MGA AUER CANES: MGA KATANGIAN AT PATHOLOGIES - BIOLOGY - 2024

Ang Auer rods o katawan ay mga hindi normal na butil ng Auer lysosomal na pinagmulan na lumilitaw sa loob ng hindi pa natapos na serye ng leukocytes myeloid sa mga proseso ng pathological, partikular sa talamak na myeloid leukemias.

Ang ilang mga may-akda ay tinawag silang Auer corpuscy, Auer sticks o Auer rod. Karaniwan silang lumilitaw sa M1, M2, M3, M4 talamak myeloid leukemias (AML), bukod sa iba pa. Ang pangalan ng mga rod na ito ay inilagay bilang karangalan ng physiologist na si John Auer.

Smear mula sa isang pasyente na may talamak na myeloid leukemia na nagpapakita ng mga rod ng Auer. Pinagmulan: VashiDonsk mula sa Wikipedia / Flickr

Ang mga hudyat ng mga cell ng granulocytic ay maaaring magpakita ng mga Auer na katawan, lalo na sa myeloblast at promyelocytes. Ang mga katawan na ito ay hindi hihigit sa mga butil ng pangunahing uri o abnormal na azurophils.

Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga lysosome, samakatuwid sila ay mayaman sa lysosomal enzymes at peroxidase. Naglalaman din sila ng mga crystalloid precipitates ng isang protina na likas.

Ang mga auer na katawan ay matatagpuan sa cytoplasm ng cell at ang kanilang pagmamasid ay tumutulong sa pagsusuri ng myeloid leukemias, dahil hindi sila lumilitaw sa lymphoid-type leukemias. Samakatuwid, ang mga katawan ng Auer ay isang katangian na pathological sign ng mga hindi pa nabubuong mga cell ng myeloid series.

katangian

Ang fused azurophilic granules ay maipon sa isang nakahanay na paraan sa cytoplasm ng cell at, dahil dito, nakuha ang hugis ng isang pamalo o karayom, samakatuwid ang pangalan ng mga tungkod.

Ang mga cell na naglalaman ng mga katawan ng Auer ay positibo para sa myeloperoxidase at Sudan black B, na nagpapakita na ang mga ito ay mga cell ng myeloid lineage. Bagaman mas bihirang, ang mga Auer na katawan ay maaaring lumitaw sa mga hudyat ng monocytic lineage (monoblast) sa AML (M5).

Ang mga auer na katawan ay mantsang pula o kulay-rosas na may mantsa ng Wright, samakatuwid madali silang nakikita, dahil nakatayo sila sa malakas na basophilic cell cytoplasm (kulay abo.

Ang isang cell ay maaaring maglaman ng isa o higit pang mga Auer na katawan, tulad na ang mga Auer rod ay maaaring lumitaw nang malaki o sagana.

Ang mga pasyente na may mga cell na may masaganang Auer na katawan ay nasa panganib para sa pag-ubos ng mga coagulopathies at maaaring magtapos sa pagkalat ng intravascular coagulation, halimbawa talamak na promyelocytic leukemia (M3).

Ito ay dahil sa pagpapakawala ng isang sangkap na nilalaman sa mga butil na katulad ng kadahilanan ng tisyu.

Kapag ang sangkap na ito ay pinakawalan, ito ay nagbubuklod sa kadahilanan ng VII ng coagulation cascade at pinalalawak ang mga oras ng prothrombin (PT) at bahagyang thromboplastin (PTT). Bilang karagdagan, mayroong isang mababang konsentrasyon ng fibrinogen at isang makabuluhang pagbawas sa mga platelet.

Mga pathology kung saan naroroon ang mga katawan ni Auer

Ang mga auer na katawan ay lilitaw sa myeloid-type leukemias at hindi lilitaw sa lymphoid-type leukemias. Samakatuwid, sila ay itinuturing na isang pathognomonic sign ng myeloproliferative o myelodysplastic na karamdaman.

Sa kahulugan na ito, ang mga uri ng leukemias ayon sa pag-uuri ng Pranses-Amerikano-British Group (FAB) na maaaring mangyari sa pagkakaroon ng mga Auer na katawan ay nabanggit.

Talamak na myeloblastic leukemia M1

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalahad ng isang mas mataas na porsyento ng mga pagsabog, na nagpapakita ng isang agranulated cytoplasm at isang nucleus na may 2 o 3 nucleoli.

Habang ang isang napakaliit na porsyento ng mga pagsabog ay maaaring maglahad ng ilang mga azurophilic granules o Auer rod. Ang parehong mga istraktura ay maaaring maging naroroon.

Myeloblastic leukemia na may pagkahinog (M2)

Ito ay tinatawag ding maturing o differentiated acute myeloid leukemia. Ang isang maliit na porsyento ng mga promyelocytes at isang mas mataas na proporsyon ng mga mature cell ng granulocytic na lahi ay makikita sa mga peripheral na dugo na dumadaloy mula sa mga pasyente na ito. Ang mga immature cell ay karaniwang may mga Auer na katawan sa loob ng cytoplasm.

