ANG LITHIUM PARA SA DEPRESSION AT BIPOLAR DISORDER AY EPEKTIBO BA? - ARTE - 2025

Ang lithium ay maaaring magamit upang gamutin ang bipolar disorder at depression dahil sa nagpapatatag na mood mood. Ito ay isang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga tipikal na mga episode ng manic na naranasan sa sakit na bipolar.

Ang Lithium ay isang gamot na isa sa mga gamot na kilala bilang mga stabilizer ng mood; Ang mekanismo ng pagkilos nito ay binubuo ng pag-stabilize ng kalooban, iyon ay, tinitiyak na ang nakakaapekto ay hindi masyadong mataas o labis na mababa.

Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos ng lithium ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabago ng pangalawang sistema ng messenger.

Sa katunayan, ang pinakahigpit na gaganapin na hypothesis ngayon ay ang lithium ay nagbabago ng mga protina G at ang kanilang kakayahang magpadala ng mga signal sa loob ng cell sa sandaling ang receptor ay sinakop ng neurotransmitter.

Ipinaliwanag sa isang hindi gaanong teknikal na paraan, nangangahulugan ito na ang lithium ay makapagpapatatag ng kalooban sa pamamagitan ng hindi tuwirang mga mekanismo.

Sa madaling salita, maaaring baguhin ng lithium ang pag-andar ng kaisipan at ibalik ito sa isang matatag na estado sa pamamagitan ng pagbabago ng mga kilos ng mga protina na matukoy ang paggana ng mga neuron.

Lithium upang gamutin ang pagkalumbay

Ang Lithium ay hindi itinuturing na gamot na first-line para sa pagpapagamot ng depression dahil sa pagkakaroon ng mas epektibong gamot upang mabawasan ang mga sintomas na nagaganap sa sakit na ito.

Kaya, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot upang gamutin ang mga naglulumbay na yugto ng pagkalumbay ay ang heterocyclic antidepressants (tulad ng impipramine), SSRI antidepressants (tulad ng paroxetine), at mga mas bagong antidepresan (tulad ng mirtazapine).

Ang katotohanang ito ay maaaring maipaliwanag dahil ang mga antidepressant ay may mas direktang epekto sa pagtaas ng kalooban. Habang pinapayagan ng lithium na patatagin (dagdagan o bawasan) ang kalooban, pinamamahalaan ng antidepressants na itaas ito nang direkta.

Sa ganitong paraan, sa mga depressions ang paggamit ng lithium ay nabawasan sa pagsasama sa isang antidepressant sa mga phase ng pagpapanatili upang maiwasan ang mga pagbabalik at pag-ulit.

Lithium para sa bipolar disorder

Hindi ito ang kaso sa paggamot sa mga nalulumbay na yugto ng bipolar disorder.

Sa mga episode na ito, kahit na ang mga sintomas ay maaaring katulad ng mga ipinakita sa panahon ng pagkalumbay, ang paggamit ng lithium ay nakakakuha ng higit na kahalagahan at nagiging isang mahalagang gamot para sa paggamot nito.

Ang epekto na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga katangian ng bipolar disorder.

Tulad ng sinabi namin dati, ang sakit na bipolar ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanghal ng mga nalulumbay na yugto na sinusundan ng paglitaw ng mga episode ng manic.

Kaya, kapag lumilitaw ang isang nalulumbay na yugto, malamang na ang isang manic episode ay lilitaw mamaya.

Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang paggamit ng antidepressant ay nasiraan ng loob sa mga phase na ito dahil maaari nilang mabilis na mapataas ang kalooban at maging sanhi kaagad ng hitsura ng isang manic episode.

Sa mga kasong ito, ang lithium ay nagiging gamot ng unang pagpipilian, dahil ito, kahit na itaas nito ang kalooban sa isang mabagal at hindi gaanong mabisang paraan kaysa sa antidepressant, ay maiiwasan ang hitsura ng isang manic episode.

Pananaliksik

Ang parmasyutiko paggamot ng bipolar disorder ay patuloy na isang hamon para sa mga psychiatrist ngayon, dahil ang bawat yugto ng sakit ay madalas na nangangailangan ng ibang pamamaraan ng therapeutic.

Gayunpaman, sa huling 50 taon nagkaroon ng ilang mga pagbabago sa mga uso ng paggamit ng iba't ibang mga gamot na magagamit upang gamutin ang ganitong uri ng pagbabago ng psychopathological.

