PARAPHRENIA: SINTOMAS, URI AT PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang parafrenia ay isang karamdaman sa kaisipan na nailalarawan sa talamak na pagkalagas, na binubuo ng mga ideya na walang batayan o hindi makatotohanang mahigpit na hawakan ng pasyente, at nagdudulot ng pagdurusa. Ang mga pagdududa ay maaaring o hindi maaaring samahan ng mga guni-guni.

Ang Paraphrenia sa pangkalahatan ay lumilitaw huli, nagbabago nang dahan-dahan at nagtatanghal ng isang kamag-anak na pagpapanatili ng pagkatao. Bilang karagdagan, ang mga maling akala na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang kamangha-manghang tonality at isang napakalaking pagtatanghal. Gayunpaman, ang mga pag-andar ng cognitive at intelligence ay mananatiling buo.

Maliban sa hindi kasiya-siyang tema, ang pasyente na may paraphrenia ay lilitaw na walang mga problema at tila isinasagawa ang kanyang pang-araw-araw na mga gawain nang walang kahirapan. Naobserbahan silang may posibilidad na maging kahina-hinala at / o mayabang.

Samakatuwid, ang pinagmulan ng isang maling akala ng pag-uusig ay maaaring sanhi ng labis na pagpapalakas ng kawalang-kilos sa iba. Samantalang ang maling akala ng kadiliman ay magmumula sa pagmamataas na dulot ng isang pagkahumaling sa "I".

Kasaysayan at konsepto

Ang salitang "paraphrenia" ay inilarawan ng psychiatrist ng Aleman na si Karl Kahlbaum sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo. Ginamit niya ito upang ipaliwanag ang ilang mga psychosis. Partikular, ang mga lumitaw nang maaga sa buhay na tinawag niyang hebephrenias. Habang ang mga nahuli na tinawag niyang dementias (sa kasalukuyan, ang term na ito ay may ibang kahulugan).

Sa kabilang banda, si Emil Kraepelin, ang tagapagtatag ng modernong saykayatrya, ay nagsasalita ng paraphrenia sa kanyang akda na Lehrbuch der Psychiatrie (1913).

Mahalagang malaman na ang konsepto ng paraphrenia ay hindi wastong tinukoy. Sa ilang mga okasyon ay ginamit ito bilang isang kasingkahulugan para sa paranoid schizophrenia. Ginamit din ito upang ilarawan ang isang psychotic na larawan ng progresibong ebolusyon, na may maayos na sistema na maling akala na nagdudulot ng mahusay na kakulangan sa ginhawa.

Sa kasalukuyan, ang paraphrenia ay hindi kasama sa mga pinaka-karaniwang mga manual na mga diagnostic (tulad ng DSM-V o ICD-10). Gayunpaman, ipinagtatanggol ng ilang mga may-akda ang bisa ng psychopathological ng konsepto.

Dahil hindi ito natutukoy nang maayos, ang mga sanhi nito ay hindi eksaktong kilala, tulad ng pagkalat nito sa populasyon. Sa ngayon walang mga na-update at maaasahang istatistika.

Mga sintomas ng paraphrenia

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paraphrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang kahibangan na biglang bumangon sa huli na buhay. Kapag hindi napag-usapan ang hindi sinasadyang paksa, tila ganap na normal ang pagkilos ng tao. Ang mga maling akala na ito ay maaaring magkakaiba-iba ng mga uri:

Pagdududa sa pag-uusig

Nararamdaman ng tao na sila ay pinag-uusig, at maaaring isipin na hinahanap nila ang kanilang saktan, at pinapanood nila ang bawat galaw nito. Ang ganitong uri ng pamamaril ay ang pinaka-pare-pareho at madalas, at tila matatagpuan sa 90% ng mga pasyente.

Pagsasayang maling aksyon

Ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang na 33% ng mga pasyente na may paraphrenia. Ito ay binubuo sa paniniwala na ang mga hindi mahahalagang kaganapan, mga detalye o pahayag ay nakadirekta sa kanya o may isang espesyal na kahulugan.

Sa ganitong paraan, maaaring isipin ng mga taong ito, halimbawa, na ang telebisyon ay pinag-uusapan tungkol sa kanila o pagpapadala ng mga nakatagong mensahe.

