MGA GAMOT NA VASOACTIVE: URI AT EPEKTO SA UTAK - MEDISINA - 2025

Ang mga vasoactive na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na ginamit upang madagdagan ang presyon ng dugo o ang rate kung saan ang puso ay tumatama ng isang tao. Sa pangkalahatan, isinasaalang-alang na mayroong dalawang magkakaibang uri: ang mga may function na vasopressor at yaong nagdudulot ng isang inotropic effect.

Ang mga gamot na Vasopressor ay nagiging sanhi ng vasoconstriction; Sa madaling salita, ang mga gamot na ito ay pansamantalang paliitin ang mga ugat at arterya ng gumagamit. Sa ganitong paraan, ang presyon ng dugo ng tao ay artipisyal na nadagdagan.

Sa kabilang banda, ang mga gamot na inotropic ay nailalarawan sa pamamagitan ng direktang pagdaragdag ng bilis kung saan ang tibok ng puso ng tao. Sa ganitong paraan, ang presyon ng dugo ay nagdaragdag din; gayunpaman, ginagawa ito sa pamamagitan ng ilang magkakaibang mga mekanismo.

Inirerekomenda ang mga gamot na Vasoactive sa kaso ng mga pasyente na may pagkabigla o nanghihina dahil sa kakulangan ng presyon ng dugo. Gayunpaman, mas maraming pag-aaral ang kinakailangan sa mga ito upang magpasya kung alin ang pinakaligtas at kung anong mga epekto ang maaaring mayroon sila.

Pag-uuri

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga gamot na vasoactive ay karaniwang inuri sa dalawang magkakaibang uri: mga vasopressor, na artipisyal na makitid ang laki ng mga ugat at arterya ng tao; at mga inotropic na gamot, na nagdaragdag ng rate kung saan tinitibok ang puso.

Ang ilan sa mga sangkap na ito ay likas na nalilikha ng katawan, habang ang iba ay synthesized sa laboratoryo na gagamitin para sa mga klinikal na layunin. Gayunpaman, lahat sila ay gumagana sa pamamagitan ng pag-activate ng parehong mga receptor sa utak.

Mga Vasopressor

Ang mga Vasopressor (kilala rin bilang catecholamines) ay isang uri ng neurotransmitter na natural na nabuo sa katawan at inilabas sa daloy ng dugo.

Karamihan ay nilikha mula sa isang amino acid na kilala bilang tyrosine. Ang pinakamahalagang kung saan tayo ay likas na likas ay ang adrenaline, dopamine at norepinephrine.

Sa pangkalahatan, ang mga sangkap na ito ay nabuo alinman sa mga adrenal glandula o sa mga nerve endings; samakatuwid, maaari silang ituring na parehong mga hormone at neurotransmitters. Ang epekto nito ay upang maisaaktibo ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, kaya bumubuo ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga hormon na ito ay maaari ding ibigay nang artipisyal sa mga pasyente, kung saan maaaring magamit ang isang sintetikong bersyon ng tatlong naroroon sa katawan. Gayunpaman, kung minsan ang iba tulad ng dobutamine, isoprenaline o dopexamine ay ginagamit din.

Mga gamot na inotropic

Ang anumang sangkap na nagbabago ng lakas o enerhiya ng mga kontraksyon ng kalamnan ay kilala bilang isang inotrope. Ang mga negatibong inotropes ay nagbabawas ng puwersa kung saan kinontrata ang mga kalamnan, habang pinalalaki ito ng mga positibong inotropes.

Ang pinakakaraniwan sa lahat ay ang mga ginagamit upang madagdagan ang pagkontrata ng myocardial; iyon ay, ang puwersa na kinontrata ng puso.

Gayunpaman, sa ilang mga kondisyong medikal kinakailangan din na gumamit ng mga negatibong inotropes upang mabawasan ang enerhiya ng tibok ng puso at sa gayon mabawasan ang pag-igting.

Maraming mga uri ng mga gamot na inotropic, ngunit ang ilan sa mga pinaka-malawak na ginagamit ay mga sensor ng calcium at calcium, digoxin, mga inhibitor ng phosphodiesterase, glucagon, insulin, ephedrine, vasopressin, at ilang mga steroid.

Ang lahat ng mga sangkap na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa loob ng mga cell, o sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga receptor ng calcium. Nagdudulot ito ng isang pagtaas sa pagkontrata ng puso, na maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot sa ilang mga sakit.

Paano sila kumikilos sa utak?