Sa kahulugan na ito, ang lithium ay naging, at patuloy na, ang kahusayan ng gamot na par para sa sakit na bipolar. Sa katunayan, noong 1950s at 1960 ay tinanggap na ito sa Europa at patuloy na pinapanatili ngayon.

Katibayan

Kamakailan lamang, ang Collegiate Medical Organization at ang Ministry of Health and Consumption ay naghanda ng isang manu-manong pagkilos sa kaso ng mania na nangongolekta ng katibayan na pabor sa paggamit ng lithium sa mga pathologies na ito.

Partikular, ang isang pag-aaral ay nagpakita ng malakas na katibayan para sa paggamit ng lithium sa talamak na pagkalalaki, iyon ay, sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng manic ay ipinahayag nang awtonomously.

Ang pag-aaral ay nagpakita na sa mga randomized na kinokontrol na mga pagsubok sa ganitong uri ng psychopathology, nakamit ng lithium ang isang mahusay na tugon sa parmasyolohikal sa lahat ng mga kaso.

Gayunpaman, sa parehong pag-aaral na ito, nakamit lamang ng lithium ang limitadong katibayan sa pagiging epektibo nito sa pagpapagamot ng mga kaso ng halo-halong hangal na pagnanasa, iyon ay, upang mamagitan sa mga yugto na nagpapakita ng mga sintomas ng nakaka-depress at mga sintomas ng manic nang sabay-sabay.

Sa mga kasong ito, ang iba pang mga gamot tulad ng valporate o cabramazepine ay nagpakita ng mas higit na pagiging epektibo sa paggamot.

Higit pang pagiging epektibo sa mga episode ng manic

Ang Lithium ay ipinakita na mas epektibo sa paggamot ng mga episode ng manic kaysa sa paggamot ng mga halo-halong mga episode, kung saan ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng mga katangian ng bipolar disorder ay napakahalaga kapag tinukoy ang plano sa paggamot.

H phomanic phase

Kaugnay ng mga hypomanic phase, ang lithium ay ipinakita na isang epektibong gamot upang mabawasan ang mga sintomas, patatagin ang kalooban, at ibalik ang pinakamainam na pag-andar.

Ang katotohanang ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang pag-aaral sa retrospektibo ni Tono sa pagiging epektibo ng lithium sa pagbabaligtad ng mga hypomanic phases sa isang kabuuang 129 tao na may uri II bipolar disorder.

Bilang karagdagan, pinag-aralan ng parehong pag-aaral na ito ang mga epekto ng lithium upang gamutin ang mga sintomas ng manic sa kabuuan ng 188 mga indibidwal na nasuri na may sakit na type I bipolar.

Sa pangalawang pagsusuri ni Tono, ang pagiging epektibo ng lithium ay natagpuan na mas epektibo sa pagpapagamot ng mga sintomas ng hyperthymic (mga episode ng manic at hypomanic episodes) kaysa sa pagpapagamot ng mga sintomas ng hypothymic (depressive episodes).

Iba pang mga gamot upang gamutin ang bipolar disorder

Sa wakas, dapat itong tandaan na ang iba pang mga uri ng gamot ay madalas na idinagdag sa paggamot ng lithium para sa bipolar disorder.

Ang maraming mga pag-aaral ay nagpakita na ang ilang mga antipsychotics ay nakikipag-ugnay nang mabuti sa lithium at dagdagan ang potensyal para sa paggamot upang baligtarin ang mga sintomas ng bipolar disorder.

Mas partikular, sa manu-manong inihanda ng Collegiate Medical Organization at Ministry of Health and Consumption, natagpuan na ang Haloperidol, Risperidone, Olanzapine, Quetiapine at Arpiprazole ay pinakamainam na mga gamot upang samahan ang isang paggamot na may lithium.

Sa wakas, dapat tandaan na, tulad ng ipinakita nina Goodwin at Jamison noong 1990, ang lithium ay isang angkop na gamot para sa pagpapanatili ng paggamot ng bipolar disorder dahil binabawasan nito ang dalas, tagal, at kasidhian ng mga episode ng manic, hypomanic, at depressive.