Mga delusyon ng kadakilaan

Sa kasong ito, iniisip ng pasyente na mayroon siyang mga espesyal na katangian o isang napakahusay na pagkatao, kung saan nararapat siyang kilalanin.

Erotikong maling akala

Ang tao ay mahigpit na pinapanatili na pinukaw niya ang mga hilig, na mayroon siyang mga tagahanga na humabol sa kanya, o na ang isang tiyak na tao ay nagmamahal sa kanya. Gayunpaman, walang katibayan upang ipakita na totoo ito.

Hypochondriacal delirium

Naniniwala ang indibidwal na siya ay naghihirap mula sa isang iba't ibang mga sakit, na patuloy na lumiliko sa mga serbisyong medikal.

Mga pagtanggal ng kasalanan o pagkakasala

Nararamdaman ng pasyente na ang lahat ng nangyayari sa paligid niya ay sanhi ng kanyang sarili, lalo na ang mga negatibong kaganapan.

Mga guni-guni

Ang mga ito ay binubuo ng pang-unawa sa mga elemento tulad ng mga tinig, tao, bagay o amoy na hindi talaga naroroon sa kapaligiran. Tatlo sa apat na tao na may paraphrenia ay karaniwang may mga pandinig na uri ng mga guni-guni.

Ang mga haligi ay maaari ring maging visual, na nagaganap sa 60% ng mga pasyente na ito. Ang olfactory, tactile at somatic ay hindi gaanong karaniwan, ngunit maaari silang lumitaw.

Ang unang mga order ng Schneider na sintomas

Ang mga sintomas na ito ay inilarawan upang ilarawan ang schizophrenia, at binubuo ng mga pagdinig ng auditoryal tulad ng: mga naririnig na tinig na nakikipag-usap sa bawat isa, naririnig ang mga tinig na nagkokomento sa kung ano ang ginagawa, o naririnig nang malakas ang sariling mga saloobin.

Ang isa pang sintomas ay ang paniniwala na ang isip o katawan mismo ay kinokontrol ng ilang uri ng panlabas na puwersa (na kung saan ay tinatawag na control delusion).

Maaari rin nilang isipin na ang mga saloobin ay inilalabas ng iyong isipan, pagpapakilala ng mga bago, o na mababasa ng iba ang iyong mga saloobin (tinatawag na pag-iisip ng kaisipan). Ang huling uri ng pagkahibang na ito ay nasa humigit-kumulang na 17% ng mga pasyente.

Sa wakas, napag-alaman na ang mga pasyenteng ito ay may posibilidad na magpakita ng hindi sinasadyang mga pang-unawa tulad ng pag-uugnay sa mga normal na karanasan sa isang kakaiba at hindi makatwirang pagtatapos. Halimbawa, maaaring naniniwala sila na ang pagkakaroon ng isang pulang kotse ay nagpapahiwatig na pinapanood sila.

Mga pagkakaiba sa skisoprenya

Sa kabila ng kahawig ng skisoprenya, sila ay dalawang magkakaibang konsepto. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagpapanatili ng pagkatao, at ang kawalan ng kahinaan ng katalinuhan at pag-andar ng cognitive.

Bilang karagdagan, pinapanatili nila ang kanilang mga gawi, may medyo normal na buhay at sapat na sa sarili; Ang mga ito ay konektado sa katotohanan sa ibang mga lugar na hindi nauugnay sa paksa ng kanilang maling akala.

Mga uri ng paraphrenia

Natukoy ni Kraepelin ang apat na magkakaibang uri ng paraphrenia na nakalista sa ibaba:

Sistema ng paraphrenia

Ito ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa kababaihan. Nagsisimula ito sa pagitan ng edad na 30 at 40 sa kalahati ng mga kaso, at sa pagitan ng edad na 40 hanggang 50 sa 20% ng mga kaso.

Inilarawan ito ni Kraepelin bilang "ang labis na mabagal at walang kabuluhan na pag-unlad ng isang fatally progresibong maling pag-uusig sa pag-uusig, kung saan ang mga ideya ng kadakilaan ay naidagdag sa huli nang walang pagsira ng psychic personality."

