VISCEROMEGALY: OVERGROWTH, DIAGNOSIS, SANHI - MEDISINA - 2025

Ang salitang visceromegaly , o organomegaly, ay tumutukoy sa patuloy at paglaki ng pathological ng isa o higit pang mga organo ng katawan. Ang ilang mga uri ng visceromegaly ay nangyayari mula sa mga sakit o impeksyon na nagiging sanhi ng isang organ na magsimulang tumubo nang abnormally. Sa iba pang mga kaso, ang paglaki ng pathological ay nangyayari dahil sa mga problema sa genetic at bahagi ng mga komplikadong sindrom.

Sa maraming mga okasyon, kapag ang isang organ ay lumalaki nang hindi mapigilan, nawawala ang kakayahang maisagawa ang mga pag-andar nito nang maayos, na may malubhang reperksyon sa kalusugan ng pasyente. Sa mga kondisyon na nagdudulot ng karamdaman na ito, ang ilan ay maaaring maiiwasan at ang iba ay kinokontrol lamang sa pamamagitan ng paggamot sa kanilang mga sintomas.

Mula sa Hg6996 - Sariling gawain, Pampublikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8959194

Ang pinaka madalas na visceromegalies ay cardiomegaly, na kung saan ay ang paglaki ng puso; splenomegaly, pagpapalaki ng pali; at macroglossia, na siyang pagpapalaki ng dila.

Ang tinaguriang overgrowth syndromes ay sumasaklaw sa isang hanay ng mga bihirang genetic na kondisyon na pangkaraniwan ang hindi normal na paglaki ng isa o higit pang mga organo ng katawan. Ang mga sindrom na ito ay bihirang magdulot ng labis na paglaki ng buong katawan, ngunit naiulat ang mga naturang kaso.

Suriin na ang labis na pagdami ng mga sindrom ay malaki ang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng cancer.

Overgrowth

Ang paglaki ay isang proseso ng pisyolohikal kung saan namamagitan ang mga panloob at panlabas na mga kadahilanan. Kabilang sa mga panloob na elemento na nagsusulong nito ay ang genetic o namamana na kadahilanan at ang interbensyon ng ilang mga hormones, tulad ng paglaki ng tao na hormone, na nagpapabilis o pumipigil sa kakayahan ng mga cell na hatiin.

Ni Ephert - Sariling trabaho, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=39752841

Kapag mayroong mga genetic mutations o mga problema sa hormonal na nagbabago sa pisyolohiya ng paglaki, ang hindi kontrol at pinabilis na pagtaas sa laki ng mga organo ng katawan ay maaaring mangyari. Ito ay kilala bilang overgrowth.

Ang mga pagbabago sa paglago ay maaaring sundin mula sa fetus at pinananatili sa buong buhay. Ang isang pasyente ay nasuri na may sobrang paglaki kapag ang pagsukat ng kanyang mga katangian ng physiognomic ay higit sa normal para sa kanyang edad.

Ang sobrang paglaki ay maaaring maging sa buong katawan o ng isa o higit pang mga panloob na organo, ang kondisyong ito ay kilala bilang visceromegaly.

Visceromegaly

Tulad ng overgrowth, ang visceromegaly ay nasuri sa pamamagitan ng pagsukat sa organ na kasangkot. Kaya, maliwanag na ang laki ng organ ay higit sa normal na average para sa edad at kasarian ng pasyente.

Ang Visceromegaly ay isang klinikal na pagpapakita ng mga komplikadong sindrom na nagsasangkot sa mga pagbabagong genetic at hormonal. Ang hindi normal na paglaki ng isang viscera ay maaari ring maganap bilang tugon sa isang impeksyon sa parasitiko, tulad ng sakit na Chagas, na nagiging sanhi ng isang pinalaki na puso o cardiomegaly.

Ang mga organo na madalas na naapektuhan sa mga sakit na nauugnay sa visceromegaly ay: ang atay, pali, puso, at dila. Ang mga kondisyon na kilala bilang hepatomegaly, splenomegaly, cardiomegaly, at macroglossia, ayon sa pagkakabanggit.

