Ang pancytopenia ay isang kondisyon na hematologic na nangyayari kapag ang katawan ay may mababang bilang ng tatlong uri ng mga selula ng dugo: mga pulang selula, puting mga cell at platelet. Ito ay karaniwang nauugnay sa mga problema sa utak ng buto, kung saan ginagawa ang mga selula ng dugo.
Maraming mga sakit sa dugo ang madalas na sanhi ng pancytopenia: anemia (mababang antas ng mga pulang selula ng dugo), leukopenia (mababang antas ng mga puting selula ng dugo) at thrombocytopenia (mababang antas ng mga platelet).
Pinagmulan ng larawan: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Ang lahat ay maaaring magkaroon ng pancytopenia bilang isang pangwakas na kinalabasan, dahil kadalasan, sa katagalan, ang mga sakit na ito ay may posibilidad na mapanglaw ang utak ng buto, isang organ na matatagpuan sa ilalim ng cortex ng mahusay na mga buto ng ating katawan, na responsable para sa paggawa ng bawat isa sa mga linya ng cell na ito .
Kinakailangan ng katawan ng tao ang lahat ng mga selula ng dugo sa pinakamainam na antas at gumagana. Kung walang paggamot, ang pancytopenia ay maaaring ilagay ang panganib sa buhay ng pasyente, dahil sa makabuluhang systemic repercussions nito.
Sintomas
Maraming beses na ang pancytopenia ay hindi mapapansin nang hindi nagdudulot ng mga sintomas, iba pang mga oras na ito ay arises bilang isang komplikasyon ng mga sakit na may mga tapat na mga sintomas, tulad ng cancer, ang pagkakaroon ng matinding impeksyon kung saan umaabot ang bakterya sa dugo (sepsis), at kahit na sa ilang mga kaso mayroong mga gamot. na maaaring maging sanhi nito.
Marami sa mga sintomas ay madaling maiugnay sa kakulangan ng iba't ibang mga selula ng dugo.
Ang pagbaba ng mga pulang selula ng dugo, na responsable para sa transportasyon ng oxygen, ay maaaring makabuo ng pagkapagod at mga problema sa paghinga sa pasyente.
Ang mga puting selula ng dugo ay responsable para mapigilan ang mga impeksyon. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang mababang bilang ng mga puting selula ng dugo, mas madaling kapitan ang pagkontrata ng iba't ibang uri ng mga impeksyon, ang ilang mga karaniwang tulad ng isang malamig o pulmonya, ang iba na sanhi ng mga organismo na maaaring magdulot ng impeksyon kapag nabawasan ang mga panlaban ng katawan (pneumocystosis, cytomegalovirus, Halimbawa).
Ang mga platelet ay may pananagutan para sa pagbuo ng mga clots ng dugo na makakatulong sa paggaling ng mga sugat. Samakatuwid, sa kawalan nito, mas madaling kapitan ang madaling pagdurugo at pagkapaso.
Ang iba pang mga sintomas na karaniwang nangyayari karaniwang ay:
-Pallor
-Ang rate ng puso
-Wala
-Panghihinang
- pantal sa balat
Ang mas malubhang sintomas na nangangailangan ng agarang atensiyong medikal ay:
- seizure
- Pagkawala ng kamalayan
- Hindi mapigilan ang pagkawala ng dugo
- Hirap sa paghinga
Mga Sanhi
Ang mga pangunahing sanhi ng pancytopenia ay maaaring magkakaiba batay sa lokasyon ng heograpiya. Gayunpaman, ang pancytopenia ay karaniwang sanhi ng kahirapan sa utak ng buto sa paggawa ng mga bagong selula ng dugo.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pancytopenia ay ang:
-Megaloblastic anemia : ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi sa pagbuo ng mga bansa, na sanhi ng isang kakulangan ng bitamina B12 sa katawan ng tao, kung saan ang katawan ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga wala pang pulang pulang selula ng dugo na mas malaki kaysa sa normal at ay may mababang bilang ng mga ito
- Mga impeksyon : maraming mga impeksyon ay maaaring maging sanhi. Ang Pancytopenia ay karaniwang karaniwan sa mga pasyente na may isang advanced na estado ng immunodeficiency virus (HIV). Ang iba't ibang mga uri ng hepatitis ay maaaring maging sanhi ng lumilipas na pancytopenia at kadalasang nauugnay sa medullary aplasia, na ito ay isang karaniwang nakamamatay na kumbinasyon.
Sa mga bansa na karaniwan ang tuberculosis o brucellosis, madalas din silang sanhi ng pancytopenia.
Gayunpaman, ang mga impeksyon sa virus ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang sanhi ng pancytopenia sa buong mundo. Kabilang sa mga impeksyong ito mayroon kaming parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), bilang ilang mga halimbawa.
