RICKETTSIA RICKETTSII: MGA KATANGIAN, CONTAGION, PAGGAMOT - BIOLOGY - 2025

Ang Rickettsia rickettsii ay isang bakterya ng klase ng Alphaproteobacteria ng heterogeneous genus na Rickettsia, na isang pangkat ng mga ninuno na nagmula sa mitochondria. Ang lahat ng kayamanan ay pathogenic, na may R. rickettsii ang pinaka-banal sa kanila.

Ang R. rickettsii ay isang mahigpit na intracellular parasite ng eukaryotic cells. Ang mga likas na host, reservoir at vectors ay ang ixodoid mites, na karaniwang kilala bilang mga hard ticks. Ang huli ay hematophagous ectoparasites, iyon ay, pinapakain nila ang dugo.

Larawan 1. Rickettsia rickettsii (mantsang pula) sa loob ng cytoplasm ng isang host cell. Pinagmulan: Sa pamamagitan ng CDC, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang mga Vector ng R. rickettsii ay mga ticks: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus at Amblyomma cajennense.

Ang mga ricketsia ay hindi nakataguyod nang matagal sa labas ng kanilang host, na ipinadala ng arthropod sa kanilang progeny (transovarially), at mula sa hayop hanggang hayop sa pamamagitan ng iba't ibang mga ruta.

Nakukuha ng tik ang kayamanan kapag kumukuha ito ng dugo mula sa isang nahawaang hayop. Kapag sa loob ng tik, ang kayamanan ay tumagos sa mga epithelial cells ng gastrointestinal tract at dumami doon. Pagkatapos ay sila ay defecated sa feces ng insekto.

Larawan 2. Rickettsia rickettsii vector tik. Pinagmulan: CDC / Dr Christopher Paddock nakuha mula sa Public Health Image Library (Website). freestockphotos.biz

Nakakahawa ang tik sa ibang mga hayop na may richetsia, sa pamamagitan ng oral apparatus nito (dahil habang sinususo nila ang dugo, inoculate din nila ang kanilang mga nahawaang laway), o sa pamamagitan ng feces na idineposito nito sa balat. Ang tao ay nakikilahok sa siklo ng kayamanan bilang isang hindi sinasadyang host.

katangian

Ang R. rickettsii ay isang nakakahawang ahente para sa maraming mga mammal at pathogenic para sa mga tao, kung saan ito ay nagiging sanhi ng lagnat ng Rocky Mountain (FMR), Rocky Mountain na may lagnat (FMMR), o "Q fever".

Ang sakit na ito ay nakuha sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawahan na tik at sa gayon ay may pana-panahong pagtatanghal na nauugnay sa hitsura ng mga vectors o nakakondisyon ng mga pagbabago sa ekolohiya. Ang pagtaas ng temperatura dahil sa pandaigdigang pagbabago ng klima ay isa sa mga kadahilanan na pinapaboran ang pangkalahatang pamamahagi ng vector ng sakit.

Ang FMR ay kasalukuyang itinuturing na isang sakit na may pamamahagi sa buong mundo, kahit na dati itong itinuturing na endemiko sa mga kagubatan na lugar ng Estados Unidos, Central at South America.

Morpolohiya

Ang R. rickettsii ay isang hugis na bacilliary na proteobacterium na walang flagellum, maliit ang sukat (0.3 hanggang 0.5 µm x 1 hanggang 2 µm) at negatibo ang Gram (bagaman may katangian na pag-stain ng Giemsa).

Mayroon itong isang dobleng panloob na lamad ng peptide-glycans at isang dobleng panlabas na lamad, pati na rin ang isang pader ng cell na may muramiko at diaminopimelic acid.

Naglalaman ito ng isang maliit na genome (1 - 1.5 Mpb) at nahahati sa pamamagitan ng binary fission, na may mga oras ng henerasyon ng 8 oras.

Ang mekanismo ng receptor-mediated na pagsalakay

Ang Richesia ay pumasok sa host cell sa pamamagitan ng isang aktibong proseso na malawak na pinag-aralan sa R. conorii.

Ang Ricketsia ay pinaniniwalaang gumamit ng mga protina ng lamad na self-transporting (OmpB, OmpA, peptide B, Adr1, o Adr2), upang itali sa isa pang host cell membrane protein, na isang DNA na nakasalalay sa protina na kinase (Ku70). Ang huli ay lilitaw lamang sa lamad ng host cell, kapag natagpuan sa pagkakaroon ng kayamanan.

Sa wakas, ang actin ng host cell cytoskeleton ay binago, at ang pagkakaroon ng phagocytosis na sanhi ng kayamanan ay naganap sa pagiging mapusok ng isang phagosome.

Sa loob ng cytoplasm ng host cell

Sa sandaling nasa cytoplasm, iniiwasan ng kayamanan ang kamatayan sa pamamagitan ng fagolysosomal fusion, pagtakas mula sa phagosome.

Ang R. rickettsii ay malayang nakatira at dumarami sa cytoplasm o cell nucleus, kung saan mayroon itong access sa mga nutrisyon ng host cell. Sa gayon pinoprotektahan nito ang sarili mula sa immune response ng host.

