ANG PALSY NI BELL: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang Bell 's palsy ay isang neurological disorder na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha, na nagiging sanhi ng mga pagbabago ng aesthetic, functional at psychosocial level (Benitez et to., 2016).

Ang patolohiya na ito ay bumubuo ng pinakakaraniwang uri ng paralysis sa mukha at tinatawag ding peripheral facial paralysis (León-Arcila et al., 2013).

Ang palsy sa Bell ay sanhi ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pinsala o pinsala sa mga ugat ng facial (cranial nerve VII) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Bagaman ito ay isang karamdaman na maaaring mangyari sa anumang pangkat ng edad, hindi alam ang eksaktong mga sanhi ng etiological. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ay maaaring matukoy ang mga sanhi ng traumatiko o viral (León-Arcila et al., 2013).

Kadalasan, pansamantala ang klinikal na kurso ng Bell's palsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan at sintomas ay nagsisimulang mawala ng ilang linggo mamaya (Mayo Clinic, 2014).

Mga tampok ng palsy ni Bell

Sa simula ng ika-19 na siglo, ang isang siruhano na taga-Scotland na nagngangalang Charles Bell ay unang inilarawan ang isang pagbabago na binubuo ng kumpletong facial paralysis na nagreresulta mula sa isang traumatic na kaganapan sa lugar ng mga foramen ng stylomastoid, kung saan tumatakbo ang facial nerve (León-Arcila et al. ., 2013).

Ang kondisyong medikal na ito ay tinawag na Palsy ng Bell at nangyayari bilang isang kinahinatnan ng isang hindi pagbagsak ng pagpapaandar ng facial nerve (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Ang mga ugat ng facial o ang VIII cranial nerve, ay isang istraktura na naglalaman ng mga fibre ng nerve na responsable para sa pagkontrol ng isang mahusay na bahagi ng mga function ng facial area (Devéze et al., 2013).

Partikular, ang facial nerve ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pag-andar ng motor ng mga kalamnan ng mimicry ng pangmukha, pandamdam sa panlabas na kanal ng pandinig, tikman sa anterior bahagi ng dila at ilang mga pag-andar ng parasympathetic na vegetative na kumokontrol sa mga pagtatago ng mga lacrimal at ilong glandula. submandibular at sublingual (Devéze et al., 2013).

Ang VII cranial nerve ay isang ipinares na istraktura na dumadaan sa isang bony canal, sa bungo, sa ibaba ng lugar ng tainga, patungo sa mga kalamnan ng facial (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Kapag nasira ang istraktura ng nerbiyos na ito, nasugatan o namumula, ang mga kalamnan na kumokontrol sa ekspresyon ng mukha ay maaaring maging mahina o paralisado (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Sa palsy ni Bell, mayroong isang biglaang pagbaba o kawalan ng kadaliang kumilos ng mga kalamnan ng panloob na kinokontrol ng facial nerve. Kaya, posible na obserbahan sa apektadong tao na ang kalahati ng kanyang mukha ay paralisado o "nahulog" at maaari lamang siyang ngumiti gamit ang isang panig ng kanyang mukha, isara ang isang mata, atbp. (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Samakatuwid, ang mga apektadong tao ay karaniwang nagtatanghal ng iba't ibang mga kakulangan sa mga pag-andar ng kalamnan sa mukha at pagpapahayag ng mukha, tulad ng kawalan ng kakayahang isara ang kanilang mga mata, ngiti, sumimangot, itaas ang kilay, magsalita at / o kumain (Benítez et al. ., 2016).

Mga Istatistika

Ang palsy sa Bell ay isa sa mga madalas na sakit sa neurological, na ang pangunahing sanhi ng pagkalumpon sa mukha (León-Arcila et al., 2013).

Kaya, napansin na ang palsy sa Bell ay isang sakit sa neurological na nakakaapekto sa halos 40,000 katao bawat taon sa Estados Unidos (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Sa buong mundo, tinatantya na ang saklaw ng Palsy sa Bell ay humigit-kumulang na 70 kaso bawat 6,000 na naninirahan (Benítez et al., 2016).

Ang kondisyong medikal na ito ay maaaring mangyari sa mga kalalakihan at kababaihan at sa anumang pangkat ng edad, gayunpaman, hindi gaanong laganap sa mga yugto ng buhay bago ang 15 taong gulang at pagkatapos ng 60 (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010 ).

