MGA PANGINGILABOT NA PAMAMARIL: MGA SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ARTE - 2025

Ang DTs ay isang withdrawal syndrome na sanhi kapag ang isang tao na gumon sa pag- iingat sa alkohol na sangkap na ito ay biglang umalis. Karaniwan itong lumilitaw dalawa o tatlong araw pagkatapos ng petsa kung saan ang indibidwal ay huminto sa pag-inom ng alkohol, at ang mga epekto nito ay karaniwang tumatagal ng halos parehong oras.

Ang Delirium tremens ay isa sa mga pinaka-mapanganib na mga sindrom sa pag-alis sa labas doon. Ang pinakakaraniwang epekto na sanhi nito ay kinabibilangan ng mga panginginig, panginginig, mga pagbabago sa rate ng puso, pagpapawis, mga guni-guni, paranoya, at labis na kakulangan sa ginhawa sa pisikal. Sa maraming mga kaso, bilang karagdagan, ang hitsura ng biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan o mga seizure ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tao.

Taliwas sa kung ano ang nangyayari sa iba pang mga gamot, ang hitsura ng mga delirium na panginginig ay nangangailangan ng sobrang mataas na pagkonsumo ng alkohol sa loob ng mahabang panahon. Sa pangkalahatan ay isinasaalang-alang na ang indibidwal ay dapat na ingest mataas na dosis ng sangkap na ito sa pang-araw-araw na batayan para sa hindi bababa sa isang buwan upang magsimula sa tunay na panganib ng pagbuo ng sindrom na ito.

Ang pagpapagamot ng mga delirium na panginginig ay hindi madali, at ang pag-iwas ay karaniwang ginagamit upang mas mapangasiwaan ito. Gayunpaman, sa sandaling lumitaw ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang napaka agresibong interbensyon upang ang tao ay may pinakamahusay na pagkakataon na mabuhay at mabawi. Kadalasan beses, ang interbensyon na ito ay kasangkot sa pangangasiwa ng anxiolytics at antipsychotics, bitamina, electrolytes, at sedatives.

Ito ay pinaniniwalaan na halos kalahati ng mga taong may alkoholismo ay bubuo ng mga sintomas na nauugnay sa pag-atras. Sa mga ito, sa pagitan ng 3 at 5% ay magkakaroon ng delirium tremens mismo; at sa pagitan ng 15 at 35% ng mga mamamatay dahil sa kanilang mga sintomas.

Sintomas

Karamihan sa mga sintomas ng mga panginginig ng kalituhan ay may kaugnayan sa isang nadagdagan na aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na nalulumbay sa mga oras na ang alkohol ay natupok sa malaking dami. Samakatuwid, ang karamihan sa kanila ay may kinalaman sa isang pagtaas ng aktibidad, kapwa utak at pulos pisikal.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang: mga bangungot, pagkabalisa o pagkabalisa, nakakaramdam ng pagkasubo, pandaigdigang pagkalito, lagnat, pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso at isang pangkalahatang estado ng nerbiyos. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nag-uulat ng hitsura ng visual, auditory at tactile hallucinations. Sa katunayan, ang pangalan ng sindrom ay nakukuha mula sa sintomas na ito.

Minsan ang mga sintomas ng panginginig ng delil ay maaaring lumitaw kaagad kapag ang tao ay tumigil sa pag-inom; ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay umuusbong mula sa ikalawa o pangatlong araw ng pag-abstinence, naabot ang kanilang rurok sa ika-apat at ika-lima. Sa kabilang banda, karamihan sa mga pasyente ay nagsasabi na ang kanilang mga sintomas ay mas matindi sa gabi.

Mga haligi at paranoias

Tulad ng nakita na natin, kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ng mga delirium na panginginig ay ang mga guni-guni at paranoias. Ang mga ito, bilang karagdagan, sa pangkalahatan ay napaka hindi kasiya-siya, na bumubuo ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente na may kasawian sa kanila.

Halimbawa, marami sa mga nagdurusa mula sa delirium tremens ang nag-uulat na nakikita ang hindi kasiya-siya o mapanganib na mga hayop sa kanilang kapaligiran, tulad ng mga daga, ahas o ipis. Maaari din silang makarinig ng nakakagambalang mga tunog na wala talaga, o may naramdaman ang mga anino na lumilipat sa paligid ng kanilang paningin.