Metabolismo

Ang R. rickettsii ay kulang sa maraming mga metabolic function, na ginagawa itong isang obligasyong intracellular parasite. Kinakailangan ng karamihan sa mga molekula na kinakailangan (amino acid, nucleotides, ATP) para sa paglaki at pagdami nito, mula sa cell na ito ay parasitizes.

Mayroon din itong isang natatanging metabolismo ng enerhiya, dahil hindi ito may kakayahang mag-oxidizing glucose o organikong mga acid tulad ng iba pang mga bakterya, na nagagawa lamang na mag-oxidize ang glutamic acid o glutamine.

Kumalat sa host

Ang R. rickettsii ay gumagalaw sa pagitan ng mga kalapit na selula na nakakaintindi sa actin polymerization ng host cell cytoskeleton. Sa gayon ito ay bumubuo ng invagination ng lamad at pumasa sa kalapit na cell na maiwasan ang pagkakalantad nito sa immune system ng host. Maaari rin itong pumutok sa host cell.

Ang pagkalat sa loob ng katawan ng host at sa lahat ng mga organo nito, ay nangyayari sa una sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Nakakahawa nito ang isang iba't ibang mga cell ng host sa mga vertebrates: mga endothelial cells, epithelial cells, fibroblasts, at macrophage. Sa mga invertebrates, nahahawahan nito ang mga epithelial cells.

May kakayahang makahawa sa mga insekto (ticks), reptile, ibon, at mammal.

Kultura

Posibleng biological sandata

Ang Rickettsia rickettsii ay inuri bilang isang posibleng biological na armas ayon sa dokumento na "Public response sa kalusugan sa mga armas na biological at kemikal: gabay ng World Health Organization (WHO)".

Ito ay itinuturing na isang mapanganib na microorganism, dahil sa mga biological na katangian nito, tulad ng: ang mababang nakakahawang dosis, na isang sanhi ng mataas na dami ng namamatay at morbidity, katatagan ng kapaligiran, maliit na sukat at paghahatid sa form na aerosol (impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mucosa, alinman sa conjunctival o respiratory ruta).

Antosafety Antas 3

Ayon sa Center para sa Control and Prevention ng Estados Unidos, ang R. rickettsii ay isang pathogen ng Biosafety Level 3. Ipinapahiwatig nito na ang panganib nito ay nangangailangan ng ilang mga pag-iingat sa paghawak, tulad ng:

• Ang laboratoryo kung saan ito ay lumago ay dapat magkaroon ng mga partikular na tampok ng disenyo at kaligtasan (tulad ng mga klinikal na diagnostic laboratories, ilang pananaliksik).
• Dapat malaman at ilapat ng mga tauhan ng laboratoryo ang mga protocol para sa paghawak ng mga pathogen at nakamamatay na ahente.
• Dapat na sundin ang naaprubahang pamantayang pamantayan sa pagpapatakbo (SOP).
• Dapat mayroong pangangasiwa ng mga eksperto sa kanilang paghawak at sa biosecurity.
• Ang pagmamanipula ng mga strain ay dapat isagawa sa loob ng mga puwang sa kaligtasan ng biological.

Mga pamamaraan ng paglilinang

Ang mga kayamanan ay hindi maaaring lumaki sa solid o likidong agar. Ang paglilinang nito ay nangangailangan ng mga linya ng cell (libre ng mga antibiotics) mula sa mga host ng reptile, bird at mammalian.

Kabilang sa mga linya ng cell na ginagamit para sa paglilinang nito ay: mga linya na nagmula sa tao o iba pang mga mammalian fibroblasts, epithelial at endothelial cells, manok ng embryo at lagyan ng fibroblast, at iba pa.

Ang tradisyunal na paglilinang nito ay nagsasangkot sa paggamit ng mga embryo ng mga manok (itlog) o hayop na madaling kapitan ng mga rickets tulad ng mga ticks. Ang iba pang mga mas kumplikadong anyo ng kultura ay nagsasangkot sa paggamit ng dugo at tisyu ng tao at hayop.

Ilang mga laboratoryo ang nagsasagawa ng kanilang pagkakakilanlan at paghihiwalay, dahil sa pagiging kumplikado at panganib ng kanilang kultura.

Mga sintomas ng pagbagsak

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa FMR sa mga tao ay 10 hanggang 14 araw pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang tik (mula sa isang alagang hayop o mula sa kapaligiran). Ang sakit na ito ay may mga sumusunod na sintomas:

• Ang pangunahing sakit ay isang vasculitis, o mga sugat sa endothelium ng mga daluyan ng dugo, na nagpapataas ng pagkamatagusin ng capillary.
• Edema sa antas ng mga apektadong tisyu. Kung nangyayari ito sa baga o utak, maaaring ito ay nakamamatay.
• Posibleng pagdurugo.
• Pangkalahatang bato at sistematikong pagkasira sa pangkalahatan.
• Karaniwang scab at pantal na sugat na may itim na balat, sa site ng tik kagat.
• Ang biglaang mataas o katamtamang lagnat na tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo.
• Nanginginig na panginginig.
• Rash (pantal o pulang patch sa balat), nagsisimula sa mga bisig o binti. Maaari rin silang matagpuan sa mga talampakan ng mga paa o mga palad ng mga kamay, kalaunan ay kumakalat sa nalalabing bahagi ng katawan.
• Sobrang sakit ng ulo.
• Malubhang sakit sa kalamnan
• Nakakapagod.
• Sakit sa tiyan at kasukasuan.
• Pagduduwal, pagsusuka, at pagkawala ng gana sa pagkain.
• Iba pang mga hindi kapansin-pansing pangkalahatang pagpapakita.