- Diagnosis

Ang pamamaraan ng diagnostic ay nagsisimula sa pagtatanong at pisikal na pagsusuri ng pasyente. Kapag ang doktor ay maaaring palpate ang atay o pali sa pisikal na eksaminasyon, ang visceromegaly ay maaaring masuri dahil ang mga ito ay hindi normal na palpable na organo.

Ni James Heilman, MD - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4646462

Ang mga pag-aaral sa imaging, lalo na ang computerized axial tomography, ay ginagamit upang makagawa ng isang tumpak na pagsukat ng organ.

- Mga kaugnay na sakit

Sa paglipas ng mga taon, ang isang malaking bilang ng mga sindrom na kinasasangkutan ng paglaki at visceromegaly ay inilarawan. Ang pinakatanyag ay Beckwith-Wiedemann syndrome (SBW) at Sotos syndrome.

Beckwith-Wiedemann syndrome

Ang SBW ay nangyayari dahil sa isang pagbabago ng chromosomal at ang pinabilis na paglago ay maaaring sundin mula sa mga kontrol ng prenatal sa fetus. Ang pinaka-karaniwang mga tampok na klinikal ay:

- Macroglossia, na kung saan ay ang pagpapalaki ng dila.

- Hemihyperplasia, na tumutukoy sa pinabilis na paglaki ng simetriko. Ang isang bahagi ng katawan ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa iba pa.

- Mga abnormalidad sa bato at visceromegaly.

Ang mga visceromegalies sa sindrom na ito ay nagsasangkot ng isa o higit pang mga organo ng intra-tiyan tulad ng atay, pali, bato, adrenal glandula at / o pancreas.

Ang isa sa mga sintomas na bahagi ng sindrom na ito ay hypogicemia, at ito ang sanhi ng marami sa mga komplikasyon na naroroon ng mga ganitong uri ng mga pasyente, kabilang ang napaaga na pagkamatay.

Sotos syndrome

Ang mga sakit na sindrom ay isang genetic disorder na pumipigil sa pagbuo ng protina na histone methyltransferase, na mahalaga sa normal na proseso ng paglago at pag-unlad.

Nagtatanghal ito ng hindi normal na paglaki ng katawan mula sa pagsilang na patuloy sa pamamagitan ng kabataan. Mayroon itong mga tampok tulad ng macrocephaly (mas malaki kaysa sa normal na pag-ikot ng ulo), hypertelorism (abnormal na paghihiwalay ng distansya sa pagitan ng mga mata), nephromegaly (pagpapalaki ng mga bato), at hepatomegaly (abnormal na paglago ng atay).

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng physiognomic, ang sindrom na ito ay nailalarawan sa mga kakulangan sa nagbibigay-malay, mga kahirapan sa pag-aaral, autism at obsessive compulsive syndrome, bukod sa iba pang mga sikolohikal na karamdaman.

Visceromegaly at cancer

Ang genetic visceromegaly ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa normal na pattern ng chromosomal ng isang tao. Nagdudulot ito ng walang pigil na paglaki ng mga organo na nangyayari dahil sa pinabilis na paghati sa cell.

Sa panahon ng cell division na ito, ang mga mutation ay maaaring mangyari na bumubuo ng mga malignant cells sa organ na kasangkot.

Sa mga sindrom na naroroon sa visceromegaly, ang panganib ng pagbuo ng ilang uri ng cancer ay mas mataas kaysa sa normal na populasyon.

Mula sa Haymanj - Sariling Larawan, Publikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3662694

Ang pinakakaraniwang mga malignant na tumor na nangyayari dahil sa hindi normal na paglaki ng viscera ay: ang Wilms tumor at hepatoblastoma.

Ang Wilms tumor o nephroblastoma, ay isang uri ng malignant na bukol sa bato na nangyayari sa mga bagong panganak dahil sa mga pagbabagong genetic na sanhi ng abnormal na paghati ng mga selula ng bato.

Para sa bahagi nito, ang hepatoblastoma ay ang pinaka-karaniwang malignant na atay na tumor sa atay ng bata. Ito ay nauugnay sa genetic abnormalities, lalo na sa SBW.

