DEPERSONALIZATION DISORDER: SINTOMAS, SANHI - ECONOMÍA - 2025

Ang depersonalization disorder ay isang sakit sa pagkatao na nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaranas ng matinding damdamin ng hindi pagkakapareho na namumuno sa buhay ng tao at pinipigilan ang normal na paggana sa buhay.

Ang mga sensasyon ng depersonalization at derealization ay maaaring maging bahagi ng iba't ibang mga karamdaman - tulad ng talamak na sakit sa stress - bagaman kung sila ang pangunahing problema, natutugunan ng tao ang mga pamantayan para sa kaguluhan na ito.

Ang mga taong may karamdamang ito ay maaaring magkaroon ng isang nagbibigay-malay na profile na may mga kakulangan sa pansin, panandaliang memorya, o spatial na pangangatuwiran. Maaari silang madaling magambala at nahihirapan na makita ang mga three-dimensional na mga bagay.

Bagaman hindi ito tiyak na nalalaman kung paano nabuo ang perceptual at cognitive defisit na ito, tila nauugnay ito sa tunnel vision (perceptual distortions) at mental emptiness (kahirapan sa pagkuha ng mga bagong impormasyon).

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng depersonalization at derealization, ang panloob na kaguluhan na nilikha ng karamdaman ay maaaring humantong sa pagkalumbay, pinsala sa sarili, mababang pagpapahalaga sa sarili, pag-atake ng pagkabalisa, pag-atake ng sindak, phobias …

Bagaman ang karamdaman ay isang pagbabago sa subjective na karanasan ng katotohanan, hindi ito isang anyo ng psychosis, dahil ang mga taong nagdurusa dito ay nagpapanatili ng kakayahang makilala sa pagitan ng kanilang sariling mga panloob na karanasan at panlabas na layunin ng katotohanan.

Ang talamak na anyo ng karamdaman na ito ay may laganap na 0.1 hanggang 1.9%. Habang ang mga yugto ng derealization o depersonalization ay maaaring mangyari nang madalas sa pangkalahatang populasyon, ang karamdaman ay nasuri lamang kapag ang mga sintomas ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa o mga problema sa trabaho, pamilya, o panlipunan.

Sintomas

Ang paulit-ulit na mga yugto ng depersonalization at derealization ay maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at gumagana ang mga problema sa trabaho, sa paaralan, o sa iba pang mga lugar ng buhay.

Sa mga panahong ito, alam ng tao na ang kanilang pakiramdam ng detatsment ay mga sensasyon lamang, hindi katotohanan.

Mga sintomas ng depersonalization

• Mga damdamin ng pagiging isang tagamasid sa labas ng mga saloobin, damdamin, o sensasyong nakalutang.
• Ang mga sensasyong pagiging isang robot o hindi nakakontrol sa pagsasalita o iba pang mga paggalaw.
• Feeling na ang katawan, binti o braso ay magulong o mapahaba.
• Emosyonal o pisikal na pamamanhid ng pandama o tugon sa panlabas na mundo.
• Ang mga damdamin na ang mga alaala ay hindi nakaka-emosyonal, at maaaring hindi nila ito ang mga alaala.

Mga sintomas ng pagkaalisasyon

• Mga damdamin ng hindi pamilyar sa panlabas na kapaligiran, tulad ng pamumuhay sa isang pelikula.
• Ang damdamin ay nakakadiskonekta mula sa malapit na mga tao.
• Ang panlabas na kapaligiran ay lumilitaw pangit, artipisyal, walang kulay o hindi maliwanag.
• Ang mga pagkakaiba-iba sa pang-unawa ng oras, tulad ng mga kamakailang kaganapan ay naramdaman tulad ng malayong nakaraan.
• Mga pagkakahiga tungkol sa distansya, laki at hugis ng mga bagay.
• Ang mga episod ng depersonalization o derealization ay maaaring tumagal ng maraming oras, araw, linggo, o kahit na buwan.

Sa ilang mga tao, ang mga yugto na ito ay nagiging permanenteng damdamin ng depersonalization o derealization na maaaring makakuha ng mas mahusay o mas masahol pa.

Sa kaguluhan na ito, ang mga sensasyon ay hindi sanhi nang direkta sa mga gamot, alkohol, sakit sa kaisipan, o ibang kondisyong medikal.

Diagnosis

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A) Nagpapatuloy o paulit-ulit na mga karanasan ng paglalakbay o pagiging isang panlabas na tagamasid ng sariling mga proseso sa pag-iisip o katawan (halimbawa, pakiramdam na parang nasa isang panaginip).

B) Sa panahon ng yugto ng depersonalization, ang kahulugan ng katotohanan ay nananatiling buo.

C) Ang pagdidiyalisasyon ay nagdudulot ng makabuluhang pagkabalisa o pagkapinsala sa klinika, trabaho, o iba pang mahahalagang lugar sa buhay.

D) Ang yugto ng depersonalization ay lilitaw eksklusibo sa panahon ng isa pang karamdaman sa pag-iisip, tulad ng schizophrenia, pagkabalisa sa pagkabalisa, talamak na pagkagambala ng stress o iba pang mga dissociative disorder, at hindi dahil sa direktang physiological effects ng isang sangkap (halimbawa , mga gamot o gamot) o isang pangkalahatang kondisyong medikal (halimbawa, temporal lobe epilepsy).

