PROSOPAGNOSIA: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang prosopagnosia , pagkabulag sa mukha o facial agnosia, ay isang sakit sa neurological na kung saan ang tao ay hindi makilala ang mga mukha ng iba. Karamihan sa atin ay nakakakilala nang mabilis, tumpak, at walang kapansin-pansin na pagsisikap. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa mga taong may prosopagnosia.

Depende sa antas ng pagkakasangkot, ang ilang mga tao ay nahihirapan na makilala ang isang pamilyar o pamilyar na mukha; ang iba ay hindi maiiba sa pagitan ng hindi pamilyar na mga mukha.

Sa kabilang banda, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng malubhang kahirapan sa pagkilala sa kanilang sariling mukha, hindi nakikilala ang kanilang mga sarili sa isang salamin o sa isang litrato. Bilang karagdagan, bagaman ang karamihan sa mga tao ay may posibilidad na ipakita ang isang napiling napiling kakulangan sa mga mukha, sa ibang okasyon ay umaabot ito sa iba pang mga pampasigla, tulad ng iba't ibang mga bagay.

Maraming mga tao ang nag-uulat din ng mga paghihirap na may kaugnayan sa pagproseso ng mga mukha, tulad ng isang paghihirap sa paghusga sa edad, kasarian, at emosyonal na pagpapahayag.

Karaniwan, ang prosopagnosia ay ang paunang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit sa neurological, bagaman ito ay karaniwang isang hindi madalas na paghahayag ng mga nilalang tulad ng migraine, neoplastic lesyon o cerebrovascular disease.

Kahulugan at kasaysayan

Ang Prosopagnosia ay tumutukoy sa isang karamdaman sa pagkilala sa mukha. Ang salitang ito ay nagmula sa mga Greek Roots prosop na nangangahulugang mukha at Gnosis na nangangahulugang kaalaman.

Kabilang sa mga unang kaso na tumutukoy sa isang kakulangan sa pagkakakilanlan ng mga mukha, ay ang inilarawan ni Wilbrand noong 1892.

Gayunpaman, ang termino ay pinahusay ng doktor na si Joachin Bodamer noong 1947, upang makilala ang iba't ibang mga kaso ng klinikal, bukod sa mga iyon ay isang 24-taong-gulang na pasyente na, pagkatapos ng isang putok ng baril sa ulo, nawala ang kanyang kakayahang kilalanin ang mga mukha ng iyong pamilya at mga kaibigan, maging ang iyong sariling mukha kapag nakatingin sa salamin.

Gayunpaman, nakilala niya ang mga taong ito sa pamamagitan ng iba pang mga katangian tulad ng ugnay, boses o paraan ng paglalakad.

Mula sa kasong ito, tinukoy ni Boadamer ang terminong prosopagnosia tulad ng sumusunod: "Ito ang pumipili na pagkagambala sa pang-unawa ng mga mukha, kapwa sa sarili at ng iba, na makikita ngunit hindi kinikilala bilang mga karaniwang ng isang tiyak na tao ”(González Ablanedo et al., 2013).

Mga istatistika ng prosopagnosia

Ang mga kaso ng nakuha na prosopagnosia ay bihirang, kaya na ang karamihan sa data ng istatistika ay nagmula sa mga pag-aaral na may kaugnayan sa pag-unlad na prosopagnosia.

Sa isang kamakailang pagsisiyasat na isinagawa sa Alemanya, ang pag-aaral ng mga kasanayan sa pagkilala sa facial sa isang malaking pangkat ng mga mag-aaral ay nagpakita ng isang paglaganap ng rate sa pagitan ng 2 at 2.5%.

Iyon ay, malamang na ang isa sa 50 katao ay maaaring magkaroon ng pag-unlad na prosopagnosia. Sa kaso ng United Kingdom, posible na mayroong isang figure na malapit sa 1.5 milyong mga tao na may mga palatandaan o sintomas ng patolohiya na ito.

Kahit na ang presensya nito ay labis na nasobrahan ng 1%, nangangahulugan ito na humigit-kumulang 600,000 mga tao ang nagdurusa sa ganitong uri ng kaguluhan.

Mga sintomas ng prosopagnosia

Itinuturing na ang prosopagnosia sa pangkalahatan ay maaaring maging sanhi ng isa o higit pa sa mga sumusunod na kakulangan:

• Kakayahang makaranas ng pamilyar sa pamilyar na mga mukha.
• Ang kahirapan na makilala ang mga mukha ng mga kamag-anak at kakilala.
• Kakayahang kilalanin at makilala ang pagitan ng mga mukha ng mga kamag-anak at kakilala.
• Kawalan ng pagkilala sa pagitan ng hindi pamilyar na mga mukha.
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan upang makilala ang pagitan ng mga mukha at iba pang pampasigla.
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan upang makilala ang sariling mukha sa salamin o sa mga litrato.
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan upang makita at makilala ang mga tampok ng mukha.
• Ang kahirapan sa pagkilala sa iba pang mga elemento na nauugnay sa mga tampok ng mukha tulad ng edad, kasarian o lahi.
• Kahirapan o kawalan ng kakayahan na makita at makilala ang mga ekspresyon sa mukha.

Mga Uri

Ang lahat ng mga pagpapakita ng prosopagnosia ay maaaring ipakita sa isang iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa maraming mga kaso, ang pagkilala sa mga ekspresyon ng mukha ay lilitaw na mapangalagaan, ang mga indibidwal ay nakakakilala kung ang mukha ay nagpapahayag ng kaligayahan, kalungkutan o galit.

Bilang karagdagan, ang mga ito ay may kakayahang makita din ang edad, kasarian o kahit na may kakayahang gumawa ng mga paghuhusga tungkol sa pagiging kaakit-akit ng isang mukha.

Tungkol sa pamantayan sa pag-uuri para sa kaguluhan na ito, walang pagkakaisa sa klinikal na panorama. Gayunpaman, maliwanag na ang marami sa mga pasyente ay naiiba ang patolohiya na ito.

Ang ilang mga tao ay may kakulangan sa visual-perceptual, kakulangan sa napag-alaman na impormasyon, o impormasyon sa pag-iimbak / pagkuha ng pagkuha. Batay dito, apat na uri ng prosopagnosia ang iminungkahi:

• Aperceptive prosopagnosia : Sa kasong ito, nahihirapan ang ilang mga pasyente na makilala na ang mukha ay mukha.
• Hindi kilalang prosopagnosia : nahihirapan ang mga indibidwal na makilala ang parehong mukha mula sa iba't ibang mga panlabas na pananaw, o pagtukoy ng parehong mukha sa isang baligtad na posisyon.
• Kaakibat na prosopagnosia : nahihirapan ang ilang mga pasyente na kilalanin ang mga pamilyar na mukha, iyon ay, ipinakikita nila ang isang kakulangan sa samahan ng pamilyar sa isang kilalang pampasigla ng facial.
• Pagkilala sa Prosopagnosia: Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring mapanatili ang kakayahang makilala kung ang isang mukha ay kabilang sa isang taong kilala nila, gayunpaman, nahihirapan silang matukoy kung sino ito.

Mga Sanhi

Hanggang kamakailan, ang prosopagnosia ay itinuturing na isang bihirang at bihirang kondisyon. Karaniwan, ang pagtatanghal nito ay nauugnay sa nakuha na pinsala sa neurological (isang aksidente sa cerebrovascular o isang cranioencephalic disorder), at ang karamihan sa mga pag-aaral sa ikadalawampu siglo ay suportado ang mga pagpapalagay na ito.

Gayunpaman, ang pinaka-kasalukuyang pag-aaral ay itinuro sa pagkakaroon ng iba't ibang mga kaso ng prosopagnosia sa mga taong hindi nakuha ang pinsala sa neurological. Samakatuwid, depende sa likas na katangian ng patolohiya, maaari naming makilala ang dalawang uri:

Nakuha Prosopagnosia

Sa pag-uuri na ito, ang isang direktang relasyon ay itinatag sa pagitan ng pinsala sa utak at ang kakulangan sa pang-unawa, pagkilala at pagkakakilanlan ng mga mukha.

Sa pangkalahatan, ang isa sa mga pinaka-karaniwang kadahilanan ay ang aksidente sa cerebrovascular, na tumutukoy sa pagkagambala ng daloy ng dugo ng tserebral bilang isang resulta ng isang paglusot o pagbubutas ng mga daluyan ng dugo.

Kapag ang mga cell ay tumigil sa pagtanggap ng oxygen at glucose, tumitigil sila sa pagtatrabaho hanggang sa mamatay ang neuronal. Partikular, kapag ang stroke ay nangyayari sa mga posterior cerebral vessel ng dugo, maaari itong maging sanhi ng ganitong uri ng patolohiya.

Sa kabilang banda, ang mga traumatic na kaganapan sa ulo (aksidente sa trapiko, pinsala sa palakasan, atbp.), Ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagkawala ng neuronal na humantong sa paghihirap mula sa patolohiya na ito.

Ang nakuha na prosopagnosia ay maaari ring maganap bilang isang resulta ng mga operasyon para sa paggamot ng epilepsy, degenerative disorder, pagkalason ng carbon monoxide, neoplasms, o mga nakakahawang proseso.

Congenital o pag-unlad prosopagnosia

Ang mga paghihirap sa pagkilala sa mukha, pagkilala, at diskriminasyon ay sinusunod sa kawalan ng mga sugat sa neurological.

Ang kamakailang ebidensya sa eksperimento ay nagmumungkahi na mayroong isang genetic na kontribusyon sa congenital o pag-unlad na prosopagnosia. Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita ng mga kaso na may hindi bababa sa isang first-degree na kamag-anak na naghihirap din sa ilang uri ng kakulangan sa pagkilala sa facial.

Sa maraming mga kaso, mahirap makita kung ang indibidwal ay hindi pa nakaranas ng isang premobid o "normal" na antas kung saan ihambing ang kanilang mga kakayahan sa pagproseso ng mukha. Gayundin, dahil sa kanilang pinagmulan, ang tao ay maaaring magkaroon ng mga diskarte sa kabayaran para sa pagkilala.

Anuman ang likas na katangian ng patolohiya, mababago ang pagproseso ng mukha at pagkilala sa mukha kapag ang mga etiological na mekanismo ay nakakaapekto sa mga sumusunod na mga rehiyon ng utak:

• Hippocampus at fronto-temporal na mga rehiyon : mahalaga sa proseso ng paghahambing ng stimuli na may mga imahe ng memorya upang maisaaktibo ang mga damdamin ng pamilyar.
• Cortex ng kapisanan ng Visual: mahalaga sa pagtatayo ng imahe ng kaisipan ng pampasigla ng facial.
• Mga rehiyon ng Temporo-parietal : mahalaga sa memorya ng semantiko na nauugnay sa mga tao.
• Kaliwa hemisphere : mahalaga sa pag-activate ng mga istruktura ng lingguwistika na naka-encode ng impormasyon para sa pag-access sa pangalan.

Diagnosis

Walang isang solong diagnostic test na nag-uulat sa pagkakaroon o kawalan ng prosopagnosia. Ang iba't ibang uri ng mga pagsubok ay karaniwang ginagamit para sa pagsusuri na suriin ang mga aspeto ng pang-unawa, pagkilala o pagkilala sa mga mukha.

Sa pangkalahatan, ang pagsusuri na ito ay maaaring mukhang simple, dahil ito ay isang katanungan sa pagsuri kung ang isang pasyente ay nakakakilala sa mga mukha. Kung isasaalang-alang namin na ang pang-unawa sa mga mukha ay nagpapahiwatig ng mga pagkakasunud-sunod ng mga proseso ng kognitibo na nauugnay sa iba't ibang mga istraktura ng utak, kinakailangan upang magsagawa ng isang tukoy na paggalugad na nag-aaplay ng iba't ibang uri ng mga pagsubok na sinusuri ang iba't ibang mga lugar.

Pagtatasa ng domain ng pang-unawa

Upang matukoy kung ang tao ay may kakayahang makita ang bawat isa sa mga tampok na nagpapakita ng isang mukha. Ang ilan sa mga pagsubok na maaari nating magamit upang suriin ang aspektong ito ay:

• Pagpapares ng pagsubok.
• Pagsubok sa Pagkakakilanlan ng Mukha ng Mukha
• Pagguhit ng isang mukha.
• Kopyahin ang pagguhit ng isang mukha.

Pagsusuri ng larangan ng pakikipag-ugnay

• Pagsubok ng pagpapares ng iba't ibang mga larawan.
• Pagsubok ng kategorya ng pagkakakilanlan.
• Naka-pattern na pagguhit ng isang mukha.

Pagsusuri ng lugar ng pagkakakilanlan

• Pagkilala sa pagsusulit na pagtutugma ng visuoverbal. Mga magkakaugnay na larawan ng mga mukha ng kilalang tao sa kanilang propesyon, nakasulat nang pasalita.
• Maramihang pagsubok na pagpipilian.

Pagsusuri ng salitang domain

• Pagsubok na pang-pagtutugma ng salita. Itugma ang mga larawan ng mga mukha ng malalapit na tao na nakasulat sa kanila ang kanilang pangalan.
• Pagsubok ng denominasyon.

Pagsusuri ng pagkakakilanlan ng mga ekspresyon ng mukha at emosyonal na estado

• Pagsubok ng pagkilala sa ekspresyon ng mukha.

Mga kahihinatnan ng prosopagnosia

Ang mga tao na mayroong ganitong uri ng patolohiya ay naaalala ang mga taong kilala (pamilya, kaibigan) at natatandaan ang kanilang mga mukha. Gayunpaman, kapag nakita nila ang mga ito ay hindi nila nakikilala ang mga ito.

Sa pangkalahatan, gumagamit sila ng iba't ibang mga signal upang mabayaran ang kakulangan ng pagkilala na ito: damit, baso, buhok, kakaiba (scars), naghihintay na marinig ang tinig, paraan ng paglalakad, atbp.

Gayunpaman, hindi palaging may kakayahang gumamit ng mga mekanismo ng compensatory, kaya ang kaguluhan ay magkakaroon ng isang makabuluhang epekto sa pag-andar.

Hindi sa lahat ng mga kaso nagagawa nilang makilala ang mga elemento ng facial, upang makilala ang isang mukha mula sa isa pang uri ng pampasigla, o kahit na pag-iba-iba ang isang mukha mula sa isa pa.

Dahil sa mga sitwasyong ito, madalas nilang iniiwasan ang pagdalo sa mga sosyal na pagtitipon o pulutong. Sa maraming mga kaso, nagpapakita rin sila ng mga paghihirap sa pagsunod sa balangkas ng isang pelikula dahil hindi nila nakikilala ang kanilang mga tao.

Ang iba't ibang mga pagsisiyasat ay nagpakita ng mga kaso ng pag-iwas sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga problema sa interpersonal na relasyon at sa propesyonal na karera at / o pagkalungkot.

Bilang karagdagan, sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay hindi makikilala ang kanilang sariling mukha, kaya posible na bumuo sila ng mga makabuluhang pagbabago sa neuropsychiatric.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya na ito. Ang pananaliksik na kasalukuyang isinasagawa ang pagtatangka upang ituon ang mga pag-aaral nito sa pag-unawa sa mga sanhi at batayan ng prosopagnosia, habang ang iba ay sinusuri ang pagiging epektibo ng ilang mga programa na idinisenyo upang mapagbuti ang pagkilala sa facial.

Sa maraming mga kaso, ang mga diskarte sa kabayaran (pagkilala sa pamamagitan ng iba pang mga pampasigla na pampasigla) ay madalas na kapaki-pakinabang, ngunit hindi sila palaging gumagana.

Konklusyon

Ang Prosopagnosia ay maaaring magkaroon ng makabuluhang negatibong repercussions sa sosyal na globo ng indibidwal na naghihirap dito.

Ang mga taong may karamdaman na ito ay may malubhang kahirapan sa pagkilala sa mga kapamilya at malapit na kaibigan. Bagaman gumagamit sila ng iba pang mga paraan upang makilala ang mga ito (boses, damit o pisikal na katangian) wala sa mga ito ay epektibo sa mga mukha.

Sa pangkalahatan, ang sentral na layunin ng anumang interbensyon na panterapeutika ay dapat na tulungan ang tao na makilala at bumuo ng ganitong uri ng mga diskarte sa kabayaran.

Mga Sanggunian

1. BU. (2016). Ang Prosopagnosia Research sa Bournemouth University. Nakuha mula sa Center para sa Mga Karamdaman sa Pagproseso ng Mukha: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Ang Prosopagnosia bilang isang pagpapakita ng sakit sa cerebrovascular: ulat ng kaso at pagsusuri ng panitikan. Rev Mex Neuroci, 14 (2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Single o Maramihang Entity? Rev Neurol, 38 (7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, ang kawalan ng kakayahang makilala ang isang pamilyar na mukha. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38 (1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Ang Kakayahang Makilala ang Mga Mukha. Sa D. Rivolta, Prosopagnosia. Kapag ang lahat ng mukha ay mukhang pareho. Springer.