MADAMDAMIN-COMPULSIVE DISORDER: SINTOMAS, SANHI - ARTE - 2025

Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay ang pinaka matindi at hindi pinapagana ang sakit sa pagkabalisa. Sa mga taong ito mayroong kung ano ang kilala bilang isip-aksyon pagsasanib: ang mga saloobin ay katumbas ng mga aksyon.

Ang mga taong may karamdaman sa pagkabalisa at nangangailangan ng ospital ay madalas na may ganitong karamdaman, tulad ng mga nangangailangan ng psychosurgery. Kung mayroon ka nito, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas ng kaguluhan na ito, maaari kang makaranas ng mga pag-atake ng sindak, pangkalahatang pagkabalisa o pangunahing pagkalumbay.

Sintomas

Mga obserbasyon

Ang mga obserbasyon ay walang kaparehang panghihimasok na mga saloobin o imahe na sinusubukan mong maiwasan o maalis. Ang pinaka-commons ay:

• Karumihan.
• Sekswal na nilalaman.
• Agresibo humihimok
• Kailangan ng simetrya.
• Mga alalahanin sa katawan.

Pagpilit

Mga kilos o kaisipan na ginagamit upang sugpuin ang mga obsession. Pinaniniwalaan silang bawasan ang stress o maiwasan ang negatibong kaganapan. Bilang karagdagan, maaari silang maging mahiwagang o hindi makatwiran, walang kaugnayan sa pagkahumaling. Ang mga pagpilit ay maaaring:

• Pag-uugali: pagsuri, paghuhugas ng kamay, pag-aayos, pag-order, pagsuri, ritwal …
• Mental: bilangin, manalangin …

Maraming mga taong may OCD ang patuloy na naghuhugas ng kanilang mga kamay o gumagawa ng mga pagsusuri, na nagbibigay sa kanila ng isang pakiramdam ng seguridad at kontrol. Ang mga tseke ay tumutulong sa kanila na maiwasan ang mga sakuna na haka-haka. Maaari silang maging lohikal - tulad ng pagsuri na ang pinto o gas ay hindi naiwang bukas - o hindi makatwiran - tulad ng pagbibilang sa 100 upang maiwasan ang isang sakuna.

Depende sa uri ng pagkahumaling, mayroong isa o iba pang mga uri ng pagpilit:

• Sa mga sekswal na obserbasyon mayroong higit pang mga pagsusuri sa mga ritwal.
• Sa mga obsession na may simetrya mayroong higit pang pag-uulit ng mga ritwal.
• Sa mga obsession na may polusyon, ang mga ritwal sa paghuhugas ay mas karaniwan.

Mga Sanhi

Posible na ang pagkahilig na makabuo ng mga compulsive na pagkabalisa sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng parehong biological at sikolohikal na paunang-una bilang pagkabalisa sa pangkalahatan.

Para mabuo ito, kakailanganin para sa isang tao na magkaroon ng ilang mga biological at psychological factor.

Mga kadahilanan sa biyolohikal

Una, ang mga paulit-ulit na pag-iisip ay maaaring regulahin ng hypothetical na circuit circuit ng utak. Ang mga taong may OCD ay mas malamang na magkaroon ng mga kamag-anak na first-degree na may parehong karamdaman.

Sa mga kaso kung saan umuusbong ang OCD sa panahon ng pagdadalaga, mayroong isang mas malakas na ugnayan ng genetic factor kaysa sa mga kaso kung saan ito umuusbong sa pagtanda.

Mga salik sa lipunan

Para sa evolutionary psychology, ang mga katamtamang bersyon ng OCD ay maaaring magkaroon ng mga ebolusyon sa kalamangan. Halimbawa, mga pagsusuri sa kalusugan, kalinisan o kaaway.

Ang isang hypothesis ay ang mga taong may OCD ay natutunan na ang ilang mga saloobin ay hindi katanggap-tanggap o mapanganib, dahil maaari silang mangyari. Ang pag-iisip ng aksyon-aksyon, labis na responsibilidad, o damdamin ng pagkakasala ay maaaring umunlad sa panahon ng pagkabata.