Iba pang mga sanhi ng visceromegaly

Bilang karagdagan sa mga genetic na karamdaman na nagdudulot ng sobrang paglaki at visceromegaly, may mga nakuhang sakit na nagiging sanhi ng pagpapalaki ng isang tiyak na organ.

Sakit na Chagas

Ang sakit na Chagas o ang trypanosomiasis ng Amerikano ay isang sakit na parasitiko na ipinadala ng Trypanosoma cruzi. Ang impeksyon ay maaaring mangyari nang direkta sa pamamagitan ng kontaminasyon sa mga dumi ng insekto ng carrier, ang chipo, o maaari itong mangyari nang hindi direkta sa pamamagitan ng paglipat ng mga nahawaang organo, sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain at mula sa buntis hanggang sa fetus.

Mula sa Photo Credit: Mga Nagbibigay ng Nilalaman: (CD): CDC / World Health Organization - Ang media na ito ay nagmula sa Centers for Disease Control and Prevention's Public Health Image Library (PHIL), na may numero ng pagkakakilanlan # 2538.Note: Hindi lahat ng mga imahe ng PHIL ay mga pampublikong domain ; tiyaking suriin ang katayuan ng copyright at mga may-akda ng kredito at mga tagabigay ng nilalaman., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=198850

Sa talamak na yugto nito, ang nahawaang pasyente ay nagtatanghal ng cardiomegaly, hepatomegaly, splenomegaly, megacolon at megaesophagus. Ang mga visceromegalies na ito ay isang kinahinatnan ng paglusot sa pamamagitan ng fibrous tissue na dulot ng parasito sa mga kalamnan at neurological fibers ng mga organo na ito.

Ni Bobjgalindo - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11218404

Ang pagpapalaki ng mga silid ng puso ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit at nagiging sanhi ng puso na maging hindi epektibo sa pumping dugo. Bilang karagdagan, ang hindi epektibo na paggalaw tulad ng atrial fibrillation at extrasystole ay maaaring mapatunayan.

Mga karamdaman sa sirkulasyon at anemias

Ang mga sakit tulad ng hemolytic anemia, kasikipan ng portal vein, talamak myeloid leukemia at lymphomas, na naroroon ng isang pinalaki na pali o splenomegaly.

Ang kanser sa metastatic

Ang atay ay isa sa mga pangunahing organo ng receptor ng metastasis. Ang parehong mga metastatic at pangunahing mga bukol sa atay ay nagiging sanhi ng pagpapalaki ng atay o hepatomegaly.

Mga Sanggunian

1. Kamien, B; Ronan, A; Poke, G; Sinnerbrink, ako; Baynam, G; Ward, M; Scott, RJ (2018). Isang Klinikal na Repasuhin ng Pangkalahatang Overndow Syndromes sa Era ng Massively Parallel Sequencing. Ang sindromolohiya ng molekular. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Lacerda, L; Alves, U. D; Zanier, J. F; Machado, D. C; Camilo, G. B; Lopes, AJ (2014). Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga overcrowth syndromes: ang pinakamahalagang mga pagpapakita ng klinikal at radiological na sakit. Radiology pananaliksik at kasanayan. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Shuman, C; Beckwith, JB; Weksberg, R. (2016). Beckwith-Wiedemann Syndrome. GeneReviews® Seattle (WA): Unibersidad ng Washington, Seattle. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sánchez, MJ; Tenorio, J; García-Miñaur, S; Santos-Simarro, F; Lapunzina, P. (2016). Syndromes ng overgrowth at pag-unlad ng mga embryonic tumor: isang pagsusuri ng aming casuistry sa huling 5 taon. Mga Annals ng Pediatrics. Kinuha mula sa: analesdepediatria.org
5. Nguyen, T; Waseem, M. (2019). Sakit na Chagas (American Trypanosomiasis). StatePearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
6. Vargas Viveros, Pablo; Hurtado Monroy, Rafael; Villalobos Alva, José Ángel. (2013). Splenomegaly Journal ng Faculty of Medicine (Mexico). Kinuha mula sa: scielo.org