy).

Upang makita ang mas mahusay na mga pader ng tiyan, ipapakilala ang hangin upang papalayo ito. Ang tinatayang oras ay 20 hanggang 60 minuto. Ang isa sa mga problema sa pagsubok na ito ay ang pasyente, sa sandaling natapos, kadalasang nagpapatuloy sa ilalim ng maulap na mga epekto ng mga sedatives para sa isang variable na tagal ng oras.

Mga indikasyon

Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit sa mga pasyente na dumarating sa tanggapan ng isang doktor na naglalahad ng mga sintomas tulad ng patuloy na sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, mga problema sa paglunok o pagsunog sa hukay ng tiyan.

Maaari ring maging mga sintomas na nagsasangkot sa boses at lalamunan, tulad ng dysphonia (hoarseness) o paghihirap sa paglunok.

Maaari rin itong inirerekomenda kapag ang mga bukol, banyagang katawan, dumudugo sa itaas na bahagi ng tubo ng pagtunaw, pamamaga o ulser sa esophagus, tiyan o duodenum ay pinaghihinalaan.

Ang hinala ng isang tumor sa digestive tract ay hindi limitado lamang sa pasyente na nagpapahayag ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa, dahil sa oras na may mga sintomas, ang sakit ay maaaring nasa isang advanced na punto sa natural na kasaysayan nito.

Kaugnay na matukoy ang populasyon na mas malaki ang peligro ng pagpapakita o pagbuo ng cancer sa alinman sa mga istrukturang nasuri ng pamamaraang ito, lalo na ang cancer ng esophagus at tiyan, dahil kahit na hindi nila maaaring ipakita ang mga sintomas sa anumang oras.

Ang mga kadahilanan ng peligro na nagbibigay-katwiran sa pagsasagawa ng pamamaraang ito ng pag-iwas o screening (kapag nakita ang sakit sa mga maagang yugto nito) ay kasama ang edad, kasaysayan ng pamilya ng kanser (lalo na ang tiyan o esophagus), lahi (ang mga Asyano ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga tumor na ito) at pangkat ng dugo (pangkat A), bukod sa iba pa.

Naku

Ang panendoscopy ay madalas na ginagamit upang gumawa ng isang diagnosis. Gayunpaman, ang mga accessories ay maaaring naka-attach sa endoskop para sa iba't ibang mga layunin, tulad ng pag-alis ng mga dayuhang katawan (forceps), pagkontrol sa mga lugar ng pagdurugo (alkohol, emboli), pag-alis ng mga polyp o iba pang mababaw na sugat.

Posible ring kumuha ng iba't ibang mga sample ng tisyu upang pag-aralan at sa gayon ay tuklasin ang mga bukol sa mga unang yugto (biopsy), mga diskarte sa ultratunog, at maaari itong magamit upang maglagay ng mga kristal ng radioactive material para sa paggamot sa tumor; gayunpaman, ang huli ay hindi isang regular na pamamaraan (lokal na radiation therapy).

Ngayon ang mga instrumento na ginamit para sa panendoscopy ay may built-in na mga kagamitan sa ultratunog na may mga tukoy na gamit, tulad ng pagsusuri ng infective endocarditis (impeksyon ng mga panloob na pader ng puso), dahil sa harap lamang ng esophagus ay ang kaliwang atrium ng puso.

Ang isa pang napakahalagang paggamit ng tool na ito ay sa kanser sa esophageal, dahil sa mga unang yugto nito ay may posibilidad na salakayin ang mga malalim na istruktura ng esophagus na kilala bilang mga lymph node, isang mahalagang hakbang para sa pagkalat ng tumor sa katawan.

Paghahanda ng pasyente

Bago ang pagsubok, ang tiyan ay dapat na ganap na walang laman. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay hindi dapat uminom o kumain ng anumang bagay sa 8 oras bago ang pagsubok.

Dapat mong ipaalam kung nagdurusa ka sa mga sakit sa puso o baga, pati na rin magbigay ng mga detalye ng mga gamot na iyong iniinom at kung mayroon kang anumang uri ng mga alerdyi.

Mahalaga ito dahil ang anestetik na ginamit para sa pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga reaksyon kung ang pasyente ay may napapailalim na sakit o kumuha ng mga gamot na nakakaabala sa normal na pagkilos ng mga sedatives.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng panendoscopy, endoscopy at gastroscopy

Ang Endoscopy ay ang term na ginamit upang mailarawan ang direktang visual inspeksyon ng anumang bahagi ng interior ng katawan ng tao, sa pamamagitan ng isang nababaluktot na tubo na nilagyan ng isang minicamera at ginagabayan ng mga levers na tinatawag na isang endoskop.

Ang instrumento na ito ay ipinakilala sa pamamagitan ng natural na orifice o sa pamamagitan ng isang minimal na kirurhiko na paghiwa. Mayroong iba't ibang mga uri ng endoscopy depende sa orifice ng pasukan at ang bahagi ng katawan na susuriin, ito ang:

Gastroscopy

Ang Gastrocopy, tulad ng ipinahiwatig ng etimolohiya nito, ay tumutukoy ng eksklusibo sa paggunita ng tiyan, na maaaring sa pamamagitan ng isang natural o dati nang ginawang orifice (halimbawa, kapag ang ibabaw ng tiyan ay nilapitan upang pakainin ang mga pasyente na may sagabal sa esophagus o lalamunan).

Colonoscopy o colon fibroscopy

Pinapayagan ng Colonoscopy ang colon o malaking bituka na suriin mula sa tumbong hanggang sa ibabang dulo ng maliit na bituka.

Bronchoscopy o bronchial o pulmonary fibroscopy

Pinapayagan ka ng Bronchoscopy na galugarin ang trachea at bronchi. Tulad ng panendoscopy, ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig.

Ang ihi cystoscopy o fibroscopy

Pinapayagan ng Cystoscopy ang urethra, pantog, at prostate na nakikita sa mga kalalakihan. Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng urinary tract at sakop ng anesthetic gel.

Arthroscopy

Ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa pag-access sa mga malalaking kasukasuan (halimbawa, tuhod). Ito ay kinakatawan ng isang mahusay na pagsulong sa sports medisina mula nang ito ay umpisa; Salamat sa ito, ang mga kumplikadong mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring maisagawa nang mabilis at minimally invasively.

Mga komplikasyon

Ang Panendoscopy ay itinuturing na isang napakaliit na nagsasalakay na pamamaraan at ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng perforation o pagdurugo, reaksyon sa gamot na ginagamit para sa sedation, at impeksyon sa mga lugar na naputol o naputol.

Dapat palaging talakayin ng mga doktor ang mga panganib at komplikasyon sa pasyente bago isagawa ang pamamaraan.

Mga Sanggunian

1. Emilio León, Dr. Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Ospital ng Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Drs. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Mataas na gastrointestinal panendoscopy sa mga bata: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Ernesto Torres Durazo, (2017), Ano ang Panendoscopy? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay at southern devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoscopy: Colonoscopy, Gastroscopy, Bronchoscopy, at Cystoscopy, (2016), GentSide: esgentside.com