Mga impeksyon

Ang mabilis na pagsisimula ng OCD sa mga bata at kabataan ay maaaring sanhi ng isang sindrom na konektado sa Group A streptococcal infection (PANDAS) o sanhi ng mga immunological na reaksyon sa iba pang mga pathogens (PANS).

Pathophysiology

Ang mga pag-aaral ng utak ng mga taong may OCD ay nagpakita na mayroon silang iba't ibang mga pattern ng aktibidad kaysa sa mga taong walang OCD. Ang iba't ibang paggana ng isang partikular na rehiyon, ang striatum, ay maaaring maging sanhi ng kaguluhan.

Ang mga pagkakaiba-iba sa iba pang mga bahagi ng utak at disregulasyon ng mga neurotransmitters, lalo na ang serotonin at dopamine, ay maaari ring mag-ambag sa OCD.

Ang mga independiyenteng pag-aaral ay natagpuan ang hindi pangkaraniwang aktibidad ng dopamine at serotonin sa iba't ibang mga rehiyon ng utak ng mga taong may OCD: dopaminergic hyperfunction sa prefrontal cortex at dopaminergic hypofunction sa basal ganglia.

Ang glutamate dysregulation ay napag-aralan din kamakailan, bagaman ang papel nito sa karamdaman ay hindi naiintindihan ng mabuti.

Diagnosis

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A) Natutupad ito para sa mga obsession at pagpilit:

1. Ang paulit-ulit at paulit-ulit na mga saloobin, salpok, o mga imahe na nakakaranas sa isang punto sa kaguluhan bilang panghihimasok at hindi naaangkop, na nagdudulot ng makabuluhang pagkabalisa o kakulangan sa ginhawa.
2. Ang mga saloobin, salpok, o imahe ay hindi lamang labis na pagkabahala tungkol sa mga problema sa buhay na tunay.
3. Sinusubukan ng tao na huwag pansinin o sugpuin ang mga saloobin, impulses o mga imahe, o sinusubukan na neutralisahin ang mga ito sa pamamagitan ng iba pang mga saloobin o kilos.
4. Kinikilala ng tao na ang mga nakakaintriga na iniisip, impulses o imahe ay produkto ng kanyang isip (at hindi ipinataw tulad ng sa pagpasok ng kaisipan).

B) Sa ilang mga punto sa kaguluhan, kinilala ng tao na ang mga obsession o pagpilit na ito ay labis o hindi makatwiran. Tandaan: ang puntong ito ay hindi naaangkop sa mga bata.

C) Ang mga obserbasyon o pagpilit ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa klinikal na kakulangan sa ginhawa, ay kumakatawan sa isang pag-aaksaya ng oras (nagsasangkot sila ng higit sa isang oras sa isang araw) o makagambala nang husto sa pang-araw-araw na gawain, pakikipag-ugnayan sa trabaho o buhay panlipunan.

D) Kung mayroong isa pang karamdaman, ang nilalaman ng mga obsession o pagpilit ay hindi limitado sa ito (halimbawa, pag-aalala tungkol sa pagkain sa isang karamdaman sa pagkain).

E) Ang karamdaman ay hindi dahil sa direktang pisyolohikal na epekto ng isang sangkap o isang pangkalahatang kondisyong medikal.

Tukuyin kung:

Sa kaunting kamalayan ng sakit: kung sa karamihan ng oras ng kasalukuyang yugto, hindi kinikilala ng indibidwal na ang mga obsessions o pagpilit ay labis o hindi makatwiran.

Pagkakaibang diagnosis

Ang OCD ay madalas na nalilito sa obsessive compulsive personality disorder (OCD). Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay:

• Ang OCPD ay egodistonic, ang tao ay hindi nagdurusa sa pagkakaroon ng karamdaman at itinuturing itong bahagi ng kanilang imahe sa sarili.
• Ang OCD ay egodistonic, hindi itinuturing ng tao na bahagi ito ng kanilang sariling imahe at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa kanila.
• Habang ang mga taong may OCD ay walang kamalayan sa anumang hindi normal, ang mga taong may OCD ay may kamalayan na ang kanilang pag-uugali ay hindi makatuwiran.