Bilang karagdagan sa ito, ang isang malaking bilang ng mga pasyente na may alkohol withdrawal syndrome ay nagdurusa ng isang kababalaghan na kilala bilang "formication", na nagiging sanhi sa kanila ng pandamdam na magkaroon ng mga insekto na gumagapang sa kanilang balat.

Sa kabilang banda, ang lahat ng mga guni-guni na ito ay madalas na sinamahan ng sobrang hindi kasiya-siyang mga ideya. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang kasama ang pakiramdam na ang isang bagay na kakila-kilabot na mangyayari sa madaling panahon, o ang ideya na ang tao ay mamamatay nang bigla. Bukod dito, ang mga pasyente sa pangkalahatan ay nakakaranas din ng napakalakas na pagkabalisa at gulat na pag-atake.

Matinding pisikal na sintomas

Minsan ang mga pisikal na sintomas na sanhi ng mga delirium na panginginig ay maaaring makontrol at maging napakalakas. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga seizure o panginginig sa kanilang mga paa na ginagawang hindi nila makontrol o gumalaw nang maayos.

Sa mas matinding kaso, ang mga seizure na ito ay maaaring maging pangkalahatan at maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan ng tao. Sa mga kaso kung saan ang sintomas na ito ay lilitaw kasama ang isang mataas na lagnat, higit sa isang third ng mga apektado ay mamamatay kung hindi kaagad makatanggap ng paggamot.

Mga Uri

Bagaman ang mga sintomas ay halos kapareho sa karamihan ng mga kaso ng mga delirium na panginginig, kung minsan ang tatlong magkakaibang mga subtyp ay tinukoy: hyperactive, hypoactive, at halo-halong. Susunod ay makikita natin ang mga katangian ng bawat isa sa kanila.

Hyperactive subtype

Ang mga taong nagdurusa mula sa uring ito ng mga pangingilabot na panginginig ay nagpapakita ng isang sintomas ng larawan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na estado ng pag-activate. Sa gayon, sa pangkalahatan, ang mga taong ito ay hindi mapakali, na may mas malaking pagkahilig sa paranoia at positibong mga guni-guni; iyon ay, ang mga kung saan nakikita nila ang mga bagay o nilalang na wala roon.

Kasabay nito, ang kalooban ng mga pasyente na ito ay madalas na magagalitin, at ipinakita nila ang labis na enerhiya na nagreresulta sa maling mga paggalaw, mas mabilis na pagsasalita at iba pang mga katulad na sintomas.

Hypoactive subtype

Ang mga sintomas na naroroon sa hypoactive delirium tremens ay kabaligtaran ng mga naunang subtype. Sa gayon, ang mga taong nabuo nito ay may posibilidad na gumalaw nang mabagal at mabigat, at hindi gaanong kailangan upang makipag-ugnay sa kanilang kapaligiran o sa ibang mga indibidwal.

Kasabay nito, bumababa rin ang antas ng kanilang pagkaalerto, na nangangahulugang hindi sila tulad ng paranoid tulad ng nakaraang uri. Karaniwan silang nagpapakita ng kawalang-interes at isang medyo pag-flattening ng mga emosyon; at kung may mga guni-guni, ang mga ito ay karaniwang negatibo (iyon ay, ang tao ay hindi nakakakita ng isang bagay na talagang nariyan).

Ang subtype ng mga delirium na tremens ay mas gaanong karaniwan kaysa sa dalawa, na lumilitaw lamang sa isang maliit na porsyento ng mga apektado.

Mixed subtype

Ang isang tao na may halo-halong mga pangingilabot na pamamaril ay magkakaroon ng mga sintomas na tipikal ng iba pang dalawang mga subtypes, na madalas sa isang intermixing fashion. Sa gayon, posible na ang indibidwal ay, halimbawa, isang hindi gaanong pangangailangan na magsalita at makipag-ugnay kaysa sa karaniwan, ngunit sa parehong oras ay kailangang ilipat at magsagawa ng maling aksyon.

Mga Sanhi

Ang mga panginginig ng kalituhan, tulad ng lahat ng iba pang mga uri ng mga sindrom sa pag-alis na umiiral, ay sanhi ng pagkakaroon ng isang matagal na tagal ng panahon kung saan ang tao ay umiinom nang labis na biglang tumigil. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng isang pinsala sa ulo, impeksyon, o ilang uri ng sakit, ay maaaring gawin itong mas malamang.

