ANG SIRKULASYON NG PANGSANGGOL: FUNCTION AT ANATOMICAL NA MGA KATANGIAN - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang sirkulasyon ng pangsanggol ay ang paraan kung saan ang dugo ay naikalat sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon ng pangsanggol sa matris. Hindi tulad ng buhay sa extrauterine, ang oxygen ay hindi nakuha mula sa hangin sa pamamagitan ng baga bago isilang. Sa halip, ang lahat ng mga sustansya at oxygen ay nagmula sa ina at umaabot sa fetus sa pamamagitan ng inunan.

Iyon ang dahilan kung bakit sa sirkulasyon ng pangsanggol ay may mga kanang kaliwang shunt o shunts na nagpapahintulot sa oxygenated na dugo mula sa inunan na maayos na maipamahagi.

Pinagmulan: OpenStax College

Dahil ang baga ay hindi gumana sa panahon ng pagbubuntis, ang suplay ng dugo sa kanila ay minimal. Samakatuwid, ang menor de edad na sirkulasyon (sirkulasyon ng pulmonary) ay praktikal na tinanggal, at ang dugo ay dumaraan sa kanan mula sa kanang bahagi ng puso hanggang sa kaliwa.

Ang palitan na ito ay ginawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing koneksyon, na naroroon lamang sa panahon ng pangsanggol na buhay: ang foramen ovale at ang ductus arteriosus. Sa pamamagitan ng mga kondisyong ito, ang oxygenated na dugo ay pumasa halos lahat sa aorta upang maipamahagi sa buong katawan.

Sa kaso ng venous blood, mayroon ding isang maikling circuit na kilala bilang ductus venosus, na nakakuha ng bahagi ng dugo na venous mula sa portal vein hanggang sa bulok na vena cava nang hindi dumadaan sa atay.

Ang sirkulasyon sa buhay ng extrauterine

Upang maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng sirkulasyon ng pangsanggol at ng sanggol sa sandaling ipinanganak ito (pati na rin ng mga bata at matatanda), kinakailangan na malinaw na maunawaan kung paano kumalat ang dugo sa panahon ng extrauterine.

Sa kahulugan na ito, dapat alalahanin na ang sirkulasyon ng dugo ay may dalawang malaking circuit: ang pangunahing sirkulasyon (na nagdadala ng oxygenated na dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan) at ang menor de edad na sirkulasyon (responsable para sa pagdala ng deoxygenated na dugo sa mga baga upang ito ay maging oxygen muli. ).

Ito ay tungkol sa dalawang closed circuit, magkakaugnay sa bawat isa kung saan ang dugo ay dumadaloy nang walang tigil sa buong buhay.

Mas mataas na sirkulasyon

Ang pangunahing sirkulasyon ay nagsisimula sa kaliwang ventricular outflow tract. Mula doon, ang dugo ay tumatawid sa aortic valve at pumasa sa aorta, mula kung saan ito ay nakadirekta sa bawat isa sa mga sulok ng katawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sanga ng arterya na ito.

Kapag ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at nutrisyon nito sa mga tisyu sa arterial capillary bed, nagiging venous (deoxygenated) na dugo, kaya pinapasok nito ang mga venous capillaries at mula doon sa mga pangunahing veins. Ang lahat ng mga ito ay nakikipag-ugnay sa superyor at mahihinang vena cava.

Mula sa vena cavae, ang dugo ay umabot sa tamang atrium, kung saan nakumpleto ang circuit ng mas malawak na sirkulasyon.

Mas kaunting sirkulasyon

Sa tamang atrium mayroong deoxygenated na dugo na dapat dalhin sa baga upang palayain ang carbon dioxide at sisingilin ng oxygen. Upang gawin ito, ito ay pumped mula sa tamang atrium hanggang sa tamang ventricle, at mula roon hanggang sa baga sa pamamagitan ng pulmonary arteries.

Hindi tulad ng aorta, na nagdadala ng oxygenated na dugo, ang mga baga na arterya ay nagdadala ng deoxygenated na dugo. Ito, sa pag-abot sa peri-alveolar arterial capillaries, pinakawalan ang carbon dioxide na dala nito at sisingilin ng oxygen.

Kaagad pagkatapos ng dugo (ngayon oxygenated) ay pumasa mula sa arterial capillary hanggang sa venous one; at mula roon, sa pamamagitan ng isang serye ng higit na mas malalaking mga sanga, narating nito ang mga ugat ng baga.

Ang mga ugat ng baga ay dumadaloy sa kaliwang atrium, mula sa kung saan ito ay hinihimok sa kaliwang ventricle. Ito ang site kung saan pormal na natatapos ang circuit ng menor de edad na sirkulasyon at ang pangunahing sirkulasyon ay nagsisimula sa sandaling ang mga kontrata ng ventricle at tumanggi sa dugo.