Sa kabilang banda, ang OCD ay naiiba sa mga pag-uugali tulad ng pagkalulong sa pagsusugal o mga karamdaman sa pagkain. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay nakakaranas ng ilang kasiyahan mula sa paggawa ng mga gawaing ito, habang ang mga taong may OCD ay walang pakiramdam na nasisiyahan.

epidemiology

Ang OCD ay nakakaapekto sa 2.3% ng mga tao sa ilang mga punto sa kanilang buhay.

Karaniwang nangyayari ang mga sintomas bago ang edad na 35 at kalahati ng mga tao ay nagkakaroon ng karamdaman bago ang edad na 20.

Mga paggamot

Ang therapy sa pag-uugali, cognitive-behavioral therapy, at gamot ay ang mga first-line na paggamot para sa OCD.

Pag-uugali at nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali

Ang pagkakalantad na may pag-iwas sa tugon ay ginagamit sa mga terapiyang ito. Ito ay isang pamamaraan na kung saan ang tao ay sistematikong nakalantad sa stimuli hanggang maging sanay na sila.

Upang gawin ito, ang anumang mapaglalangan na nauugnay sa pagpapatupad ng panlabas o nagbibigay-malay na ritwal ay mai-block. Sa una ang bloke ay gagawin para sa mga maikling panahon at pagkatapos ay para sa mga progresibong mas matagal na panahon.

Para sa pamamaraang ito upang gumana, ang tao ay kailangang makipagtulungan at responsibilidad para sa:

• Ang pag-iisip na ang mga obsession ay hindi makatwiran.
• Alamin na malampasan ang problema.
• Tanggapin na mayroon kang mga obsess at huwag subukang tanggihan ang mga ito.
• Maghanap ng iba pang mga paraan upang maalis ang pagkabalisa.

Mayroong maraming mga modalities:

• Live na eksibisyon: ang natatakot na sitwasyon ay nahaharap sa isang tunay na paraan, na nagsisimula sa daluyan na antas ng pagkabalisa.
• Paglalahad sa imahinasyon: ang kakila-kilabot na sitwasyon ay nahaharap sa imahinasyon.

Sa loob ng paggamot ng cognitive, ang mga tiyak na interbensyon ay isasagawa sa:

• Suriin ang bisa ng mga paniniwala sa pamamagitan ng talakayan.
• Overestimation ng kahalagahan ng mga saloobin na may mga eksperimento sa pag-uugali o talaan ng pag-iisip.
• Ang labis na responsibilidad na maiugnay sa pasyente.
• Pagiging perpekto
• Labis na pagpapaliwanag sa mga pagbabanta.

Sa wakas, ipinapayong magtrabaho sa pag-iwas sa pagbabalik, na nagtuturo sa mga hakbang na susundin kung sakaling ang isa:

• Manatiling kalmado.
• Magkaroon ng kamalayan na mayroon kang pagkahumaling.
• Huwag bigyan ng kahalagahan ang pagkahumaling.
• Huwag gumawa ng mga pagpilit, neutralisasyon o pag-iwas
• Isagawa ang paglalantad.
• Ilapat ang mga diskarte sa pagtatantya ng peligro, pagkilala sa responsibilidad …
• Kilalanin kung ano ang iyong ginawa kapag ang mga bagay ay maayos at kung ano ang tumigil sa paggawa.
• Perceive pagbagsak bilang isang pagkakataon para sa pagpapabuti.

Paggamot

Ang gamot bilang paggamot ay may kasamang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) at tricyclic antidepressants, partikular na clomipramine. Ang SSRIs ay isang pangalawang linya ng paggamot para sa mga taong may katamtaman o malubhang kapansanan.

Ang mga atypical antipsychotics tulad ng quetiapine ay nakatutulong din sa pagpapagamot ng OCD sa tabi ng SSRIs. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi maganda pinahihintulutan at may metabolic side effects. Wala sa mga antipsychotics ng atypical na lumilitaw na makakatulong kapag nag-iisa.

Pamamaraan

Natuklasan na ang Electroconvulsive therapy (ECT) ay epektibo sa ilang mga malubhang at refractory na mga kaso.

Ang operasyon ay maaaring magamit bilang isang huling resort sa mga taong hindi nagpapabuti sa iba pang mga paggamot. Sa pamamaraang ito, ang isang pinsala sa kirurhiko ay ginawa sa cingulate cortex. Sa isang pag-aaral, 30% ng mga kalahok ang nakinabang mula sa pamamaraan.