Isinasaalang-alang ng ilang mga medikal na propesyonal na ang mga sintomas ng pag-alis ng sanhi ng ilang mga tranquilizer, tulad ng barbiturates o benzodiazepines, ay maaari ding isaalang-alang na isang uri ng mga pangingilabot na panginginig. Ito ay dahil ang mga epekto ng parehong mga sangkap ay halos kapareho sa mga alkohol sa antas ng utak, at ang pagtigil sa pag-inom ng mga ito ay nagpapaandar sa parehong mga lugar ng cortex.

Kapag ang isang tao ay may labis na pagkonsumo ng alkohol o tranquilizer, ang kanilang nakikiramay na sistema ng nerbiyos (ang namamahala sa pag-activate ng katawan) ay palaging nalulumbay. Samakatuwid, kapag ang indibidwal ay tumigil sa pag-inom ng gamot, ang kanyang katawan ay hindi ma-regulate ang kanyang sarili nang maayos at ang sistemang ito ay over-activate.

Gayunpaman, upang makarating sa puntong ito, ang tao ay dapat na labis na pag-abuso sa alkohol. Ayon sa ilang mga pag-aaral tungkol sa bagay na ito, ang karamihan sa mga kaso ng mga delirium na panginginig ay nangyayari sa mga indibidwal na nagkaroon ng kasaysayan ng hindi bababa sa 10 taon na paggamit ng mabibigat na alkohol at na biglang sumubok.

Mga paggamot

Tulad ng nakita na natin, ang mga delirium na panginginig ay maaaring maging lubhang mapanganib, dahil kung walang paggamot sa higit sa 30% ng mga biktima ay mamamatay sa mga pinaka-kumplikadong mga yugto ng sindrom. Samakatuwid, napakahalaga na ang isang indibidwal na nagdurusa dito ay inilipat sa lalong madaling panahon sa isang ospital.

Sa panahon ng paggamot, higit sa lahat ang tatlong layunin: upang mai-save ang buhay ng mga nagdurusa mula sa mga delirium na panginginig, upang bawasan ang intensity ng mga sintomas upang gawing mas madali ang karanasan, at subukan upang maiwasan ang lahat ng uri ng mga komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa sitwasyon.

Para sa mga ito, ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay ang pagpapanumbalik ng balanse ng kemikal sa loob ng katawan. Kadalasan beses, kukuha ang mga doktor ng mga sample ng dugo at pag-aralan ang mga ito, at sa kalaunan ay pangasiwaan ang anumang sangkap na kinakailangan ng pasyente upang maabot ang isang matatag na estado. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang mga likido, electrolytes, at bitamina ng lahat ng mga uri.

Sa kabilang banda, ang mga mahahalagang palatandaan tulad ng paghinga, presyon ng dugo, temperatura ng katawan at rate ng puso ay susuriin din. Kung lumilitaw ang mga mapanganib na sintomas, tulad ng mga seizure o napakataas na lagnat, ibat ibang uri ng mga gamot ang ibibigay upang maialis ang panganib sa pasyente.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang sapilitan na pagkawala ng malay, dahil ang mga sintomas ay maaaring labis na hindi kasiya-siya para sa tao. Ang mga Benzodiazepines o barbiturates, na nagpapa-aktibo ng parehong mga lugar ng utak bilang alkohol, ay karaniwang din pinangangasiwaan upang mabawasan ang mga epekto ng mga delirium na panginginig hangga't maaari.

Sa wakas, kung ang sindrom ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga guni-guni o malubhang paranoia, posible rin na pangasiwaan ang pasyente na medikal na antipsychotics tulad ng haloperidol.

Mga Sanggunian

1. "Mga tremirium na panginginig" sa: Medline Plus. Nakuha noong: Oktubre 02, 2019 mula sa Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Mga Delirium tremens" sa: Web Query. Nakuha noong: Oktubre 02, 2019 mula sa Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Kumikislap ng delirium: isang malubhang alkohol withdrawal syndrome" sa: Sikolohiya at Pag-iisip. Nakuha noong: Oktubre 02, 2019 mula sa Psychology at Mind: psicologiaymente.com.
4. "Mga Delirium Tremens" sa: Medline Plus. Nakuha noong: Oktubre 02, 2019 mula sa Medline Plus: funsepa.net.
5. "Mga tremirium na panginginig" sa: Wikipedia. Nakuha noong: Oktubre 02, 2019 mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.