Bilang karagdagan, ang isang serye ng mga kadahilanan ng peligro ay natukoy na makabuluhang taasan ang paglitaw nito, bukod sa mga ito ay pagbubuntis, diabetes, o ilang mga sakit sa paghinga (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga madaling nerbiyos ay may napaka magkakaibang at kumplikadong pag-andar, dahil dito ang pagkakaroon ng isang sugat sa istrukturang ito ay maaaring makabuo ng iba't ibang mga pagbabago (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Samakatuwid, ang mga palatandaan at sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring magbago depende sa kalubhaan at ang taong apektado (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng palsy sa Bell ay karaniwang nakakaapekto sa isang panig ng mukha, na ang dahilan kung bakit ang mga bilateral na kaso ng facial palsy ay bihirang mangyari (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Sa pangkalahatan, ang klinikal na kurso ng Bell's palsy ay karaniwang nagtatanghal ng bigla at karaniwang kasama ang ilan sa mga sumusunod na mga kondisyong medikal (Mayo Clinic, 2014):

• Kahinaan ng mga kalamnan ng mukha.
• Mukha na paralisis.
• Hirap sa pagpapalabas ng mga ekspresyon sa mukha.
• Ang sakit sa panga o sakit sa rehiyon pagkatapos ng pinna.
• Tumaas na sensitivity sa tunog.
• Nabawasan ang pagiging epektibo ng pakiramdam ng panlasa.
• Ang paulit-ulit na sakit ng ulo.
• Sobrang luha at tuyong mga mata.

Bilang karagdagan, ang palsy ni Bell ay isang pagbabago sa isang mahalagang pag-andar at sikolohikal na epekto, dahil maaari itong magkaroon ng isang mahusay na negatibong epekto sa mga pasyente at sa kanilang sikolohikal na kapaligiran (León-Arcila et al., 2013).

Ang permanenteng ito?

Ang tagal ng pangmaramihang paralisis ay variable. Ayon sa iba't ibang mga pag-uuri ng patolohiya na ito sa panitikan medikal, maaari naming hatiin ang ganitong uri ng kondisyon sa transitoryal at permanenteng (Benítez et al., 2016).

Ang palsy sa Bell ay isa sa mga uri ng pansamantalang facial palsy (Benítez et al., 2016). Sa humigit-kumulang na 80% ng mga kaso, ang mga sintomas ay lutasin sa halos tatlong buwan, habang maraming iba pa ang nagsisimulang mawala sa loob lamang ng dalawang linggo (Clevelan Clinic, 2016).

Mga Sanhi

Ang ganitong uri ng paralisis ng mukha ay nangyayari kapag ang mga nerbiyos ng VII cranial nerve ay namumula, na-compress o nasugatan, na humahantong sa pagbuo ng facial paralysis o kahinaan (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Sa kabila nito, ang etiological na sanhi ng pagkasira ng nerbiyos sa palumpon ng Bell ay hindi kilala (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Partikular, higit sa 80% ng mga kaso ng palsy sa Bell ay naiuri bilang idiopathic (León-Arcila et al., 2013), isang term na ginamit upang magtalaga ng mga sakit na sumabog nang kusang at hindi naglalahad ng isang malinaw na tinukoy na dahilan.

Sa kabila nito, mayroong isa pang porsyento ng mga kaso kung saan ang klinikal na kurso ng palsy sa Bell ay nauugnay sa pagkakaroon ng iba pang mga uri ng mga ahente ng pathological, tulad ng herpes simplex virus at varicella zoster (León-Arcila et al., 2013).

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kaso na nagreresulta mula sa mga nakakahawang proseso, genetic na pagbabago, mga pagkakaiba-iba ng hormonal o mga kaganapan sa traumatic ay natukoy din (León-Arcila et al., 2013).

Ang mga etiological na sanhi ng pagkalumpon sa mukha ay maraming at maaaring maiuri bilang congenital o nakuha (Benítez et al., 2016).

Ang mga madaling paralitiko ng congenital ay maaaring magresulta mula sa pagkakaroon ng congenital trauma, Moebious syndrome, o mandibular division, bagaman maaari rin silang walang kilalang dahilan. Habang ang nakuha-type na mga paralisis ng facial ay karaniwang nagreresulta mula sa isang traumatic event o isang viral na nagpapaalab na proseso (Benítez et al., 2016).

Bilang karagdagan sa mga kondisyon na nabanggit sa itaas, maraming mga kaso kung saan ang posibilidad na magdusa mula sa palsy ng Bell ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon (Mayo Clinic, 2014):

• Mga buntis na kababaihan: sa panahon ng ikatlong trimester o sa mga unang araw pagkatapos ng postpartum.
• Magkaroon ng isang pang-itaas na impeksyon sa paghinga, tulad ng trangkaso o karaniwang sipon.
• Ang pagkakaroon ng diabetes
• Ang family history ay katugma sa pagkakaroon ng paulit-ulit na palsy ni Bell.

Diagnosis

Walang tiyak na pagsubok sa laboratoryo o pagsusuri na ginagamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon o pagsusuri ng palsy ng Bell (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Sa halip, ang ganitong uri ng patolohiya ng pinagmulan ng neurological ay nasuri batay sa klinikal na pagtatanghal, iyon ay, ang isang detalyadong pisikal na pagsusuri ay isinasagawa kung saan dapat itong sundin: kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga paggalaw o mga ekspresyon sa mukha, kahinaan sa mukha, atbp. (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Kinakailangan na ibukod ang iba pang mga medikal na sanhi ng pagkalumpo sa mukha tulad ng mga temporal na bill ng buto, acoustic neuromas, auditory tumors (León-Arcila et al., 2013), mga stroke at iba pang mga pathology o neurological na kondisyon (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Samakatuwid, ang ilang mga pantulong na pagsubok ay karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng palsy ni Bel (León-Arcila et al., 2013).