Konklusyon

Mula sa lahat ng ito maaari naming iguhit ang mga sumusunod na konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng lithium para sa bipolar disorder:

1. Ang Lithium ay ang pinaka-malawak na ginagamit na gamot upang gamutin ang mga karamdaman sa bipolar.
2. Kasama ang iba pang mga stabilizer ng mood tulad ng Carbamazepine o Valproic Acid, ito ang unang pagpipilian sa paggamot.
3. Ang Lithium ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa Carbamazepine at Valproic Acid dahil nagpapakita ito ng mas mataas na rate ng pagiging epektibo sa paggamot ng bipolar disorder.
4. Lithium ay lalong epektibo sa paggamot sa mga sintomas ng manic at hypomanic ng bipolar disorder at sa pagkamit ng isang pagbawas sa kalooban sa pamamagitan ng pag-stabilize ng nakakaapekto sa pasyente.
5. Ang kumbinasyon ng lithium na may ilang antipsychotics ay marahil ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng therapeutic para sa pagpapagamot ng mga episode ng manic.
6. Ang kumbinasyon ng lithium na may antipsychotics ay epektibo rin sa pagpapagamot ng mga hypomanic episode, subalit, dahil sa mas kaunting kalubhaan ng mga episode na ito, madalas na hindi kinakailangan upang magdagdag ng antipsychotics sa paggamot sa lithium.
7. Sa kabila ng pagiging isang angkop na gamot upang gamutin ang mga halo-halong mga yugto, ang pagiging epektibo nito ay medyo nabawasan kumpara sa epekto na sanhi nito sa paggamot ng mga manic o hypomanic episodes.
8. Ang pagiging epektibo ng lithium para sa pagpapagamot ng mga nalulumbay na yugto ay makabuluhang mas mababa kaysa sa para sa pagpapagamot ng mga episode ng mania o hypomania.
9. Ang Lithium ay ginagamit upang gamutin ang mga nalulungkot na yugto ng sakit na bipolar ngunit kadalasan ay mas disensable para sa pagpapagamot ng mga nalulungkot na yugto ng pagkalungkot.
10. Ang Lithium ay isang angkop na gamot para sa pagpapanatili ng paggamot ng bipolar disorder.

Mga Pagkakaiba at Pagkakapareho Sa pagitan ng Depresyon at Disorder ng Bipolar

Kung nauugnay namin ang pagkalumbay sa sakit na bipolar, maaari tayong gumuhit ng mga sumusunod na konklusyon.

• Sa parehong mga karamdaman mayroong pagbabago ng kalooban.
• Ang parehong mga karamdaman ay maaaring magpakita ng mga nalulumbay na yugto.
• Ang karamdaman sa Bipolar ay nakikilala mula sa pagkalumbay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng manic, hypomanic, o halo-halong mga episode na may mga sintomas na kabaligtaran sa mga pagkalumbay.
• Ang parehong mga karamdaman ay nangangailangan ng isang pag-stabilize ng kalooban upang maibalik ang pinakamainam na nakakaapekto na gumana.

Hindi kataka-taka na ang isang gamot na namamahala upang mapakinabangan ang kalooban, tulad ng lithium, ay isang angkop na gamot upang gamutin ang ganitong uri ng kaguluhan sa sikolohikal.

Mga Sanggunian

1. González-Pinto A, López P, García G. Kurso at pagbabala ng mga karamdaman sa bipolar. Sa: Vallejo J, Leal C. Treaty ng Psychiatry. Dami II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
2. Crespo JM, Colom F. Paggamot ng mga karamdaman sa bipolar. Sa: Vallejo J, Leal C. Treaty ng Psychiatry. Dami II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
3. J.Saiz Ruiz J, Montes Rodríguez JM. Pagkabigo ng Bipolar r. 2005. Ed. Emisa.
4. Stahl SM. Mga antidepresyante at mga stabilizer ng kalooban. Sa: Stahl SM. Mahahalagang Psychopharmacology. Editoryal na Ariel. Ariel Neuroscience. Nai-update na pangalawang edisyon. Barcelona, ​​2002.
5. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Talamak at matagal na paggamot ng mga pagkalungkot. Paggamot ng lumalaban depression. Sa: Vallejo J, Leal C. Treaty ng Psychiatry. Dami II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
6. Vieta E, Berk M, Wang W, Colom F, Tohen M, Baldessarini RJ. P redominant nakaraang pattern rity bilang isang prediktor ng kinalabasan sa isang kinokontrol na paggamot ng ment para sa depression sa bipola r I diso rde r patients. 2009. J. Nakakaapekto. Diso rd. 119, 22-27.