VASODILATION: PISYOLOHIYA, MGA SANGKAP NG VASODILATOR - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang vasodilation ay isang proseso ng pisyolohikal na pagpapalawak ng transverse diameter ng mga arterya at arterioles upang madagdagan ang daloy ng dugo sa isang tiyak na rehiyon ng katawan o, bilang kahalili, pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga arterya ay tulad ng "mga tubo" kung saan ang dugo ay dumadaloy mula sa puso hanggang sa baga (pulmonary arterial system). Mula sa mga ito pabalik sa puso sa pamamagitan ng mga baga na ugat at mula doon hanggang sa natitirang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng mga sistematikong arterya. Ito ay isang saradong circuit kung saan umaalis ang dugo sa puso sa pamamagitan ng mga arterya at bumalik sa mga ugat.

Dilated vessel ng dugo

Ngunit hindi tulad ng isang maginoo na "pipe" tulad ng natagpuan sa isang bahay, ang mga arterya ay napaka-espesyal, dahil mayroon silang kakayahang baguhin ang kanilang cross section (diameter) bilang tugon sa iba't ibang nerbiyos, pisikal at kemikal na pampasigla.

Kapag binawasan ng mga arterya ang kanilang transverse diameter (lumiliit sila o nagiging mas maliit) ito ay tinukoy bilang vasoconstriction, habang ang kabaligtaran na kababalaghan - iyon ay, ang pagpapalaki ng cross section ng arterya - ay isang vasodilation.

Depende sa pampasigla na bumubuo ng vasodilation, maaari itong maging lokal (ng isang partikular na segment ng arterial) o systemic (ng lahat ng mga arterya ng katawan).

Peripheral at cutaneous vasodilation

Aortic arterya at mga sanga nito sa anterior view

Ang peripheral vasodilation ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa periphery o mga paa't kamay ng katawan ay nagdaragdag sa lapad. Ang sanhi ay ang pagpapahinga ng makinis na kalamnan sa mga dingding ng mga sisidlan, bilang kinahinatnan ng paglabas sa sirkulasyon ng mga molekula ng senyas (prostacycins, nitric oxide).

Ito ay isang tugon sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan, tulad ng mga impeksyon (ang mga puting selula ng dugo ay maaaring maabot ang impeksyon nang mas maaga at patayin ang mga ahente ng sanhi) o pisikal na ehersisyo (upang palamig).

Ang cutaneous vasodilation ay tumutukoy sa pagtaas ng diameter ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa balat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo. Ang epekto na ito ay nagdudulot din ng pagpapawis at pagkawala ng init sa pamamagitan ng balat.

Stimuli na gumagawa ng vasodilation

Hypoxia

Ang mga pampasigla na maaaring magbuod ng vasodilation ay marami, ngunit sa lahat ng ito, ang isa sa mga pinakapangyarihang ay ang hypoxia (kakulangan ng oxygen sa mga tisyu).

Kapag bumababa ang konsentrasyon ng oxygen sa isang naibigay na lugar - tulad ng isang binti, halimbawa - isang serye ng mga mediator ng kemikal ang nabuo na, sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng arterya na pumupunta sa lugar na hypoxic, pukawin ito upang mawala. ang lahat ng ito upang makakuha ng maraming dugo sa lugar at, samakatuwid, mas maraming oxygen.

Kung ang hypoxia ay naisalokal tulad ng sa nakaraang kaso, kung gayon ang arterya na natutunaw ay lamang ang pupunta sa lugar na iyon. Kapag ang hypoxia ay pangkalahatan - halimbawa, ang isang tao na tumaas mula sa antas ng dagat hanggang sa higit sa 3,000 metro sa itaas ng antas ng dagat - pagkatapos ang vasodilation ay pangkalahatan.

Ito ay dahil ang mga mediator ng kemikal at signal ng nerbiyos ay pinakawalan sa buong katawan na nagpapalakas ng vasodilation, dahil ang oxygen ay nangangailangan ng oxygen.

Pamamaga

Ang isa pang kadahilanan na nagpapahiwatig ng vasodilation ay pamamaga, at maaari din itong ma-localize o gawing pangkalahatan.