Partikular, ang pagsusuri ng neurophysiological ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na pamamaraan upang matukoy ang antas ng pagkabulok ng nerbiyos at upang mahulaan ang pagbawi ng facial function.

Ang electro neurography ay isa sa mga ito, pinahihintulutan na ma-dami at objectively na masuri ang pagkakaroon ng isang kompromiso sa facial nerve at pinapayagan din na magtatag ng isang tinatayang pagbabalik ng pagbabala (León-Arcila et al., 2013).

Bilang karagdagan sa ito, ang iba pang mga diskarte na ginamit sa pagsusuri ng Bell's palsy ay electromyography (EMG), magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Paggamot para sa palsy ni Bell

Kapag ginawa ang diagnosis ng palsy sa Bell, kinakailangan na simulan agad ang paggamot sa layunin na kumpleto ang pagbawi at sa pinakamaikling panahon (León-Arcila et al., 2013).

Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring makaapekto sa bawat tao nang magkakaiba, sa mas banayad na mga kaso hindi kinakailangan na gumamit ng isang tiyak na paggamot dahil ang mga sintomas ay kusang lutasin sa isang maikling panahon, gayunpaman, mayroong iba pang mga mas malubhang kaso.

Bagaman walang standard na lunas o paggamot para sa palsy ng Bell, ang pinakamahalagang layunin ay ang pagtrato o alisin ang pinagmulan ng pinsala sa neurological (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Sa ilang mga kaso, ang mga espesyalista sa medikal ay nagsisimula ng paggamot sa mga corticosteroids o mga antiviral na gamot sa loob ng tatlo hanggang apat na araw pagkatapos ng pagsisimula ng facial paralysis (Cleveland Clinic, 2015).

Ang ilang mga kamakailang pananaliksik ay ipinakita na ang mga gamot at antiviral na gamot tulad ng acyclovir ay isang epektibong therapeutic na opsyon para sa palsy ng Bell (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Bilang karagdagan, ang gamot na anti-namumula na kilala bilang prednisone, ay madalas na ginagamit upang mapabuti ang facial function at mabawasan ang posibleng pamamaga ng mga lugar ng nerbiyos (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Sa kabilang banda, ang opsyon sa therapeutic batay sa mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasaalang-alang lamang bilang huling pagpipilian kung mayroong kabuuang facial paralysis, nang walang tugon sa mga gamot (Cleveland Clinic, 2015).

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, mahalaga din na isaalang-alang ang mga posibleng komplikasyon sa medikal na nagmula sa pagkalumpon sa mukha, tulad ng pansamantala o permanenteng kapansanan sa pandinig at pangangati ng mata o pagkatuyo (Cleveland Clinic, 2015).

Maaaring mapigilan ang palsy sa kampana sa pagkislap sa maraming mga kaso, kaya ang mata ay maaaring permanenteng mailantad nang direkta sa panlabas na kapaligiran. Kaya, mahalaga na panatilihing hydrated at protektado ang mata mula sa posibleng pinsala. Ang mga medikal na espesyalista ay madalas na inireseta ang paggamit ng artipisyal na luha, mga gels sa mata o mga patch (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Sa kabilang banda, ang paggamit ng pisikal na therapy upang makatulong na mapanatili ang tono ng kalamnan sa lugar ng facial ay kapaki-pakinabang sa maraming naapektuhan. May mga pagsasanay sa pangmukha na maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga permanenteng kontraktwal (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Bilang karagdagan, ang masahe o ang aplikasyon ng basa-basa na init ay maaaring makatulong na mabawasan ang naisalokal na sakit (National Institute of Neurological Disorder and Stroke, 2010).

Ang mga ito at iba pang mga therapeutic na hakbang na ginagamit sa palumpon ng Bell ay dapat na inireseta at ipinatupad ng mga espesyalista sa medikal sa bawat lugar.

Mga Sanggunian

1. AAO. (2016). Diagnosis ng Palsy ng Bell. Nakuha mula sa American Academy of Ophthalmology.
2. Benítez, S., Danilla, S., Troncoso, E., Moya, A., & Mahn, J. (2016). Comprehensive Management of Facial Paralysis. Rev Med Cin Condes, 27 (1), 22-28.
3. Cleveland Clinic. (2016). Palsy ng Bell. Nakuha mula sa Cleveland Clinic.
4. khan, A. (2015). Ano ang Palsy ni Bell? Nakuha mula sa Healthline.
5. León-Arcila, M., Benzur-Alalus, D., & Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Ang palsy ni Bell, ulat ng kaso. Rev Esp Cir Maxilofac., 35 (4), 162-166.
6. Mayo Clinic. (2014). Ang palsy ni Bell. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
7. NIH. (2010). Ang palsy ni Bell. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke.