SAKIT SA PARKINSON: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang sakit na Parkinson ay isang sakit na neurodegenerative na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos at nagbabago ng pag-andar ng utak. Karaniwan itong nauugnay sa mga sintomas ng motor tulad ng panginginig o higpit dahil sa kamangha-manghang hitsura. Gayunpaman, ang sakit na ito ay nagpapalala sa maraming mga rehiyon ng utak, at maaaring maging sanhi ng maraming mga pagbabago kaysa sa mga konektado sa paggalaw.

Ang unang paglalarawan ng sakit na Parkinson ay ginawa noong 1817 ng manggagamot na si James Parkinson, na tinatawag itong "agitant paralysis." Nang maglaon, binigyan ito ng neurologist na si Charcot ng kasalukuyang pangalan ng sakit na Parkinson.

Paano ito nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos?

Ang sakit na Parkinson ay isang sakit na neurodegenerative na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, na sumisira sa mga dopaminergic neuron ng substantia nigra. ´

Ang ganitong uri ng mga neuron (modelo ng isang sangkap na tinatawag na dopamine) ay nagsasagawa ng isang malaking bilang ng mga aktibidad sa utak, na kung saan ang kontrol ng kusang paggalaw ay nakatayo.

Gayunpaman, ang pag-andar ng dopamine at dopaminergic neurons sa ating utak ay hindi limitado sa pagkontrol sa paggana ng motor, nakikialam din sila sa iba pang mga mekanismo tulad ng memorya, pansin, gantimpala, pagtulog, katatawanan at pagsugpo sa sakit .

Iyon ang dahilan kung bakit, sa kabila ng ang pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson ay mga sakit sa paggalaw, ang sakit na ito ay maaari ring makagawa ng iba pang mga uri ng mga sintomas na nauugnay sa paggana ng mga dopaminergic neuron na ito.

Bilang karagdagan, ipinakita na ang sakit na Parkinson ay nakakaapekto sa iba pang mga sangkap na lampas sa dopamine, tulad ng serotonin, norepinephrine o acetylcholine, na nagpapatibay sa ideya na ang Parkinson ay maaaring maging sanhi ng isang malaking bilang ng mga pagbabago.

Sa parehong paraan, ang sakit na Parkinson ay isang talamak at progresibong sakit, iyon ay, sa kasalukuyan ay walang paggamot na nagpapahintulot upang matanggal ang mga Parkinson, at habang ang sakit ay umuusbong ito ay karaniwang nagpapakita ng sarili nang mas malawak.

Karaniwan itong nagmula sa ika-anim na dekada ng buhay, nakakaapekto sa mga kalalakihan nang higit pa sa mga kababaihan at itinuturing na pangalawang pinakakaraniwang sakit na neurodegenerative na sakit.

Mga sintomas ng motor

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang mga may kinalaman sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ang kontrol ng kusang paggalaw ay isinasagawa sa ating utak, sa pamamagitan ng mga dopaminergic neuron na matatagpuan sa substantia nigra ng utak.

Kapag lumilitaw ang sakit na Parkinson, ang pag-andar ng mga neuron na ito ay binago at unti-unting lumala (ang mga neuron sa lugar na ito ay nagsisimula nang mamatay).

Dahil dito, nawalan ng mga mekanismo ang ating utak upang isagawa ang mga uri ng pagkilos na ito, samakatuwid, ang mga mensahe ng kung kailan at kung paano ilipat ay ipinapadala sa isang maling paraan, isang katotohanan na isinasalin sa pagpapakita ng mga karaniwang sintomas ng motor ng sakit.

Ito ang:

Tremor

Ito ay marahil ang pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson, dahil ang 70% ng mga taong may sakit na ito ay may panginginig sa kauna-unahang paghahayag.

Ang sintomas ng parkinsonian na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig kapag nagpapahinga. Iyon ay sasabihin: kahit na ang mga paa't kamay ay maaaring manatili at nang walang paggawa ng anumang aktibidad, nagtatanghal sila.

Ang normal na bagay ay lumilitaw ang mga ito sa mga paa't kamay tulad ng mga bisig, paa, kamay o paa, ngunit maaari rin silang lumitaw sa mga facial area, tulad ng panga, labi o mukha.

Ang panginginig na ito ay karaniwang nabawasan kapag nagsasagawa ng isang tiyak na aktibidad o kilusan, at pagtaas sa mga sitwasyon ng stress o pagkabalisa.

Bradykinesia

Ang Bradykinesia ay batay sa pagka-antala ng maraming mga pasyente ng Parkinson upang magsagawa ng mga paggalaw.