Sa unang yugto ng sistematikong paraphrenia, ang tao ay nakakaramdam ng hindi mapakali, hindi mapagkakatiwalaan, at banta ng isang mapusok na kapaligiran. Ang kanyang pagpapakahulugan sa katotohanan ay naghahatid sa kanya na maranasan ang auditory at visual na mga guni-guni sa ilang mga okasyon.

Malawak na paraphrenia

Karaniwan itong nangyayari sa mga kababaihan, simula sa pagitan ng edad na 30 at 50. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahibangan ng kagila-gilalas na kagalingan, bagaman maaari rin itong magkaroon ng mystical-religious at erotic delusions. Mukhang naniniwala siya sa mga kababalaghan na ito, bagaman kung minsan ay ipinapalagay niya na sila ay mga pantasya.

Ito ay sinamahan ng banayad na intelektuwal na pagpukaw, na nagpapahintulot sa iyo na makipag-usap at mag-oscillate sa pagitan ng pagkamayamutin at euforia. Bilang karagdagan, ipinakita nila ang nalilito na wika at mga swings ng mood, bagaman pinapanatili nila ang kanilang kakayahan sa pag-iisip.

Configurational paraphrenia

Ito ay hindi gaanong madalas, at sa karamihan ng mga kaso ito ay nagtatanghal nang walang predilection ng sex. Tulad ng iba, nagsisimula ito sa pagitan ng edad na 30 at 50.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasinungalingan ng mga alaala at kakaibang kwento (pagsasabwatan). Gayunpaman, nananatili ang kamalayan ng kamalayan. Unti-unting nagiging malabo ang mga maling pagdadahilan hanggang sa pagbuo ng isang pagbagsak ng saykiko.

Hindi kapani-paniwala paraphrenia

Ito ay nangyayari nang higit pa sa mga kalalakihan, at sa pangkalahatan ay lumilitaw sa pagitan ng 30 o 40 taon. Mabilis itong nagbabago at sa 4 o 5 taon ay humahantong sa demensya. Ito ay halos kapareho sa schizophrenia; una itong nagtatanghal bilang dysthymia, at kalaunan ay hindi kapani-paniwala ang mga ideya sa pag-uusig, o mga maling akala ng kadiliman

Sa una, ang pasyente ay may derogatory na mga interpretasyon na nagiging sanhi ng mga ideya ng pag-uusig na pagsama-samahin. Sa gayon, sa palagay mo ay ginigipit ka. Nang maglaon, lumilitaw ang mga pagdinig sa auditory, pangunahin ang mga tinig na nagbibigay puna sa kanilang mga aksyon o paniniwala na narinig nang malakas ang kanilang pag-iisip.

Mayroon silang isang walang malasakit na kalooban at bahagyang pagkaganyak. Maaari ding mangyari ang Kinesthetic (kilusan) pseudoperceptions. Samantalang, sa mga talamak na kaso, ang mga neologism (pag-imbento ng sariling mga salita) ay sinusunod sa isang pag-uusap.

Sa pagpapagamot ng paraphrenia na ito, nagtataka si Kraepelin kung ang mga taong ito ay maaaring magkaroon ng isang atypical form ng demementia praecox (schizophrenia). Sa kabila ng lahat, ang mga taong ito ay maaaring umangkop sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Diagnosis

Bagaman ang diagnosis ng paraphrenia ay hindi natagpuan sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorder (DSM) o ICD-10, ang ilang mga pamantayan sa diagnostic ay binuo batay sa pinakabagong pananaliksik (Ravidran, Yatham & Munro, 1999):

Dapat mayroong isang hindi kanais-nais na karamdaman na may isang minimum na tagal ng 6 na buwan, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

- Preoccupation sa isa o higit pang mga maling akala, karaniwang sinamahan ng auducucucucucucation. Ang mga maling akala na ito ay hindi bahagi ng natitirang pagkatao tulad ng sa delusional disorder.

- Ang pagiging epektibo ay napanatili. Sa katunayan, sa talamak na mga yugto, ang kakayahang mapanatili ang isang sapat na relasyon sa tagapanayam ay napansin.

- Hindi mo dapat ipakita ang alinman sa mga sumusunod na sintomas sa panahon ng talamak na yugto: kapansanan sa intelektwal, visual na mga guni-guni, kawalang-galang, flat o hindi naaangkop na pagkakasangkot, o malubhang hindi maayos na pag-uugali.

- Pagbabago ng pag-uugali alinsunod sa nilalaman ng mga maling akala at guni-guni. Halimbawa, ang pag-uugali ng paglipat sa ibang lungsod upang maiwasan ang karagdagang pag-uusig.

- Ang Criterion A ay bahagyang natutugunan para sa skisoprenya. Ito ay binubuo ng mga maling akala, guni-guni, hindi maayos na pagsasalita at pag-uugali, negatibong sintomas tulad ng kakulangan ng emosyonal na expression o kawalang-interes.

- Walang makabuluhang kaguluhan ng organikong utak.

Paggamot

Ang mga pasyente na may paraphrenia ay bihirang humingi ng tulong nang kusang. Karaniwan ang paggamot ay humihiling sa kahilingan ng kanilang mga pamilya o pagkilos ng mga awtoridad.

Kung kailangan mong pumunta sa doktor, ang tagumpay ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa magandang relasyon sa pagitan ng therapist at pasyente. Makakamit nito ang mahusay na pagsunod sa paggamot, na nangangahulugan na ang pasyente ay magiging higit na nakatuon sa kanilang pagpapabuti at makikipagtulungan sa kanilang paggaling.

Sa katunayan, maraming tao na may paraphrenia ay maaaring humantong sa normal na buhay na may wastong suporta ng pamilya, kaibigan, at propesyonal.

Iminungkahi na ang paraphrenia, tulad ng paranoid schizophrenia, ay maaaring gamutin ng mga gamot na neuroleptic. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay magiging talamak at hindi mapigilan.

Ayon kay Almeida (1995), sinuri ng isang pagsisiyasat ang reaksyon ng mga pasyente na ito sa paggamot sa trifluoperazine at thioridazine. Napag-alaman nila na 9% ay hindi masunurin, 31% ay nagpakita ng ilang pagpapabuti, at 60% na epektibo ang tumugon sa paggamot.

Gayunpaman, ang iba pang mga may-akda ay hindi nagkaroon ng gayong magagandang resulta, dahil ang paghahanap ng isang sapat na paggamot para sa ganitong uri ng mga sintomas ay patuloy na isang hamon para sa mga propesyonal; dahil ang bawat indibidwal ay maaaring mag-iba ng reaksyon sa mga gamot.

Iyon ang dahilan kung bakit maaaring mas angkop na magtuon sa iba pang mga uri ng mga terapiya, tulad ng cognitive behavioral therapy, na magkakaroon ng layunin na mabawasan ang hindi sinasadyang pagkabalisa.

Mga Sanggunian

1. Almeida, O. (1998). 10 Late paraphrenia. Sa Mga Seminars sa Old Age Psychiatry (p. 148). Siyensiya ng Springer at Negosyo.
2. American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic at Statistical Manual ng Mga Karamdaman sa Kaisipan, Pang-limang Edisyon (DSM-V).
3. Kraepelin, E. (1905). Panimula sa klinika ng saykayatriko: tatlumpu't dalawang aralin (Tomo 15). Saturnino Calleja-Fernández.
4. Ravindran, AV, Yatham, LN, & Munro, A. (1999). Ang Paraphrenia ay muling dinisenyo. Ang Canadian Journal of Psychiatry, 44 (2), 133-137.
5. Rendón-Luna, BS, Molón, LR, Aurrecoechea, JF, Toledo, SR, García-Andrade, RF, & Sáez, RY (2013). Late paraphrenia. Tungkol sa isang klinikal na karanasan. Galician journal ng psychiatry at neurosciences, (12), 165-168.
6. Sarró, S. (2005). Sa pagtatanggol ng paraphrenia. Journal of Psychiatry of the Faculty of Medicine ng Barcelona, ​​32 (1), 24-29.
7. Serrano, CJP (2006). Paraphrenias: pagsusuri sa kasaysayan at pagtatanghal ng isang kaso. Galician journal ng psychiatry at neurosciences, (8), 87-91.
8. Widakowich, C. (2014). Paraphrenias: nosograpiya at klinikal na pagtatanghal. Journal ng Spanish Association of Neuropsychiatry, 34 (124), 683-694.