ICE-10

Sa ICE-10, ang karamdaman na ito ay tinatawag na depersonalization-derealization disorder. Ang mga pamantayan sa diagnostic ay:

1. Isa sa mga sumusunod:

• sintomas ng depersonalization. Halimbawa, naramdaman ng indibidwal na ang kanilang mga damdamin o karanasan ay malayo.
• mga sintomas ng derealization. Halimbawa, ang mga bagay, tao, o ang kapaligiran ay tila hindi tunay, malayong, artipisyal, walang kulay o walang buhay.

1. Isang pagtanggap na ito ay isang kusang o pagbabago na subyektif, hindi ipinataw ng mga puwersa sa labas o ng ibang tao.

Ang diagnosis ay hindi dapat ibigay sa ilang mga tiyak na kundisyon, halimbawa ng alkohol o pagkalasing sa droga, o kasabay ng schizophrenia, sakit sa mood o pagkabalisa.

Mga Sanhi

Ang eksaktong sanhi ng karamdaman na ito ay hindi alam, bagaman ang mga kadahilanan ng panganib ng biopsychosocial ay nakilala. Ang pinaka-karaniwang agarang mga pag-urong ng karamdaman ay:

• Malubhang stress
• Ang pang-aabusong emosyonal sa pagkabata ay isang makabuluhang tagahula para sa pagsusuri nito.
• Panic.
• Ang pangunahing sakit sa depresyon.
• Ingestion ng hallucinogens.
• Kamatayan ng isang malapit na tao.
• Malubhang trauma, tulad ng aksidente sa kotse.

Hindi gaanong nalalaman ang tungkol sa neurobiology ng karamdaman na ito, bagaman mayroong katibayan na ang prefrontal cortex ay maaaring mapigilan ang mga neural circuit na karaniwang bumubuo ng emosyonal na substrate ng karanasan.

Ang karamdaman na ito ay maaaring nauugnay sa dysregulation ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis, ang lugar ng utak na kasangkot sa "away o flight" na tugon. Nagpapakita ang mga pasyente ng hindi normal na baseline cortisol at mga antas ng aktibidad.

Cannabis

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng cannabis ay maaaring humantong sa mga dissociative estado tulad ng depersonalization at derealization. Minsan ang mga epekto na ito ay maaaring manatiling paulit-ulit at magreresulta sa kaguluhan na ito.

Kapag ang cannabis ay natupok sa isang mataas na dosis sa panahon ng kabataan, pinatataas nito ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito, lalo na sa mga kaso kung saan ang tao ay predisposed sa psychosis.

Ang cannabis-sapilitan depersonalization disorder ay karaniwang nangyayari sa kabataan at pinaka-karaniwan sa mga batang lalaki at edad 15-19.

Mga paggamot

Ang sakit sa depersonalization ay walang epektibong paggamot, sa bahagi dahil ang komunidad ng saykayatriko ay nakatuon sa pananaliksik sa iba pang mga sakit, tulad ng alkoholismo.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay kasalukuyang ginagamit, tulad ng cognitive behavioral therapy. Bilang karagdagan, ang pagiging epektibo ng mga gamot tulad ng selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), antivonvulsants o opioid antagonist ay iniimbestigahan.

Ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali

Ito ay inilaan upang matulungan ang mga pasyente na mag-reinterpret ng mga sintomas sa isang hindi nagbabantang paraan.

Paggamot

Ni ang mga antidepresan, benzodiazepines, o antipsychotics ay natagpuan din na kapaki-pakinabang. Mayroong ilang mga katibayan upang suportahan ang naloxone at naltrexone.

Ang isang kumbinasyon ng SSRIs at isang benzodiazepine ay iminungkahi upang gamutin ang mga taong may karamdaman at pagkabalisa. Sa isang pag-aaral sa lamotrigine noong 2011 ay natagpuan na epektibo sa pagpapagamot ng depersonalization disorder.

Ang Modafinil ay naging epektibo sa isang pangkat ng mga taong may depersonalization, mga problema sa atensyon, at hypersomnia.

Kailan upang bisitahin ang isang propesyonal?

Ang pansamantalang damdamin ng depersonalization o derealization ay normal at hindi sanhi ng pag-aalala. Gayunpaman, kapag sila ay madalas, maaari silang maging isang palatandaan ng karamdaman na ito o ng isa pang sakit sa pag-iisip.

Maipapayong bisitahin ang isang propesyonal kapag mayroon kang mga damdamin ng depersonalization o derealization na:

• Nakakainis sila o nakakagambala.
• Madalas.
• Nakikialam sila sa trabaho, relasyon, o pang-araw-araw na gawain.
• Mga komplikasyon
• Ang mga episod ng derealization o depersonalization ay maaaring maging sanhi ng:
• Kahirapan na nakatuon sa mga gawain o pag-alala sa mga bagay.
• Pagkagambala sa trabaho at iba pang mga pang-araw-araw na gawain.
• Ang mga problema sa relasyon sa pamilya at panlipunan.

Mga Sanggunian

1. "Depersonalization derealization disorder: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, and diagnosis".
2. Disorder ng Disersonalization, (DSM-IV 300.6, Manwal ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip, Ikaapat na Edisyon).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Ang papel ng trauma interpersonal ng pagkabata sa depersonalization disorder". Ang American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13 Agosto 2009). Depersonalization: Isang Bagong Tumingin sa isang Napabayaang Syndrome. Cambridge, UK: Cambridge University Press. p. 120. ISBN 0-521-87498-X