Sa mga kaso ng trauma, impeksyon o pinsala, ang mga puting selula ng dugo sa apektadong lugar ay gumagawa ng isang serye ng mga mediator ng kemikal, ang pangwakas na layunin kung saan ay upang makabuo ng vasodilation upang mas maraming mga puting selula ng dugo, mga antibodies at platelet na umaabot sa lugar. nasira.

Kapag ang pamamaga ay na-generalize, tulad ng sa sepsis, ang mga mediator ng kemikal ay nasa lahat ng lugar na nagpapasigla ng vasodilation.

Ang presyon ng pagsasala

Sa wakas, may mga pressure receptors sa antas ng renom glomerulus na nakakakita kung tama ang pagsasala ng pagsasala sa nephron. Kapag bumagsak ang presyon ng pagsasala, isang kumplikadong mekanismo ang na-trigger na nagpapahiwatig ng vasodilation ng mga afferent arterioles (ang mga pumapasok sa glomerulus) at vasoconstriction ng efferent (exit) upang madagdagan ang presyon ng pagsasala.

Ito ay isang lokal na mekanismo ng regulasyon na ang layunin ay upang mapanatili ang pare-pareho ang glomerular filtration pressure.

Mga kahihinatnan ng vasodilation

Ang mga kahihinatnan ng vasodilation ay nag-iiba depende sa kung ito ay isang lokal na proseso o isang sistematiko.

Ang karaniwang denominator ng parehong mga sitwasyon ay ang mga arterya, arterioles at arterial capillaries; gayunpaman, ang klinikal na expression ay nag-iiba depende sa sitwasyon.

Mga palatandaan sa klinika ng lokal na vasodilation

Ang klasikong halimbawa ng lokal na vasodilation ay trauma. Makalipas ang ilang sandali matapos ang noxa (pinsala sa tisyu) ang lugar ay nagsisimula na umusbong; Ito ay dahil ang mga puting selula ng dugo sa lugar ay nagpapalabas ng mga pro-namumula na cytokine. Kabilang sa mga epekto ng mga sangkap na ito ay ang vasodilation.

Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng seksyon ng cross ng mga arterioles sa lugar, ang dami ng dugo na dumating ay nagdaragdag din; Gayundin, ang dami ng likido na dumadaan mula sa mga capillary hanggang sa pagtaas ng puwang ng interstitial, na nagpapakita ng pamamaga ng lugar.

Sa kabilang banda, ang pagtaas ng daloy ng dugo ay gumagawa ng isang lokal na pagtaas sa temperatura at pamumula, dahil ang dami ng dugo sa lugar ay mas mataas kaysa sa dati.

Kapag natapos ang noxa o ang mga pro-namumula na sangkap ay naharang na may mga gamot, huminto ang vasodilation at, samakatuwid, nawawala ang mga klinikal na palatandaan.

Mga klinikal na palatandaan ng systemic vasodilation

Kapag ang vasodilation ay nangyayari sa isang pangkalahatang antas, ang mga klinikal na palatandaan ay variable, depende sa kalakhan sa tindi ng pampasigla at oras ng pagkakalantad.

Ang klasikong halimbawa ng pangkalahatang vasodilation sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay ang sakit sa taas. Kapag pumasa ka sa isang tiyak na taas (sa pangkalahatan ay higit sa 2,500 metro sa itaas ng antas ng dagat) ang halaga ng oxygen sa iyong dugo ay bumababa; sa gayon, nakita ng katawan ang hypoxia at ang mga signal ng neurological at kemikal ay pinakawalan na nagpapalakas ng vasodilation.

Sa sandaling naka-install ito ay nagsisimula ang pakiramdam na nahihilo. Ito ay dahil, dahil sa vasodilation, bumababa ang presyon ng dugo at pinababang presyon sa utak.

Dahil sa pagbagsak ng presyon ng dugo, posible rin na ang tao ay nakakaramdam ng pagduduwal at, sa mga pinakamahirap na kaso, maaari silang mawalan ng malay. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dahil sa epekto ng vasodilation sa central nervous system.

Sa kabilang banda, ang peripheral vasodilation ay nagiging sanhi ng mga likido na makatakas nang madali mula sa puwang ng vascular hanggang sa interstitial space (dahil sa pagpapalaki ng mga maliliit na butas ng butil), na sa huli ay nagpapalakas ng akumulasyon ng likido sa espasyo ng extravascular.

Dahil dito mayroong edema, na ipinapakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng mga kamay at paa (peripheral edema), at akumulasyon ng likido sa baga (pulmonary edema) at sa utak (cerebral edema). Kung ang vasodilation ay hindi naitama, ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sa mga kondisyon ng pathological

Ang nakaraang halimbawa ay kumakatawan sa isang pangkaraniwang sitwasyon sa physiological; gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological ang parehong mga pagbabago ay nangyayari, ang klasikong halimbawa ay pagiging septic shock. Sa ilalim ng mga kondisyong ito nagbabago ang pampasigla - na hindi na hypoxia ngunit pamamaga - ngunit ang mga pagbabago na nangyayari sa katawan ay pareho.

Sa kabutihang palad, ang mga sitwasyon na nagdudulot ng malubhang vasodilation tulad ng inilarawan ay hindi araw-araw, kaya hindi ito isang sitwasyon na dapat harapin sa pang-araw-araw na batayan. Sa diwa na ito, ang mga benepisyo na dinadala ng vasodilation sa homeostasis ay higit na malaki kaysa sa mga nakakapinsalang epekto nito sa matinding mga kondisyon.

Vasodilation at thermoregulation

Ang isa sa mga pangunahing katangian ng mga hayop ng homeothermic ay ang mga ito ay may kakayahang regulahin ang temperatura ng kanilang katawan upang mapanatili itong pare-pareho, at ang kapasidad ng mga capillary na mag-constrict / dilate ay may kinalaman dito.

Sa puntong ito masasabi na ang network ng capillary ay higit na responsable para sa kakayahan ng katawan upang mapanatili ang isang matatag na temperatura, dahil kapag ang temperatura sa labas ay bumababa, ang mga arterial capillary ng kontrata ng balat (vasodilation), kaya binabawasan ang pagkalugi sa init ng radiation.

Kapag ang kabaligtaran ay nangyayari - ito ay, na ang temperatura ng paligid, tumataas, pagkatapos ay ang cutaneous arterial capillaries dilate (vasodilation) at kumilos bilang isang radiator, na nagpapahintulot sa init ng katawan na mapawi.

Malinaw na ang kababalaghan na ito ay napakahalaga sa kontrol sa temperatura, ngunit hindi ito lamang ang proseso ng pisyolohikal na bahagi nito.

Physiology

Inilarawan nang detalyado ang lahat ng mga proseso ng pisyolohikal na bahagi ng vasodilation ay nangangailangan ng isang buong dami ng isang libro sa pisyolohiya.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang vasodilation ay mahalaga para sa maraming mga proseso tulad ng panunaw (vasodilation ng splanchnic bed sa panahon ng proseso ng pagtunaw), sekswal na pagpukaw (pagtayo sa mga kalalakihan, erectile tissue pamamaga sa kababaihan) at pagbagay ng katawan upang mag-ehersisyo, bukod sa iba pang mga proseso.

Bilang karagdagan, ang arterial vasodilation ay napakahalaga upang mapanatili ang mga antas ng matatag na presyon ng dugo at sa loob ng normal na saklaw, hanggang sa punto na maraming mga antihypertensive na gamot ang pinangangasiwaan na may layunin na maagap ang pharmacological vasodilation at sa gayon nakakamit ang mas mababang mga antas ng presyon ng dugo.

Mga sangkap ng Vasodilator

Maraming mga lisensya at hindi ipinagbabawal na mga sangkap na maaaring magbuod ng vasodilation. Ang mga sangkap na nagdudulot ng vasodilation ay kasama ang alkohol, opiate derivatives (tulad ng morphine at heroin), pati na rin ang maraming mga gamot.

Kabilang sa mga pinakamahalagang gamot na vasodilator ay ang mga calcium channel blockers (tulad ng nifedipine at amlodipine) at mga beta-blockers (tulad ng propanolol), ang bawat isa sa mga ito ay may kakayahang mag-impluwensya ng vasodilation ng iba't ibang mga mekanismo.

Sa puntong ito, ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng isosorbide dinitrate, na ang malakas na epekto ng vasodilator-lalo na sa antas ng coronary bed- pinapayagan itong manatili sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng angina pectoris at talamak na myocardial infarction dahil sa ilang dekada.