Mga bata

Ang therapy sa pag-uugali sa pag-uugali ay maaaring maging epektibo sa pagbabawas ng mga ritwal ng OCD sa mga bata at kabataan. Ang pagkakasangkot sa pamilya, pagmamasid at pag-uulat, ay isang pangunahing sangkap para sa matagumpay na paggamot.

Bagaman ang mga sanhi ng OCD sa mga mas batang edad ay maaaring saklaw mula sa mga abnormalidad hanggang sa sikolohikal na mga alalahanin, ang mga nakababahalang mga kaganapan tulad ng pang-aapi o pagkamatay sa malapit na mga miyembro ng pamilya ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng OCD.

Mga tip para sa mga taong may OCD

Tumutok muli

Kapag mayroon kang mga obsess na pag-iisip, subukang ituon ang iyong pansin sa iba pa. Maaari kang mag-ehersisyo, maglakad, makinig sa musika, magbasa, maglaro ng isang video game, tumawag …

Ang mahalagang bagay ay ang paggawa ng isang bagay na masiyahan ka sa loob ng 10-15 minuto upang makalimutan ang pagkahumaling at maiwasan ang mapilit na tugon.

Isulat ang iyong mga nakakaisip o pag-aalala

Kapag nagsimula kang magkaroon ng isang pagkahumaling, isulat ang lahat ng iyong mga saloobin o pagpilit. Panatilihin ang pagsusulat hanggang sa huminto ang pagkahumaling, kahit na patuloy mong isusulat ang parehong mga bagay.

Ang pagsulat ay makakatulong sa iyo na makita kung paano paulit-ulit ang iyong mga obsesy, at makakatulong din sa kanila na mawala ang kanilang kapangyarihan.

Maghintay ng mga pagpilit

Sa pamamagitan ng pag-asa sa paghihimok na maisagawa ang mga pagpilit bago sila bumangon, maaari mong maibsan ang mga ito. Kung, halimbawa, ang iyong pagpilit ay upang suriin na ang pinto ay sarado, subukang maging matulungin kapag isinara mo ang pinto at bigyang pansin.

Lumikha ng isang mental na tala mula sa isang imahe o sabihin na "ang pinto ay sarado" o "maaari mong makita na ang pinto ay sarado."

Kapag ang paghihimok upang suriin kung ang pinto ay sarado, magiging madali para sa iyo na isipin na ito ay simpleng obsess na pag-iisip, dahil maaalala mo na isinara mo ang pinto.

Lumikha ng isang panahon ng pag-aalala

Sa halip na subukan na sugpuin ang mga obsessions o pagpilit, bumuo ng ugali ng pag-programming sa kanila.

Pumili ng isa o dalawang 10-minutong panahon bawat araw na iyong inilaan sa mga obsession. Piliin ang oras at lugar, upang hindi sila malapit sa pagtulog mo.

Sa panahon ng pag-aalala, tumuon lamang sa mga obsession, urges, o negatibong mga iniisip. Huwag subukan na iwasto ang mga ito.

Sa pagtatapos ng iyong panahon, magpahinga, hayaang umalis ang mga nakakaisip na saloobin, at bumalik sa iyong pang-araw-araw na gawain. Kung ang mga saloobin ay bumalik sa iyo sa araw, ipagpaliban ang mga ito sa panahon ng iyong pag-aalala.

Magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga

Kahit na ang stress ay hindi nagiging sanhi ng OCD, ang isang nakababahalang kaganapan ay maaaring humantong sa mapakinabangan na OCD o mas mabigat ang mga obsessive-compulsive na pag-uugali. Ang mga pamamaraan tulad ng yoga, malalim na paghinga, progresibong pag-relaks ng kalamnan, o pagmumuni-muni ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng pagkabalisa.

Subukang magsagawa ng isang pamamaraan para sa 15-30 minuto sa isang araw. Dito maaari mong malaman ang ilan sa kanila.

Gumamit ng isang malusog na diyeta

Ang mga kumplikadong karbohidrat tulad ng buong butil, prutas, at gulay ay nagpapatatag ng asukal sa dugo at nagdaragdag ng serotonin, isang neurotransmitter na may mga pagpapatahimik na epekto.