Dahil sa epekto na sanhi ng sakit na Parkinson sa mga dopaminergic neuron, ang pasyente ay tumatagal ng mas mahaba upang magsagawa ng isang gawain na nagsasangkot ng paggalaw kaysa sa simula ng sakit.

Pinahihirapan ng Bradykinesia na simulan ang paggalaw, bawasan ang kanilang malawak, o gawin itong imposible na magsagawa ng mga tukoy na paggalaw tulad ng pag-buttoning, pagtahi, pagsulat, o pagputol ng pagkain.

Pagkamatigas

Ang sakit na Parkinson ay nagiging sanhi ng mga kalamnan na maging mas panahunan at bihirang makapagpahinga nang maayos. Sa ganitong paraan, ang mga kalamnan (karaniwang ng mga paa't kamay) ay lumilitaw nang mas mahigpit, paikliin ang kanilang saklaw ng paggalaw, bawasan ang kakayahang lumiko.

Gayundin, ang laging pag-igting ay mas malamang na makakaranas ng sakit at cramp, at kapag ang katigasan ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha, nabawasan ang pagpapahayag.

Ang kawalang-tatag sa postural

Sa wakas, kahit na ito ang hindi bababa sa kapansin-pansin na sintomas ng sakit na Parkinson, maaari itong maging pinaka hindi komportable para sa taong nagdurusa dito. Habang tumatagal ang sakit ni Parkinson, ang mga pasyente ay maaaring magpatibay ng isang hunched posture, na nag-aambag sa kawalan ng timbang.

Ang pagbabagong ito ay maaaring makabuo ng kawalang-tatag sa pasyente at, samakatuwid, pinatataas ang panganib na mahulog sa mga normal na sitwasyon tulad ng pagbangon mula sa isang upuan, paglalakad o baluktot.

Mga sintomas na hindi motor

Dementia

Sa pagitan ng 20 at 60% ng mga pasyente na may sakit na Parkinson ay nagtatapos sa isang demensya ng demensya dahil sa sakit na Parkinson.

Ito ay dahil sa pagkabulok na ginawa ng sakit na ito at na makikita sa mga sintomas ng motor, binabago din ang paggana ng mga mekanismo ng utak na nauugnay sa mga kakayahan ng nagbibigay-malay na tao.

Ang sakit na karamdaman ng Parkinson ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa motor at pag-andar ng nagbibigay-malay, dysfunction sa pagganap, at may kapansanan na alaala ng alaala (ang kakayahang makuha ang impormasyon na nakaimbak sa utak).

Ang isa sa mga unang pagtatanghal ng demensya na sanhi ng sakit na Parkinson ay ang mga pangungunang pagbabago, lalo na ang isang pangkalahatang pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip (bradyphenia).

Gayundin, sa maraming mga kaso mayroon ding isang kilalang kakulangan sa atensyon at malaking kahirapan sa pag-concentrate.

Ang lahat ng ito ay nag-uudyok ng isang pag-uugali na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal ng mga gawaing nagbibigay-malay at isang pagtaas sa oras ng pagproseso ng impormasyon, iyon ay, ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay hindi gaanong maingat sa isip at nangangailangan ng mas maraming oras upang malaman.

Sa mas advanced na mga yugto, lumilitaw ang mga kakulangan sa visual-perceptual (ang kakayahang makilala ang mga stimulus ay bumababa), at mga kakulangan sa memorya, lalo na ang kakayahang matuto at matandaan ang mga nakaraang kaganapan.

Tungkol sa wika, nagiging mas monotonous at mabagal, at ang mga problema sa articulation ng mga salita (dysarthria) ay maaaring mangyari.

Sa wakas, sa mga advanced na yugto, mayroong temporal disorientation (hindi naaalala ang araw, linggo, buwan o taon kung saan nakatira ang isang tao) at spatial (hindi alam kung paano makahanap ng paraan ng isang tao sa kalye). Karaniwang mapanatili ang pansariling orientation.

Depresyon

Ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay madalas na nagdurusa sa pagbabagu-bago, at sa maraming okasyon ang lungkot ay lumilitaw bilang isang pangunahing sintomas. Sa katunayan, sa pagitan ng 25% at 70% ng mga pasyente na may sakit na Parkinson ay may isang nakalulungkot na larawan sa ilang mga punto.

Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag dahil ang sistemang dopaminergic na bumabawas sa sakit na Parkinson ay malapit na nauugnay sa mga sistema ng gantimpala at samakatuwid ay naglalaro sila ng isang pangunahing papel sa pagtatatag ng kalooban.