Larawan 3. Rash o red spot sa balat dahil sa impeksyon sa Rickettsia rickettsii. Pinagmulan: Tingnan ang pahina para sa may-akda, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Pagkamamatay

Bago ang pagbuo ng mga antibiotics, ang FMR ay gumawa ng isang rate ng dami ng namamatay hanggang sa 80% sa ilang mga rehiyon. Sa kasalukuyan ang rate ng namamatay dahil sa sakit na ito ay mula 10 hanggang 30%.

Sa kasalukuyan ay walang magagamit na bakunang lisensyang richetsial.

Paggamot

Maaaring makontrol ang FMR kung nasuri ito nang maaga at kung ito ay ginagamot ng malawak na spectrum antibiotics tulad ng: Tetracyclines (Doxycycline) at Chloramphenicol (bagaman bumubuo ito ng mga side effects).

Sa sumusunod na talahanayan, kinuha mula sa Quintero et al. (2012), ang inirekumendang mga dosis ng antibiotic ay ipinapakita alinsunod sa pangkat ng edad at estado ng physiological ng pasyente.

Prophylaxis

Kontrol ng Vector

Ang pagkontrol sa mga populasyon ng tik sa kagubatan ay napakahirap, na ginagawang imposible ang pagbura ng FMR.

Iwasan ang pagkakalantad

Upang maiwasan ang mga kagat ng tik sa mga naranasan na tirahan, inirerekumenda na magsuot ng damit na may ilaw na ilaw, itali ang shirt sa loob ng pantalon, at balutin ang mga medyas sa gilid ng pantalon o ang huli sa loob ng mga bota. Sa wakas, inirerekumenda na suriin ang balat sa dulo ng posibleng pagkakalantad sa mga ticks.

Ang mga repellant ng insekto ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung mailalapat nang tama at sa tamang mga dosis, dahil maaari silang nakakalason.

Kung ang isang tisyu ay nangyayari sa balat, ang panganib na maging infess sa R. rickettsii ay minimal kung ang vector ay maaaring matanggal nang tama sa loob ng 4 na oras ng pagkakakabit.

Sa kaso ng pag-alis ng mga ticks mula sa mga alagang hayop, dapat gamitin ang mga guwantes.

Tanggalin ang pag-alis

Kapag nakita ang isang tik sa katawan, dapat itong maingat na maalis, pag-iwas sa regurgitation, dahil kung mahawahan, mai-infect nito ang host nito. Kung maaari, inirerekumenda na gawin ng isang manggagamot ang pamamaraang ito.

Ang tanging inirekumendang paraan upang matanggal ang mga ito ay nagsasangkot sa paggamit ng mga curved, makitid na tiko na sipit.

Ang tik ay dapat hawakan ng lugar ng bibig nito (naka-attach sa balat ng host), na maiwasan ang pagdurog sa katawan nito. Pagkatapos ay isang mabagal ngunit patuloy na traksyon ay dapat gawin hanggang sa matanggal ito sa balat.

Kung ang anumang natitira sa iyong oral appliance ay nananatili sa loob ng balat, dapat itong alisin gamit ang isang anit o karayom. Matapos matanggal ang tik, ang makagat na lugar at mga kamay ay dapat na madidisimpekta.

Mga Sanggunian

1. Abdad, AKO, Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Isang Maikling Pagrerepaso ng Epidemiology at Diagnostics ng Rickettsioses: Rickettsia at Orientia spp. Journal ng Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
2. Ammerman, NC, Beier-Sexton, M., & Azad, AF (2008). Pagpapanatili ng laboratoryo ng Rickettsia rickettsii. Kasalukuyang mga protocol sa microbiology, Kabanata 3, Yunit 3A.5.
3. McDade, JE, & Newhouse, VF (1986). Likas na Kasaysayan ng Rickettsia Rickettsii. Taunang Repasuhin ng Mikrobiolohiya, 40 (1): 287–309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
4. Prescott, LM (2002). Mikrobiology. Ikalimang edisyon. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. pp 1147.
5. Quintero V., JC, Hidalgo, M. at Rodas G., JD (2012). Ang Riquettsiosis, isang umuusbong at muling umuusbong na nakamamatay na sakit sa Colombia. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
6. Walker, DH Rickettsiae. Sa: Baron S, editor. Medikal Microbiology. Ika-4 na edisyon. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch sa Galveston; 1996. Kabanata 38.