Mag-ehersisyo nang regular

Ang ehersisyo ay binabawasan ang pagkabalisa at tumutulong na kontrolin ang mga sintomas ng OCD sa pamamagitan ng pagtuon ng atensyon sa ibang lugar kapag lumitaw ang mga masisipag na pag-iisip at pagpilit.

Subukang gumawa ng ehersisyo ng aerobic nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw.

Iwasan ang alkohol at nikotina

Pansamantalang binabawasan ng alkohol ang pagkabalisa at pag-aalala, bagaman pinapataas nito ang mga ito kapag hindi natupok.

Ang parehong napupunta para sa tabako: kahit na tila nakakarelaks, sila ay isang malakas na stimulant, na humahantong sa mas mataas na antas ng pagkabalisa.

Matulog nang sapat

Ang pagkabalisa at pag-aalala ay maaaring humantong sa hindi pagkakatulog at kabaligtaran. Kapag nagpahinga ka, mas madaling mapanatili ang balanse ng emosyonal, susi sa pagkaya sa pagkabalisa.

Bisitahin ang artikulong ito para sa ilang mga tip kung paano matulog nang mas mahusay.

Pagtulong sa mga taong may OCD

Kung ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan ay may OCD, ang pinakamahalagang bagay ay turuan ang iyong sarili tungkol sa kaguluhan. Ibahagi ang kaalamang iyon sa taong iyon at ipakita sa kanya na makakakuha siya ng tulong. Ang nakikita lamang na ang karamdaman ay magagamot ay maaaring mapalakas ang iyong pagganyak.

Gayundin, maaari mong sundin ang mga tip na ito:

• Iwasan ang paggawa ng mga negatibong komento - maaari nilang gawing mas masahol ang OCD. Ang isang suporta at nakakarelaks na kapaligiran ay maaaring mapahusay ang paggamot.
• Huwag magalit o hilingin sa kanya na ihinto ang paggawa ng mga ritwal - ang panggigipit upang maiwasan ang mga ito ay magpapalala lamang sa mga sintomas.
• Subukang maging kasing pasyente hangga't maaari: ang bawat pasyente ay kailangang madaig ang kanilang mga problema sa kanilang sariling bilis.
• Sikaping panatilihing normal ang buhay ng pamilya. Gumawa ng isang pact upang ang OCD ay hindi nakakaimpluwensya sa kagalingan ng pamilya.
• Makipag-usap nang malinaw at direkta.
• Gumamit ng katatawanan: syempre nakakatawa ang isang sitwasyon kung nakakatawa rin ang pasyente. Gumamit ng pagpapatawa kung ang miyembro ng iyong pamilya ay hindi nag-abala dito.

Mga komplikasyon

Ang mga taong may OCD ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga problema:

• Kakayahang magtrabaho o magsagawa ng mga gawaing panlipunan.
• May problemang personal na relasyon.
• Mababang kalidad ng buhay.
• Mga karamdaman sa pagkabalisa.
• Depresyon.
• Mga karamdaman sa pagkain.
• Mga pag-iisip o pag-uugaling sa pagpapakamatay
• Pag-abuso sa alkohol o iba pang sangkap.

Mga Sanggunian

1. Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip: DSM-5 (5 ed.). Washington: American Psychiatric Publishing. 2013. pp. 237–242. ISBN 9780890425558.
2. Fenske JN, Schwenk TL (Agosto 2009). "Nakakasakit na compulsive disorder: diagnosis at pamamahala". Am Fam Physician 80 (3): 239–45. PMID 19621834.
3. Boyd MA (2007). Psychiatric Nursing. Lippincott Williams & Wilkins. p. 418. ISBN 0-397-55178-9.
4. Mabilis na Sanggunian sa Mga Pamantayan sa Diagnostic mula sa DSM-IV-TR. Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2000.
5. Huppert & Roth: (2003) Paggamot sa Obsessive-Compulsive Disorder sa Exposure at Response Prevention. Ang Behaviour Analyst Ngayon, 4 (1), 66-70 BAO.
6. D'Alessandro TM (2009). "Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng pagkabata obsitive compulsive disorder." Pediatr Nurs 35 (1): 43–6. PMID 19378573.