Kapag kumakain ang isang tao kapag nagugutom, umiinom kapag nauuhaw, o nakikisali sa anumang iba pang kasiya-siyang aktibidad, ang dopamine ay pinakawalan sa utak, na gumagawa ng isang pakiramdam ng kagalingan at kasiyahan.

Kaya, dahil ang sakit na Parkinson ay gumagawa ng isang pagbawas ng sangkap na ito sa utak, inaasahan na ang mga pasyente na may sakit na ito ay may higit na pagkahilig na magdusa mula sa pagkalumbay.

Ang depression na sanhi ng sakit na Parkinson ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng dysphoria, pesimism at patuloy na inis, at nakakaranas ng pagkabalisa.

Gayunpaman, ang mga saloobin ng pagkakasala, pagsisi sa sarili at damdamin ng mababang pagpapahalaga sa sarili ay napakabihirang, ang mga sintomas na kadalasang karaniwan sa iba pang mga uri ng pagkalungkot.

Ang ideya ng pagpapakamatay o pagpapakamatay ay karaniwang naroroon sa mga pagkalungkot sa sakit na Parkinson, habang ang nakumpleto na pagpapakamatay ay napakabihirang. Bihirang mangyari ang mga pagbubura at kapag ginawa nila ay karaniwang isang epekto ng gamot.

Gayundin, ang mga sintomas ng pagkalungkot sa sakit na Parkinson ay nag-aambag sa katotohanan na ang tao ay may kaunting pag-uudyok sa mga bagay, nagpapabagal sa kanilang mga paggalaw at pinalawak ang kanilang kakulangan ng konsentrasyon, pagbagal ng pag-iisip at mga karamdaman sa memorya.

Sakit sa pagtulog

Ang mga karamdaman sa pagtulog ay isang pangkaraniwang problema sa sakit na Parkinson. Ang kawalan ng sakit sa tiyan at pagdurog ay karaniwang lilitaw na may madalas na paggising sa gabi.

Ang mga mekanismo ng hitsura nito ay hindi alam ngunit tila ang ganitong uri ng karamdaman ay maaaring sanhi ng bahagi ng sakit mismo ni Parkinson, at sa bahagi ng paggamot ng antiparkinsonian na natanggap ng mga pasyente.

Ang paghihirap sa pagsisimula o pagpapanatili ng pagtulog ay maaaring maging isang pangunahing karamdaman na nauugnay sa sakit na Parkinson mismo, habang ang pagkapira-piraso ng pagtulog at kahirapan sa pagpapanatili ng pagtulog ay maaaring maging isang epekto ng gamot.

Ang isa pang karaniwang problema sa sakit na Parkinson ay ang pang-araw na pagtulog, at matingkad na mga pangarap at mga bokasyonal na bokasyonal ay maaaring lumitaw, kahit na paminsan-minsan.

Ang iba pa

Bukod sa mga sintomas na ito, sa mga guni-guni ng sakit sa Parkinson at mga maling akala ng paninibugho o pagkagusto ay maaaring mangyari, at ang mga karamdaman sa pagkontrol ng salawal tulad ng hypersexuality, pagsusugal, sapilitang pamimili o kumakain ng pagkain.

Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga pagtatanghal ay puding (paggawa ng isang gawain o libangan addictively) at dopaminergic dysregulation syndrome (pagkuha ng antiparkinsonian mediation na sapilitan).

Gayundin, sa isang pisikal na antas, ang PD ay maaaring maging sanhi ng tibi, pagtaas ng pagpapawis, pakiramdam ng pagkahilo, sekswal na disfunction, sintomas ng ihi, pagkawala ng kakayahang umamoy, mga kaguluhan sa visual, pagkapagod, pagkapagod at sakit.

Mga Sanhi

Ang sanhi ng sakit na Parkinson ay hindi alam ngayon, gayunpaman, tulad ng karamihan sa mga sakit na neurodegenerative, mayroong ilang pinagkasunduan sa pagpapasya na ang hitsura nito ay dahil sa isang pagsasama ng mga genetic at environment factor.

May kaugnayan sa genetika, ang ilang mga mutasyon ay natuklasan sa iba't ibang mga gen na tila nauugnay sa pagkakaroon ng mas malaking pagkamaramdamin sa pagbuo ng sakit na Parkinson. Sa pagitan ng 15 at 25% ng mga pasyente ay may isang miyembro ng pamilya na may sakit na Parkinson.

Gayunpaman, tila ang sangkap ng genetic ay pinahina lamang ng tao na magkaroon ng sakit na neurodegenerative at hindi malinang ito.