- Talamak na leukemias : kilala rin bilang cancer ng mga selula ng dugo, kadalasan ay napaka-karaniwan sa napaaga at pangmatagalang edad. Ang mga sintomas ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkabigo sa utak ng buto.
- Medullary aplasia : ito ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay tumitigil sa paggawa ng sapat na bagong mga selula ng dugo, na nagdudulot ng pancytopenia. Ito ay nauugnay sa mga impeksyon at reaksyon sa mga gamot. Sa kasong ito, ang utak ng buto ay karaniwang sumasailalim sa isang proseso ng pagkabulok, at lumiliko sa mataba na tisyu, hindi makagawa ng mga selula ng dugo.
- Chemotherapy at radiation : ito ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi at ito ay isang reaksyon na maaaring magkaroon ng mga pasyente ng cancer kapag sumasailalim sa ganitong uri ng paggamot, dahil naghahangad silang alisin ang mga selula ng kanser, at tapusin ang pag-atake sa iba pang mga tisyu, sa sa kasong ito ang utak ng buto.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon na may pancytopenia ay nagmula sa kakulangan ng mga nabuo na elemento ng dugo, tulad ng tinalakay kanina.
Sa kaso ng anemia, maaari itong sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sakit, kapwa genetic at nakuha sa buong buhay, bawat isa ay may sariling mga idiosyncrasies.
Gayunpaman, ang pagkabigo sa paghinga ay huli at karaniwang paghahayag sa anemya, dahil ang iba't ibang mga tisyu ng katawan ay hindi natatanggap ng kinakailangang halaga ng oxygen na kanilang hinihiling.
Sa kaso ng mga puting selula ng dugo, ang mga ospital dahil sa matinding impeksyon ay napaka-pangkaraniwan sa mga ganitong uri ng mga pasyente. Ang mga impeksyon sa balat, digestive at respiratory (pneumonia) ay karaniwang madalas.
Ang problema sa mga pasyente na ito ay ang mga impeksyong ito ay sanhi ng mga microorganism na lumalaban sa paggamot sa antibiotic, na karaniwang hindi maaaring magdulot ng pinsala sa katawan salamat sa pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo. Ito ang dahilan kung bakit malamang na salakayin nila ang dugo at mas madaling maging sanhi ng sepsis kaysa sa iba pang mga impeksyon.
Sa wakas, ang matinding kakulangan ng mga platelet ay humantong sa paulit-ulit na mga pagdurugo, na kadalasang nasa antas ng mga gilagid at ilong. Sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, ang pagdurugo sa pamamagitan ng anus ay hindi pangkaraniwan.
Kung ang pagdurugo ay napakalaking kaya ang mga panloob na organo ay nagsisimulang mabigo, isang klinikal na kondisyon na kilala bilang pagkabigla ay nangyayari, na maaaring nakamamatay sa loob ng ilang minuto.
Paggamot
Ang paggamot ay palaging nakasalalay sa problema na sanhi ng pancytopenia. Karaniwan itong kasama sa paggamot para sa mga problema sa utak sa buto.
Kung ang mga selula ng dugo ay mapanganib na mababa, ang ilang paggamot ay maaaring:
- Pagsasalin ng dugo
- Mga gamot na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng dugo
- Stem cell transplantation
- transplant ng utak ng buto
Pag-iwas
Maraming beses, dahil sa likas na katangian ng sanhi, imposibleng maiwasan ang pancytopenia. Gayunpaman, marami sa mga sakit na humantong sa pancytopenia ay maaaring tratuhin sa oras upang maiwasan ang pag-abot sa kakila-kilabot na komplikasyon na ito.
Para sa kadahilanang ito, mahalaga na pumunta sa isang konsultasyong medikal kung may naganap na mga nakakabahalang sintomas, pati na rin upang pumunta sa mga medikal na check-up upang mamuno sa mga sakit na nagdaragdag ng saklaw na may edad (colon cancer, prostate cancer, kanser sa suso)
Mahalaga rin na maiwasan ang pagkuha ng mga gamot nang walang medikal na indikasyon, dahil ang pancytopenia ay isang mahalagang epekto ng maraming gamot, kahit na ang karamihan ay nangangailangan ng isang reseta na mabibili.
Mga Sanggunian
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). Mula sa laboratoryo hanggang sa klinika. Pancytopenia: pagsusuri sa klinikal at diagnostic.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancytopenia: Klinikal na diskarte. Kinuha mula sa apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Ano ang dapat mong malaman tungkol sa pancytopenia. Medikal na Balita Ngayon. Kinuha mula sa medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Ano ang Pancytopenia ?. Linya ng Kalusugan. Kinuha mula sa healthline.com.
- Pancytopenia, sf, st jude ng mga bata sa ospital ng pananaliksik. Kinuha mula sa stjude.org.