Ang mga gamot na Vasopressor ay kumikilos sa pamamagitan ng isang epekto sa nagkakasundo at parasympathetic na mga sistema ng nerbiyos. Parehong nauugnay sa pagpapanatili at regulasyon ng ilang mga pag-andar sa katawan, tulad ng daloy ng dugo at presyon ng dugo.

Sa pangkalahatan, ang parasympathetic nervous system ay responsable para sa pag-iingat ng maximum na posibleng enerhiya at pagpapanatili ng paggana ng mga organo sa mga panahon kung saan ang aktibidad ay hindi masyadong mataas.

Sa kabilang banda, ang sistemang nerbiyos na parasympathetic ay isinaaktibo sa mga sitwasyon kung saan tayo ay nahaharap sa isang panganib o isang nakababahalang sitwasyon. Sa sandaling iyon ang isang serye ng mga pagbabago ay nagaganap sa ating katawan na humahantong sa hitsura ng isang tugon na kilala bilang "away o flight".

Ang parehong mga sistema ng katawan ay nasa malapit na balanse, kaya't madalas silang nagtutulungan upang mapanatili nang maayos ang katawan.

Ang pagpapatakbo ng parehong mga system

Ang mga mekanismo na kung saan ang nagkakasundo at parasympathetic na mga sistema ng nerbiyos ay umayos ang presyon ng dugo at ang bilis ng tibok ng puso ay naiiba sa bawat isa. Ilalarawan namin ang bawat isa sa mga ito sa ibaba.

Ang parasympathetic nervous system ay nag-aambag sa regulasyon ng tibok ng puso sa pamamagitan ng impluwensya nito sa vagus nerve. Ito ay may kakayahang mapabagal ang pag-urong ng myocardial, ngunit wala itong impluwensya sa mga daluyan ng dugo.

Sa kabaligtaran, ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay may direktang impluwensya kapwa sa bilis kung saan tinitibok ang puso at sa pag-urong ng mga ugat at arterya.

Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang mapanatili ang pareho sa isang estado ng tuluy-tuloy o aktibidad na tonic. Gumagana ito salamat sa tatlong uri ng mga receptor na umiiral sa utak.

Ang mga receptor na ito - na kilala bilang alpha, beta at dopamine receptors - ay tiyak na naiimpluwensyahan ng pagkilos ng mga gamot na vasopressor.

Sa pangkalahatan, ang mga receptor ng alpha ay direktang nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan ng puso. Sa kabilang banda, ang sanhi ng beta ay upang matunaw at payagan itong kumontrata nang mas madali, ngunit hindi nila pinipigilan nang direkta ang mga kalamnan. Ang ilang mga daluyan ng dugo ay apektado din ng parehong mga receptor.

Mga epekto ng mga pinaka-karaniwang gamot na vasopressor

Ngayon alam natin kung alin ang mga receptor ng utak na kumokontrol sa bilis at lakas ng pag-urong ng puso, maaari nating makita ang ilang mga halimbawa kung alin sa mga ito ang apektado ng ilan sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot na vasopressor.

Ang Epinephrine o adrenaline ay may direktang epekto sa mga receptor ng alpha 1 at beta 1, at isang mas magaan na epekto sa mga receptor ng beta 2. Gayunpaman, hindi ito binibigyan ng anumang tugon sa mga receptor ng dopamine.

Sa kaibahan, ang dopamine ay nagdudulot ng pinakamalaking epekto sa mga receptor ng dopamine (samakatuwid ang pangalan nito). Sa kabilang banda, ito rin ay bahagyang nag-activate ng alpha 1 at beta 1 na mga receptor.

Sa wakas, ang norepinephrine (ang huli sa mga organikong nabuong vasopressors sa katawan) ay isa rin na may pinakamaraming epekto: nakakaapekto ito sa mga alpha 1 at beta 1 na mga receptor sa isang malaking lawak, at sa isang mas maliit na beta beta.

Mga Sanggunian

1. "Vasoactive at Inotropic Gamot" sa: Deltex Medical. Nakuha noong: Mayo 26, 2018 mula sa Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Vasoactive Gamot" sa: MedWave. Nakuha noong: Mayo 26, 2018 mula sa MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoactivity" sa: Wikipedia. Nakuha noong: Mayo 26, 2018 mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Mga gamot na Vasoactive" sa: Synthesis. Nakuha noong: Mayo 26, 2018 mula sa Sintesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Pag-uuri ng mga gamot na vasoactive" sa: Buhay sa Mabilis na Daan. Nakuha noong: Mayo 26, 2018 mula sa Buhay sa Mabilis na Linya: lifeinthefastlane.com.