Sa kadahilanang ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga sangkap sa kapaligiran ay lumilitaw din na nauugnay sa sakit na Parkinson at maaaring kumilos bilang mga kadahilanan sa peligro. Ito ang:

Pag-iipon

Ang edad ay ipinakita na isang malinaw na kadahilanan ng peligro para sa sakit na Parkinson. Ang posibilidad ng pagdurusa mula sa sakit ay nagdaragdag nang malaki pagkatapos ng edad na 60
.

Lalaki kasarian

Ang mga kalalakihan ay may higit na sakit na Parkinson kaysa sa mga kababaihan, kaya maaari itong isa pang kadahilanan sa peligro para sa sakit.

Sugat sa ulo

Maraming mga kaso ng sakit na Parkinson ang naiulat sa mga boksingero, na tila may malinaw na ugnayan sa pagitan ng trauma at mga suntok na nagdusa sa
lugar ng utak na may pag-unlad ng sakit.

Pagkakalantad sa mga pestisidyo

Ang mga nakakalason na kemikal na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng parkinsonian at samakatuwid ay isang napakalaking panganib na kadahilanan para sa sakit na Parkinson.

Paggamot

Walang lunas para sa sakit na Parkinson, ngunit maaari itong epektibong kontrolado sa pamamagitan ng mga sumusunod na interbensyon, malinaw naman sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal:

Mga gamot na antiparkinson

Kumikilos sila sa sistema ng nerbiyos upang madagdagan o palitan ang dopamine. Ang Leledopa ay ang pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng sakit sa Parkinson at pinapayagan ang kontrol sa mga sintomas ng motor.

Malalim na pagpapasigla ng utak (DBS)

Ito ay isang paggamot sa kirurhiko na maaaring mabawasan ang ilang mga sintomas ng sakit na Parkinson. Ginagawa ito gamit ang mga electrodes na naghahatid ng pampasigla sa utak. Dapat itong gawin lamang sa mga advanced na yugto.

Cognitive stimulation

Magsagawa ng mga ehersisyo na gumagana sa mga nagbibigay-malay na pag-andar ng pasyente (memorya, atensyon, mga pagpapaandar ng ehekutibo, atbp.). pipigilan nila ang pagsisimula ng demensya at mabagal ang pag-unlad ng pagtanggi ng cognitive.

Ehersisyo at pisikal na therapy

Ang isang pangunahing bahagi ng rehabilitative na paggamot ng sakit na Parkinson, gagawing posible upang mabawasan ang mga sintomas ng motor at mabagal na paggalaw.

Ang therapy sa trabaho

Pinapayagan nito ang pasyente na mapanatili ang kanilang pag-andar, manatiling awtonomiya, matutong mabuhay kasama ang kanilang mga sintomas na parkinsonian at mas masaya ang kanilang mga aktibidad sa paglilibang.

Psychotherapy

Upang gamutin ang mga posibleng sintomas ng pagkalumbay, kawalang-interes, pagkabalisa o pagkabalisa sanhi ng sakit na Parkinson.

Mga Sanggunian

1. Sakit sa Parkinson: kasalukuyang katibayan sa agham at mga posibilidad sa hinaharap. PJ García Ruiz. Neurologist. 2011 Nob; 17 (6 Suplay 1): S1. doi: 10.1097 / NRL.0b013e3182396454.
2. Opisyal na gabay sa klinikal na kasanayan sa sakit na Parkinson. Spanish Society of Neurology, 2010.
3. Ang Iranzo A, Valldeoriola F, Santamaria J, Tolosa E, Rumia J. Mga sintomas ng pagtulog at arkitektura ng polysomnographic sa advanced na sakit na Parkinson pagkatapos ng talamak na
   bilateral subtalamic stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 661-4.
4. Obeso JA, Rodríguez-Oroz MC, Lera G. Ebolusyon ng sakit na Parkinson. (1999). Tunay na mga problema. Sa: "Neuronal death at Parkinson's disease". JA Obeso, CW Olanow, AHV Schapira, E. Tolosa (mga editor). Paalam Madrid, 1999; kap. 2, pp. 21-38.
5. Olanow CW, Stern MB, Sethi K. Ang pang-agham at klinikal na batayan para sa paggamot ng sakit na Parkinson. Neurology 2009; 72 (Suplemento 4): S1-136.
6. Perea-Bartolomé, MV (2001). Ang nagbibigay-malay na kapansanan sa sakit na Parkinson. Rev neurol. 32 (12): 1182-1187.