Talamak na promyelocytic leukemia M3

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga hindi normal na promyelocytes na may misshapen na nuclei at grotesque at dysplastic na mga butil na maaaring sinamahan ng masaganang mga katawan ng Auer. Sa patolohiya na ito ay may mga mahahalagang karamdaman sa coagulation, na nakikilala ito sa natitirang bahagi ng leukemias.

Talamak na myelomonocytic leukemia M4

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng homogenous pagkakaroon ng parehong granulocytic at monocytic precursors sa utak ng buto na may isang proporsyon ng promyelocytes at monocytes sa itaas ng 20%. Ang ilang mga promyelocytes ay maaaring maglaman ng mga Auer na katawan.

Erythroleukemia (M6a)

Ang napakaraming mga erythrocytes na may nucleic na may kaunting reticulocytes ay nakikita sa peripheral blood smear. Ang mga nuklearyang erythrocytes ay maaaring hindi normal sa morphologically. May isang elevation ng myeloblast at, maaari nila o hindi maaaring ipakita ang mga Auer na katawan.

Talamak na myeloid leukemia na may dysplasia

Ito ay katangian ng ganitong uri ng leukemia na ipinapakita ng isang buto ng utak ng buto: Mga auer body, megaloblastoid maturation, pati na rin hyposegmentation ng nucleus at hypogranulation sa cytoplasm.

Habang ang mga smear ng dugo ng peripheral ay karaniwang nagpapakita: nagpapalipat-lipat na blasts, mataas na porsyento ng mga monocytes, pagkakaroon ng mga hypogranular neutrophils, basophilia at pseudo-Pelger Huert form

Ang talamak na myeloid leukemia na may pagbabagong blast

Mayroon itong 5 hanggang 19% na pagsabog sa peripheral blood, at ang ilang mga promonocytes ay may mga Auer rod.

Iba pang mga sanhi

Napansin na ang isang mababang porsyento ng mga pasyente na may karamdaman sa kanser ay nakabuo ng isang myeloid leukemia o isang myelodysplastic syndrome matapos matanggap ang paggamot sa chemotherapy at radiotherapy.

Lalo na ang mga tinatrato sa mga ahente ng alkitrat at epipodophyllotoxins.

Ang iba pang mga sitwasyon kung saan posible na obserbahan ang mga Auer na katawan ay nasa mga pasyente na nagdusa ng ilang uri ng impeksyon sa bakterya o pagkalason. Napansin din ang mga ito sa mga buntis at nasusunog.

Sa kabilang banda, ang mga cell na ito ay may kakayahang maturing sa kanilang sarili, kaya pinaniniwalaan na ang mga katawan ng Auer ay matatagpuan lamang sa mga hindi pa nabubuong mga cell at imposible rin para sa mga abnormal na cell na ito na bumalik sa normal. Gayunpaman, ang teoryang ito ay napabagsak sa pagtuklas ni Dr. Degos.

Napansin niya na ang mga pasyente na may talamak na promyelocytic leukemia na ginagamot sa trans-retinoic acid ay may isang mataas na rate ng pagpapatawad, ngunit ang pinaka-nakakaganyak na natuklasan ay ang mga mature cells ng mga pasyente na ito ay nagpanatili ng pathognomonic mark ng sakit (pagkakaroon ng Auer rods). . Ito ay nagpapahiwatig na ang paggamot ay ginagawang ang mga hindi normal na immature cell na maaaring tumanda.

Mga Sanggunian

1. Mga Canes ng Auer. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 28 Peb 2015, 17:17 UTC. 16 Jul 2019, 03:29 en.wikipedia.org
2. Valverde Muñoz K. Acute promyelocytic leukemia: mula sa pinanggalingan hanggang sa kapatawaran. Acta pediátr. Costarric. 2001; 15 (1): 12-15. Magagamit mula sa: scielo.
3. Diaz J, Aparicio U . Ang talamak na leukemias at myelodysplastic syndromes pangalawang sa paggamot sa oncological. Isang Med Interna, 2003; 20: 257-268. Magagamit sa: scielo.isciii.es
4. González M, Zoot M, Caraballo A. Acute myeloid leukemia. Ulat ng isang kaso Rev Colomb Cienc Pecu 2009; 22: 199-207. Magagamit sa: redalyc.org/pdf
5. Solís E, Valbuena V. Acute myeloid leukemia M3 (promyelocytic) Rev Mex Patol Clin, 2008; 55 (1): 37-41. Magagamit sa: medigraphic.com/
6. Mateo M, Toll T, Estella T at Ill J. Morpormasyong pag-uuri ng talamak na leukemias. Ngunit. Soc. Cat, Pediat, 1979; 39 (1): 333-339. Magagamit sa: webs.academia.cat