Mga anatomical na tampok ng pangsanggol na sirkulasyon

Sa panahon ng intrauterine life ay hindi posible na maganap ang sirkulasyon tulad ng naunang ipinaliwanag. Ito ay dahil ang baga ay hindi gumagana, at samakatuwid ay hindi maaaring magbigay ng oxygen sa daloy ng dugo.

Dahil sa sitwasyong ito, ang fetus ay may mga accessory artery at veins na kumokonekta sa inunan at sa pamamagitan nito sa ina.

Sa buong pagbubuntis, ang inunan ay namamahala sa oxygenate ang dugo at nagbibigay ng mga sustansya, ang pusod ay ang paraan ng koneksyon sa pagitan ng ina at ng sanggol. Ito ay isang istraktura na lumalabas sa tiyan ng fetus sa kung ano ang magiging huli.

Sa pusod ay may tatlong mga istruktura ng vascular: dalawang mga pusod na arterya at isang umbilical vein.

Tulad ng sa menor de edad na sirkulasyon, ang mga pusod na arterya ay nagdadala ng hindi oxygenated na dugo mula sa fetus hanggang sa inunan; at ang pusod ay nagbabalik ng oxygen- at mayaman na mayaman sa dugo mula sa inunan hanggang sa fetus.

Sa sandaling nasa loob ng katawan ng pangsanggol, ang oxygenated na dugo na ito ay dapat na maipamahagi sa buong katawan nang mahusay. Gayunpaman, upang mangyari ito, ang sistema ng sirkulasyon ng hindi pa isinisilang sanggol ay may isang serye ng mga partikular na katangian ng anatomikal na nagpapahintulot sa dugo na umikot patungo sa mga kama ng capillary, kung saan ito ay kinakailangan.

Ang mga tampok na anatomikal na ito ay:

- Ang butas na hugis-itlog.

- Ang ductus arteriosus.

- Ang ductus venosus.

Anatomy at Physiology ng Umbilical Arteries

Ang mga umbilical artery ay naroroon lamang sa panahon ng buhay ng intrauterine. Sila ang unang sangay ng panloob o hypogastric iliac artery, at nakadirekta na nakakabit sa pader ng tiyan sa punto ng paglitaw ng tiyan, kung saan pagkatapos ng kapanganakan ay ang pusod.

Mayroong dalawang mga umbilical arterya, ang bawat isa sa mga arterya na nagmula sa isa sa mga iliac arterya: kanan at kaliwa.

Ang mga pusod na arterya ay nagdadala ng bahagyang deoxygenated na dugo mula sa fetus hanggang sa inunan. Doon naglalabas ang dugo ng carbon dioxide at tumatagal sa oxygen upang bumalik sa katawan ng fetus sa pamamagitan ng umbilical vein.

Mahalagang tandaan na ito ay bahagyang deoxygenated na dugo, dahil ito ay ang parehong uri ng dugo na nagpapalipat-lipat sa buong katawan ng pangsanggol. Gayunpaman, kung ihahambing sa dugo na dumarating sa pamamagitan ng umbilical vein, mas mababa ang nilalaman ng oxygen.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pusod na arterya ay nauukol na nagbibigay ng pagtaas sa medial na umbilical ligament sa anterior pader ng tiyan.

Anatomy at Physiology ng Umbilical Vein

Ang mga umbilical vein ay bumubuo sa inunan, at mula doon ay tumatakbo ito sa pusod hanggang sa maabot nito ang tiyan ng pangsanggol. Sa sandaling doon, dumaan kung ano ang kalaunan ay ang sakit na cell-ligament ng atay upang hatiin sa dalawang maliit na bahagi.

Ang isa sa mga ito ay ang bahagi ng terminal ng umbilical artery, na sumali sa portal vein. Mula doon, ang sariwang dugo na mayaman sa oxygen at nutrients ay umaabot sa atay. Sa pagitan ng 60 at 70% ng daloy ng umbilical vein ay na-channel sa pamamagitan ng sangang ito.

Ang pangalawang sangay, tungkol sa 2 cm ang haba, ay kilala bilang ang ductus venosus.

Kapag ipinanganak ang pangsanggol, ang umbilical vein ay nagkukulang na maging bilog na ligament ng atay, habang ang ductus venosus ay nagdaragdag sa venous ligament ng atay.

Ang anatomy at pisyolohiya ng ductus venosus

Ang ductus venosus ay isang ugat na naroroon lamang sa panahon ng buhay ng intrauterine. Ang layunin nito ay upang gumana bilang isang by-pass upang sa pagitan ng 30 at 40% ng oxygenated na dugo ay pumupunta sa mas mababang vena cava nang hindi una dumaan sa atay.

Ito ay dahil ang metabolic rate ng atay sa panahon ng buhay ng intrauterine ay hindi kasing taas ng buhay sa extrauterine. Bilang karagdagan, tinitiyak nito na ang isang bahagi ng dugo ay umabot sa puso na may mataas na konsentrasyon ng oxygen.

Kung hindi, maaagaw ng atay ang karamihan sa mga molekulang oxygen, na hindi gaanong magagamit sa natitirang bahagi ng katawan.