Mga Sanggunian

1. 1. Moncada, SRMJ, Palmer, RML, & Higgs, EA (1991). Nitric oxide: pisyolohiya, pathophysiology, at pharmacology. Mga Review ng Pharmacological, 43 (2), 109-142.
   2. Crawford, JH, Isbell, TS, Huang, Z., Shiva, S., Chacko, BK, Schechter, AN,… & Ho, C. (2006). Ang hypoxia, pulang selula ng dugo, at nitrite ay nag-regulate ng WALANG nakasalalay na hypoxic vasodilation. Dugo, 107 (2), 566-574.
   3. Taylor, WF, Johnson, JM, O'Leary, DONAL, & Park, MK (1984). Epekto ng mataas na lokal na temperatura sa reflex cutaneous vasodilation. Journal of Applied Physiology, 57 (1), 191-196.
   4. Imray, C., Wright, A., Subudhi, A., & Roach, R. (2010). Sakit sa bundok na talamak: pathophysiology, pag-iwas, at paggamot. Ang pag-unlad sa mga sakit sa cardiovascular, 52 (6), 467-484.
   5. Lorente, JA, Landin, L., Renes, E., De, RP, Jorge, PABLO, Ródena, ELENA, & ​​Liste, D. (1993). Papel ng nitric oxide sa hemodynamic na pagbabago ng sepsis. Ang gamot sa kritikal na pangangalaga, 21 (5), 759-767.
   6. Landry, DW, Levin, HR, Gallant, EM, Ashton, RC, Seo, S., D'alessandro, D., … & Oliver, JA (1997). Ang kakulangan sa Vasopressin ay nag-aambag sa vasodilation ng septic shock. Circulasyon, 95 (5), 1122-1125.
   7. López-Sendó, J., Swedberg, K., McMurray, J., Tamargo, J., Maggioni, AP, Dargie, H., … & Pedersen, CT (2004). Dalubhasang dokumento ng pinagkasunduan sa mga blockers ng recept-adrenergic receptor: Ang Task Force sa Beta-blockers ng European Society of Cardiology. Ang journal sa puso ng Europa, 25 (15), 1341-1362.
   8. Cauvin, C., Loutzenhiser, R., & Breemen, CV (1983). Mga mekanismo ng kaltsyum antagonist-sapilitan vasodilation. Taunang pagsusuri ng parmasyutiko at toxicology, 23 (1), 373-396.
   9. Joyner, MJ, & Dietz, NM (1997). Nitric oxide at vasodilation sa mga limbs ng tao. Journal of Applied Physiology, 83 (6), 1785-1796.
   10. Varu, VN, Hogg, ME, & Kibbe, MR (2010). Ang kritikal na ischemia ng paa. Journal ng vascular surgery, 51 (1), 230-241.
   11. Hirata, Y., Hayakawa, H., Suzuki, Y., Suzuki, E., Ikenouchi, H., Kohmoto, O., … & Matsuo, H. (1995). Mga mekanismo ng adrenomedullin-sapilitan vasodilation sa daga kidney. Ang hypertension, 25 (4), 790-795.
   12. Charkoudian, N. (2003, Mayo). Ang daloy ng dugo sa balat sa thermoregulation ng may sapat na tao: kung paano ito gumagana, kapag hindi ito, at bakit. Sa Mayo Clinic Proceedings (Vol. 78, No. 5, pp. 603-612). Elsevier.
   13. Vatner, SF, Patrick, TA, Higgins, CB, & Franklin, DEAN (1974). Mga pagsasaayos ng panrehiyong panrehiyon sa pagkain at panunaw sa malayuang hindi mapigil na mga primata. Journal of Applied Physiology, 36 (5), 524-529.
   14. Somjen, G., Fletcher, DR, Shulkes, A., & Hardy, KJ (1988). Epekto ng vaso-active na bituka polypeptide sa systemic at splanchnic haemodynamics: papel sa vasodilation kasunod ng mesenteric ischaemia. Digestion, 40 (3), 133-143.
   15. Adams, MA, Banting, JD, Maurice, DH, Morales, A., & Heaton, JPW (1997). Mga mekanismo ng control ng vaskular sa penile erection: phylogeny at ang hindi maiiwasang kakayahang maramihang at magkakapatong na mga system. International journal ng impotence research, 9 (2), 85.
   16. Ano ang peripheral vasodilation? Kinuha mula sa quora.com.