Sa kabila ng ductus venosus, ang dugo mula sa atay ay umaabot sa mas mababang vena cava sa pamamagitan ng suprahepatic veins at mula doon ay narating ang tamang atrium. Dahil sa pagkakaiba-iba ng density ng dugo sa ductus venosus at ang suprahepatic veins, hindi sila naghahalo, naabot ang tamang atrium sa magkatulad na daloy.

Sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng kapanganakan, ang ductus venosus ay nagsara dahil sa mga pagbabago sa presyon sa mga sirkulasyon ng sirkulasyon, na ganap na nawawala sa pagitan ng 3 at 7 araw. Ang mga labi nito ay nagdaragdag sa venous ligament ng atay.

Anatomy at pisyolohiya ng foramen ovale

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang dugo ay dumadaloy mula sa tamang atrium hanggang sa baga. Gayunpaman, sa buhay ng intrauterine na ito ay hindi kinakailangan, dahil ang mga baga ay hindi nagsasagawa ng anumang palitan ng gas.

Dahil dito, ang karamihan sa dugo sa kanang atrium ay dumadaan nang diretso sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng foramen ovale. Kaunting maliit na bahagi lamang ang narating ang tamang ventricle at ang baga na mga arterya, na nagbibigay ng minimum na kinakailangang daloy sa baga upang maaari silang makabuo.

Ang foramen ovale ay isang komunikasyon sa interatrial septum na nagpapahintulot sa pagpasa ng dugo mula sa kanang bahagi ng puso sa kaliwa, nang hindi kinakailangang dumaan sa menor de edad na circuit circuit.

Tinitiyak nito na ang oxygenated na dugo ay nakadirekta sa vascular bed, kung saan ito ay kinakailangan, na naglalaan ng kaunting suplay ng bahagyang oxygenated na dugo para sa mga baga. Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang mga organo na ito ay may napakababang mga kinakailangan sa metabolic.

Ang foramen ovale ay nagsasara ng spontaneously pagkalipas ng ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, dahil sa pagtaas ng presyon sa pulmonary circuit kapag ang pangsanggol ay ipinanganak at nagsisimulang huminga.

Kapag hindi ito naganap, ang isang kondisyon ng puso ng congenital na kilala bilang "paulit-ulit na foramen ovale" o "atrial septal defect" ay bumubuo, na sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pagwawasto sa pag-aayos.

Ang anatomya at pisyolohiya ng ductus arteriosus

Tulad ng naunang nabanggit, ang karamihan sa dugo na umaabot sa kanang atrium ay dumadaan nang diretso sa kaliwang atrium. Gayunpaman, ang isang bahagi nito ay umaabot pa rin sa tamang ventricle at mula roon ay ipinapasa ito sa mga baga ng arterya.

Gayunpaman, sa kabila ng foramen ovale, ang dami ng dugo na umabot sa pulmonary artery ay mas malaki pa kaysa sa hinihiling ng baga. Samakatuwid, mayroong isang komunikasyon na umiiwas sa daloy mula sa pulmonary artery papunta sa aorta.

Ang komunikasyon na ito ay kilala bilang ductus arteriosus, at pinapayagan nito ang labis na dugo na umabot sa menor de edad na sirkulasyon upang lumipat sa aorta at sa pangunahing sirkulasyon, na nag-iiwan lamang ng isang kaunting halaga na magagamit para sa mga baga.

Tulad ng lahat ng iba pang mga temporal na istruktura sa pangsanggol na sirkulasyon, ang ductus arteriosus ay nagsara sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, na pinalalaki ang ligamentum arteriosus. Kapag hindi ito nangyari, karaniwang kinakailangan upang magsagawa ng ilang uri ng pamamaraan ng pagwawasto upang maiwasan ang mga komplikasyon sa puso sa hinaharap.

Mga Sanggunian

1. Kiserud, T., & Acharya, G. (2004). Ang sirkulasyon ng pangsanggol. Ang diagnosis ng prenatal, 24 (13), 1049-1059.
2. Kiserud, T. (2005, Disyembre). Physiology ng pangsanggol na sirkulasyon. Sa Mga Seminars sa Fetal at Neonatal Medicine (Tomo 10, Hindi. 6, pp. 493-503). WB Saunders.
3. Haworth, SG, & Reid, L. (1976). Patuloy na sirkulasyon ng pangsanggol na pangsanggol: bagong kinikilala na mga tampok na istruktura. Ang Journal of pediatrics, 88 (4), 614-620.
4. Hecher, K., Campbell, S., Doyle, P., Harrington, K., & Nicolaides, K. (1995). Pagtatasa ng pangsanggol na kompromiso sa pagsisiyasat ng Doppler ng ultrasound ng sirkulasyon ng pangsanggol: arterial, intracardiac, at pag-aaral ng bilis ng daloy ng dugo. Circulasyon, 91 (1), 129-138.
5. Rudolph, AM, & Heymann, MA (1968). Ang sirkulasyon ng pangsanggol. Taunang pagsusuri ng gamot, 19 (1), 195-206.